胆红素脑病动物模型制作与鉴定

观察３０例新生一周豚鼠腹腔给予胆红素１００μｇ／ｇ（Ｔ１组）、２００μｇ／ｇ（Ｔ２组）后４ｈｒ（Ｔａ组）与８ｈｒ（Ｔｂ组）时刻神经行为，血清胆红素，脑组织胆红素，脑组织ＡＴＰ、脑组织形态结构。结果显示：Ｔ１组与Ｔ２组在给药后４ｈｒ血清胆红素均达峰值，并显示脑组织胆红素沉积与ＡＴＰ含量下降；Ｔ２组在给药后８ｈｒ有明显神经行为变化，并显示脑组织超微结构改变。表明新生儿一周豚鼠腹腔给予胆红素１００－２０     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的 观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉发电位的改变。方法 应用日本产ＮＥＵＲＯＰＡＣＫ－Ｖ型发电位仪对３０例高胆红素血症新生儿、９例胆红素脑病新生儿及２０例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）检测。结果 高胆红素组与对照组比较,两组间Ｆ－ＶＥＰ变化无显著性差异;胆红素脑病组较 Ｖ波潜伏期显著延长及Ⅲ－Ⅴ波间期显著延长。结论Ｆ－ＶＥＰ可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,     

长期吸入丙酸倍氯松的哮喘儿童肾上腺皮质功能的观察

为了解长期吸入激素对儿童肾上腺皮质功能的影响，随机选取吸入丙酸倍氯松（ＢＤＰ）治疗６个月以上（最长５１个月，平均２４个月）的哮喘患儿３０例，通过放射免疫法进行２４小时尿游离皮质醇（２４ｈｒ－ＵＦＣ）测定，并对其中９例进行ＡＣＴＨ刺激试验。选择未经吸入治疗的哮喘患儿及正常儿童各３０例作为对照组。结果：吸入丙酸倍氯松每天２００～４００μｇ的３０例哮喘患儿２４ｈｒ－ＵＦＣ中位数为２２．４μｇ／２４ｈ，未经吸入组与正常对照组儿童２４ｈｒ－ＵＦＣ中位数分别为２１．０μｇ／２４ｈ与２４．９μｇ／２４ｈ，各组之间经秩和检验，差异均无显著意义；吸入治疗的３０例患儿中，９例做了ＡＣＴＨ刺激试验，结果正常。提示：哮喘儿童每天吸入ＢＤＰ２００～４００μｇ是一个比较安全的剂量。     

尼莫地平对新生猪缺氧缺血性脑损伤的防治作用

为探讨莫尼地平对新生儿缺氧缺血性脑病的防治作用，将８６只新生猪分为正常对照组，缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＥ）１小时（１ｈｒ）、２４ｈｒ、７２ｈｒ组，尼莫地平０．５μｇｋｇ－１ｍｉｎ－１治疗后１ｈｒ、２４ｈｒ、７２ｈｒ组，尼莫地平１μｇｋｇ－１ｍｉｎ－１治疗后１ｈｒ、２４ｈｒ、７２ｈｒ组。检测各组红细胞胞浆总钙（ＲＢＣＴＣａ）及游离钙（ＲＢＣＣａ２＋ｉ）的浓度变化。结果：ＨＩＥ１ｈｒ组ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ均明显高于正常组对照（Ｐ＜０．０１），随着缺氧缺血状态的改善，ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ含量逐渐下降，ＨＩＥ７２ｈｒ组接近正常对照组（Ｐ＞０．０５）。两种剂量尼莫地平各治疗组ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ均明显低于ＨＩＥ１ｈｒ和２４ｈｒ组（Ｐ＜０．０１），与正常对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示：窒息后细胞内钙的沉积与新生猪ＨＩＥ的发生有关，尼莫地平能阻止Ｃａ２＋内流，有效地保护神经细胞。     

表面皮质激素吸入治疗儿童哮喘剂量的探讨

目的探讨我国哮喘儿童吸入皮质激素的疗效及安全性。方法研究５０例间歇发作型及轻度持续发作型哮喘儿童吸入不同剂量（２００～１２００μｇ／ｄ）皮质激素（二丙酸倍氯松,ＢＤＰ）的肺功能、气道高反应性及下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡＡ）功能的变化。将５０例哮喘患儿随机分为５组（每组１０例）,分别吸入安慰剂及ＢＤＰ２００,４００,８００,１２００μｇ／ｄ。结果经过３个月的治疗,各治疗组的第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）,最高呼气流速（ＰＥＦ）及ＰＤ２０－ＦＥＶ１均显著升高,而对照组则无明显变化。治疗前后各组患儿的血浆ＡＣＴＨ及血清皮质醇基础值均无明显变化,血浆皮质醇对ＡＣＴＨ刺激的反应值在对照组及ＢＤＰ２００μｇ组无明显变化,而在ＢＤＰ≥４００μｇ／ｄ时则明显下降。结论２００μｇ／ｄ的ＢＤＰ能有效地改善哮喘儿童的肺功能,降低气道高反应性,但当剂量≥４００μｇ／ｄ时,则可能引起血皮质醇对ＡＣＴＨ刺激的反应性抑制。临床上使用ＢＤＰ吸入疗法治疗间歇发作型及轻度持续发作型儿童哮喘时,尽可能将剂量控制在每日４００μｇ以下     

