吉西他滨治疗复发转移性晚期鼻咽癌的系统评价

目的评价吉西他滨在晚期鼻咽癌治疗中的临床疗效,一线及二线治疗中的地位。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE、EMBASE、OVID、CBM、CNKI和EBSCO等电子数据库。检索时间截至2008年3月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan4．2．8软件进行分析。结果共纳入8个研究,482例晚期鼻咽癌患者。分析结果表明,GP方案（吉西他滨＋顺铂）与FP方案（氟尿嘧啶＋顺铂）的1年生存率、3年生存率相似,但GP方案具有更高的总缓解率[相对危险度1．13,95％可信区间（1．02,1．25）,P=0．02];GP方案（吉西他滨＋顺铂）比GEM（单药吉西他滨）有更高的缓解率[相对危险度1．81,95％可信区间（1．06,3．08）,P=0．03]和1年生存率[相对危险度1．78,95％可信区间（1．03,3．06）,P=0．04],但3年生存率相似;GEM＋CBP方案（吉西他滨联合卡铂）与DOC＋DDP方案（紫杉醇联合顺铂）相比,具有更高的缓解率P〈0．01;吉西他滨不同的给药方式比较,动脉灌注的缓解率（P=0．013）、1年生存率（P=0．018）、中位生存时间均（P=0．013）高于静脉滴注。结论吉西他滨治疗晚期鼻咽癌有确切临床疗效,无论是单药还是与其他药物的联合用药均具有与当前一线经典方案相当的疗效。     

吉西它滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期鼻咽癌的对比研究

目的观察吉西它滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法将55例晚期鼻咽癌患者（包括常规治疗后肿瘤未控和远处转移的鼻咽癌患者）随机分为观察组32例和对照组33例,分别给予吉西它滨联合顺铂及紫杉醇联合顺铂化疗,28d为一个周期,两组均化疗2周期以上。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率有所提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组毒副反应主要表现为消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害,经过对症治疗后均缓解,未出现由于不能耐受不良反应而放弃治疗的患者,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吉西他滨应用于晚期鼻咽癌的治疗具有广阔的应用前景,可以作为晚期鼻咽癌的一种新的化疗方案,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性晚期鼻咽癌的临床效果和不良反应。方法:将174例复发或转移性晚期鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,各87例,试验组采用吉西他滨联合顺铂,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂。检测两组循环肿瘤细胞,评价与化疗效果和预后的关系。结果:试验组临床总有效率为72.4%,对照组为52.9%,试验组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。对照组恶心呕吐、口腔黏膜反应等发生率均明显高于试验组(P0.05),化疗后血小板抑制情况较对照组严重(P0.05)。化疗开始前后,循环肿瘤细胞呈阳性率由71.8%逐步下降至12.1%,差异有统计学意义(P0.001)。试验组的无病生存和总生存均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),Cox多因素回归分析,结果显示转移、化疗后循环肿瘤细胞状态以及化疗方法是晚期鼻咽癌患者的独立预后因子。结论:吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移晚期鼻咽癌效果较好,循环肿瘤细胞检测可作为评估化疗效果和预后的有效指标。     

吉西他滨联合顺铂方案与紫杉醇脂质体联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价研究

目的:分析吉西他滨联合顺铂方案与紫杉醇脂质体联合顺铂方案在治疗晚期非小细胞肺癌中的效果。方法:在本次研究中选择2014年2月到2015年7月来我院接受治疗的35例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案差异分为A组和B组,分别给予吉西他滨联合顺铂方案与紫杉醇脂质体联合顺铂方案进行治疗,对治疗效果进行评价。结果:A组和B组的治疗总有效率为76.4%和77.8%,治疗结果无明显差异,不具有统计学意义(p0.05)。结论:对晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨联合顺铂方案与紫杉醇脂质体联合顺铂方案其效果无明显差异,均可作为临床治疗方案付诸实践,但使用紫杉醇脂质体副反应更小,故紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌更值得推广和应用。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 研究比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 将 72 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别接受吉西他滨与多西他赛联合顺铂化疗,每例患者至少接受 2 个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的近期疗效、不良反应及 1 年生存期。结果 吉西他滨联合顺铂化疗组有效率为 47.2％,多西他赛联合顺铂化疗组有效率为 44.5％,吉西他滨联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.4 m,1年生存率为 44.5％,多西他赛联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.1 m,1 年生存率 41.7％,两组的各项结果比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期 NSCLC 疗效相似,可以作为临床一线治疗方案。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性。方法 48例晚期NPC患者分别采用TP方案（紫杉醇脂质体＋顺铂）和PF方案化疗（顺铂＋氟尿嘧啶）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果试验组（TP）和对照组（PF）总有效率分别为70.83%和54.17%;两组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率相近,但口腔黏膜炎的发生率试验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应较轻。     

