清肺通腑汤治疗肺系疾病中痰热壅肺型的研究概况

中医基础理论体系当中的"肺与大肠相表里",论述了肺肠之间生理病理的关系影响,肺-肠轴在近年研究尤为显著,临床疗效也是有目共睹。所以在临床诊治肺部疾病的过程当中,通常多加入通腑之剂辅助治疗,"通腑以顺肺",从而使得肺部气机通畅条达,与腑气表里相协调。本文以"肺与大肠相表里"为理论基础,查阅和整理相关文献,从清肺通腑汤治疗肺系疾病中痰热壅肺型的理论基础、临床研究和作用原理三个方面进行综合概括,以期为临床运用清肺通腑汤治疗肺系疾病中痰热壅肺型提供有益经验。     

基于“肺与大肠相表里”探索肺肠的共振机制

本文通对"肺与大肠相表里"相关古代文献的梳理、观察,并应用现代计算机数据挖掘手段,对所收集的肺肠合病的相关古代临床文献进行挖掘。对其中的病位、症状之间的关联进行分析。得出肺与大肠在生理和病理信息的表达上存在共振现象。并且这种共振现象是由其他脏腑共同参与作用。其中又与脾、肝关系最为密切。提示临床在肺肠合病的辨证时,应注重其他脏腑的影响。     

基于关联规则分析明清古籍中疫病文献的药-症关系

目的 分析明清两代15本医籍、医案、医话中660例疫病诊疗的方药特色及药症关系.方法基于关联规则挖掘.结果 在单味药及药对与症状之间均发现了一些有意义的关联关系.显示疫病总属热邪为患,易伤及营血、易耗伤气阴.治疗以清热为大法,主用清热药.急证清心醒神,善用开窍药.后期补虚扶正,重用补益药.清热药物中,清气分热药最多,清热凉血药次之,解表药常常随症加减,说明 "入营犹可透热转气"的理论在疫病的治疗中具有一定的应用价值.结论 数据挖掘的结果与中医疫病的治法及用药基本相符,能初步揭示明清医家对疫病诊疗的学术思想及治疫经验.     

基于数据挖掘探究张玉才教授辨治肺系疾病的用药规律

目的:运用数据挖掘技术和统计学分析方法,探索张玉才教授治疗肺系疾病临床用药规律和学术思想。方法:收集张玉才教授2019年4月至2021年4月在安徽中医药大学国医堂门诊部治疗肺系疾病患者的相关病案资料,并对其进行规范整理。对筛选出的93张处方进行分析,将高频药物作聚类分析和关联分析。经统计得高频药物27味,挖掘出高频药物关联规则24条,并将高频药物聚为7小类。结果:药物频次出现前5位依次是桔梗、前胡、款冬花、细辛、陈皮;药物类别使用频率前5位分别是解表药、补虚药、化痰药、止咳平喘药、理气药;核心处方为:陈皮、青皮、佛手、前胡、细辛、麻黄、桔梗、浙贝母。结论:张玉才教授治疗肺系疾病用药具有配伍严谨,用药轻灵,擅用止咳平喘、清热化痰类药等特点。张玉才教授辨治肺系疾病体现了其立法重清化,主张以化痰平喘为主,着眼在肺,用药倡轻灵,四两拨千斤的学术思想。     

通腑调肺法在肺系病急重症治疗中的应用

肺系病急重症是临床呼吸科的一个大难题,其病情变化迅速,病死率高,严重威胁着肺病患者的生命。文章从中医学"肺与大肠相表里"理论出发,认为通腑调肺法能通过"通腑以调肺"的作用达到保肺护肺的效果,并依据中西医学基础理论、通腑调肺法的临床应用、单味中药大黄临床研究这3个方面,初步探讨通腑调肺法的应用,期为临床肺病急重症治疗开拓新思路。     

基于肺、肠关系探讨慢性阻塞性肺疾病的中西医研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见肺系疾病之一,其发病率与病死率高居不下。现代医学的飞速发展使人们更加深入地了解疾病,但是怎样将疾病不同研究层面的机制结合起来,对其而言是一项巨大的挑战。中医学是一种以哲学整体思维统领医学实践的学科,在治疗COPD的临床实践中取得了令人振奋的成绩。因此,中西医的有效结合是治疗COPD的必由之路。现代医学“肠-肺轴”与中医学的“肺与大肠相表里”理论有着异曲同工之妙,均肯定了肺、肠之间的相互作用,对临床上防治COPD有着重要的意义。     

