脑卒中病人家属照顾者照顾负荷的质性研究

[目的]了解脑卒中病人家属照顾者照顾负荷的真实情况。[方法]采用质性研究中现象学研究法,以半结构访谈法收集苏州地区18例脑卒中病人家属照顾者资料,并以Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]归纳出2个主题:照顾能力不足、身心疲惫;9个次主题:缺乏康复知识、服药盲目性、基础护理技能欠缺、健康信息需求未满足、体力透支、生活节奏打乱、无助无奈感、经济压力沉重、社会支持系统薄弱。[结论]脑卒中病人家属照顾者知识空白区较大,照顾压力沉重,特别是在家庭结构趋于小型化的趋势下,医护人员应制定适合中国社区医疗环境的护理措施,关注脑卒中病人家属照顾者群体,使脑卒中病人得到有效的治疗与护理。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病家庭照顾者内心体验的质性研究

[目的]了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者入院时的内心体验。[方法]对31名艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者进行深度半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析。[结果]提炼出4个主题:应激反应强烈;信息与支持系统缺乏;经济负担加重;对未来的不确定与担忧。[结论]家庭照顾者陪同入院时存在多种负面心理,应及时给予疾病相关指导及心理疏导,满足其心理诉求,缓解压力和恐惧,使他们更好地帮助病人配合治疗与护理,促进康复。     

重型狼疮性肾炎病人主要照顾者照护体验及负担的质性研究

[目的]探讨重型狼疮性肾炎(LN)病人主要照顾者的照护过程中产生的内心体验及负担,找出减轻照顾者负担的有效方法,从而改善照顾者的心理健康状况、创造有利于病人康复的家庭环境,促进病人身心健康。[方法]运用质性研究中的现象学研究,对15例重型LN病人主要照顾者进行半结构式面对面深入访谈收集资料,采用Colaizzi分析法对资料进行分析,提炼主题。[结果]共提炼情绪体验的感知、多重压力的挑战、照护能力的缺乏、自我价值的体现4个核心主题。[结论]对重型LN病人主要照顾者进行心理干预、健康教育、有效支持及鼓励其他家属共同合作以减轻照顾者的负性体验,改善家庭关系,促进病人病情的稳定。     

主动脉夹层病人术后主要照顾者照顾体验的质性研究

[目的]了解主动脉夹层术后病人主要照顾者的照顾感受,为促进照顾者身心健康,提高其生活质量提供依据。[方法]釆用描述性现象学研究方法,对符合条件的8名主动脉夹层术后病人的照顾者进行深入访谈,并对录音资料及现场记录材料进行分析。对访谈资料反复阅读、分析、反思、分类和提炼。[结果]得出4个主题:照顾者心理负担和压力过重;疾病相关知识缺乏;心力交瘁,健康状况下降;经济负担沉重。[结论]了解主动脉夹层病人术后照顾者的照顾体验,为其提供积极的心理干预、专业知识与技能的指导,可以促进病人的康复,减轻家属的照顾负担。     

肝门部胆管癌病人行PTCD后口服胆汁依从性的质性研究

[目的]调查肝门部胆管癌病人行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后口服胆汁依从性差的原因,为改善口服胆汁病人依从性提供理论依据。[方法]采取自制调查表对肝门部胆管癌行PTCD后口服胆汁的病人进行评分,对自制调查表评分24分的病人进行面对面、半结构式、深度访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi分析方法对资料进行整理分析,直到不再有新的主题出现。[结果]15例病人接受访谈,对肝门部胆管癌行PTCD后病人口服胆汁依从性差的原因共提炼出5个主题:心理因素、对口服胆汁治疗知识缺乏、疾病自身因素、口服胆汁过程体验困扰、家庭社会支持系统缺乏。[结论]对口服胆汁病人进行心理疏导,口服胆汁的作用与副反应以及肝门部胆管癌等相关知识教育,同时调动家属及照顾者对病人的情感支持,将有利于提高病人口服胆汁的依从性。     

基于适时理论对脑卒中病人家属不同阶段照顾体验的质性研究

[目的]探讨脑卒中病人家属成员在疾病不同阶段的照顾体验。[方法]采用目的抽样法抽取贵州省某三级甲等综合性医院42名脑卒中病人照顾者进行非结构式访谈及远程访谈,运用Colaizzi七步分析方法进行资料分析。[结果]以适时理论为基础,对收集的资料进行仔细阅读、整理及分析,提取出5个关于脑卒中病人照顾者在不同阶段照顾体验的主题。①诊断期:应对应激反应;②稳定期:照顾压力巨大与照顾能力缺陷;③出院准备期:担心与焦虑感;④调整期:照顾者自我调适;⑤适应期:身心投入照顾中。[结论]脑卒中病人家属成员在疾病不同阶段的照顾体验是动态变化的,医护人员应在不同阶段、有针对性地给脑卒中病人的照顾者提供相应的心理支持及相关技能知识指导,以发挥家庭照顾者的重要作用,从而提高家属成员的照顾能力及脑卒中病人的生活质量。     