吉西他滨每周方案或联合奥沙利铂治疗老年肺癌

目的探讨吉西他滨单药或联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法选择2009年10月至2012年10月在佛冈县人民医院就诊的48例老年NSCLC患者作为研究对象,按数字表随机法将患者分为吉西他滨单药组及吉西他滨联合奥沙利铂组,吉西他滨单药组给予吉西他滨单药每周方案,吉西他滨联合奥沙利铂组在吉西他滨单药组的基础上联合奥沙利铂治疗。治疗完成后对患者的生活质量、临床客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)及毒性反应进行评价。结果两组患者治疗完成情况相当(χ2=0.181,P=0.671)。吉西他滨单药组患者生活质量好转情况与吉西他滨联合奥沙利铂组比较,差异有统计学意义(Z=2.272,P=0.023)。两组患者的客观有效率分别为17.4%、50.0%,疾病控制率为56.5%、83.3%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.372,P=0.037;χ2=4.037,P=0.045)。两组患者的毒性反应相当,多为Ⅰ^Ⅱ度,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期NSCLC的疗效优于吉西他滨单药,其近期疗效及安全性较好。     

含顺铂两药联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨含顺铂的两药联合方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应,并与含卡培他滨方案进行对比分析。方法将该科收治的32例蒽环类治疗后复发转移晚期乳腺癌患者分为两组,每组16例。含顺铂组:顺铂联合紫杉醇或多西紫杉醇或长春瑞滨或吉西他滨;含卡培他滨组:卡培他滨联合紫杉醇或多西紫杉醇或长春瑞滨或吉西他滨。均治疗2周期以上,每完成2个周期后进行评价。结果含顺铂组的有效率56.25%(9/16),无疾病进展时间(6.2±3.2)个月,含卡培他滨组的有效率62.50%(10/16),无疾病进展时间6.3±4.1个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论含顺铂的两药联合方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受,安全性好。     

吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评价吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期非小细胞肺癌患者48例,给予GP联合方案化疗.结果:总有效率60.41%,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应轻,值得临床研究和推广.     

吉西他滨联合顺铂方案与多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的 比较吉西他滨联合顺铂方案(GP)与多西紫杉醇联合顺铂方案(DP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、Pubmed、CBM、CNKI、万方等数据库;纳入随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 共纳入16个研究1 670例晚期非小细胞肺癌患者,16个研究均未详细报道是否采用盲法.DP方案显示出与GP方案相当的中位生存期、中位疾病进展时间、有效率[RR=1.02,95%CI(0.89,1.15)]和生存率[1年RR=1.07,95%CI(0.93,1.24);2年RR=1.02,95%CI(0.66,1.58)].15个研究的3～4级毒副作用合并结果显示,GP方案血小板减少、贫血、恶心呕吐发生率高于DP方案[RR=5.22,95%CI(2.97,9.18);RR=1.76,95%CI(1.30,2.38);RR=1.29,95%CI(1.04,1.60)];GP方案白细胞减少及腹泻发生率低于DP方案[RR=0.71,95%CI(0.56,0.89);RR=0.30,95%CI(0.15,0.60)];两方案中性粒细胞减少、虚弱乏力的差异无统计学意义(P>0.05).结论 在两方案疗效相近的情况下,选择GP方案或DP方案将取决于药物的毒性及患者的耐受性.     

替加氟注射液联合顺铂方案和CF-PF方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较替加氟注射液联合顺铂方案和CF-PF方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与毒副反应。方法:将70例晚期鼻咽癌患者采用信封抽签法随机分组,替加氟注射液联合顺铂方案为观察组,CF-PF方案为对照组,平均化疗2.5个周期。结果:观察组有效率为72.22%(26/36),对照组为76.47%(26/34),两组比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组KPS改善率为69.44%(25/36),对照组64.71%(22/34),两组比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组白细胞下降发生率为25.00%(9/36),对照组47.06%(16/34),两组比较有统计学意义,P<0.05;观察组恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻发生率分别为44.44%(16/36)、5.56%(2/36)、22.22%(8/36),对照组分别为76.47%(26/34)、38.24%(13/34)、44.12%(15/34),两组比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论:替加氟注射液联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌,有效率较高,与CF-PF联合方案疗效相当,毒副反应轻,病人耐受性好。     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:探讨培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法:分析晚期NSCLC一线化疗病人46例,采用培美曲塞联合顺铂化疗组22例（培美曲塞组）,吉西他滨联合顺铂化疗组24例（吉西他滨组）。比较2组病人的近期疗效、中位无疾病进展生存时间（PFS）和不良反应发生情况。结果:培美曲塞组和吉西他滨组的客观缓解率分别为36.4%和29.2%,疾病控制率分别为62.5%和45.8%,中位PFS分别为6.5个月和6.0个月,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人不良反应均可耐受。培美曲塞组和吉西他滨组粒细胞减少分别为36.4%（8/22）和66.7%（16/24）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效相似,但前者不良反应发生率减低,病人耐受性较好,值得临床推广。     

