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1.
小儿弓形虫病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,2岁半。因皮肤黏膜黄染 2年余 ,院外多方治疗无好转入院。体检 :体温 36 .2°C ,脉搏 10 4次 /min ,呼吸36次 /min ,体重 13kg。神志清 ,精神可 ,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染 ,颈部可触及 6个 1.5cm× 1.5cm的淋巴结 ,心、肺未见异常 ,肝剑突下 3cm ,质韧 ,无触痛 ,脾未触及。实验室检查 :血红蛋白 94g/L ,红细胞 3.92× 10 12 /L ,白细胞 6 .4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .2 3,淋巴细胞 0 .71;嗜酸粒细胞 0 .0 6 ;网织红细胞 0 .5 % ;血小板 45 1× 10 9/L。肝功能ALT 30U/L ,AST 35U/L ,总胆红素 16 1… 相似文献
2.
患者 :吴某 ,女 ,56岁 ;因肝区及中上腹疼痛 3个月为主诉于 1999年 6月 9日入院。既往胆囊结石病史 4 0余年。查 ;中上腹及右上腹压痛阳性 ,无反跳痛 ,莫菲氏征阳性 ,肝区叩击痛阳性 ,无移动性浊音 ,血沉 2 2mm/h ,肝炎标记物均阴性 ,AFP <2 5ng/mL。肝功 :总蛋白 74G/L、白蛋白 4 4G/L、GGT :2 2 2IU /L ,ALT、AST均正常。腹部B超 :肝右叶可探及 7.8cm× 7.4cm无回声暗区 ,胆囊内可探及 1.6cm× 0 .7cm大小结石影。腹部CT :肝大 ,各叶比例失调 ,肝右叶可见 6.6cm× 7.0cm大小低密度灶 ,边界光整 … 相似文献
3.
患者 ,女 ,5 8岁。因发现右腋下肿块 1年余 ,于1 998年 1 0月 1 5日入院。体检 :右腋下淋巴结 4cm× 4cm ,右锁骨上淋巴结 3cm× 4cm。一般状态分级 (PS) 0级 ,无B症状 ,病理活检为霍奇金病 ,混合细胞型 ,CD2 0 +,LCA +。诊断为霍奇金病 (混合细胞型 )。AnnArbor分期为Ⅱ期 ,PS为 0。当时给予CTOP方案 (环磷酰胺加吡南阿霉素加长春新碱加泼尼松 )常规化疗 6个疗程后缓解。至 1 999年 7月 ,右腋下淋巴结及右锁骨上淋巴结再次肿大 ,3cm× 3cm及 2 .5cm× 1 .5cm ,诊断为霍奇金病 (混合细胞型 )复发 ,Ⅱ… 相似文献
4.
EB病毒与自身免疫性疾病及恶性淋巴瘤关系密切 ,但三者同时并存鲜见报道。本文报告 4例如下。例 1,男性 ,5 6岁 ,反复高热 ,咽痛 ,口腔溃疡 4年。体检发现咽后壁肿物 ,2cm× 2cm× 2cm ,颈淋巴结无肿大 ,颜面、眼睑皮损。WBC 14 .4× 10 9/L ,N 0 .74,Hb 97g/L ,PLT 5 0 6× 10 9/L ,γ GT 32 0U /L ,CK MB 10 0U /L ,LDH 870U/L ,ANA ,抗ds DNA均为阴性。血EB病毒BNLF 1基因含量为 10 4 copy/ μl ,VCA IgA 1∶2 0。肌电图 :肌源性肌损害。骨髓象检查显示 :噬血细胞综合征。… 相似文献
5.
患者男性 ,73岁。已婚 ,农民。因上腹部阵发性疼痛 4d、便血 2d(共便血 2次 ,量约 5 0 0ml) ,于 2 0 0 1年 7月 12日收入院。既往体健。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 15 0 / 90mmHg ,精神差 ,急性痛苦病容 ,发育良好。全身皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。肝脾肋下未及 ,左上腹和右腹部压痛 ,右下腹似有一包块 ,界限不清 ,约 9 5cm× 5 0cm× 3 0cm大小 ,有肌抵抗。血常规 :白细胞 4 11× 10 9/L ,红细胞 3 91× 10 12 /L ,血红蛋白12 9g/L ,血小板 2 12× 10 9/L。尿常规 :尿胆… 相似文献
6.
