407例新生儿抗—HCV调查

４０７例血清ＨＢｓＡｇ阳性母亲分娩的婴儿，于出生后２４－３６小时内用ＥＬＩＳＡ法检测其血清的抗－ＨＣＶ，阳性率为４．６７％（１９／４０７），其中１０５例母亲产前检测血清抗－ＨＣＶ，９例阳性，检出率为８．５７％。此９例抗－ＨＣＶ阳性的母亲所生婴儿有４例抗－ＨＣＶ阳性，而９６例抗ＨＣＶ阴民生的母亲所生婴儿只有３例抗－ＨＣＶ阳性，差异非常显著（ｘ＾２＝２２．５７，Ｐ〈０．００１），提示ＨＣＶ存在母婴生趣     

丙型肝炎病毒母婴宫内传播的研究

目的为研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的母婴宫内传播，评估ＨＣＶ母婴传播的危险性。方法应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测ＨＣＶ，以逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果检测的４２７７例孕晚期孕妇血清抗－ＨＣＶ，其中６例阳性，进一步检查ＨＣＶ－ＲＮＡ，结果６例中有５例阳性，且均有受血史，５例阳性孕妇其配对婴儿脐血抗－ＨＣＶ均阳性，其中２例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性，肝功能异常；１例出生时ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性，到２４个月时ＨＣＶ－ＲＮＡ阳转。ＨＣＶ母婴宫内传播率为２／５。结论表明上海地区存在ＨＣＶ母婴宫内传播，应重视有受血史的生育妇女孕期及孕前的ＨＣＶ检查及ＨＣＶ感染儿的随访。     

乙型肝炎病毒宫内感染

乙肝病毒宫内感染是发展成乙肝表面抗原慢性携带者重要原因之一，也是导致生后接种乙肝疫苗失败的主要原因。国内外资料报告其宫内感染率高达１３％－４４％。我们对湖北省荆门市的孕妇乙肝病毒宫内感染进行调查，２７３名孕妇产前乙肝病毒感染标志表明：ＨＢｓＡｇ阳性率为９．９８％，抗－ＨＢｅ阳性率为４．３７％；抗－ＨＢｃ阳性率为５．６％，ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ双阳性者为６．６６％。     

宫内感染乙型肝炎病毒新生儿发育指标的观察

目的观察宫内感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）新生儿发育指标降低与母婴ＨＢＶ感染状态和感染孕周的关系。方法将１３７例孕中期ＨＢＶ标志物阳性孕妇足月分娩后与其婴儿配对，用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶ标志物，其中４０对用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＨＢＶＤＮＡ；对照组ＨＢＶ标志物和ＨＢＶＤＮＡ均为阴性者共７３对。观察组和对照组新生儿出生后均按规范要求测量体重、身长和头围。结果观察组新生儿ＨＢＶ标志物阳性率２０％（２７／１３７），ＨＢＶＤＮＡ阳性率４８％（１９／４０）；两种方法检出的宫内感染儿发育指标降低率分别为３３％（９／２７）和３２％（６／１９），其差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。发育指标降低的宫内感染儿均显示ＨＢＶ处于复制状态。对照组新生儿无ＨＢＶ标志物和ＨＢＶＤＮＡ阳性标本检出，仅１例（１／７３）表现为体重降低。结论宫内感染儿发育指标降低特点表现为３项指标同时降低或身长、头围降低，提示胎儿宫内ＨＢＶ急性感染后病毒血症期，病毒在胎儿体内呈高水平复制时干扰细胞分裂与增殖，尤其影响细胞增生旺盛期身长和大脑发育，以致在孕晚期发育迟缓     