高胆红素血症新生儿F—VEP变化及其与BAEP,DDST相关性

在测定３０例正常新生儿闪光视觉诱发电位基础上，测定３７例高胆红素血症生儿Ｆ－ＶＥＰ，并对其中部分患儿进行同期ＢＡＥＰ测定与远期ＤＤＳＰ随访。结果显示：日龄１－７天早期新生儿因溶血、感染所致高胆红素血症Ｆ－ＶＥＰ变化显著，Ｆ－ＶＥＰ与ＢＡＥＰ、ＤＤＳＴ异常一致率分别为６５％、２１％。     

婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的血液动力学改变及治疗研究

报告２７例婴幼儿重症肺炎并心力衰竭（简称心衰）与２７例同龄健康儿童配对对比，其心脏指数（ＣＩ）、主动脉最大流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉最大流速（ＰＦＶＰ）显著下降，二尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＴＥ）显著增加。２１例肺炎心衰患儿用酚妥拉明治疗前后对比，ＰＦＶＰ、ＰＦＶＡ、ＣＩ显著增加．ＰＦＶＴＥ、ＰＦＶＭＥ无显著改变。２０例肺炎心衰患儿用地高辛治疗前和治疗后２４小时、４８小时对比，Ｃｌ、ＰＦＶＡ、ＰＦＶＰ显著增加，ＰＦＶＭＥ、ＰＦＶＴＥ显著减小。提示对肺炎心衰患儿，除血压下降者外，可先用酚妥拉明，随之开始用地高辛治疗，可取得满意疗效。     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的　观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的改变。方法　应用日本产 Ｎ Ｅ Ｕ Ｒ Ｏ Ｐ Ａ Ｃ Ｋ Ｖ 型诱发电位仪对３０ 例高胆红素血症新生儿、９ 例胆红素脑病新生儿及２０ 例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（ Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ） 检测。结果　高胆红素组与对照组比较,两组间 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 变化无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ;胆红素脑病组较对照组 Ｖ 波潜伏期显著延长（ Ｐ＜ ００１） 及ⅢⅤ波间期显著延长（ Ｐ＜ ００５） 。结论　 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,似可作为早期监测胆红素脑病的方法。     

高胆红素血症新生儿闪光视觉诱发电位的检测

为防止胆红素脑病及其后遗症视力障碍的发生，应用诱发电位仪测定３５例高胆红素血症（简称高胆）新生儿的闪光视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ），同时测定了３０例正常新生儿作对照。结果表明，新生儿Ｆ－ＶＥＰ主波潜伏期随日龄增加而缩短，早期新生儿Ｆ－ＶＥＰ主波潜伏期长于晚期新生儿；早期新生儿高胆时Ｆ－ＶＥＰ主波潜伏期长于对照组新生儿，其中溶血性与感染性高胆时Ｆ－ＶＥＰ变化尤为明显。提示高胆对早期新生儿视觉神经通道有毒性作用，尤以溶血性与感染性高胆危险性较大。     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定了１２例新生急性肾功衰竭（ＡＲＦ），２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血，尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ〈０．０１）；ＡＲＦ组ＥＴ，ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加，ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ，Ｃｒ）与ＦＤＰ，ＥＰ，ＤＤ无显著相关关系，提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞     

充血性心力衰竭循环内皮细胞的变化及临床意义

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血管内皮细胞的变化及临床意义，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ）反映ＶＥＣ的功能改变，采用Ｐｅｒ－ｃｏｌ密度梯度离心法检测ＣＥＣ，用放免法直接测定血浆ＥＴ水平。结果显示，ＣＨＦ患儿血ＣＥＣ、血浆ＥＴ水平均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＨＦ患儿血ＣＥＣ与血浆ＥＴ水平呈显著性正相关（ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１）。提示，ＣＨＦ患儿ＶＥＣ损伤使血浆ＥＴ水平上升，ＥＴ可能参与了ＣＨＦ的病理过程。     

