肺癌脑转移瘤不同放射治疗方法的疗效分析

目的分析不同的放射治疗方法治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月期间在本院采用全脑放疗及伽玛刀治疗的126例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料,其中男性66例,女性60例。根据肿瘤的大小、个数、位置及肿瘤周边正常织的耐受情况,对于转移病灶数≤5个的小病灶（直径〈3.0 cm）直接选择伽玛刀一次性治疗;而对于较大肿瘤病灶（直径≥3 cm但≤4 cm）选择伽玛刀二次剂量分割治疗。对于转移病灶数〉5个的肿瘤病灶,选择全脑放疗与伽玛刀相结合的治疗方法治疗。结果随访126例患者,随访期6~45个月,肿瘤控制率95%,中位生存期16.8个月,1年生存率63%,2年生存率25%。KPS评分在1个月内达到90分以上者占93%。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效,根据肿瘤大小、个数及神经功能受损情况选择不同的放射治疗方法综合治疗,能及时改善临床症状,减少放射损伤,显著提高患者生存质量,延长生存期。其疗效与肿瘤大小、位置、个数、治疗剂量及不同的放疗方法的选择有关。     

伽玛刀治疗脑转移瘤147例临床疗效分析

本文对１４７例脑转移瘤伽玛刀治疗后随访资料进行分析，其结果表明：无论原发灶来源于什么脏器，各类脑转移瘤对伽玛刀治疗均甚敏感，降低了由脑转移瘤引发的死亡率。辅助全脑低剂量普通放射治疗能够预防或延迟颅内再发转移肿瘤。边缘照射剂量低于１４ＧＹ治疗无效。资料提示伽玛刀是一种有效的，损伤较小的，适用于中、小体积，估计存活超过３个月的脑转移瘤患者的治疗方法，对于多发转移瘤及手术不可及的部位更具独特疗效     

伽玛刀治疗48例肺癌脑转移瘤疗效分析

目的探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的疗效,包括肿瘤控制和生存期情况。方法回顾我院2010年7月-2012年7月收治的48例肺癌脑转移瘤患者,经过肺部活检明确病理诊断,其中包括鳞癌20例,腺癌11例,小细胞癌15例,鳞腺混合癌2例。均给予伽玛刀治疗,出院后随访生存质量KPS评分,肿瘤控制情况,生存情况。结论伽玛刀能够有效治疗肺癌脑转移瘤,疗效显著,控制情况好,使患者生存质量得到大幅度的提高。     

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效分析

目的：探讨伽玛刀对肺癌脑转移瘤治疗后肿瘤局部控制情况及病人生存期。方法：回顾伽玛刀治疗的237例原发肺癌的脑转移瘤,颅内单个转移灶114例,多发转移灶123例,均采用旋转式伽玛刀治疗,其中85例在术前或术后接受了全脑放疗。患者术前通过肺部活检明确病理,其中小细胞癌71例,鳞癌70例,腺癌88例,鳞腺混合癌8例。随访内容包括影像学检查肿瘤变化的情况,生存质量KPS评分,伽玛刀治疗后生存时间及死亡原因。结果：随访6-26个月,平均14个月。15例病人因脑内肿瘤未控制死亡。6个月生存率腺癌69.3%（61/88）、鳞癌60%（42/70）、小细胞癌63.4%（45/71）;12个月生存率腺癌38.6%（34/88）、鳞癌20%（14/70）、小细胞癌26.8%（19/71）。肿瘤局部控制率腺癌87.7%;鳞癌91.6%;小细胞癌98.7%;鳞腺混合癌89.3%。结论：伽玛刀治疗原发肺癌的脑转移瘤安全有效,肿瘤局部控制率高,能明显改善病人的生活质量。     

全脑照射联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床分析

目的探讨全脑照射联合三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤的临床效果。方法选取我院2010年9月—2011年11月收治的90例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,将其随机分成A组与B组。A组40例患者给予全脑照射治疗,B组50例患者全脑照射联合三维适形放疗治疗,观察2组的临床治疗效果。结果 2组患者均完成了放疗,未出现大的不良反应以及并发症。A组患者局部控制率为65.0%,1年内生存率为27.5%,2年内生存率为5.0%;B组患者局部控制率为86.0%,1年内生存率为34.0%,2年内生存率为10.0%。B组患者控制率明显较A组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全脑照射联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果较为显著,能够有效控制患者癌变,延长患者生存期。     

伽玛刀结合全脑外放疗治疗脑转移瘤(附67例分析)

