林兰辨治糖尿病经验浅述

糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。随生活方式改变,社会老龄化及自我保健意识增强,发病率以惊人的速度增长。而且其发病年龄倾向于年轻化,在中、青年人群中越来越多见。如何发挥中医药的优势和特长是我们永恒的主题。中国中医科学院广安门医院林兰教授,于70年代初从事以糖尿病及其并发症为主的临床与科研的研究,积累了丰富的经验,笔者有幸侍诊,获益良深,现将林师治疗糖尿病经验简介如下。     

著名中医学家林兰教授学术经验系列之二 审时度势明标本 中西合璧祛邪毒——辨治糖尿病酮症酸中毒的经验

根据酮症酸中毒的临床表现 ,其属于中医学“口臭”、“恶心”、“呕吐”、“哕”等范畴。病因病机主要表现为胃热上蒸 ,外邪犯胃、饮食不节 3方面 ,治宜审证求因 ,根据标本缓急 ,中西医并重。     

林兰教授治疗糖尿病经验介绍

<正>林兰教授为中国中医科学院首席研究员,现任中国中西医结合学会内分泌分会主任委员,国家两部一局认定的全国名老中医药专家,行医40余载,学验俱丰,对糖尿病的治疗积累了丰富的经验,形成了自己独特灵活的辨证论治特色,现撷其治法精萃介绍如下。     

林兰教授辨治弥漫性毒性甲状腺肿经验

弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease,GD）是甲亢中最常见的类型,是临床的常见病和多发病,早多种原因引起甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高,作用于全身的组织和器官,造成机体的各系统（如神经、循环、消化等）兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。通过跟随林兰教授学习,总结林兰教授治疗弥漫性毒性甲状腺肿的经验：认为本病基本病机为阴虚阳亢,本病初起多实,以气滞或肝火为主,日久则由实转虚出现虚实夹杂,多为阴虚火旺、气阴两虚;分为气滞痰凝、肝火旺盛、阴虚阳亢和气阴两虚4个证型;并重视善用化痰活血法。     

林兰治疗中枢性尿崩症的经验

林兰教授是中国中医科学研究院广安门医院首席专家,长期从事中西医结合治疗内分泌疾病的研究,在学术上造诣颇深,不但精通中、西医理论,更擅长将中西医理论融会贯通,指导临床工作.笔者有幸随林兰教授侍案就诊.现将其在中药治疗中枢性尿崩症上经验介绍如下.     

林兰论治甲状腺功能减退症经验

介绍林兰教授论治甲状腺功能减退症的临床经验。认为甲状腺具有助肝疏泄、助肾生阳的生理功能,而甲状腺功能减退症主要是由于助肾生阳的功能不足所致;临床常见有肾阳不足、脾肾阳虚、心肾阳虚、阴阳两虚、阳气衰竭五种证型,治疗宜以温补阳气为先,再针对兼证施治。     

林兰治疗甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指由多种病因致甲状腺激素分泌过多,引起以循环、消化、神经等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征,属中医学“瘿病”范畴。林兰教授长期从事中医药临床研究工作,擅长治疗内分泌系统病证,对甲亢的治疗尤为独到。笔者有幸侍诊,深受教诲,现将老师辨治甲亢的经验总结介绍如下。     

林兰教授治疗糖尿病视网膜病变经验

林兰教授认为糖尿病视网膜病变是糖尿病血管并发症之一,属于中医消渴病变证范畴.其特点是以阴虚为本,燥热为标,兼夹血瘀.临证中以中医辨证为纲,西医分期为目,将糖尿病视网膜病变辨证为5型,病位侧重肝脾肾,抓目疾之根本,治以益气养阴、活血祛瘀,最终达到糖瘀同调.     

林兰教授治疗糖尿病勃起功能障碍的经验

目前糖尿病发病率居高不下,我国糖尿病发病率9.7%,糖尿病并发症已逐渐成为危害人民健康的主要疾病,糖尿病男性勃起功能障碍也逐渐得到了患者的重视。勃起功能障碍多由于糖尿病患者的血管病变、神经病变、心理因素、勃起组织病变、激素失调及药物等所致,其中血管病变、神经因素、心理因素起主导作用。林兰教授是中     

尿崩症辨治心法

尿崩症是因下丘脑一神经垂体机能减退,抗利尿激素分泌过少所引起,中医学列属消渴病范畴。对此,西医学主要采取激素替代疗法,患者常需终身服药。笔者选用清滋补脾之法治疗本病,疗效满意。迄今收治40多例,部分病例经近日追访,患者停药20多年,最长者28年,未见复发。兹将其证治体会,简述如下。1 察证候以析病机一般认为尿崩症的病机多系阴津消损,燥热内燔,水不滋火,脏阴涸竭,具有“火因水竭而益烈,水因火烈     