基于“肺与大肠相表里”论治慢性阻塞性肺疾病探析

"肺与大肠相表里"是中医学理论的核心内容之一,临床以此立论分别采用脏腑同治和脏病脏治原则组方干预慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证72例,进行组间疗效对照,结果脏腑同治组无论从总有效率还是肺功能改善程度上都明显优于脏病脏治组,提示充分应用肺与大肠表里关系辨证施治在提升临床疗效方面作用巨大。     

基于“肺与大肠相表里”探讨调节肠道菌群干预慢性阻塞性肺疾病

"肺与大肠相表里"起源于《黄帝内经》,是中医学中脏腑相关理论的重要组成部分,体现了人体脏腑之间相互影响、相互作用的关系。结合现代医学对慢性阻塞性肺疾病的发病机制研究及肠道菌群在内环境的作用机理,中医从整体出发,通过对肠道菌群的调节,达到微生态平衡,使机体保持一个良好的内环境。作者通过研究近年的相关文献,研究结论旨为中医药治疗与微生态学的发展及"肺与大肠相表里"相关理论的研究提供了一个新的研究方向。     

理气药在肺系疾病中的运用

理气药在肺系疾病中的运用临汾地区医院（０４１０００）乔爱萍北京中医药大学东直门医院王琦关键词理气药，肺系疾病理气药是指具有调畅气机或补益正气的一组药物，临床上用于治疗气虚、气逆、气滞等气分疾病，由于肺的生理作用及病理特点，肺系疾病中常存在气虚或气机升...     

基于关联规则及复杂系统熵聚类方法的孙增涛辨治肺系疾病用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台(v2.5)软件,分析孙增涛教授辨证治疗肺系疾病的用药规律。方法收集2017年9月1日—2018年12月31日孙增涛教授门诊病例,包括主诉、现病史、辅助检查、舌脉和处方,将其录入中医传承辅助平台(V2.5)软件,通过统计报表模块中频次统计分析所有药物的性味归经及使用频次,利用数据分析模块中的关联规则apriori算法、复杂系统熵层次聚类等方法,分析处方中各种药物之间潜在的关联规则,挖掘核心药对,掌握孙增涛教授治疗肺系疾病的用药经验。结果共纳入824张处方,涉及药物385味,其中使用频次≥20%中药120味,使用频次最高药物为桑白皮,其次为前胡、紫菀、款冬花、地骨皮、白前、黄芩等;关联规则显示:支持度≥20%,置信度≥99%,得出核心药物15味,高频药组30组,频次最高为前胡-桑白皮,其次为白前-前胡、地骨皮-桑白皮、紫菀-款冬花;在改进的互信息法基础上,通过复杂系统煽层次聚类分析,设置相关度为6,惩罚度为5,关联系数0.03,挖掘药对21对,再此基础上进一步凝练生成6个新方。结论通过分析发现孙增涛教授治疗肺系疾病经验丰富,治痰为要,调气为先,用药讲究"清、轻、宣、透",组方不乏宣肺、清肺、润肺、养肺之法,寒温并用,辛开苦降,着眼肺脏气机升降,重视中焦脾胃,兼顾五脏六腑。中医传承辅助平台对挖掘名老中医学术经验具有重要价值,可供参考。     

基于分类关联规则的中药功效与药味关联关系研究

目的为中药药性五味理论的全面总结奠定大样本数据挖掘的基础,并为中药新资源的开发及临床用药提供五味药性判定的理论线索。方法选择《中华本草》所载8 980味中药的五味数据及关联的药物功效索引数据作为数据集,采用IBM SPSS Clementine 14.1数据挖掘平台,选择Apriori模型挖掘分类关联规则,设置规则前件最小支持度阈值为0.5%,最小置信度阈值为80%。结果共挖掘出涉及甘、辛、苦3种药味的分类关联规则21条。具有生津止渴、补气、补阴、润肺、补肺、生津止渴&清热、润肺止咳、补气&补血、润燥、除烦、补脾益气功能的中药其药味多为"甘";具有发散风寒、解表、温中、散寒止痛功能的中药其药味多为"辛";具有消肿止痛&清热解毒、清热泻火、清热燥湿、化瘀止血&清热解毒、杀虫&清热解毒、止痛&清热解毒功能的中药其药味多为"苦"。结论本研究挖掘出的功效与甘、辛、苦三味之间的关联规律完全基于大量中药数据,后续还需通过各种试验多方验证以构建完整的中药药性理论体系。     