取样容积位置对检测肺动脉血流时间间期的影响

在２９例左向右分流的先天性心脏病患儿中,将取样容积（ＳＶ）置于肺动脉中不同位置,记录肺动脉血流频谱,测量心室射血前期（ＰＥＰ）射血时间（ＥＴ）,加速时间（ＡＴ）,加速度（ＡＣＣ）,Ｖ（平均流速）Ｆ（Ｆ＝ＡＣＣ×ＰＥＰ／ＥＴ）等参数,根据肺动脉／主动脉血流时间间期比估测肺动脉压（ＰＡＰ）,结果显示,不同ＳＶ位置的ＰＥＰ,ＰＶ,ＡＴ,ＡＣＣ,ＥＴ,ＰＥＰ／ＡＴ,Ｖ,Ｆ间存在显性差异（Ｐ〈０．０５）,     

细胞生长肽对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的研究碱性成纤维细胞生长肽（ｂＦＧＦ）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的保护作用。方法应用１０５只（ｂＦＧＦ组５８只,未治疗组４２只,对照组５只）新生Ｗｉｓｔａｒ大鼠制备ＨＩＢＤ模型,然后观察ｂＦＧＦ对ＨＩＢＤ模型鼠的体重增长、死亡率、脑损伤的影响,并用原位缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）法检测ｂＦＧＦ对缺氧缺血后脑细胞凋亡的影响。结果ｂＦＧＦ治疗组体重增长为（１２±４）ｇ,明显高于未治疗组（６±４）ｇ,差异有非常显著意义（Ｐ＜０００１）;治疗组病死率（５％）低于未治疗组（２８％）,差异有非常显著意义（Ｐ＜００１）;治疗组脑病变率（２５％）明显低于未治疗组（６２％）,差异有显著意义（Ｐ＜００５）。ＴＵＮＥＬ检测结果,治疗组阳性细胞均数（３０个／５００个细胞）低于未治疗组（１５９个／５００个细胞）,差异有非常显著意义（Ｐ＜０００１）。结论ｂＦＧＦ对ＨＩＢＤ脑组织有修复和促进细胞生长的作用。     

伴喘鸣的婴儿肺炎其TFV环变化及临床意义

目的了解伴喘鸣的肺炎婴儿其潮气流速容量（ＴＦＶ）环形态及相关参数的变化,为临床判断此类患儿病情及观察疗效寻找敏感的指标。方法５０例肺炎婴儿,其中伴喘鸣者２７例,应用森迪２６００儿童肺功能仪测定患儿安静睡眠状态下的ＴＦＶ环及相关参数。１３例喘鸣阳性患儿在喘鸣消失后复查,比较喘鸣阳性与阴性、喘鸣发作期与恢复期ＴＦＶ环及相关参数的变化。结果喘鸣阳性患儿,ＴＦＶ环呼气高峰前移,呼气曲线降枝呈“波谷”样凹向容量轴,喘鸣消失后,降枝呈弓背向上的抬高。喘鸣阴性患儿ＴＦＶ环呈“梭形”％ＶＰＦ、Ｔｐ／Ｔｅ、２５／ＰＦ及５０／ＰＦ在喘鸣阳性与阴性两组间差异显著。结论ＴＦＶ环形态及％ＶＰＦ、Ｔｐ／Ｔｅ、２５／ＰＦ及５０／ＰＦ可做为反映婴儿下气道阻塞性疾患的可靠指标。     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定１２例新生儿急性肾功衰竭（ＡＲＦ）、２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血、尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（ＤＤｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ＜００１）；ＡＲＦ组ＥＴ、ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加；ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ、Ｃｒ）与ＦＤＰ、ＥＰ、ＤＤ无显著相关关系。提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞及肾上皮细胞释放ＥＴ增加，从而影响新生儿ＡＲＦ时水电解质的代谢。     

rhG—CSF在小儿ANLL强烈化疗中的应用

为探讨ｒｈＧ－ＣＳＦ对小儿ＡＮＬＬ强烈化疗后粒细胞缺乏的疗效，采用ＡＡＥ方案（ＡＤＭ、Ａｒａ－Ｃ、ＶＰ１６或ＶＭ２６），化疗后当ＷＢＣ〈１×１０＾９／Ｌ或ＡＮＣ〈０．５×１０＾９／Ｌ时，给予ｒｈＧ－ＣＳＦ２００μｇ／ｍ＾２·ｄ（５￣１０μｇ／ｋｇ·ｄ），皮下注射，一般连续５￣１０天。本文１５例ＡＮＬＬ，用ｒｈＧ－ＣＳＦ３０例次。用ｒｈＧ－ＣＳＦ前，ＷＢＣ平均０．７８×１０＾９／Ｌ、ＡＮＣ０．１５×     

