颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的诊断

目的 探讨诊断颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的方法。方法 回顾2004年8月-2005年3月该科收治颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤患者19例的受伤机制，临床表现和进行影像学检查情况。结果 该组有7例患者首诊时漏诊颈椎和颈髓损伤，漏诊患者中重型颅脑外伤4例，中型颅脑外伤2例，轻型颅脑外伤1例。结论 颅脑外伤合并的颈椎和颈髓损伤易被漏诊。在接诊颅脑外伤患者时应警惕是否合并颈椎和颈髓的损伤，详细询问病史和查体。对疑有颈椎和颈髓损伤而没有意识障碍的患者应尽早予以颈部有效制动，同时行颈椎正侧住及张口位X线检查，张口困难的患者应行寰抠椎CT检查；对于有意识障碍的患者，建议常规行颈椎正侧住X线片检查及寰枢椎CT检查。对怀疑有颈髓损伤的患者应行MRI检查。     

螺旋CT三维重建对颅脑外伤伴有意识障碍患者颈椎损伤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维重建对颅脑外伤伴意识障碍患者颈椎损伤的诊断价值.方法 回顾分析62例入院时存在意识障碍的颅脑外伤合并颈椎损伤患者的各种影像学资料.包括:颈椎常规X片,颈椎单螺旋CT平扫,颈椎螺旋CT三维重建及颈椎MRI.结果 常规X片诊断阳性率为47%.单螺旋CT平扫 诊断阳性率为74%,MRI诊断阳性率为96%.螺旋CT三维重建诊断阳性率为92%.结论 对于颅脑外伤伴意识障碍的患者,螺旋CT三维重建能更快、更准的发现颈椎骨折.建议对于入院时存在意识障碍的颅脑外伤患者,入院时应常规行颈椎螺旋CT三维重建检查.     

创伤性颅脑损伤后睡眠障碍与损伤部位的相关性研究

目的：研究创伤性颅脑损伤（TBI）后出现睡眠障碍与脑损伤部位的关系,为临床诊断及防治提供依据。方法采用SPIEGEL量表对200例轻型颅脑外伤患者进行睡眠质量测评,随访3个月,结合患者的头颅CT、MRI影像检查结果分析发生睡眠障碍与脑外伤部位的关系。结果200例TBI患者发生睡眠障碍105例,有71例出现在患者清醒后1周内。其中,脑干、额叶、基底节受伤的患者发生睡眠障碍相关性高于其他部位受伤的患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论睡眠障碍是轻度TBI的常见临床症状,与脑干、额叶、基底节等部位损伤关系密切。     

颅脑外伤病人记忆障碍的初步研究

本文采用中国修订韦氏记忆量表对45例颅脑外伤病人的记忆进行测验。结果表明:(1)颅脑外伤病人的记忆商数(MQ)明显低,与正常对照组比较,差异非常显著(P<0.001)。(2)中、重型颅脑外伤病人的记忆障碍,较轻型更为严重(P<0.001)。(3)头颅CT扫描正常者与异常者进行比较,正常者记忆障碍较轻(P<0.01)。     

高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响。方法选择2010年1月~2013年1月手术治疗的颅脑外伤患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,两组患者均予常规对症处理,有手术指征者积极行手术治疗,其中观察组同时于第7天行高压氧治疗,比较两组患者治疗前后的定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆、语言5项评分及认知功能障碍改善率。结果观察组患者的定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆、语言5项评分较治疗前及对照组治疗后均明显提高(P<0.05)。观察组患者认知功能障碍改善率达90%,明显高于对照组(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者辅助高压氧治疗有利于改善患者的认知功能,从而改善患者的预后及生活质量。     

颅脑损伤患者记录障碍的研究

测定６８例颅脑损伤患者记商，并与３９例正常人对照，结果两组差异非常显著，患者组认图，再认，联想，理解等短时记忆测验分数明显低于对照组，提示脑外伤易致短时记忆障碍。受损后５个月时复查３６例轻，中型颅脑损伤患者，上述障碍已基本恢复。     

颅脑损伤所致智力下降程度分析及预防策略探讨

目的：分析因车祸导致颅脑损伤患者的智力下降程度与颅脑损伤危重程度间的关系,并探讨其预防措施。方法：回顾性分析2010年4月至2012年4月共计96例颅脑损伤患者的临床资料,采用韦氏智力测验（WAIS - RC）IQ 对患者进行智力测验,分析其与外伤危重程度的关系,并探讨其预防措施。结果：轻度颅脑损伤患者一般不会遗留智力障碍,中度颅脑损伤患者部分遗留智力障碍,重度颅脑损伤患者多数遗留智力障碍。结论：颅脑损伤后多存在不同程度的智力下降,其下降程度与外伤危重程度有关,应积极采取有效方法积极降低或减缓智力下降的发生率。     

颅脑外伤并颈髓损伤的诊断与治疗：附10例报告

宁夏医学院附属医院神经外科自1988年1月～1996年12月共收治颅脑外伤合并颈髓损伤患者10例.因颅脑外伤合并颈髓损伤的误诊率、致残率、病死率均高于单纯颅脑外伤,故需探讨其诊断及治疗方法.     

颅内压监护对颅脑外伤患者预后的影响

颅内压监护对颅脑外伤患者预后的影响（２２１００８）江苏省徐州华东输油管理局医院曹永成本院自１９９４年８月开展颅内压监护工作以来，监护颅脑外伤患者多例，收到满意效果，认为对颅脑外伤患者应用颅内压监护，不仅可能帮助正确判断病情发展，指导治疗用药，而且对于...     