因证论治肺疾病

一般认为肺炎是由外邪侵袭所致,但还需注意有人体正气不足的因素存在;发病遵循着卫、气、营、血的传变规律,但在抗生素、激素滥用的今天,还出现了一些新的传变特点;在辨证结合辨病的基础上,注意合理地早期配伍益气养阴药物,可扶助正气,祛邪外出;现在尚没有统一的肺炎辨证体系、临床证型分类,造成肺炎的治疗缺乏规范化。     

基于关联规则绝经综合征睡眠问题的研究

目的: 探讨绝经综合征睡眠问题与躯体症状之间的规律研究。 方法 :采用关联规则挖掘算法Apriori算法,通过设置最小支持度(10%)和最小可信度(60%)对绝经综合征病例进行关联规则分析,并用提升率评价规则的相关强度。 结果 :绝经综合征睡眠问题与躯体症状之间关联规则分析共23条规则,其中10条双向正相关规则,2条单向正相关规则,1条不相关规则。感到肿胀不适,当大笑或咳嗽时无法控制小便与睡眠有问题之间为正相关规则;体重增加与睡眠有问题之间为不相关规则;其余症状与睡眠有问题之间为双向正相关规则。 结论 :在绝经综合征患者的睡眠问题与躯体症状之间的规则为绝经综合征的睡眠问题的预防和治疗提供重要参考依据。     

基于关联规则的2型糖尿病方证关系的横断面研究

目的探索2型糖尿病的方-症-证三者之间的关系。方法以9家医院的2501例回顾性2型糖尿病病例的临床数据为基础,运用关联规则的方法分析方-症-证之间的关联关系。结果从122首方剂中选取生脉饮、六味地黄汤、四君子汤等3首方剂分析用药患者症状间的关系,服用生脉饮的患者倦怠乏力、口干口渴、溲频尿多、肢体麻木、视物模糊、口渴欲饮、夜尿频多、气短懒言等症状出现的频率较高,服用六味地黄汤的患者倦怠乏力、口渴欲饮、视物模糊、夜尿频多、口干口渴、肢体麻木、气短懒言、腰膝酸软等症状出现的频率较高,且这些症状之间存在多重相关的关联关系。服用四君子汤的患者中,倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿频多、气短懒言、肢体麻木、失眠、视物模糊等症状出现的频率较高,且这些症状之间存在多重相关的关联关系。结论关联规则可以分析2型糖尿病的方证关系,能探索症状间的多重相关关系。     

基于关联规则与熵聚类的安神类中成药组方规律研究

目的:分析常用安神类中成药的处方用药规律。方法:收集《新编国家中成药》中的安神类药品处方,基于中医传承辅助系统建立处方数据库,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等方法开展研究,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则等。结果:高频次药物包括茯苓、甘草、当归、麦冬、朱砂等;高频次药物组合包括"当归、茯苓""茯苓、炒酸枣仁""甘草、茯苓"等;置信度较高的关联规则包括"牛黄、朱砂""酸枣仁、茯苓"等,新处方包括"茯苓、炒酸枣仁、熟地黄、五味子、丹参、麦冬、生地黄"等。结论:安神类中成药处方药物多具有养血定志,补气滋阴和重镇安神之功效。     

