左心室射血分数正常的慢性心力衰竭患者血清脂联素、B型脑钠肽及肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的通过检测左心室射血分数(LVEF)正常的慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨其在CHF发病机制中的相关性。方法选择2009—2011年在我院接受治疗的LVEF正常的CHF患者120例为CHF组,同时选取健康体检者50例为对照组,分别测定并比较两组的脂联素、BNP、TNF-α、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平以及超声心动图检查结果。结果 (1)CHF组血清脂联素、BNP、TNF-α水平均高于对照组(P<0.01)。(2)CHF组患者各NYHA分级间血清脂联素、BNP、TNF-α及LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ级与Ⅱ级比较、Ⅳ级与Ⅲ级比较,血清脂联素、BNP、TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅲ级与Ⅱ级比较、Ⅳ级与Ⅲ级比较,LVEF水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血清脂联素与BNP、TNF-α呈线性正相关关系(r=0.682,0.533,P<0.05)。结论脂联素、BNP、TNF-α与NYHA分级,LVEF与NYHA分级有明显相关性。脂联素、BNP、TNF-α对LVEF正常的CHF患者的早期诊断有重要意义。     

慢性心力衰竭60例男性患者血浆脂联水平与脑钠肽和肿瘤坏死因子α的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)男性患者血浆脂联素(APN)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法:将60例男性CHF患者设为CHF组,按照纽约心脏病学会(NYHA)分级,患者中Ⅱ级12例、Ⅲ级26例、Ⅳ级22例;60例男性健康查体者作为对照组。应用ELISA法测定两组研究对象的血浆APN、BNP水平;用放射免疫法测定两组研究对象的TNF-α水平,同时进行APN与BNP、TNF-α相关性分析。结果:CHF组患者的APN、BNP、TNF-α明显高于对照组(P均<0.05)。不同病因所致CHF组不同级别患者中的APN水平无统计学差异(P>0.05)。NYHAⅣ患者的血浆APN、BNP、TNF-α明显高于NYHAⅢ及NYHAⅡ患者(均P<0.05)。相关分析显示APN分别与BNP、TNF-α呈正相关(r=0.519,P=0.000;r=0.252,P=0.013)。结论:CHF患者血浆APN水平明显升高,血浆APN水平随其心功能恶化而增高;不同病因所致CHF患者APN水平无统计学差异;APN与BNP、TNF-α、LVMI具有相关性。     

慢性心力衰竭患者血清脂联素与脑钠肽及超声指数的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)水平与脑钠肽(BNP)及心衰超声指数的相关性,评价APN判断心功能状态的临床价值.方法 采用ELISA法测定心衰组与健康对照组的血清APN及BNP水平,并计算两组患者的心衰超声指数.结果 CHF患者血清APN和BNP水平及超声指数均高于对照组;NYHA Ⅳ患者血清APN和BNP水平明显高于NYHA Ⅱ～Ⅲ患者;APN与BNP及超声指数均呈正相关.结论 CHF患者APN和BNP水平明显高于正常对照组,且随着心功能恶化而显著升高.     

慢性心力衰竭患者脂联素、B型脑钠肽前体N端片段与心功能的关系

心力衰竭（简称心衰）是各种心血管疾病最主要的死亡原因，其发病率呈逐年上升的趋势，因此探讨心衰的发生发展机制，为其防治提供理论依据一直是研究重点。脂联素（adiponectin）为脂肪细胞分泌的血浆蛋白，具有增加脂肪酸氧化、提高葡萄糖摄取量、改善胰岛素抵抗（IR）、抗动脉粥样硬化及抗炎作用，     

急性脑梗死患者血清脂联素与肿瘤坏死因子-α、超敏C -反应蛋白的相关性研究

目的 检测急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI） 患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha ,TNF-α）、超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein ,hsCRP ）水平,并探讨其相关性。方法 ACI患者64例(ACI组),健康体检者20例为正常对照组(对照组) , 于急性期和恢复期分别检测其血清脂联素、TNF-α、hsCRP、血脂水平,并进行比较分析。结果 (1)ACI组急性期和恢复期血清脂联素、HDL-C明显低于对照组(P < 0.01);TNF-α、hsCRP、TG、LDL-C高于对照组(P< 0.05,P < 0.01 )。(2)与恢复期比较,ACI组急性期脂联素、HDL-C明显低于恢复期(P < 0.01),TNF-α、hs- CRP、LDL-C水平显著高于恢复期(P< 0.05,P< 0.01)。相关分析显示：脂联素与TNF-α(r = - 0.334, P <0.01)、hsCRP(r = - 0.358, P <0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (r = - 0.281, P <0.05)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )呈正相关(r = 0.286, P <0.05);TNF-α(r =0.404, P <0.01)、hsCRP(r =0.356 , P <0.01)与 LDL-C呈正相关,与 HDL-C无相关性;TNF-α与hsCRP(r =0.263 , P <0.05)、TG(r =0.457, P <0.01)、TC(r =0.417, P <0.01)呈正相关。结论 脂联素、TNF-α、hs- CRP、LDL-C与ACI的发生和发展密切相关,脂联素可能是ACI形成中炎症反应的保护因素。     

