新生儿钡剂吸入性肺炎1例报告

患儿，男，15天，主因生后呛咳，加重1天入院。患儿系G3P3，孕38＋4周，在家新法接生，生后无呼吸，面色青紫，经清理呼吸道，口对口人工呼吸，肌往洛贝林等抢救约10分钟出现自主呼吸，面色渐转红，17小时开奶，奶粉喂养，吃奶时反复出现呛咳，憋气，伴吐沫，于生后3天在外院住院治疗，诊断“新生儿窒息、颅内出血、气管食管展？”。1天前用奶瓶喂服钡剂，行上消化道造影，服钡后呛咳明显，全身青紫，为进一步诊治转入我院。查体：T36.5C、R60次／分、P130次／分、体重2600g，反应欠佳，面色发绀，前囟平，张力不高，口吐白沫，轻度三凹…     

第41例青紫、呼吸困难、抽搐

病例摘要男婴，生后2小时，主因“生后青紫2小时”入院，第3胎第1产（前2胎为人工流产），孕37＋5周，因其母高龄初产行剖它产娩出，无宫内窘迫及胎膜早破，Apgar评分1分钟9分，5分钟及10分钟均4分，经气管插管吸氧等抢救后15分钟Apgar评分8分，患儿哭声响，呼吸尚平稳，但口周及四肢末稍发给，故以“新生儿重度窒息”入我院．查体：T36.5℃，P116次／分，R80次／分，体重3．8kg，身长52cm。精神反应可，前囱平1X1cm，肌张力正常，呼吸促，口局及肢端发绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸运动一致，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹检…     

新生儿先天性肺囊肿一例

患儿，女，生后5min，以“新生儿轻度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病？”收入院。患儿系孕41^＋6周出生前因胎儿宫内窘迫经剖宫产娩出，出生时1分钟阿氏评分7分（皮色、呼吸及肌张力各扣1分），轻度窒息，羊水Ⅲ度粪染。入院时查体：体温不升，心率128次／min，呼吸40次／min，反应尚可，足月儿外貌，面色稍红润、前囟平、双肺呼吸音粗糙、未闻及罗音，心音规则有力、律齐，各瓣膜听诊区均未闻及杂音、腹软，肝脾未触及肿大，肠呜音正常，新生儿反射可引出。     

第50例—呼吸困难、青紫

病历摘要患儿，男，3小时，因呼吸困难，口吐泡沫11／2小时入院。患儿系第1胎第1产，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水Ⅲ°粪染，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，10分钟均10分。出生时反应好，11／2小时后出现呼吸困难，四周青紫，呻吟，口吐泡沫，由产科转入。母孕期患高血压病（轻度），否认其他疾病史。入院查体：体温不高，呼吸48次／分，心率110次／分，体重3200g。精神反应弱，全身皮肤无黄染，前由平软，约1×1cm2大小，颅顶可及约3×4cm2大小肿物，越过颅缝，无波动。鼻扇，口周青紫，吐沫，胸廓对称，呼吸动度一致，呼吸节律规…     

二腔心伴大动脉转位1例

患儿，女，孕2产1，孕39 3调。剖宫助娩，手术顺利。羊水、脐带、胎盘无殊。出生体重2750克。生后阿氏评分1分钟、3分钟、5分钟均8分，10分钟9分。母孕期无合并症及服药史。患儿于生后发憋，青紫进行性加重。查体：体温36．5℃，呼吸44次／分，心率140次／分。发育正常。颜面、四肢末端明显发纣。眼耳鼻无畸形。有鼻扇。胸廓两侧对称，三凹征阳性，两肺未闻及罗音。心前区未见异常隆起，未及震颤，叩之心界不大，心音有力，律齐，各瓣膜区均未闻及杂音。腹软，肝肋下0.5cm。生理反射（＋）。经皮测氧饱合度76％。血气分析gH7.38，PaO251．…     

三腔心畸形一例

患儿，女，2天，第4胎第1产，孕39＋2周，剖宫分娩，手术顺利。羊水清，脐带、胎盘正常。出身体重3100克。生后阿氏评分9分。母孕三个月内曾患风疹而用中西药治疗。药物史不祥。患儿父母非近亲婚配。患儿面色皮肤高度苍白，但无明显紫绀及呼吸困难。查体：体温36．5℃，呼吸42次／分，心率140次／分。发育正常。外貌正常，颈静脉未见怒张，胸部两侧对称，两肺未闻及罗音。心前区隆起，未及震颤，叩之心界不大，心音有力，律齐，各瓣膜区均未闻及杂音。腹软，肝末及，生后即母婴同室，母乳喂养。生后2日患儿啼哭不止，入睡后约1小时发现患儿…     

