重度窒息新生儿视觉诱发电位改变初探

对１９例重度窒息新生儿进行了视觉诱发电位（ＶＥＰ）测定，并与脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行了对比研究。重度窒息儿ＶＥＰ异常表现为：波整体或部分缺失、潜伏期延长。其中缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿ＶＥＰ异常阳性率８７．５％，同期ＢＡＥＰ异常阳性率仅为５３．３％，说明ＶＥＰ对窒息后急性期脑损伤敏感性高，与临床诊断有较高一致性，是评定重度窒息儿急性期脑损伤的一种较好辅助检查手段。     

脑干听觉诱发电位在痉挛性脑瘫患儿中的应用

脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）作为重要的临床辅助检查,可提供中枢神经系统（ＣＮＳ）功能的客观记录。为评估ＢＡＥＰ检查对将来神经发育异常的诊断价值,进行了该项回顾性研究。 对象与方法 选择７５位痉挛性脑瘫（ＳＣＰ）思儿作为研究对致,男４２例,女 ３３例,平均年龄 ６岁（２～１１岁）。选 ４０位同龄正常小儿作为对照,对两组分别进行ＢＡＥＰ检查,分析波Ｉ～波Ⅴ的潜伏期,波Ⅰ～Ⅲ、波Ⅲ～Ⅴ、波Ⅰ～Ⅴ的波峰间期及波Ⅰ与波Ⅴ的波幅比值。各波的间期≥正常值２个标准差即为异常。根据ＢＡＥＰ结果将ＳＣＰ 患儿分为ＢＡＥＰ…     

先天性心脏病患儿脑干听觉诱发电位的研究

目的：评价先天性心脏病（先心病）对患儿脑干发育的影响。方法：研究了先心病患儿脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）反应，并设正常儿为对照组。结果：年龄＜１２个月，青紫型先心病（ＣＣＨＤ）患儿Ⅰ波潜伏期（ＰＬ）正常，Ｉ－Ｖ波峰间潜伏期（ＩＰＬ）较正常儿显著延长，非青紫型先心病（ＮＣＣＨＤ）患儿Ｉ波ＰＬ、Ｉ－Ｖ波ＩＰＬ均显著延长；４～６岁者，ＮＣＣＨＤ和ＣＣＨＤ无反复缺氧发作者Ｉ波ＰＬ和Ｉ－Ｖ波ＩＰＬ与正常儿无差异，ＣＣＨＤ反复缺氧发作者Ｉ－Ｖ波ＩＰＬ较正常儿显著延长，异常率２３％。结论：先心病可延迟婴儿期脑干发育，缺氧发作可损害脑干功能，对缺氧发作者应尽早进行干预     

奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为观察奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,将ＨＩＥ患儿分为奥利达治疗组 5 2例 ,进口脑活素治疗组4 6例。比较两组治疗后神经系统表现消失时间和新生儿神经行为评分 (ＮＢＮＡ)的变化。结果观察组总有效率 88.5 % ,对照组总有效率 89.6 % ,两组比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ;ＮＢＮＡ评分两组比较无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。故奥利达治疗ＨＩＥ疗效满意 ,且价格便宜 ,在基层医院可替代脑活素用于ＨＩＥ治疗。奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察$湖北石首市人民医院儿科!434400@童园…     

102例弱智儿脑干听觉诱发电位

对１０２例弱智儿进行脑干听觉诱发电位检测，结果表明，８２．３５％的弱智儿童听觉诱发电位异常，主要表现为Ｖ波潜伏期，Ⅲ－Ｖ波间潜伏期延长，Ｖ波振幅降低。其中７８例行脑ＣＴ检查，异常率８９．２％，主要改变为脑萎缩。研究认为，脑干听觉诱发电位可作为智力低下早期诊断的客观指标之一。     

小儿颅内高压听,视诱发电位改变

本文采用国产广东威达ＷＤ－４０００型多功能神经电位诊断系统对ＩＣＰ增患儿６３例作了ＢＡＥＰ检查，对３２例作了ＶＥＰ检查，结果发现ＢＡＥＰ２２／６３例异常，占３５％，而ＶＥＰ１１／３２例异常，异常率３５．５％。诱发电位无损伤，可多次重复检查，费用低，波形稳定，不受镇静剂影响，客观性强，对ＩＣＰ增高的诊断值得进一步探讨。     