艾滋病合并肺结核病人家属歧视的质性研究

[目的]了解艾滋病合并肺结核病人被家庭成员歧视的现状,为临床制定针对性护理措施提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对10例艾滋病合并肺结核病人进行深度访谈。采用Colaizzi的关于现象学资料7步法进行分析。[结果]艾滋病合并肺结核病人被家属歧视体验得到4个主题:得不到家庭很好的照顾;得不到心理支持;没有人格尊严;经济拮据。[结论]艾滋病合并肺结核病人得不到家属很好的照顾和心理支持,缺乏人格尊严,且经济拮据。     

自服百草枯中毒病人家属情感体验的质性研究

[目的]了解自服百草枯中毒病人家属情感体验,探讨影响病人家属的情感因素,从而提供针对性心理疏导及情感支持。[方法]采用半结构式访谈,访谈病人家属12人,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]自服百草枯中毒病人家属的情感体验可归纳为5个主题:心理负担过重、经济负担过重、百草枯中毒急救知识缺乏、放弃治疗时家属的复杂心理、社会支持缺乏。[结论]护理人员在积极救治病人的同时不应忽视病人家属的感受,对病人家属采取个性化护理,提高病人家属的生活质量。     

脑卒中病人家属照护体验质性研究的系统评价

[目的]整合相关质性研究,系统评价脑卒中病人家属长期照护的内心感受和情感体验,为医院、社区和家庭的延续性护理提供依据。[方法]计算机检索OVID MedLine、CINAHL、PubMed英文数据库以及中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普中文数据库,收集关于脑卒中病人家属照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2018年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对文献进行质量评价,采用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。[结果]共纳入41项研究,提炼出153个研究结果,归纳整合形成8个新的类别,合成3个整合结果。整合结果 1:照护者在照护过程中均会产生巨大的身体和心理压力,原有的家庭关系和日常生活会有所改变;整合结果 2:照顾者在照顾过程中产生满足感和疾病获益感;整合结果 3:知识、信息、关爱等支持系统缺乏,需要家庭、社会、医疗卫生系统的支持。[结论]在关注脑卒中病人延续护理的过程中,应同时关注其照护家属的心理感受并给予心理支持,促进脑卒中病人及其家属的身心健康。     

维吾尔族脑性瘫痪母亲照顾体验的质性研究

[目的]探讨维吾尔族脑性瘫痪患儿母亲的照顾体验。[方法]采用半结构式访谈,访谈维吾尔族脑瘫患儿母亲12名,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]维吾尔族脑瘫患儿母亲的照顾感受可归纳为4个主题:心理负担过重、承受照顾负荷、家庭照护知识缺乏、社会支持系统薄弱。[结论]了解维吾尔族脑瘫患儿母亲照顾脑瘫患儿的真实体验及内心感受,可协助护理人员提供个性化护理。对其提供专业的居家照护知识和康复指导及心理疏导,以减轻照顾母亲心理负担,提高其母亲的生活质量,促进患儿康复。     

原发性肝癌病人女性配偶照顾体验的质性研究

[目的]了解原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)病人女性配偶照顾期间的真实感受。[方法]采用目的抽样法选取PLC病人女性配偶12名,进行半结构式访谈,并运用Golaizzi现象学研究方法进行分析。[结果]提炼出6个主题:治疗期望大、病人对照顾者的消极影响大、照顾者情感极度依赖、负性情绪及心理体验复杂、经济负担重、支持力量薄弱。[结论]照顾过程中PLC病人女性配偶的负性情绪明显,与面临的压力大、期望大、缺乏有效的支持有关。卫生保健人员应加强PLC病人女性配偶负性情绪的疏导,重视经济压力对照顾者的影响,加强医疗卫生信息的宣教及个性化护理,提高照顾者的应对能力。     

百草枯服毒病人家属心理状态及需求的质性研究

[目的]了解百草枯病人家属面对家人服毒的心理变化,分析心理变化对病人家属自身产生的影响,提出相对应的措施。[方法]运用质性研究中现象学研究法,对10名服毒病人家属进行质性研究。[结果]服毒病人家属面对家人服毒后产生焦虑、恐惧、绝望、不知所措、抑郁无助等心理变化,严重影响病人家属的生活及病人的康复。[结论]临床护理工作中应重视服毒病人家属心理变化,建立医护的支持系统,提高病人家属的积极性。     

抗NMDA受体脑炎病人家属心理体验的质性研究

[目的]了解抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎病人家属的心理体验和需求,为减轻病人家属心理负担和促进病人快速康复提供科学依据。[方法]选取我科收治的10名抗NMDA受体脑炎病人家属为研究对象进行焦点团体访谈,采用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈内容进行分析。[结果]提炼出心理变化复杂、医疗护理知识缺乏、照护负担过重、渴望就医环境有所改善等4个主题内容是抗NMDA受体脑炎病人家属的主要心理体验。[结论]医护人员应及时、客观地告知家属病人的病情、诊疗及预后情况,提高医疗护理服务质量,做好与家属的有效沟通等方法缓解病人家属的心理压力,帮助家属树立治愈疾病的信心。     