徐蓉娟以清上温下法治疗尿崩症经验

介绍徐蓉娟教授以清上温下法辨治尿崩症的临床经验。认为上热下寒是尿崩症的主要病机,治疗以上清肺胃燥热、下温肾中虚阳为主,可配合温固、温滋、温潜、温培、温化、温和等多种温阳法;常用药物为石膏、知母、黄连、山药、附子等。并附验案1则。     

中西贯通燮因理圆机活法巧辨治——辨治糖尿病的经验述要

林兰教授认为,糖尿病的中医病因病机可概括为“禀赋不足,五脏柔弱”、“情志不调,郁久化火”、“饮食不节,蕴热伤津”、“六淫侵袭,化热损阴”、“劳逸失度,房劳伤肾”五端,应结合现代医学研究,整体把握;临床上宜抓住病机主线,圆机活法,巧妙论治。     

林兰教授中西医结合治疗原发性尿崩症经验

林兰教授认为,尿崩症的内因为素体阴虚,外因有情志失调、饮食偏嗜、劳欲过度、外伤及手术创伤等,致使燥热炽盛,阴液耗竭,病变可累及肺、肝、脾、肾等脏腑。临床分阴虚热盛型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型辨证治疗,疗效较好。     

林兰教授辨治糖尿病性肝损伤经验

糖尿病性肝损伤包括糖尿病本病所出现的非特异性肝酶学异常、糖尿病合并脂肪肝、口服降糖药物引起的肝损害、继发于胆道感染的肝损害等,其发生率约20％。当糖尿病患者出现肝损伤时,许多药物的应用受到限制,非常不利于糖尿病的有效控制。林兰教授多年从事中西医结合防治糖尿病及其并发症的研究和临床工作,对糖尿病性肝损伤有较深刻的认识,临证经验丰富,现介绍如下。     

林兰教授辨治甲状腺结节的经验

林兰教授是中国中医科学院首席研究员、博士研究生导师、享受政府特殊津贴专家、广安门医院内分泌科主任医师.她从事中医临床及科研工作近五十载,学验俱丰.不仅在糖尿病、甲亢等治疗上具有丰富经验[1-3],在治疗甲状腺结节方面亦有较深造诣.     

林兰教授中西医结合治疗桥本甲状腺炎经验撷菁

林兰教授辨治桥本甲状腺炎主张病证结合分期论治,倡导膏方调补,强调在符合中医辨证论治原则的前提下,选用一些经现代药理研究证实对桥本甲状腺炎具有针对性治疗作用的药物。本文从强调明确诊断及鉴别诊断、病因病机新释、病证结合分期论治、倡导膏方调补、临床用药匠心独运、联合西药对症处理、注重心理疏导、"治未病"思想贯穿于治疗全程等方面介绍林兰教授中西医结合辨治桥本甲状腺炎的经验。     

救昏迷 准确诊断定病性 平孤危 辨证用药贵神速——辨治糖尿病高渗性昏迷的经验

糖尿病高渗性昏迷的病因病机可概括为感受外邪 ,肺燥津枯 ;饮食不节 ,脾胃失运 ;过劳津亏 ,痰火扰心 ;情志过极 ,肝风内动四端。临床可分 5型辨证论治     

林兰运用抑木扶土法治疗甲状腺结节经验举隅

<正>林兰是国内著名中西医结合内分泌学专家,中国中医科学院广安门医院首席研究员、主任医师、博士生导师,第二届"首都国医名师"、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科尤其是内分泌疾病的临床、科研、教学工作50余年。现将林兰教授运用抑木扶土法治疗甲状腺结节的学术思想进行归纳总结,介绍如下。1病因病机依据甲状腺结节的临床表现,可将其归属于中医学瘿病、瘿瘤、肉瘿等范畴。中医学认为瘿病与环境、饮食、情志相关,且以妇人患病居多,这与     

林兰教授治疗糖尿病痛性神经病变思路与经验介绍

中国中医科学院广安门医院主任医师、首席研究员、博士研究生导师林兰教授从事中医药治疗糖尿病及并发症研究30余载,在糖尿病合并周围神经病变、胃轻瘫、冠心病、心肌病、肾病等多种并发症的中医药治疗上积累了丰富的临床经验,形成了完善的诊治理论体系。笔者有幸跟师学习,深受启发,受益匪浅。特根据林教授工作室有关糖尿病痛性神经病变诊治数据记载及随诊目睹的典型病例资料整理如下,与同仁一起分享林教授糖尿病痛性神经病变诊治经验和思路。     

林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路

本文对糖尿病合并冠心病的病因病机作了初步分析,总结林兰教授即往临床和科研经验的基础上,提出对糖尿病合并冠心病的中医治疗,通过辨证分型进行加减用药治疗有明显疗效。