选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗作用

目的 探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的神经保护作用及其安全性。方法 将２２例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组（１１例）和对照组（１１例）。治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为（３４．０±０．２）℃,持续７２ ｈ;对照组不进行降温治疗。两组均于治疗后６４～７２ ｈ测脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）,血ＣＫ－ＭＢ,尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）等。于治疗前、生后１０ ｄ和３个月进行常规１６导ＥＥＧ检测,并采用新生儿神经行为评分（ＮＢＮＡ）、婴幼儿发育量表（ＣＤＣＣ）进行神经行为发育评价。结果 治疗组脑脊液ＮＳＥ为（１９．５±２．２）μｇ／Ｌ,明显低于对照组[（２４．６±５．３）μｇ／Ｌ］（Ｐ ＜ ０．０１）;生后２８ ｄ治疗组ＮＢＮＡ评分为（３６±３）分,低于对照组[（３２±２）分］（Ｐ＜０．０１）。治疗前两组ＥＥＧ均异常,生后１０ｄ,３个月治疗组ＥＥＧ均正常,对照组２例持续重度异常。两组患儿血ＣＫ－ＭＢ及尿β２－ＭＧ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论 选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后ＨＩＢＤ可能具有神经保护作用,临床上具有安全性。     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的 观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉发电位的改变。方法 应用日本产ＮＥＵＲＯＰＡＣＫ－Ｖ型发电位仪对３０例高胆红素血症新生儿、９例胆红素脑病新生儿及２０例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）检测。结果 高胆红素组与对照组比较,两组间Ｆ－ＶＥＰ变化无显著性差异;胆红素脑病组较 Ｖ波潜伏期显著延长及Ⅲ－Ⅴ波间期显著延长。结论Ｆ－ＶＥＰ可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,     

应用新生儿行为神经测定及脑CT判断新生儿缺氧缺血？…

目的 探讨新生儿行为神经测定及脑ＣＴ影像学改变对新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法 采用新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）对４２例中、重度缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿进行评分及生后（２８￣３０）ｄ脑ＣＴ影像学检查,分别以７月龄发育商ＤＱ９５为标准进行对比。结果 ＮＢＮＡ测定７ｄ〈３５,１４ｄ≤３５分患儿组的ＤＱ低于７ｄ≥３５,１４ｄ〉３５分组,统计学差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）;生后（２８￣     

哮喘患儿血浆和淋巴细胞诱生γ－干扰素水平的检测及其意义

应用生物素－亲合素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）检测了２４例哮喘患儿血浆和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）诱生γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：患儿血浆ＩＦＮ－γ水平极低（１．３３±０．０８μｇ／Ｌ），经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激后，ＰＢＭＣ诱生ＩＦＮ－γ水平仍明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。哮喘患儿血清总ＩｇＥ水平明显升高。用麻疹疫苗治疗后ＩＦＮ－γ诱生水平无明显变化。提示患儿体内细胞因子产生失衡，ＩＦＮ－γ产生减少与哮喘的发病、病程和易诱发病毒反复感染有一定关系。     

格林—巴利综合征患儿血清神经节苷脂抗体测定的临床意义

我们首次检测并发现３０例ＧＢＳ患儿血清ＧＳ－Ａｂ阳性率为２６．７％，其他神经疾病（ＯＤＮ）组阳性率为２．３％，两组间有显著性差异（ｘ＾２＝９．６８７，Ｐ＜０．００１）；ＧＢＳ患血清Ｅ－Ａｂ阳性率３６．７％，ＯＮＤ组阳性率９．３％，正常对照组全部阴性；１１例ＧＢＳ患儿血清Ｅ－Ａｂ阳性者中，有ＧＳ－Ａｂ阳性８例（７２．７％），Ｅ－Ａｂ平均滴度为１：２１．９，ＧＳ－Ａｂ平均滴度为１：１７．５。１１例ＧＢ     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的变化

