夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳30例疗效观察

目的：观察夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳的临床疗效。方法：先行手法整复尺桡下关节脱位，并用两短夹板固定，配合黄水外敷治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示关节恢复良好，旋转功能良好，症状消失27例。结论：夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳临床效果良好。     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

急性下尺桡关节脱位的诊治体会

下尺桡关节脱位是一种常见损伤，但易被忽视而延误治疗，日久影响患肢功能。自１９９５年３月～１９９７年８月，笔者采用手法复位、小夹板或石膏固定为主的方法治疗下尺桡关节脱位３４例，取得满意疗效。现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例，男１...     

手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童闭合性肱骨远端全骨骺分离

目的:观察手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童闭合性肱骨远端全骨骺分离的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2014年6月,采用手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童闭合性肱骨远端全骨骺分离患者22例,男14例、女8例。年龄1.5~6.5岁,中位数3.5岁。左侧12例,右侧10例。按骨骺损伤的Salter-Harris分型,Ⅰ型13例、Ⅱ型9例。合并桡神经损伤1例。受伤至就诊时间1 h至6 d,中位数2 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数14个月。骨折均愈合。1例发生尺神经损伤,拔除尺侧克氏针并给予营养神经药物治疗后3个月症状消失;所有患者均未发生前臂缺血性肌挛缩、针道感染、肘内外翻畸形、骨化性肌炎等并发症。术后6个月,采用Flynn肘关节功能评分标准评价疗效,优12例、良7例、可3例。结论:采用手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童闭合性肱骨远端全骨骺分离,创伤小,骨折愈合率高,有利于肘关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

手法复位结合腕关节外固定支架治疗掌侧型巴通氏骨折58例疗效观察

目的:探讨掌侧型巴通氏骨折采用手法复位结合腕关节外固定支架治疗的疗效。方法:选取58例于2014年6月至2015年6月本院接收的掌侧型巴通氏骨折,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,分别采用手法复位小夹板外固定治疗,手法复位联合腕关节外固定支架治疗,观察两组疗效。结果:观察组较对照组优良率明显要高(P0.05);治疗24周后,关节伸、屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后功能优于对照组(P0.05);治疗24周后,关节掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面台阶均优于对照组(P0.05)。结论:掌侧型巴尔通氏骨折采用手法整复及腕外固定支架治疗,可取得满意疗效,有效恢复腕关节功能。     

手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤70例疗效观察

目的:观察手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效。方法:将70例创伤性下尺桡关节损伤病人随机分为3组;手法整复后I组(n=30)采用旋后位小夹板固定结合外敷中药治疗,II组(n=20)采用旋后位小夹板固定治疗,III组(n=20)采用外敷中药配合康复治疗。6个月后进行疗效评价。结果:I组疗效优于II组和III组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤疗效确切。     

儿童尺桡中下1/3骨折29例分析

目的:观察儿童尺桡中下1/3骨折手法复位及小夹板夹缚固定治疗的临床疗效。方法:对2011年2月-2014年3月我院收治的29例儿童尺桡骨中下1/3骨折采用手法复位和小夹板夹缚固定,早期患处外敷凡士林加大黄粉,内服云南红药,指导适当的功能锻练,中期调整夹板松紧度,皮肤涂凡士林,定期X光片检查配合功能锻炼,后期骨折外洗中药治疗,观察其治疗效果。结果:经过3期治疗后,骨折愈合良好,活动功能良好。结论:儿童尺桡中下1/3骨折经手法整复、小夹板夹缚固定治疗,骨折全部达临床愈合标准,功能活动良好,临床效果明显。     

闭合复位经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定加石膏托板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效和安全性。方法:选取2013年1月-2014年10月收治的48例闭合性伸直型肱骨髁上骨折患儿,所选患儿均为闭合性伸直型肱骨髁上骨折,GartlandⅡ型20例、Ⅲ型28例。4例合并桡神经损伤,1例合并正中神经损伤。采用手法复位经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗。随访观察临床疗效和安全性。结果:本组患者均获随访,时间6~18个月,平均12个月。骨折均达到临床愈合标准,骨折愈合时间3~5周,平均3.9周。术前合并正中神经和桡神经损伤症状者均在伤后3个月内消失。未发生针孔感染、Volkmanns缺血挛缩及尺神经损伤。末次随访时按照Flynn肘关节功能标准评定,优33例、良12例、中3例。结论:闭合复位经皮克氏针固定加石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小、固定牢固、骨折愈合快、关节功能恢复好、并发症少,是治疗该类骨折的有效方法。     

经皮克氏针尺骨髓内固定治疗孟氏骨折56例

盂氏骨折是一种常见的骨折，处理不当易出现畸形愈合和功能障碍。笔者于1999～2003年采用经皮克氏针尺骨髓内固定治疗本病56例，疗效满意，并与采用手法整复外固定治疗的54例进行对照观察，现报告如下。     

经皮穿针治疗闭合性尺桡骨骨折45例

医者多年来治疗尺桡骨骨折多采用传统的手法复位、小夹板外固定或切开复位内固定术,而传统的小夹板外固定有一定局限性,手术治疗亦有一些缺点.我们2001年3月～2002年11月,在传统手法复位的基础上结合C臂X光机透视下进行经皮克氏针固定尺桡骨骨折45例,疗效良好.现报告如下.     