<正>脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,占脑瘤患者10％～15％,尸体解剖证实30％～50％癌症患者死亡原因为脑转移瘤,其中20％～40％为单发肿瘤,未经治疗的脑转移瘤病人中位生存期仅1个月[1],所以无论原发病灶控制如何,脑转移瘤对患者的生存质量和生存期均有严重影响。随着放疗技术的不断发展,经全颅外放疗的病人中位生存期为3个月～6个月,50％以上病人死于肿瘤进展。我科采用伽玛刀结合全颅外照射治疗脑转移瘤病人,效果满意,优于单纯外放疗和伽玛刀治疗,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:67例脑转移瘤病人,共89个病灶,经放射治     

头部伽玛刀治疗脑转移瘤的护理

伽玛刀是采用能产生伽玛射线的60Co作为放射源,利用射线的几何聚焦原理,在精确的立体定向情况下,将经过规划的大剂量γ射线集中聚焦照射于体内预选靶点(病灶),经过1次或多次治疗后摧毁靶点组织,以达到外科切除或毁损的治疗效果.我科于2005年4月至2007年12月应用拓普型旋转式头部伽玛刀治疗脑转移瘤455例,现将护理体会报道如下.     

伽玛刀治疗脑转移瘤疗效观察

伽玛刀治疗脑转移瘤疗效观察辛炜夏文斌（锦州市中心医院伽玛刀治疗研究中心）我中心自１９９７年２月以来，经伽玛刀治疗脑转移瘤患者８例，经３～５个月随访，现将完整资料报道如下。１材料与方法１．１临床材料随访的８例病人随访时间３～５个月，男３例，女５例，年龄...     

肺癌脑转移患者放疗疗效观察

目的:观察肺癌脑转移患者实施全脑放疗及调强放疗(WBRT+boost)的临床疗效。方法:选肺癌脑转移患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者实施全脑放疗治疗,观察组患者使用全脑放疗及调强放疗方法治疗;对两组患者的中位生存期、1年生存率及疗效进行对比分析。结果:观察组患者的中位生存期明显优于对照组(P<0.05),1年生存率达到48.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:全脑放疗加调强放疗治疗肺癌脑转移的疗效优于全脑放疗治疗。     

射波刀治疗小细胞肺癌脑转移的疗效分析

目的:探讨射波刀立体定向放射外科（SRS）治疗小细胞肺癌（SCLC）脑转移（BM）的有效性及安全性。方法:回顾性分析2006年7月-2015年12月期间SRS 治疗的28例SCLC脑转移的患者资料,其中包括全脑放疗（WBRT）与SRS联合治疗 13例,SRS挽救性治疗15例。分析总生存时间（OS）、颅内局部控制率（LC）及颅内无远处转移生存（DMFS）情况。结果:中位随访时间为13个月,中位生存期为12个月,1年、2年的OS分别为50.0%、22.2%;1年、2年的LC分别为85.4%、76.8%; 6个月、1年、2年的DMFS为73.9%、66.1%、38.2%。治疗后1.5月内,1~2级急性毒副反应发生率为10%,未见3级及3级以上急性毒副反应。结论:SRS治疗SCLC脑转移患者可取得较好的生存率,并且不良反应少,是安全有效的方法。     

32例肺癌脑转移的外科治疗和γ-刀治疗的体会

目的：探讨外科治疗和γ-鼠治疗对肺癌脑转移瘤的效果。初步总结其治疗经验。方法：自1990年12月至1998年12月。作者收治肺癌脑转移患者32例,其中30例行外科手术治疗,10例行开颅作脑转移瘤摘除 肺肿瘤切除,20例应用γ-鼠照射脑转移瘤 肺肿瘤切除。结果：无围术期死亡病例,对肺癌脑转移的治疗采用手术联合应用γ-鼠治疗效果较好（1年生存率69%）。结论：γ-鼠应用于肺癌脑转移瘤的治疗方面有一定临床应用价值。     

脑转移瘤的伽玛刀治疗

目的 观察脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效.方法 采用伽玛刀治疗脑转移瘤674例,共1828个病灶.结果 获得随访446例,共1187个病灶.随访时间3～24个月,临床有效率89.9%.CT及MR复查显示肿瘤生长控制率为92.1%.治疗后除短期内头痛、头晕、恶心及呕吐外无严重并发症.结论 伽玛刀是治疗脑转移瘤安全而有效的方法.     

同步推量调强放疗治疗多发脑转移瘤的临床疗效探讨

目的 探讨同步推量调强放疗治疗多发性脑转移瘤的临床疗效.方法 整群选取2012年10月—2014年9月该院收治的多发性脑转移瘤患者62例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.其中对照组给予全脑放疗联合三维适形放疗治疗,观察组给予同步推量调强放疗治疗,观察两组的治疗疗效和放疗1年后的存活率.结果 放疗后,对照组的有效率为80.65%,观察组的有效率为93.55%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(X2=8.13,P<0.05).放疗后1年的存活率,对照组为51.61%,观察组为67.74%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(X2=7.29,P<0.05).结论 同步推量调强放疗治疗多发性脑转移瘤具有显著的临床疗效,提高了放疗后的存活率.因此,值得推广.     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效评价