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断中的作用。方法ＨＩＲ患儿２０例，用酶联免疫法测定生后８天、７天血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。结果ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中、重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床一致，轻、中度头颅ＣＴ分度与临床不平行。结论血清ＮＳＥ测定是早期诊断ＨＩＥ及判断脑损伤的有效指标，头颅ＣＴ检查结合血清ＮＳＥ测定可更为准确地帮助ＨＩＥ的诊断和治疗。     

婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效

为探讨婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的远期疗效 ,将 10 0例ＨＩＥ患儿随机分成两组 ,对照组 5 0例应用脑活素治疗 ,治疗组 5 0例在此基础上加高压氧治疗。结果对照组新生儿神经行为评分 (ＮＢＮＡ)评分≥ 35分 38例占76 % ;<35分 12例占 2 4 % ;ＤＱ≥ 80分 36例占 72 % ;<80分 14例占 2 8% ;治疗组ＮＢＮＡ评分≥ 35分 4 5例占 90 % ;<35分 5例占 10 % ;ＤＱ≥ 80分 4 6例占 92 % ;<80分 4例占 8% ,两组经统计学处理有显著差异 (Ｐ <0 .0 5 )。认为婴儿氧舱治疗ＨＩＥ疗效满意 ,降低了致残率及死亡率。婴儿氧舱治疗新生儿缺…     

CMV感染婴儿肝炎综合征患儿的肾脏损害

为了解ＣＭＶ感染所致婴儿肝炎综合征患儿的肾脏损害,用ＥＬＩＳＡ法检测了ＣＭＶ感染、非ＣＭＶ感染婴儿 肝炎综合征患儿和正常婴儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）,以及β２微球蛋白（β２ＭＧ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、Ｃｃｒ血β２ＭＧ等。结果表明,尿ＲＢＰ和尿β２ＭＧ均呈ＣＭＶ感染患儿组〉非ＣＭＶ感染患儿组〈对照组,ＣＭＶ感染组７１．４％、非ＣＭＶ感染组４４．４％尿ＲＢＰ超过对照组９５％参考     

早搏与心功能的关系及影响因素的研究

为探讨小儿早搏对心功能的影响，采用多普勒超声心动图测定４０例早搏患儿的单个早搏射血分数（ＰＢＥＦ）、心脏指数（ＰＢＣＩ）；单个非早搏的射血分数（ＮＰＢＥＦ）、心脏指数（ＮＰＢＣＩ）及实际的射血分数（ＡＥＦ）、心脏指数（ＡＣＩ）。同时研究这些指标与心电图和心肌酶的关系。结果显示：（１）早搏患儿ＰＢＥＦ、ＰＢＣＩ均小于ＮＰＢＥＦ、ＮＰＢＣＩ；病程长者ＰＢＥＦ、ＡＥＦ及ＡＣＩ均下降；室性早搏者的ＡＣＩ减少；早搏＞１０次／分者的ＡＥＦ及ＡＣＩ下降；Ｒ－Ｒ′／Ｒ－Ｒ比值小者的ＰＢＥＦ、ＡＥＦ及ＰＢＣＩ亦小；早搏ＱＲＳ－Ｔ综合波长者的ＰＢＥＦ及ＰＢＣＩ减少。（２）肌酸磷酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）升高者的ＰＢＥＦ、ＡＥＦ、ＰＢＣＩ、ＡＣＩ均值的下降比ＣＫ－ＭＢ不升高者显著。研究提示，早搏＞１０次／分、Ｒ－Ｒ′／Ｒ－Ｒ＜０．６、ＱＲＳ－Ｔ综合波＞０．４秒和ＣＫ－ＭＢ＞１６ＩＵ／Ｌ者的心功能多受到影响，应予以积极治疗。     