第39例──窒息QT间期延长

病例摘要患儿男，第一胎第一产，胎龄37周，产前宫内窘迫，胎心160～180次／分，持续2小时剖宫娩出。生后皮肤苍白，四肢松软，经清理呼吸道吸氧后有哭声。羊水清，胎盘老化，脐带无异常，出生体重2900g。生后4小时发现患儿呼吸促，口周发绀，于生后23小时由外院转入。入院查体：体温36℃，呼吸36次／分，脉搏90次／分，血压7／4kPa，足月儿外貌，神智清，反应欠佳，易激惹四肢肌张力略高，吸吮反射，拥抱反射可引出。口周微绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查无异…     

先天性膈膨升伴动脉导管未闭1例

患儿 ,系第 2胎 ,第 2产 ,孕 41周 ,出生时有重度窒息 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 3分 ,经抢救后呼吸好转 ,但哭声仍不好 ,于生后 1小时从产科转入我科。入院查体 :体温 36 7℃ ,呼吸 6 0次 /分 ,体重 41 0 0ｇ发育良好 ,营养好 ,神志清 ,反应差 ,哭无回声 ,呼吸急促 ,面色及口唇发绀 ,颈无抵抗 ,并囟平软 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心率 1 40次 /分 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下 2ｃｍ ,质软 ,脾未触及。拥抱反射、觅食反射减弱。入院诊断 :1 新生儿窒息 ;2 新生儿缺氧缺血性脑病 ;3 巨大儿 ;入院后予头罩吸氧、抗炎、减轻脑细胞水肿…     

右心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2胎1产，孕38周，顺产，阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部口唇、四周、甲床发组、哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一股孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃、R36次／分，P128次／分，体重：2200g，发育中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，口周、口唇发组，头颅无畸形，五官无异常。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128欢／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹部无异常。四肢末梢发组，胸片：…     

藤黄微球菌脑膜炎1例

藤黄微球菌脑膜炎１例本溪本钢总医院（１１７０００）吴应淳资料女，３．５周岁，发热１天，昏迷、抽搐３小时，共抽搐５次。既往无抽搐病史。查体：体温４０ａＣ，脉搏１６０次／分、呼吸３２次／分。神志不清，面色发白，呼吸节律尚整。心肺无异常。颈抵抗可疑阳性，腹...     

先天性卵巢囊肿致新生儿窒息一例

卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤，年龄多在30～40（岁）．新生儿期发现并由此而引起窒息等共发症者尚属罕见，我科收治一例，现报告如下；临床资料：患儿，女，因生后窒息10分钟转入我科．孕1产1，孕37周，产程中胎心监护正常，自娩顺利，出生体重：3230克．阿氏评分：1分钟3分，5分钟5分．10分钟6分．胎膜早破14小时，羊水清．帆状胎盘，脐绕颈1周松．查体：反应差，皮肤苍灰，后发组．可见鼻用及三凹征．呼吸：60次／分，右肺可闻及大中水泡音，左肺呼吸音低弱．心（－）．蛙状腹，无腹肌紧张，未们及包块，肝脾未及，腹部叩诊实音，肠鸣音…     

酷似“雪人征”一例报告

患儿,男,生后1小时。因母骨盆狭窄行剖宫产,羊水污染1度。出生体重4000g。生后重度窒息,Apgar评分,1分钟1分、5分钟2分、15分钟6分、20分钟9分。气管插管吸引后加压给氧,14分钟出现自主呼吸,20分钟拔管时呼吸尚规则,呻吟,渐出现紫绀转儿科。查体:体温不升,心率150～160次,呼吸70次,发育良好,烦躁不安,呻吟,呼吸促,节律整,鼻扇,吸气性凹陷,全身紫绀,四肢末梢凉,口吐白沫,前囟平,双眼向上凝视,瞳孔等大等圆,对光反射良好。心音低钝,律齐,未闻杂音,右     

先天性梅毒伴多脏器损害一例报告

患儿男，胎龄35 4周。母娠妊32周时发现胎儿宫内发育迟缓。分娩中发现脐带表面糜烂血管走行正常，无脐带断裂，胎盘重300克，结构疏松，娩出后呈大小不一的碎片，羊水污染呈黑绿色。Apgar评分1分钟评1分，3分钟评3分，10分钟评6分。经气管插管复苏后，于生后2小时转入我院儿科。体检：体重1600克，外观发育无畸形，皮肤暗红，干皱，无皮疹，指甲染。四肢肌张力略低，反应尚可，呼吸促，54次／分，易扇及三凹征（＋），双肺呼吸音粗，可闻大中水泡音。心音有力，心率120次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆．肝肋下3cm，剑下1．5cm，…     

左心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2路一产，孕38周，顺产，娩出阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部、口唇、口周、甲床发绀，哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。因妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一胎孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃，R36次／分，P128次／分，体重27009，县长50cm，头围34cm，胸围33cm，发育中等，营养可，反应佳，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，四周、口唇发组。头颅无畸形，五官无异常，心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128次／分，律正，…     