产前注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究

目的 减少新生儿宫内感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）,探讨孕妇被动免疫预防ＨＢＶ宫内感染的作用。方法 将１４１例无症状ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇随机分为两组,预防组６９例,自孕２８周起每月注射１次乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）,每次２００ ＩＵ;对照组７２例,不注射ＨＢＩＧ。在孕妇孕２８周、分娩前和新生儿出生时分别检测静脉血ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｓ,部分产妇检测乳汁ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ。结果 预防组新生儿血清ＨＢｓＡｇ检出率（５．８％）明显低于对照组（１６．７％）Ｐ＜０．０５;预防组新生儿抗－ＨＢｓ阳性率（３０．４％）显著高于对照组（９．７％）Ｐ＜０．０５;两组母亲乳汁ＨＢｓＡｇ检出率无显著差异。结论 产前多次肌注ＨＢＩＧ可减少携带ＨＢＶ母亲所生新生儿宫内受ＨＢＶ感染。     

乙肝病毒携带产妇母乳喂养问题的研究

为了探讨忆肝病毒携带产妇母乳喂养的安全性问题，我们收集了７２例ＨＢｓＡｇ阳性产妇的初乳及其新生儿的静脉血，检测其乙肝病毒标志物和ＨＢＶＤＮＡ。发现ＨＢｅＡｇ阳性产妇和ＨＢｅＡｇ阴性产妇初乳的乙肝标志物阳性率分别为７１％和４５％，其新生儿近内感染率分别为２９％和１６％。结论：ＨＢｅＡｇ阳性产妇的乳汁排毒率高，传染性强，不宜哺乳。已发生宫内感染的新生儿母乳喂养利大于弊。尚未感染的新生儿是否喂养母乳要根     

戊型肝炎病毒宫内感染及产儿死因研究

目的为了从分子水平探讨孕妇感染戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）后胎儿宫内感染和死亡原因。方法对１７例患重症戊型肝炎的孕妇和娩出的１８例新生儿，以酶联免疫吸附法测母血和脐带血抗－ＨＥＶＩｇＭ／ＩｇＧ，同时查新生儿肝组织病理改变，免疫组化法查肝内戊型肝炎病毒抗原（ＨＥＶＡｇ），用地戈辛（ＤＩＧ）探针标记ＨＥＶｃＤＮＡ２３ｑｂｐ片段进行原位杂交查肝内ＨＥＶＲＮＡ。结果母血抗－ＨＥＶ、ＩｇＭ／ＩｇＧ均阳性，脐带血仅抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性，肝组织以变性、炎变为主，新生儿肝内ＨＥＶＡｇ阳性率７７％（１０／１３），ＨＥＶ－ＲＮＡ阳性率６２％（８／１３）。结论ＨＥＶ存在宫内感染     

HBeAg阳性母亲乳汁中乙肝病毒基因检测

为评估ＨＢｅＡｇ阳性携带者母亲乳汁是否在传染性，对５０例ＨＢｅＡｇ阳性携带者母亲（同时设１５例正常对照）采用ＥＬＩＳＡ测定血清和乳汁中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ滴度，双用点印迹杂交（ＤＯ＋ｂｌｏｔ）、ＰＣＲ＋ＳＢＨ技术分别测定血清和乳汁中ＨＢＶＤＮＡ浓度。结果显示血清中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ滴度高则初乳中滴度亦高（Ｐ〈０．０００１），但采用点印迹杂交技术测定血清和乳汁中ＨＢＶ－ＤＮＡ浓度，凡血清和乳汁     

应用原位杂交和原位聚合酶链反应技术检测肾组织中乙型肝炎病毒DNA

为深入探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）相关性肾炎的发病机理，应用地高辛素标记ＨＢＶＤＮＡ探针原位杂交和直接原位聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对５例血清ＨＢＶ标志物阳性、临床诊断为ＨＢＶ相关性肾炎患儿的肾活检石蜡包埋组织切片行ＨＢＶＤＮＡ检测，并采用免疫组化ＬＳＡＢ法做标本的ＨＢＶ表面抗原（ＨＢｓＡｇ）检测。结果显示５例中有４例标本原位杂交和直接原位ＰＣＲ检测均呈ＨＢＶＤＮＡ阳性，ＨＢＶＤＮＡ阳性颗粒弥漫沉积于肾小球毛细血管袢、系膜区、肾小管及肾间质，表现形式以浆核型、核型为主；此４例ＨＢｓＡｇ亦阳性，ＨＢｓＡｇ阳性颗粒的分布与ＨＢＶＤＮＡ基本一致。提示ＨＢＶ不仅可通过免疫介导引起肾脏损害，而且有可能直接侵犯肾脏导致肾脏病变。     