多西他赛联合顺铂和5-Fu治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂和5-Fu治疗晚期食道癌的近期疗效和不良反应。方法：多西他赛75mg／m^2，静脉滴注1d；5-Fu500mg／m^2，静脉滴注1～5d；顺铂20mg／m^2，静脉滴注1～5d。21d为1个周期，连用3周期后评估结果。结果：共治疗的21例患者，其中CR1例，PR11例，总有效率为57．14％。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。结论：多西他赛联合顺铂和5-Fu嘧啶治疗晚期食道癌可获得较好疗效，不良反应可耐受，值得进一步推广。     

重组人血管内皮抑素注射液联合GP方案治疗31例非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床研究

目的研究重组人血管内皮抑素注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)方案对肺癌患者血性胸腔积液的临床疗效及主要不良反应。方法收集2007年8月至2009年3月共63例伴有血性胸腔积液的非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用重组人血管内皮抑素注射液联合GP方案化疗,对照组单用GP方案,评价药物的疗效及主要不良反应。结果治疗组及对照组客观有效率(CR+PR)%分别为41.9%、18.7%,两组疗效差异有统计学意义(Z=-2.816、P=0.005)。不良反应方面,心脏毒性差异有统计学意义(P=0.022),骨髓抑制及消化道反应均差异均无统计学意义(分别P=0.262、P=0.072)。结论重组人血管内皮抑素注射液联合GP方案能明显提高肺癌患者血性胸腔积液的有效率,且不良反应临床可以耐受。     

FOLFOX4和XELOX一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效分析

目的：比较FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法：收集62例晚期初治结直肠癌患者,采用FOLFOX4方案治疗32例,采用XELOX方案治疗30例。结果：FOLFOX4组有效率50%,XELOX组有效率46.7%,两组中位疾病进展时间（MTTP）分别为6.5个月和6.0个月,P〉0.05,两组无统计学意义。XELOX组Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少率和神经毒性发生率分别为3.3%和6.7%,明显低于FOIFOX4组的9.4%和18.8%（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率为13.3%,高于FOL-FOX4组的3.1%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,毒副反应均可耐受,但XELOX方案组患者依从性较好。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:吉西他滨1000～1250mg/m2,30min内滴完,第1、8天给药,顺铂70mg/m2,静滴,第8天吉西他滨后给药,21天为1周期。分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和不良反应。结果:入组30例均可评价疗效,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)14例,进展(PD)3例,近期有效率43.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月。1年生存率60.0%,中位生存期(MST)13.5个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐。结论:GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用。     

ECF与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察ECF方案（表柔比星联合顺铂、氟尿嘧啶）和DOF方案（多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法将68例确诊为晚期胃癌患者分为两组,其中ECF组30例,DOF组38例,ECF方案：表柔比星50mg／m2第1天,顺铂20mg／m2第1～3天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天;DOF方案：多西他赛75mg／m2第1天,奥铂130mg／m2第1天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天。21d为1个周期,两组均治疗2个周期以上。根据WHO的标准评价其有效性和毒性。结果68例患者均可评价疗效,ECF组有效率为46．67％（14／30）,DOF组有效率为42．11％（16／38）。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性等,DOF组神经毒性发生率39．47％（15／38）高于ECF组的13．33％（4／30）,ECF组恶心呕吐发生率93．33％（28／30）高于DOF组的68．42％（26／38）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ECF方案与DOF方案对晚期胃癌的疗效相似,不良反应可以耐受。     

伊立替康联合替吉奥与顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的比较伊立替康(CPT-11)联合替吉奥(S-1)与顺铂联合联合氟尿嘧啶(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法将46例晚期胃癌患者随机分成两组,治疗组23例采用CPT-11联合S-1方案,每5周重复,对照组23例采用CF方案,每3周重复,至少2个周期。按WHO标准评价并比较客观疗效和不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,65.2%vs 30.4%,肿瘤进展时间(TTP)明显长于对照组,(7.0+2.3)个月vs(5.5+1.7)个月,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面高于对照组,但经相应处理后均能控制。结论 CPT-11联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究和推广。