手法整复石膏外固定结合经皮克氏针阻挡技术治疗桡骨远端背侧不稳定骨折31例

目的:探讨手法整复石膏外固定结合经皮克氏针阻挡技术治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的手术方法及疗效。方法:选择31例桡骨远端背侧不稳定骨折患者,采用手法整复石膏外固定结合经皮克氏针阻挡技术进行治疗。定期随访,观察患者的治疗效果。结果:平均随访15.3个月,骨折均获愈合。影像学评分:优24,良7例。腕关节功能评分:优22例,良6例,可3例,优良率为90.3%.结论:手法整复石膏外固定结合经皮克氏针阻挡技术是桡骨远端不稳定骨折有效的微创手术方法,易于操作,软组织损伤小,固定可靠,功能恢复良好。     

下尺桡关节脱位的手术治疗体会

下尺桡关节脱位是临床常见的腕部损伤,由于早期症状轻,临床易被忽略而延误早期正确诊治。治疗不当易使后期出现疼痛、功能障碍、活动无力等许多并发症。传统治疗多主张行手法复位石膏外固定为主,由于移位重、肿胀、肥胖等许多原因出现复位或固定失败者屡见不鲜,且非手术治疗无法修复破坏严重的稳定装置,使疗效欠佳。自2002年3月至2006年5月,作者采用手术治疗开放性损伤、脱位明显及经非手术治疗失败的下尺桡关节脱位68例,经远期随访并发症少,疗效满意,现总结报告如下。     

手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折27例

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法:27例采用手法复位,经皮克氏针撬拨内固定,辅助石膏托外固定治疗。结果:总有效率88%。结论:采用手法复位经皮克氏针撬拨穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折,创伤小,效果好。     

手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例

目的:探讨手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法:选择本院2016年4月—2017年6月收治的90例肱骨髁上骨折患儿,参照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组采用手术切开复位,观察组采用手法复位结合经皮克氏针固定,比较两组临床疗效、肘关节功能(HSS)评分、并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率、HSS评分较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,改善肘关节功能,降低并发症发生率,利于患儿预后。     

完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效观察

目的:观察完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效。方法:将79例创伤性下尺桡关节损伤病人随机分为3组;手法整复后Ⅰ组(n=30)采用完全旋后位小夹板固定,Ⅱ组(n=23)采用中立位小夹板固定,Ⅲ组(n=26)采用旋后位石膏固定;并配合康复治疗。6个月后进行疗效评价。结果:Ⅰ组疗效优于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P=0.003,P=0.004)。结论:手法复位后完全旋后位小夹板固定治疗创伤性下尺桡关节损伤疗效确切。     

中医正骨手法联合经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的:观察中医正骨手法联合克氏针闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:50例用中医正骨手法联合经皮克氏针固定治疗。结果:中医正骨手法联合克氏针闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折对骨折血运干扰小,骨折愈合快,关节功能恢复时间短,并发症少。     

手法整复经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折31例

目的:观察手法整复经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法:采用手法整复经皮克氏针内固定,后期配合中药熏洗、推拿,治疗儿童肱骨外髁骨折31例。结果:取得了骨折解剖或近似解剖对位29例,功能恢复较好的满意效果,治愈率93.6%。结论:说明正确的手法复位和有效的固定,后期配合中药熏洗、推拿、功能锻炼、治疗儿童肱骨外髁骨折能取得满意效果。     

手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折30例

目的:观察手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法:对应用克氏针手法复位加石膏外固定治疗的30例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行了随访,随访时间6个月至3.5年,系统分析病人的临床治疗效果.结果:采用Maryland标准进行评分,其中优23例,良5例,可2例,优良率93.3％,术后随访,经X线平片或CT扫描证实,所有跟骨骨折均骨性愈合.结论:手法复位克氏针加石膏外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,并发症发生率低,值得临床借鉴.     

中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折疗效观察

目的:观察中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折的临床疗效。方法:32例用中医手法复位克氏针固定治疗。结果:2例术后3个月骨折愈合,1例出现克氏针松退,2例出现克氏针尾皮肤应激。其余无感染、骨折畸形愈合、骨折未愈等。结论:中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折可恢复正常解剖结构,缓解疼痛,使患者尽早进行肩关节功能锻炼。