目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效、不良反应及生存时间。方法回顾性分析43例肺癌脑转移患者,全脑放疗采用CT模拟定位三维适形放射治疗(3D-CRT)技术,1次/d,每周5次,共2周。在给予全颅脑放疗的同时给予替莫唑胺同期化疗,150 mg/(m~2·d),每周期为28 d,根据患者的耐受情况可继续口服替莫唑胺4~6周期。利用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 43例患者客观缓解率为79.1%(34/43),其中CR为14.0%(6/43),PR为65.1%(28/43),PD出现9例。截止至2016年11月30日,43例患者中死亡7例,其中1例因颅内病灶进展死亡,6例因合并转移其他重要脏器衰竭死亡。全组患者随访至截止日期的生存率(OS)和无疾病进展率(PFS)分别为49.1%和56.9%。替莫唑胺联合全脑放疗的不良反应较轻,患者均可耐受。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移有较好的临床疗效,同时患者对治疗可耐受。     

肺癌脑转移瘤64例适形放射治疗的疗效分析

目的 探讨肺癌脑转移瘤患者采用适形放射治疗的疗效和毒副作用.方法 对64例肺癌脑转移瘤患者先行全脑对穿放疗DT40GY,2GY/次,5次/周,再对脑转移瘤行三维适形放射治疗加量DT10-15GY,2GY/次,5次/周.结果 放疗后复查脑CT或MRI示:完全缓解(CR)为43.8%%,部分缓解(PR)35.9%,无变化(NC)为15.6%,进展(PD)为4.7%.结论 肺癌脑转移瘤患者给予适形放射治疗,能明显地提高肿瘤局部控制率,改善生活质量,延长生存期.     

脑转移瘤伽玛刀治疗

脑转移瘤在临床上较为常见,1998年4月～1999年10月我院应用旋转式伽玛刀(OUR-XGD型,中国深圳奥沃国际发展公司)治疗颅内疾病455例,其中脑转移瘤89例,近期效果满意,现将其中随访资料完整的41例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组41例中,男性24例,女性17例,年龄56±12岁(26～82岁);病程3.5±1.2个月(1周～8个月)。病灶部位:幕上35例,幕下6例;单发23例,多发18例。病灶最大直径为0.35～4.0cm。原发病灶:肺癌32例,乳腺癌2例,肝癌2例,鼻咽癌1例,卵巢癌1例,3例未发现原发灶。其中3例治疗后4～6个月原病灶消失,又发现新的病灶,再次行…     

肺癌脑转移61例临床分析

目的比较不同治疗方法对肺癌脑转移的疗效。方法对61例肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为单纯放疗组28例,全脑放疗联合全身化疗组（放疗＋化疗）33例,比较其生存期和生存率。结果所有患者诊断脑转移的中住生存时间是8．5个月,2组总有效率无明显差异。单纯放疗组的中位生存期为7．1个月,1年生存率为14．3％;放疗＋化疗组中位生存期为11．3个月,1年生存率为39．4％,放疗＋化疗比单纯放疗具有更好的疗效（P〈0．05）。结论放疗联合化疗是肺癌脑转移患者比较有效的治疗方法,可延长生存期。     

伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床效果,以提高患者的生存质量并延长其生存期。方法 2003年3月—2009年3月,采用伽玛刀治疗脑转移瘤800例;平均每次治疗（3.6±2.5）个病灶,肿瘤平均直径（3.0±0.4）cm。对病灶较多、体积较大的转移瘤病灶行分次治疗。结果治疗后6～12个月随访到610例患者,平均生存期为（11.2±1.94）个月,中位生存期为8.3个月;治疗后6个月、1年的生存率分别为88.7%和52.3%;肿瘤控制率为93%;KPS评分明显提高;并发症发生率多发病灶较单发病灶高,体积大者较体积小者高（P〈0.01）。结论伽玛刀治疗多发性脑转移瘤具有侵袭小、痛苦少、治疗时间短、效果好、安全可靠、并发症低的特点,可作为脑转移瘤、尤其是多发性脑转移瘤的首选治疗手段。     

全脑放疗联合立体定向放疗治疗肺癌脑转移临床疗效分析

目的:探讨立体定向放射治疗(SRT)与全脑放射治疗(WBRT)治疗肺癌脑转移的疗效及安全性。方法:选择2007年9月至2009年10月收治的71例肺癌脑转移患者作为研究对象,行32～40 Gy/2.0 Gy全颅放疗及24～30 Gy/6～10 Gy X线立体定向放射治疗。结果:放疗后1～3个月复查,全组完全缓解率为57.7%,总有效率85.9%;中位生存时间为10.4个月,1年生存率为57.7%。结论:SRT结合WBRT治疗肺癌脑转移疗效肯定,毒性小,具有临床推广价值。