患者女 ,6 0岁 ,籍贯河南 ,1995年后居住在景洪市。因乏力咳嗽、发热 ,反复下肢水肿 1年余。收住院。体检 :心肺正常 ,腹硬 ,肝在剑下 3cm ,右肋下 2cm可及 ,脾在左肋下 2cm可及腹水征阳性。全身浅表淋巴结无肿大 ,夜间 2 2时至次日凌晨 4时皮肤骚痒 ,难以入睡。实验室检查 :RBC3 .85× 10 12 /L ,WBC 11.2× 10 12 /L ,N 0 .85 ,L 0 .15 ,HGB115 /L ,ALT 13U/L ,AST 43U/L ,BUN 9.3mmol/L ,Cr 6 6μmol/L ,尿液呈乳白色 ,经乳糜尿试验证实为乳糜尿 ,尿蛋白 (+) ,镜检WBC 0 2个 /高倍镜 ,… 相似文献
7.
胃类癌合并腺癌一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男 ,6 8岁 ,因上腹钝痛 2个月于 1999年 5月 4日住院 ,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻。体检 :贫血貌 ,无皮肤潮红 ,浅表淋巴结未触及 ,剑突下压痛 ,腹部未触及异常包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音无亢进。实验室检查 :血红蛋白 :86g/L ,癌胚抗原 (CEA) :10ng/L。B超 :肝、胆、胰、脾、双肾未见异常 ,胃镜检查 :胃体大弯侧见巨大结节状肿块 ,表面糜烂 ,活检病理示 :腺癌合并类癌。住院第 16天行胃癌根治术 ,胃体见 5 .3cm× 4.5cm× 2 .5cm肿块 ,向胃腔外生长 ,周围淋巴结无异常 ,术后患者病情平稳 ,2 0 0 1年 2月胃镜检查、… 相似文献
8.
患者女性 ,32岁 ,因“低热、盗汗、胸骨疼痛 40余d”于2 0 0 0年 5月 12日就诊。体查 :T 37 9℃ ,一般情况可 ,明显消瘦 ,心肺腹 (- ) ,胸骨柄前壁扪及一 3 0cm× 4 0cm大小、质硬、表面光滑、无压痛、无活动、边界清楚之包块 ,右锁骨下扪及一 0 8cm× 0 8cm大小、质硬、表面光滑、无压痛、活动之淋巴结。白细胞 4 5× 10 9/L ,中性分叶粒细胞 0 5 5、淋巴细胞 0 38、单核细胞 0 0 7,红细胞沉降率 6 3mm/lh ,痰查抗酸杆菌 (- )。X线胸片 :无异常。胸部CT平扫 :胸骨柄前壁见一 3 5cm× 4 0cm卵圆形软组织肿块 ,密… 相似文献
9.
患者男性 ,13岁 ,福建省长乐市营前镇人。因反复发热 1月余 ,伴右上腹痛 ,超声显像示 :肝右叶多发性肝脓疡 ,当地医院按阿米巴治疗无效 ,于 2 0 0 0年 8月 6日入上海某医院治疗。入院检查 :体温 39℃ ,神志清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,两肺呼吸音清晰 ,心律 10 2次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝肋下 2 .5cm ,剑突下 4cm ,肝区有叩痛 ,脾肋下未及。双下肢无浮肿 ,神经系统检查未见异常。超声显像示 :肝脾肿大 ,肝内有多发性占位性病变 ,示肝脓疡。血常规 :WBC 6 .8× 10 9/L ,其中嗜酸性粒细胞 (EOS)占 39% ,RBC 3.38× 10 12 /L ,Hb… 相似文献
10.