阻断乙型肝炎病毒宫内传播的初步研究

宫内已感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）是新生儿接种乙肝疫苗免疫失败的主要原因。为了减少新生儿产前在宫内受ＨＢＶ感染，提高乙肝疫苗接种后的免疫效果，研究给予阻断措施和观察其效果。从３６３２名孕妇筛查出ＨＢＶ无症状携带者２０４例，随机分为二组，即临产前３个月每月注射１次乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ），每次２００ＩＵ，和不注射者作对照。在孕妇分娩后和新生儿出生时分别抽外周血作血清学检测。结果显示，ＨＢＩＧ组和对照组所生新生儿的宫内感染率分别是５．７％和１４．７％（Ｘ￣２＝４．５８，Ｐ＜０．０５）。分娩后二组孕妇的ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的阳性率无差异，但ＨＢＩＧ组ＨＢｓＡｇ阳性滴度的均值显著低于对照组（ｔ＝４．８２，Ｐ＜０．０１）。提示产前多次肌注ＨＢＩＧ可减少携带ＨＢＶ母亲所生新生儿宫内受ＨＢＶ感染。这可能与产时减少母体外周血中的ＨＢＶ有关。接受ＨＢＩＧ在分娩前后的随访无不良反应。     

成都地区丁型肝炎病毒感染患儿的临床分析

为探讨乙型炎病毒合并丁型肝炎病毒感染两者间的相互关第，对２６３例ＨＢＶ感染的患作，采用＾３２Ｐ标记的ＨＤＶｃＤＮＡ探针进行斑点杂交试验检测血中ＨＤＶＲＮＡ，酶联免疫吸附试验检测ＨＤＡａ，酶联免疫吸附阻断试验检测抗ＨＤ。结果：ＨＤＶＲＮＡ，ＨＤＡＧ，抗ＨＤ检出率分别为１。１％，１。２。３％。ＨＤＶＭ标志物总检出率为３。４％。ＨＤＶ标志物阳性和阴性患儿ＨＢｅＡ阳性，其中１例为急性乙型肝炎。提示：ＨＢＶ     

慢性乙型肝炎病毒携带者接种甲型肝炎疫苗

［英］／Ｎｅｂｂｉａ　Ｇ…／／ＪＰｅｄｉａｔｒ．－１９９９,１３６（６）．－７８４～７８５甲型肝炎（ＨＡ）预后通常良好,偶致暴发性肝功能衰竭．研究表明,慢性肝病者发生重度或暴发性ＨＡ的危险性增高．对３３例慢性乙型肝炎病毒感染患儿进行ＨＡ疫苗接种,以评价灭活ＨＡ疫苗的安全性及致免疫性．病人与方法３３例患儿中男２４例,女９例,中位年龄１０．７岁（２—１５岁）,血清抗ＨＡＶ均阴性,体健,均为慢性ＨＢｓＡｇ携带者,１８例ＨＢｅＡｇ阳性,１５例抗ＨＢｅ阳性,１３例血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）及天冬氨酸转…     