降钙素原、B型脑钠肽及肿瘤坏死因子-α在脑卒中伴肺部感染患者中的应用研究

目的：探讨降钙素原（PCT）、B型脑钠肽（BNP）及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)在脑卒中伴肺部感染患者中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1—12月深圳市中西医结合医院收治的88例脑卒中伴肺部感染患者作为感染组,同期收集80例脑卒中未伴发肺部感染患者作为对照组,比较两组患者血清PCT、BNP、TNF-α水平,并分析其与神经功能缺损评分（NIHSS）的相关性。结果：感染组患者PCT、BNP、TNF-α水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义（t=23.453、3.233、19.654,P<0.05）;PCT、BNP、TNF-α联合诊断脑卒中伴肺部感染的曲线下面积（AUC）最大,灵敏度和特异度可达到90.0%、85.3%;PCT、BNP及TNF-α水平与NIHSS评分呈正相关,差异有统计学意义（r=0.303、0.361、0.154,P<0.05）。结论：血清PCT、BNP及TNF-α水平在脑卒中伴肺部感染患者中明显升高,可反映患者神经功能缺损情况,而且在脑卒中伴肺部感染的早期即可诊断。     

脑梗死患者血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α与病情轻重的关系

目的探讨脑梗死患者血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,及其与脑梗死病情轻重的关系。方法根据梗死灶体积及神经功能评分,将60例脑梗死患者分为轻度梗死组、中度梗死组、重度梗死组,同时选取20例健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定二者浆脂联素水平,采用放射免疫法测定TNF-α水平。结果脑梗死患者血浆脂联素水平低于对照组(P<0.05),血浆TNF-α水平与对照组间差别有显著性意义(P<0.01),中、重度脑梗死患者同轻度脑梗死患者血浆脂联素及TNF-α水平间差别有显著性意义(P<0.05),且脂联素水平同TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论血浆脂联素、TNF-α的水平可反映脑梗死的病情轻重。     

脑栓通胶囊对颈动脉粥样硬化脑梗死患者血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察脑栓通胶囊对脑梗死患者血清脂联素(APN)、内脂素(visfatin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨脑栓通胶囊对颈动脉粥样硬化的脑梗死患者的治疗机制。方法将56例脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉无病变组6例、内膜增厚组9例、斑块形成组26例、管腔狭窄组15例,采用酶联免疫吸附试验测定各组患者静脉血血清APN、visfatin和TNF-α水平。并将其中50例超声检查诊断有颈动脉粥样硬化的患者随机分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均给予脑梗死常规治疗,在此基础上,对照组患者给予阿托伐他汀片治疗,观察组给予脑栓通胶囊治疗,治疗28 d,对比2组患者血清APN、TNF-α、visfatin水平的变化。结果随着患者颈动脉硬化程度加重,血清APN水平呈下降趋势(F=165.377,P<0.01),visfatin和TNF-α水平呈上升趋势(F=240.901、102.603,P<0.01)。与无病变组比较,颈动脉内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著降低,visfatin和TNF-α水平均显著增高(P<0.01)。颈动脉斑块形成组、管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著低于内膜增厚组,visfatin和TNF-α水平均显著高于内膜增厚组(P<0.01);管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著低于斑块形成组,visfatin和TNF-α水平显著高于斑块形成组(P<0.01)。对照组与观察组患者治疗前血清APN、visfatin、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组患者治疗后的血清APN水平均较治疗前显著增高,而visfatin、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01)。观察组患者治疗后的血清APN、visfatin、TNF-α水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑栓通胶囊可通过抑制颈动脉粥样硬化的脑梗死患者血清中visfatin的表达,减少血清中TNF-α的分泌,促进血清APN水平增高,抑制动脉粥样硬化的进程。     