郭晓丽 《中华老年医学杂志》2001,20(2):150
急性肿瘤溶解综合征 (ATLS)多见于青年人 ,现将我院老年急性白血病患者化疗中发生ATLS 2例报道如下。 例 1 男性 ,6 0岁。骨痛、发热 3周 ,于 1998年 6月 2 9日入院。高血压史 5年。查体 :体温 39 5℃ ,颈、腋下多个淋巴结肿大约 1.5cm ;肝肋下 4cm、脾肋下 3cm。实验室检查 :血红蛋白 85g/L、白细胞 2 3× 10 9/L、原幼细胞 0 .33、血小板2 4× 10 9/L ;骨髓原淋细胞 0 .6 8、幼淋细胞 0 .2 4。诊断为急性淋巴细胞白血病。采用VDP(长春新碱、柔红霉素、泼尼松 )方案化疗时 ,出现严重恶心、呕吐及骨痛。次日出现胸… 相似文献
11.
患者 女、学生、13岁。因无明显诱因腹痛 10余天入院 ,右上腹持续性绞痛 ,向右肩部放射 ,伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物。查体 :神志清 ,巩膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,心肺未见异常。腹平 ,莫菲氏征 (+ )。肝肋下未触及 ,脾肋下 2cm可触及 ,质软。肝区叩击痛 ,移动性浊音 (○— )。血WBC18 6× 10 9/L。初诊为胆囊炎 ,给予先锋必、氧哌嗪青霉素、甲硝唑等抗生素治疗 ,5天后腹痛缓解。查肝功能示 :ALT111IU/L、AST 15 8IU/L、r -GT 2 70IU /L、ALB 2 6 g/L、ALP 318IU/L。血WBC7 6×10 9/L、乙肝五… 相似文献
12.
患者男 ,5 6岁 ,因上腹胀痛、乏力 40d ,于 1999年 8月入院 ,伴食欲下降 ,体重于短期内减轻 5kg。病程中无畏寒、发热 ,无声音嘶哑、鼻衄及黄疸 ,大小便正常。体检 :消瘦面容 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见瘀点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及。全腹无压痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :白细胞 8.2× 10 9/L ,中性 80 % ,淋巴 2 0 % ,血沉 30mm/h ,肝功能及血清AFP、CEA、CA19 9、CA15 3均正常。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。B超示胰体尾部有一 5 .0cm× 6 .0cm低回声实质肿块 ,与周围组织分界不清。腹部CT示胰… 相似文献
13.
例 1 女 ,36岁 ,以反复腹胀、下肢水肿 8年就诊。 8年前于妊娠中出现腹胀 ,双下肢水肿。 6年前因“脾大”、下肢水肿、腹水 ,经腹部超声及化验等检查拟诊为“Budd Chiari”综合征。 1年前经螺旋CT检查示下腔静脉血栓形成。入院体检 :贫血貌 ,营养较差 ,面部及下肢皮肤色素沉着 ,巩膜无黄染 ,未见蜘蛛痣 ,颈静脉无怒张 ,胸壁及腹壁见多条粗大曲张静脉 ,心肺未见异常 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 5cm ,质稍硬 ,无压痛 ,腹水征 (- ) ,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查 :白细胞 5 .4× 10 9/L ,红细胞 4 .0 6× 10 12 /L ,血红蛋白… 相似文献
14.
患者女性 ,46岁 ,因“肝炎肝硬化史 2年 ,双下肢无力 1个月”入院。查体 :巩膜无黄染 ,颈软 ,心肺 ( -) ,腹软 ,脾肋下3cm ,肝肋下未及 ,移动性浊音 ( -) ,双下肢肌力Ⅲ~Ⅳ ,双下肢锥体束征 (± ) ,化验HBVDNA ( ) ,ALT、AST正常 ,白蛋白2 3 .5 g/L ,球蛋白 34g/L ,肾功能、电解质正常 ,血RT示 :WBC3 .1× 10 9/L ,RBC 2 .6× 10 12 /L ,HGB 88g/L ,PLT 5 9× 10 9/L ,B超提示 :肝硬化改变 ,入院后给予保肝等对症支持治疗 ,疗效欠佳 ,下肢无力加重 ,行走困难 ,且出现轻度意识障碍。查体 :生命体征… 相似文献
15.