维生素A对新生儿单个核细胞IgM生成能力的促进作用

目的探讨维生素Ａ（ＶｉｔＡ）对新生儿脐血单个核细胞ＩｇＭ生成能力的影响。方法应用体外培养试验在培养基中加入一定量的视黄酸（ＲＡ），观察ＶｉｔＡ水平正常组与缺乏组新生儿脐血单个核细胞生成ＩｇＭ的变化。结果ＲＡ能够增加ＳＡＣ刺激下的单个核细胞的ＩｇＭ生成，加ＲＡ后ＶｉｔＡ正常组ＩｇＭ由６６６±４０２μｇ／Ｌ增加到１３８９±９８２μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），ＶｉｔＡ缺乏组由３５０±１３６μｇ／Ｌ（增到５８１±２４１μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１）。尽管体外加ＲＡ后ＶｉｔＡ缺乏组的ＩｇＭ水平有所上升，但增加量和增加幅度都显著低于ＶｉｔＡ正常组。相关分析的结果表明，新生儿脐血ＶｉｔＡ含量与体外培养加ＲＡ后ＩｇＭ的增加幅度之间存在着一定的正相关关系。结论ＶｉｔＡ对新生儿单个核细胞生成ＩｇＭ的能力具有重要的促进作用     

亚高原地区新生儿铁缺乏症研究(附70例)

营养性缺铁性贫血是６个月－３岁小儿常见病、多发病,严重威胁着小儿生长、发育和健康,但对新生儿铁营养问题,鲜见报道。本文就西宁地区７０例出生３天之内新生儿进行了血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）和ＦＥＰ／Ｈｂ值进行了检测,探索亚高原西宁地区及其郊区（海拔２２６１—２５６０米）,大气压７７．４５－７４．３８ＫＰａ）［１］新生儿缺铁状况及有关因素,结果平均Ｈｂ值２００．５２±２７．４ｇ／Ｌ;ＦＥＰ５４４．４±２６９．６μｇ／Ｌ;ＦＥＰ／Ｈｂ２．７μｇ／ｇ。其中男性平均ＦＥＰ值为５３６．２±２０９．９３μｇ／Ｌ,女性为５５３．５８±３１１．６２μｇ／Ｌ,和全国铁缺乏症标准比较［２］,男女性均有差异性。     

哮喘患儿血浆和淋巴细胞诱生γ－干扰素水平的检测及其意义

应用生物素－亲合素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）检测了２４例哮喘患儿血浆和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）诱生γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：患儿血浆ＩＦＮ－γ水平极低（１．３３±０．０８μｇ／Ｌ），经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激后，ＰＢＭＣ诱生ＩＦＮ－γ水平仍明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。哮喘患儿血清总ＩｇＥ水平明显升高。用麻疹疫苗治疗后ＩＦＮ－γ诱生水平无明显变化。提示患儿体内细胞因子产生失衡，ＩＦＮ－γ产生减少与哮喘的发病、病程和易诱发病毒反复感染有一定关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）与血浆内皮素（ＥＴ）变化及高压氧治疗的作用。方法高压氧治疗以纯氧加压,压力０．０５～０．０７ ＭＰ加压 ２０ ｍｉｎ．稳压 ２０ ｍｉｎ,减压 ２０ ｍｉｎ,共历时 １ｈ,每天一次,疗程５～１０ ｄ。ＮＳＥ活性测定采用酶联免疫分析法;ＥＴ活性测定采用放射免疫分析法。结果中度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１４．７２±４ ２６）μｇ／Ｌ（７６．１±１９．２）ｎｇ／Ｌ;重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１５．６４±５．８２）μｇ／Ｌ,（８２．５±２１．６）ｎｇ／Ｌ;中、重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度显著高于对照组（分别为１２．４７± ３．４９ μｇ／Ｌ, ５６．３２± １６．７ｎｇ／Ｌ）。轻度 ＨＩＥ患儿血清 ＮＳＥ（ １３．５８± ４．５７） μｇ／Ｌ,血浆ＥＴ（６２．４± １８．５） ｎｇ／Ｌ与对照组比较无显著差异。中、重度 ＨＩＥ患儿高压氧治疗后,血清 ＮＳＥ,血浆 ＥＴ降低幅度分别为（ １．９２± ０．４６）μｇ／Ｌ,（ １２．７２± ４． ３７）ｎｇ／Ｌ,明显大于常规治疗组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论血清 ＮＳＥ和血浆 ＥＴ是ＨＩＥ早期诊断与疗效判