连续肾脏替代治疗早产儿急性肾衰竭一例

患儿，男，因生后肤色苍白，无呼吸5min复苏后入院。患儿系第1胎第1产，孕34^＋4周，因“双胎妊娠，羊水过多（3000m1）”于我院剖宫产娩出（另1为死胎），出生体重1．6kg，羊水清，Apgar评分：1分钟5分，3分钟7分，5分钟4分。患儿生后肤色苍白，无自主呼吸，面罩加压给氧下急转入我科。入院查体：全身肤色苍白，心率110次／min，无呼吸，血压测不出，四肢肌张力低。     

新生儿糖原累积病(Ⅱa型)1例

患儿男,第4胎第1产,胎龄38周,剖宫产出生.出生体重1950克,身长43cm.生后阿氏评分8分,哭声弱,皮肤紫绀,前囟1cm×1cm,张力不高;眼、耳、鼻外观无畸形,眼球无光泽,双肺未闻及呼吸音,心音低钝,心率100次/分,律齐;腹软,未及包块,肝脾不大;四肢肌张力正常.生后30秒,患儿皮肤、粘膜紫绀加重,肌张力下降,自主呼吸消失,心率40次/分,心音低钝,既刻气管插管,气管内滴入1:10000肾上腺素,胸外按摩,人工呼吸,约15秒后,心率仅10次/分,心内注射肾上腺素0.3mg,10秒钟后,自主呼吸恢复,双肺均未闻及呼吸音,心率达120次/分,皮肤、粘膜转红.生后20分钟转入NICU.入室后于1小时内连续两次发生呼吸心跳停止,抢救难度加大,于生后1小时20分钟经抢救无效,临床诊断死亡.     

心肺复苏致新生儿乳糜胸一例

患儿男性,5天,系孕1产1,足月顺产,生后1min Apgar评分10分,因发热1d入当地医院,入院时胸片示双肺纹理增强,给予抗感染治疗。入院第二天喂奶后出现面色青灰,呼吸心跳停止,给予清理呼吸道、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压,从气管中吸出大量奶液。经心肺复苏后呼吸心跳恢复,两天后憋喘加重,哭闹时面色青灰,转入我院。查体：精神反应差,憋喘貌,呼吸70次／min,右肺叩诊浊音,呼吸音低,心率175次／min,节律规整,心音有力,腹软,肝脾不大。[第一段]     

钠络酮治疗新生儿曲马多中毒二例

例1，女，系G2P1，孕40＋2周，剖宫产娩出，生后无窒息，无胎膜早破但脐绕颈三周。出生体重3000克，生后6小时肌注盐酸曲马多（TramadolHyrochloride）100毫克，40分钟后发现患儿呼吸因难，皮肤青紫始发现错注药物而转入新生儿病房。体检：T36．6℃，P50次／分，RS次／分，反应差，呼吸呈抽气样，瞳散大，立即头罩给氧、保暖，人工呼吸等复苏格救，静注的络酮2次共（入25毫克，呼吸次数增至25次／分，心率仍rt10o次／分，急转入重庆医科大学儿童医院新生儿病房抢救，立即使用100B人工呼吸机，静脉推注钠络因，每次0．3毫克每4～8小时一…     

新生儿心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞抢救成功1例

患儿，女，5天．因生后心率慢5天入院。足月顺产，生后无窒息，吃奶好，母孕6个月查体时发现胎心不齐，波动在160－80次／分·曾输液及吸氧治疗，胎心率未恢复正常。查体：脉搏80次／分，体重2650克，发育正常，营养中等，反应可，呼吸浅促规则，面色红，前囱平软，心率80次／分，心音低钝，节律齐，无杂盲，末梢循环可。血钙2.21mmol／L，血钾3．75mEq／L，电图：P波与QRS波群无关．心房率150次／分．心室率80次／分，Ⅱ度房室传导阻滞。心肌酶：HBDHSO3ll／l，CK385if／l，，（i（）T77if／I，I，DH371if／l。。I，DHIZ人7．l，…     

非手术治疗新生儿肝破裂

新生儿肝破裂是新生儿期急危重症。病死率高。我科1995年8月及1996年11月分别收住2例，采用非手术治疗获得成功。报告如下：例1，女婴，4天。第一胎，孕40周顺产，体重3400克，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。生后3天皮肤黄染，予抗炎治疗。次日，面色进行性苍白，反应差，呼吸困难来诊。查体：T不升，P150次／分，R60次／分。神志清，精神萎，反应差，哭声无力。面色极度苍白，皮肤湿冷。前囱平。心肺正常。腹隆、软、脐部干燥，肝脾未及，移动性浊音（士）。四肢冷。血色素40克／升。诊断性腹腔穿刺拍得不凝固血性液体若干。B超提示：肝…