二性霉素B治疗黑热病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,41岁 ,江西人。因咳嗽、发热 1个月 ,最高体温达 40 .6°C ,外院拟诊为肺部感染 ,经抗生素及激素治疗无效 ,于 2 0 0 0年 6月 13日入院。体检 :体温 39.2°C ,脉搏96次 /min ,呼吸 2 0次 /min。神志清 ,精神萎靡。皮肤、巩膜无黄染 ,全身皮肤未见瘀点、瘀斑 ,左颈部见一蜘蛛痣。左肺听觉语音减弱 ,心率 96次 ,律齐、无杂音。腹软 ,肝肋下 3cm、剑突下 4cm ,脾肋下 2cm ,质地硬。腹水征 (- )。下肢无水肿。神经反射正常 ,无病理征。实验室检查 ;血白细胞 4.6 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .5 5 ,淋巴细胞 0 .2 6 ,E0 … 相似文献
16.
患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3cm× 4cm大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1cm ,脾肋下 6cm ,余正常。实验室检查 :Hbl2 0g/L、WBC 5 .6× 1 0 9/L、Pc 1 5 6× 1 0 9/L。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 … 相似文献
17.
患者 ,男 ,70岁。因脾肿大约 1年 ,白细胞总数增多 8d于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。患者于 2 0 0 0年 1 0月于外院体检B超示脾脏轻度肿大 ,血象正常。未引起注意 ,无乏力、头晕 ,无牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便 ,无发热、骨痛。 1周前于我院门诊体检 :WBC 5 3 .6× 1 0 9/L ,N 0 .1 6 ,L 0 .3 4 ,毛细胞样淋巴细胞 0 .5 0 ,Hb 1 40 g/L ,PLT 1 3 8× 1 0 9/L。B超示脾脏长 1 4.5cm ,厚 6 .6cm。皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝未触及 ,脾侧位于肋下 2cm触及 ,腹部无压痛 ,双下肢无浮肿… 相似文献
18.
患者 ,男 ,5 5岁 ,半个月前捕鼠时 ,不慎被家鼠咬伤左小趾 ,自行包扎后伤口愈合。 3d前突然出现畏寒、发热 ,头痛、腰痛、眼眶痛 ;继而感右足咬伤部位疼痛、肿胀而来我院就诊。入院体检 :体温 3 9.4℃ ,血压 14 /8kPa(1mmHg=0 .13 3kPa) ,呈急性热病容 ,双腋下散在出血点 ,右足咬伤部位红肿、皮温高 ,触痛明显 ;右腹股沟扪及一 3cm× 2cm× 2cm大的淋巴结 ,表面光滑 ,质韧、活动、触痛 ,球结膜充血、水肿 ,心肺 (-) ,肝脾未及 ,双肾区叩痛。实验室检查 :血白细胞 9.5 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .84,淋巴细胞 0 .14 ,单核… 相似文献
19.
播散型组织胞浆菌病1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性 ,6 0岁 ,因不规则发热 8个月入院。体检 :体温 38 6℃ ,脉搏10 2 /min ,呼吸 2 4/min ,血压 13/ 8kPa。消瘦、贫血外观 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无明显异常 ,左下腹轻压痛 ,未触及包块 ,肝剑突下 3cm ,脾肋下未触及。实验室检查 :血白细胞 1 5× 10 9/L ,中性0 31,淋巴 0 46 ,血红蛋白 5 0 g/L ,血小板 5 1× 10 9/L ,网织红细胞 0 0 18。血沉8mm/h ,白蛋白 2 5 g/L ,球蛋白 2 3g/L ,淋巴细胞转换率 0 34,IgA、IgG、IgM正常 ,CD4 0 36 ,CD80 2 3。Coombs试验阴性 ,Ham试验阴性… 相似文献
20.
例 1 男 ,1 1岁。因进行性面色苍白 ,尿色黄染加深于 1 997年 3月 1 6日收入院。体检 :贫血貌 ,皮肤黄染 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝右肋下 3cm ,脾左肋下 7cm。血象 :Hb 48g/L ,WBC1 3.6×1 0 9/L ,N 0 .62 ,L 0 .38;见有核红 5个 /1 0 0个WBC ;Ret 0 .38,BPC 5 2× 1 0 9/L。球形红细胞0 .35 ,红细胞渗透脆性试验 (简称OF)增高 ,抗人球蛋白试验 (Coombs)阴性 ,酸化甘油溶解试验(AGLT5 0 )时间缩短。B超示肝脾肿大。诊断遗传性球形红细胞增多症 (HS)行脾切除术 ,术后黄疸消退 ,Hb上升 ,Ret正… 相似文献