宫内感染HBV婴儿接种乙肝疫苗免疫失败的机理和预后研究

为了解宫内受乙型肝炎（简称乙肝）病毒（ＨＢＶ）感染婴儿接种乙肝疫苗导致免疫失败的机理和预后，用植物血凝素（ＰＨＡ）作淋巴细胞增殖试验，用ＨＢＶ前Ｓ２多肽特异性扩增ＨＢＶＤＮＡＳ区基因并分析其变异情况。对４９７名携带ＨＢＶ母亲所生新生儿单纯接种乙肝疫苗，并对携带ＨＢＶ母亲产前注射免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）（妇产组）；对携带ＨＢＶ产前不注射ＨＢＩＧ母亲所生４９０名新生儿生后注射ＨＢＩＧ加乙肝疫苗（中山组）。两组均随访４～６年。结果显示，妇产组ＨＢＶ的宫内感染率为１４．３％，中山组ＨＢＶ的宫内感染率为５．７％；淋巴细胞增殖试验显示宫内感染ＨＢＶ后其细胞免疫功能不足，Ｔ淋巴细胞对ＨＢＶ的特异性刺激源处于免疫耐受状态。孕妇产前多次注射ＨＢＩＧ能有效减少ＨＢＶ的宫内感染；在受宫内ＨＢＶ感染的儿童中存在着乙肝病毒变异，感染变异病毒是接种乙肝疫苗免疫失败的重要原因，并易发展为慢性乙型肝炎     

套式聚合酶链反应加限制酶分析检测母婴巨细胞病毒感染

为评价套式聚合酶链反应（套式ＰＣＲ）加限制酶分析在孕妇巨细胞病毒感染及其母婴宫内传播检测中的应用，采用套式ＰＣＲ加限制酶分析，病毒分离、电镜观察和特异性抗体测定，对各孕期孕妇外周血，脐血及死胎组织进行人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）检测。结果：３６７名孕妇ＨＣＭＶ阳性检出率为５．５％，其中，套式ＰＣＲ检出率（４．９％）高于病毒分离（３．０％，Ｐ＜０．０５）。６份ＨＣＭＶＤＮＡ阳性母血中，３份配对脐血ＨＣＭＶＤＮＡ也阳性，母－脐传播率为３／６。３对被证实为母－婴宫内传播ＨＣＭＶ的标本中，２对套式ＰＣＲ，病毒分离及特异性ＩｇＭ、ＩｇＡ均阳性，１对套式ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＡ阳性，ＩｇＭ阴性。提示：套式ＰＣＲ能提高诊断ＨＣＭＶ的特异性与敏感性，对孕妇及胎儿／新生儿ＨＣＭＶ感染的研究有重要意义。     

对宫内乙型肝炎病毒感染婴儿特异性杀伤性T淋巴细胞功能的探讨

对宫内乙型肝炎病毒感染婴儿特异性杀伤性Ｔ淋巴细胞功能的探讨吕晴朱启熊恩东段恕诚乙型肝炎病毒（简称乙肝，ＨＢＶ）感染后特异性杀伤性Ｔ淋巴细胞（ｃｙｔｏ－ｔｏｘｉｃＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＣＴＬ）的作用是清除病毒的关键。为了解宫内ＨＢＶ感染婴儿特异性Ｃ...     

小儿庚型肝炎的探讨

为了探讨一种新型肝炎病毒，即庚型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＧｖｉｒｕｓ，ＨＧＶ）在小儿中的感染特点，检测了３６例肝炎患儿及１６例健康体检儿童血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ（套式逆转录ＰＣＲ法）。结果表明，３６例肝炎中有１１例ＨＧＶ感染者，其中６例合并慢性ＨＣＶ感染（３例接受过干扰素治疗），２例合并慢性ＨＢＶ感染，２例为慢性非Ａ－Ｅ肝炎，１例合并ＨＢＶ＋ＨＡＶ感染。１６例健康儿童均阴性。ＨＧＶ感染率在血制品输入者１０例中７例阳性，在未输入者２２例中３例阳性（两者比较，Ｐ＜０．０１），在血制品使用情况不明者２０例中１例阳性。提示输入血制品是小儿ＨＧＶ感染的主要途径，但不排除还有其他途径，感染者主要为慢性肝炎患儿，干扰素的疗效有待进一步研究     