基于关联规则分析的中风病首发症状研究

目的 研究中风病首发症状的特点,为早期临床决策提供循证依据.方法 从数据库中共提取3227 例中风患者的首发症状信息,应用频数统计及关联规则分析方法对中风病首发症状以及首发症状群的特点进行分析.结果 单侧肢体活动不利出现频率最高,占53.3%,为最常见首发症状;其次为头晕,占20.08%.对首发症状进行关联规则分析发现,中风病首发症状群主要表现为中风主症之间相关的症状组合和与头晕有关的症状组合.中风病首发症状最常见的二项关联是视物旋转+头晕,最常见的三项关联是恶心+呕吐+头晕.结论 中风病首发症状及症状群复杂,除中风主症外,特异性不高.     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的强直性脊柱炎用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析强直性脊柱炎中药处方的用药规律。方法:收集近5年中国知网、重庆维普、万方数据库治疗强直性脊柱炎文献中的中药处方,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合。结果:对筛选出的215个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、四气五味、归经、药物之间的关联规则,挖掘出16个核心组合。结论:强直性脊柱炎常用的药物以活血化瘀药、补血药、补阳药、补气药、祛风湿散寒药、发散风寒药、祛湿药为主,治法主要是活血化瘀、益气补阳补血、祛风湿散寒。药物四气的分布以温、平、凉为主,五味的分布以苦、甘、辛为主。药物归经的分布以肝、肾、脾为主。当归、杜仲、甘草、独活、牛膝、白芍、桑寄生、狗脊、续断、川芎、熟地黄是临床治疗强直性脊柱炎常用的核心药物。     

基于关联规则的治疗不孕症古方组方规律研究

目的：应用关联规则分析治疗不孕症古方组方用药规律,为应用中医药治疗不孕症提供理论依据,探讨在中医方剂学研究中应用关联规则的可能性。方法：检索方剂数据库,建立治疗不孕症古方数据库,应用关联规则Apriori算法对数据库进行分析。结果：符合纳入标准的199首治疗不孕症古方中,单味药应用频率最高者为当归（61.3%）,最关联药对为当归＋川芎（关联度76.1%）,5味药最佳组合为当归＋川芎＋熟地＋白芍＋香附。药物归经以归脾经药物排在首位（65.5%）。结论：不孕症治疗当以当归、川芎、熟地、白芍、香附为基础方调和血气,并配以健脾疏肝之品,关联规则这一现代科学手段应用于中医资料研究有一定价值。     

基于关联规则对消化性溃疡方药组成规律的文献研究

目的:探讨临床治疗消化性溃疡方药组成规律。方法:利用CNKI数据库检索到中医药治疗消化性溃疡文献99首,运用"中医传承辅助系统"对该文献方药组成进行数据挖掘分析,挖掘方法包括药物出现频次统计、药物组合关联规则分析。结果:99首方剂中共涉及中药147味,其中使用频次超过10次以上的药物共计29味;当支持度为20条件下,共得到药对40个;在置信度≥0.9的条件下,共得到药对8个。结论:健脾益气、疏肝理气、利湿化痰、清热泻火为临床治疗消化性溃疡最常用的药物,芍药甘草汤、乌及散、四逆散等传统方剂组合为治疗消化性溃疡常用配伍。     

Research on Characteristic Manifestations of XiaochaihuDecoction Based on Association Rules Mining

Objective: The aim of this study is to explore the characteristic manifestations and contraindications of Xiaochaihu decoction(XD [It also stands for all the seven herbs in XD]) syndrome and to clarify the principle of using XD. Methods: By searching on the Encyclopedia of Traditional Chinese Medicine, 254 cases whose symptoms were relieved by XD and 48 cases who misused XD in ancient time were selected. Moreover, they are divided into two groups. Microsoft Excel 2016 was used as a storage tool. These two groups of cases were all treated with XD because of their similar manifestations, but therapeutic efficacies are reverse. The manifestations mislead doctors should be selected out to clarify the indications of using XD. Thus, the professional data mining software RapidMiner was used as a platform to do the frequent statistic and to create association rules between manifestations and herbs of both groups, respectively. After comparing the results of two groups, we can make a conclusion. Results: The characteristics of XD syndrome are alternative chills and fever, hypochondriac pain, and inflammatory swelling and pain(ear or breast). When any of these manifestations occur, XD can be used. Wiry pulse paired with alternative chills and fever, headache, thirst, or hypochondriac pain is also regarded as the indications of using XD. XD should not treat for fever paired with other manifestations, such as headache, delirium, or aversion to cold. In addition, the manifestations with high concurrence frequency do not mean the high correlation. Moreover, only according to the frequency, statistics cannot make correct conclusions. Conclusions:(1) XD is more fit for the excess syndrome such as excess fire in the liver or gallbladder meridians.(2) The medical records in which the XD is misused are also worth analyzing.(3) Association rules cannot be substituted with frequency statistics.