大鼠缺氧缺血性脑损伤时血液和脑脊液中S-100、CK-BB、NSE、MBP水平变化的研究

目的　探讨大鼠缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ） 时血液和脑脊液中Ｓ１００ 蛋白（Ｓ１００） 、磷酸肌酸激酶脑型同工酶（ＣＫＢＢ）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ） 、髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ） 的水平变化。筛选其对ＨＩＢＤ 具有早期诊断价值的指标。方法　采用７ 日龄ＳＤ 大鼠缺氧缺血性脑损伤模型：乙醚吸入麻醉后,用４－０ 双线结扎右侧颈总动脉,恢复４ 小时后,在３７ ℃恒温低氧箱内,给予吸入８％ 氧气和９２ ％ 氮气混合气体２ 小时。用放射免疫法和琼脂糖凝胶电泳法对对照组、缺氧缺血后６、１２ 、２４ 、４８、７２ 、９６ 小时进行动态观测ＨＩＢＤ 后血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ、ＭＢＰ水平的变化。结果　在ＨＩＢＤ后血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ、ＭＢＰ水平都有升高,但各项指标升高的时间和幅度并不一致。与对照组比较,血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ高峰出现较早,在２４ ～４８ 小时都有明显增加（Ｐ＜０－００１）,ＭＢＰ的水平在７２ 小时才有一定程度的增加（ Ｐ＜ ０－０５）,并且血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ水平的变化具有较好相关性。结论　在ＨＩＢＤ时血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫ     

内源性一氧化氮对大鼠慢性缺氧性肺动脉高压的调节作用

目的探讨一氧化氮对慢性缺氧性肺动脉高压的调节作用。方法采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠１８只，随机将各配伍组大鼠分别分配到组Ⅰ（对照组）、组Ⅱ（缺氧组）及组Ⅲ［缺氧加一氧化氮合酶抑制剂Ｎω－硝基－Ｌ－精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ组）］。研究Ｌ－ＮＡＭＥ对缺氧性肺动脉高压的影响。结果与对照组相比，缺氧加Ｌ－ＮＡＭＥ注射的大鼠肺动脉平均压上升百分数（５８％±１２％）明显高于单纯缺氧大鼠（３４％±１５％）（ｔ＝３．０１３，Ｐ＜０．０１）；缺氧加Ｌ－ＮＡＭＥ注射大鼠血浆一氧化氮下降百分数（３８％±４％）明显大于单纯缺氧大鼠（１２％±１２％）（ｔ＝２７；０．０５＞Ｐ＞０．０２）。结论大鼠慢性缺氧时一氧化氮释放减少，而一氧化氮释放减少可能参与缺氧性肺动脉高压的形成     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆一氧化氮一氧化氮合成酶水平及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）的变化及意义。方法 采用比色等方法测定３２例ＨＩＥ及３０例正常新生儿血浆ＮＯ、ＮＯＳ活性水平。结果 ＨＩＥ急性期ＮＯ、ＮＯＳ水平较正常新生儿明显升高（Ｐ〈０．０５）,中、重度ＨＩＥ升高更显著（Ｐ〈０．０１）, 中、重度ＨＩＥ患儿ＮＯ、ＮＯＳ较轻度ＨＩＥ患儿明显升高。结论 ＮＯ、ＮＯＳ水平高低与ＨＩＥ患儿脑损伤程度和     

早产儿视听觉诱发电位的检查及临床意义

本组早产儿 76例 ,其中 2 1例有窒息、高胆、呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)等合并症 ,为实验组。另 5 5例因早产、低体重入院 ,无上述并发症 ,为对照组。均在生后 7～ 14ｄ行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)及视觉诱发电位 (ＶＥＰ)检查。对部分患儿生后 3个月进行了随访。同时检测了 2 6例足月儿 (均无窒息、黄疸等合并症 ) ,与对照组早产儿进行比较。结果早产儿与足月新生儿一样 ,ＶＥＰ波形及各波潜伏期已基本稳定 ,重复性好 ,尤以Ｐ1波检出率为 10 0 %。各波潜伏期随孕周不同而不同 ,孕周越小 ,潜伏期越长 ,孕周与Ｐ1波潜伏期两者密切相关。实验…     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗足月窒息儿的评价

本计经过高压氧治疗的４０例足月窒息儿，在治疗前后进行２０项ＮＢＮＡ，并对重度窒丐ＨＩＥ儿在４周，１８月用Ｇｅｓｅｌｌ智能发育一表纵向测试，与对照组比较，表明治疗后两组轻度窒息儿ＮＢＮＡ无显著差异，两组重度窒息并ＨＩＥ儿ＮＢＮＡ差异显著，且智能发育商比较有显著差异。ＮＢＮＡ主分与Ｇｅｓｅｌｌ发育商呈正相关，提示：重度窒息并ＨＩＥ儿加用高压氧治疗意义大，近期疗效好。