抗庚型肝炎病毒抗体与庚型肝炎病毒RNA检测的对比研究

目的：正确认识抗庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）抗体和ＨＧＶ－ＲＮＡ的临床诊断价值。方法：用ＥＬＩＳＡ和逆转录ＰＣＲ方法同时检测９０例儿童抗ＨＧＶ抗体和ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果：抗ＨＧＶ阳性率为１５６％（１４／９０），其中慢性丙型肝炎中（丙肝）占１０／２８，慢性乙型肝炎中（乙肝）占４／１２；ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率占２４４％（２２／９０），其中丙肝中占１２／２８，乙肝中占４／１２，非甲－戊肝炎中占２／４，急性黄疸型肝炎中占２／４，肾炎或肾病中占２／２０。２２例健康儿童均阴性。抗ＨＧＶ阳性者中ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为１４３％（２／１４），丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）异常率为５７１％；ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性者中的抗ＨＧＶ阳性率为９１％（２／２２），ＡＬＴ异常率为４５５％，两组比较Ｐ＞００５。结论：要想全面了解ＨＧＶ感染率，此两种方法都应采用；抗ＨＧＶ阳性可能预示病毒复制停止；病毒血症与肝功能损害的临床联系具有多样性，需动态观察。     

乙肝病毒不同携带状态产妇的新生儿乙肝病毒感染危险性分析

探讨乙肝病毒不同携带形式产妇的新生儿通过母乳、脐血感染ＨＢＶ的危险性。采用ＰＣＲ技术检测携带乙肝病毒产妇的最早初乳中ＨＢＶ－ＤＮＡ。最早初乳检出ＨＢＶ－ＤＮＡ的产妇，２４小时后的不同时间再取母乳采用ＰＣＲ两次扩增技术检测乳汗中的ＨＢＶ－ＤＮＡ。携带ＨＢＶ孕妇产后取脐血用ＰＣＲ技术检测ＨＢＶ－ＤＮＡ携带情况。最早初乳２１９例，１８例检出ＨＢＶ－ＤＮＡ，２４小时后的不同时间１８例产妇第二次母乳仅１例ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。检测脐血１４１例，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性２４例，阳性率１７．０２％，大三阳最高３５．８９％。结果显示，携带乙肝病毒产妇下乳２４小时后母乳ＨＢＶ－ＤＮＡ携带明显低于最早初乳。脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ检测结果提示，孕妇为大三阳，两项抗原阳性，三项抗体阳性之新生儿感染ＨＢＶ危险性较大。     

庚型肝炎病毒母婴传播的分子证据

［英］／ＭｅｎｅｎｄｅｚＣ…／／ＪＣｌｉｎ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ－１９９９，３７（７）．－２３３３—２３３６庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）常在血源途径感染者和肝病患者中检出，全世界献血员ＨＧＶ的感染率为０．９％～１０％．尽管个别的由母婴传播ＨＧＶ的事实已由分子水平证实，但母亲均重叠感染丙型肝炎病毒（ＧＣＶ）或人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）．对象和方法西班牙巴塞罗纳临床医院对１３３例坦桑尼亚孕妇和ＨＧＶ感染母亲所生的１８例婴儿中的１５例（其余３例中失随访２例，死亡１例）检测ＨＧＶＲＮＡ．检测时间：１１例在５月龄…     

妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究

为了解妊娠晚期人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系，将１０４例母亲及其新生儿分成两组，试验组包括１９例早产儿、３２例小于胎龄儿及其母亲；对照组包括５３例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测母血、脐血和胎盘组织ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ；用鼠抗Ｂ１９单克隆抗体和Ｂ１９联合抗原（ＶＰ１＋ＶＰ２）建立了捕获式ＥＬＩＳＡ法检测母血和脐血ＨＰＶＢ１９特异性ＩｇＭ抗体。结果：１０４例母血中，ＨＰＶＢ１９ＩｇＭ阳性２例（１．９％），１０４例脐血中阳性３例（２．９％）。在母血、脐血及胎盘组织各１０４例中检出ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ阳性分别为６例、４例、６例。因此试验组５１对母婴共１０２例中６例有ＨＰＶＢ１９感染（５．９％）；对照组５３对母婴共１０６例中２例有ＨＰＶＢ１９感染（１．９％）。两组Ｂ１９感染率差异无显著意义。提示：在北京地区，妊娠晚期存在Ｂ１９急性感染，应引起重视；Ｂ１９感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关；新生儿Ｂ１９感染是通过胎盘传播的。对有Ｂ１９感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。