成年心智障碍主要照顾者照顾感受的质性研究

[目的]了解成年心智障碍者的主要照顾者在照料病人期间内心深处的感受,分析原因并提出建议。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法对12名心智障碍者的主要照顾者进行深度的半结构式访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析、反思、分类和提炼得出4个主题:影响生活质量、心理负担过重、社会支持系统薄弱、养老需求突出。[结论]政府需要完善相关政策,大力推广日托机构,以减轻照顾者的照顾负担;医护人员要对照顾者提供专业的照护知识,以提高其照顾能力;社会需要接纳心智障碍人群,减少对他们的歧视,减轻照顾者心理负担。     

鼻咽癌调强放疗病人照顾者照护体验的质性研究

[目的]探索鼻咽癌调强放疗病人照顾者的照护体验。[方法]采用现象学研究法,对12例鼻咽癌调强放疗病人的照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]提炼出5个主题:心理负担过重;信息缺乏;生理性负担明显;家庭社会角色的改变;经济负担沉重。[结论]在护理和关注鼻咽癌调强放疗病人的同时,护理人员应深入了解病人照顾者的内心体验,为其提供医疗、情感、家庭、社会等支持,促进其身心健康。     

诱导期血液透析患者家属心理体验的质性研究

目的了解诱导期血液透析患者家属的心理体验。方法采用面对面、半结构性的方式对12例诱导期血液透析患者家属进行访谈,运用Colaizzi现象学资料7步分析法对资料进行分析。结果通过分析、整理,归纳出心理负担过重、知识缺乏、照顾负荷过重、支持系统缺乏4个主题。结论诱导期血液透析患者家属均有负性心理反应,医护人员应采取针对性的心理干预帮助家属树立疾病治疗的信心,从而为患者提供情感支持。     

基于时机理论对妇科恶性肿瘤病人照顾者不同阶段照顾需求的质性研究

[目的]以时机理论为基础,探讨妇科恶性肿瘤病人照顾者在疾病不同阶段的照顾需求。[方法]采用目的抽样方法,根据纳入和排除标准,选取30名妇科恶性肿瘤病人照顾者为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料并提炼主题。[结果]妇科恶性肿瘤病人照顾者在疾病4个阶段的需求情况:疾病诊断期忧虑与不适;疾病治疗期信息和心理支持不足;出院准备期缺乏经济支持与失助感;疾病调整期及适应期延续性支持需求。[结论]妇科恶性肿瘤病人照顾者在不同疾病阶段的需求是动态变化的,医护人员应实施有效的延续性护理干预,通过满足照顾者需求,从而提高照顾者及病人的生活质量。     

基于时机理论对重型颅脑损伤病人主要照顾者不同阶段照护体验的质性研究

[目的]基于时机理论探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)病人照顾者在疾病发展不同阶段的照护体验。[方法]采用现象学研究方法,以半结构访谈的方式对53名处于不同照护阶段(院内诊断期、sTBI围术期、院内稳定期、出院前期及家庭康复期)的sTBI病人家属进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。[结果]各阶段的主题:院内诊断期身心反应剧烈、负性心理过重、家庭及情感支持不足;sTBI围手术期缺乏照护相关经验、担忧手术结果;院内稳定期信息缺乏、怀疑治疗;出院前期失助感;家庭康复期延续护理需求。[结论]sTBI病人照顾者的护理体验是随着疾病发展的不同阶段动态变化的,医护人员应有计划、有针对性地提供院内健康教育和院外延续护理,从而提高照顾者的照护能力,促进病人康复。     

恶性肿瘤病人家属的情绪状况调查分析及心理疏导对策

[目的]了解恶性肿瘤病人家属的情绪状况,探讨其心理疏导对策。[方法]采用问卷调查法,对225名住院恶性肿瘤病人家属进行情绪状况调查。[结果]本组29.33%病人家属对疾病有积极向上的情绪反应;39.1%病人家属存在怀疑、不平衡的情绪反应,有恐癌心理。经心理疏导干预后,90%的病人家属能主动支持病人积极配合治疗和护理,并以乐观的心态对待病人和生活。[结论]恶性肿瘤病人家属对恶性肿瘤存在不同的情绪反应,应有针对性地进行心理疏导干预,实现家庭支持系统的价值。     

食管癌手术病人照顾者心理体验的质性研究

[目的]深入了解食管癌手术病人照顾者照顾过程中的心理体验,为今后进一步的支持提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学方法,选择12名食管癌手术病人照顾者进行访谈,并采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。[结果]经过分析,共提炼出5个主题:角色适应不良;告知病情的苦恼;对治疗结果的担忧;对照顾知识和技能的需求;对未来生活的向往。[结论]食管癌手术病人照顾者在照顾期间承担不同程度的身体、心理等各方面的压力,护理人员应深入了解照顾者的内心感受,提供专业的信息支持,帮助他们解决照顾过程中的困难,减轻压力。