重型颅脑外伤的观察与护理

重型颅脑外伤病人病情重，变化快，并发症多，随时可有生命危险。因此颅脑外伤病人的护理工作是十分重要的。现将147例重型颅脑外伤病人的护理体会总结如下。1临床资料1992年12月～1995年10月，我院收治重型颅脑外伤的患者147例，男125例，女22例，平均年龄38岁。昏迷最长时间96d，最短时间14d。治愈20例，好转11例，死亡16例。2严密观察病情对每个重型颅脑外伤患者都应设一份特别护理记录单详细正确记录下列事项：（1）意识：颅脑外伤血肿病人，如发生急性脑受压时有特殊病程。开始昏迷以后清醒，后因颅内压力增高又继发昏迷。在这种情况下…     

颅脑外伤中意识模糊病人留置尿管致躁动加剧的原因分析及护理对策

随着我国经济的高速发展,人们生活水平的快速提高,现代交通工具在人们生活中越来越重要,车的数量正在成倍增长,因而造成交通事故相应增多,严重危害人们生命安全,而在这些交通事故伤害中,颅脑外伤不仅发生频率高且对生命危害最大。颅脑外伤中意识障碍可分为意识模糊、浅昏迷、中昏迷、深昏迷。现就我院ICU室2008年7月～2009年7月收治196例颅脑外伤意识模糊病人留置尿管后躁动加剧的原因进行探讨并提出护理对策。     

颅脑损伤后吸入性肺炎42例临床分析

颅脑损伤患者常有意识障碍，咳嗽反射和吞咽反射功能均降低，呼吸道分泌物不能主动排出，呕吐物及血液、脑脊液等的误吸，影响呼吸道通畅，而致吸人性肺炎，又称Mendelso。综合征。我院1999年12月-2003年11月共收治颅脑损伤后吸人性肺炎42例，现就其临床特点、病理机制、防治措施分析总结报告如下。     

颌面外伤伴颅脑损伤35例临床报道

目的总结颌面外伤伴发颅脑损伤处理中的早期诊断及治疗的先后顺序。方法分析我院近3年来收治的35例各类颌面外伤伴发颅脑损伤的患者在诊断及治疗过程中所取得的经验。结果临床上颌面外伤伴发颅脑损伤的患者，一定要在保持呼吸道通畅、临时止血、支持治疗的同时积极处理颅脑损伤，待病情稳定后，再及时行颌面外伤的处理。结论对于颌面外伤伴发颅脑损伤的患者，一定要在防止窒息、紧急止血、抗休克及控制感染的基础上，先行颅脑损伤的处理，待生命指标稳定后，再行颌面外伤的处理。     

亚低温综合治疗42例急性重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤患者因外伤和外伤后继发性脑缺血引起神经功能障碍而致残甚至死亡[1].亚低温治疗早在1943年就被报道用于颅脑损伤患者的脑保护,因并发症较多而未推广应用.     

高压氧综合治疗颅脑外伤后意识障碍67例

目的 探讨高压氧(HBO)对颅脑外伤后引起的意识障碍的治疗作用和效果。方法 将07例颅脑外伤后意识障碍患者分为HBO组07例，对照组52例。对照组采用常规治疗(药物治疗 康复治疗)。HBO组采用HBO治疗及常规治疗。结果 HBO组疗效显著优于对照组。结论 高压氧综合治疗颅脑外伤后意识障碍效果明显优于常规治疗。     

对轻型颅脑损伤短时记忆功能改变的观测

1991年7月—1995年10月对239例轻型颅脑外伤患者行记忆商(MQ)测定MQ降低及存在短时记忆障碍,现报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象:本组患者男156例,女83例,年龄16—62岁。均有头部外伤史,额部46例,颞部38例,枕部40例,顶部40例,其它或不能肯定具体部位者75例。伤后均普有短暂意     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的：分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、发生率、损伤机理及临床表现。方法：回顾分析颅脑外伤242例中合并视神经损伤12例的临床资料。结果：颅脑外伤242例中48例合并各种眼外伤，包括眼球破裂、眶骨骨折、球后血肿等。合并视神经损伤12例，其中视神经断裂3例，视神经挫伤9例，占颅脑外伤的4．95％，占合并眼外伤的25％，5例失明，7例均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论：治疗颅脑外伤，眼科和神经外科医生需密切配合，掌握救治视神经损伤的最佳时机。     

颅脑损伤患者记忆障碍的研究

测定６８例颅脑损伤患者记忆商（ＭＱ），并与３９例正常人对照，结果两组（ＭＱ）差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；患者组认图、再认、联想、理解等短时记忆测验分数明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），提示脑外伤易致短时记忆障碍。受损后５个月时复查３６例轻、中型颅脑损伤患者，上述障碍已基本恢复。     

急性颅脑外伤患者血清胃泌素临床研究

对４２例急性颅脑外伤患者血清胃泌素进行测定并与正常人对照，发现无论是否合并消化道出血其胃泌素均较正常人升高，病情愈重，合并消化道出血者胃泌产无出血患者有明显升高。提示急性颅脑外伤胃泌素增高可能与消化道出血有一定关系。     

重症颅脑损伤术后呼吸机的应用

重症颅脑损伤术后的呼吸功能障碍是患者死亡的重要原因之一，早期正确应用机械通气是治疗呼吸功能障碍的主要措施。笔者将我院2000年8月-2003年10月间29例重症颅脑损伤术后应用呼吸机的患者进行相关的临床分析。现报告如下：