急性脑梗死患者血清脂联素与肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白的相关性

目的 检测急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平,并探讨其相关性.方法 ACI患者64例(ACI组),健康体检者20例为正常对照组(对照组),于急性期和恢复期分别检测其血清脂联素、TNF-α、hsCRP、血脂水平,并进行比较分析.结果 (1)ACI组急性期和恢复期血清脂联素、HDL-C明显低于对照组(P<0.01);TNF-α,hsCRP,TG,LDL-C高于对照组(P<0.05,P<0.01).(2)与恢复期比较.ACI组急性期脂联素、HDL-C明显低于恢复期(P<0.01),TNF-α,hs-CRP,LDL-C水平显著高于恢复期(P<0.05,P<0.01).相关分析显示:脂联素与TNF-α(r=-0.334,P<0.01)、hsCRP(r=-0.358,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=-0.281,P<0.05)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.286,P<0.05);TNF-α(r=0.404,P<0.01)、hsCRP(r=0.356,P<0.01)与LDL-C呈正相关,与HDL-C无相关性;TNF-α与hsCRP(r=0.263,P<0.05)、TG(r=0.457,P<0.01)、TC(r=0.417,P<0.01)呈正相关.结论 脂联素、TNF-α、hs-CBP、LDL-C与ACI的发生和发展密切相关,脂联素可能是ACI形成中炎症反应的保护因素.     

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗心力衰竭患者的临床疗效及对脑钠肽、肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合多巴胺治疗心力衰竭(HF)患者的临床疗效及对脑钠肽、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 选取我院2018年11月至2020年6月收治的HF患者210例,采用随机数字法将患者分为对照组与观察组,每组各105例.对照组使用静脉滴注硝普钠治疗,观察组在对照组基础上使用rhBNP联...     

射血分数正常的心力衰竭131例临床特点

目的探讨射血分数正常心力衰竭（HFPEF）患者的临床特点。方法分析213例心衰患者根据左室射血分数（LVEF）分为HFPEF组（LVEF≥50%）131例和对照组（LVEF〈50%）82例,HFPEF组又分为左室正常亚组和左室扩大亚组,对各组临床资料进行对比分析。结果HFPEF组患者的年龄更大,女性、高血压、肥厚性心肌病（HCM）、E/A比值〈1.0的比率均高于对照组,而心肌梗死和扩张型心肌病比率低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;左室正常亚组的高血压、HCM、E/A比值〈1.0的比率和LVEF均高于左室扩大亚组（P〈0.01或P〈0.05）;各组冠心病、糖尿病及房颤比率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论HFPEF患者在心衰中的比率较高,年龄较大、女性和高血压是其危险因素,左室正常者主要为舒张功能异常,左室扩大者可能存在收缩功能异常。     

脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全诊断价值的临床分析

目的:对MHD(维持性的血液透析)患者BNP(B型脑钠肽)于透析前后其血浆内的浓度进行观察,同时评价BNP诊断患者心功能不全的临床价值。方法:回顾我院2008年10月~2010年12月,我科收治的100例MHD患者临床资料,对患者透析前后其血浆的BNP水平进行检测,并应用超声心动图对患者透析前后其心脏结构与功能的变化进行测定,同时测量患者下腔静脉的宽度,以及记录其当次透析的脱水量。结果:患者透析后其血浆BNP的中位数(124.9pg/ml)较透析前(381.1pg/ml)具有显著性差异(P<0.01),并且透析后的血BNP,较LVDd与LVDs呈现正相关,较LVEF则呈现负相关,较LV与RV以及RVD和IVS不具有相关性。透析前后其血BNP水平减少比值,较下腔静脉其宽度的减少比值呈现正相关,较透析前后其体重减少的比值呈现正相关;21例LVEF(BNP 680.5pg/ml)小于50%,79例LVEF(BNP 110.9pg/ml)大于50%,对两者比较,差异显著(P<0.01);左心扩大者29例(BNP 522.1pg/ml),较左室正常者71例(BNP 104.9pg/ml)有显著性差异(P<0.01)。结论:BNP能够反映出MHD患者其体内血容量所出现的变化以及左心功能状况,是对慢性的心功能不全进行诊断较为敏感的指标。     

心力衰竭患者脑利钠肽浓度调节的临床意义

目的:探讨脑利钠肽(BNP)水平变化对心力衰竭的诊断及预后的价值。方法:选取我院收冶的35例慢性心力衰竭(CHF)患者及同期收治的以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者20例为研究对象,采用酶联联免疫吸附法检测两组患者的血清BNP水平,评价BNP水平与心功能状况及心血管事件发生的关系。结果:CHF组BNP水平显著高于对照组,P<0.05。且CHF NYHA心功能分级越高,BNP水平越高,各亚组之间差异显著,P<0.05。结论:BNP水平能较好的反应左心室的功能状态,对CHF者的诊断、预后评估具有重要临床意义。     

脑钠素与心力衰竭关系研究进展

脑钠素(brain natriuretic peptide,B-type natri-uretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素,与心钠素(atria natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(CNP)及晚近发现的D型利钠肽(DNP)[1]同属利钠肽家族成员,它具有利钠利尿和舒张血管作用,并拮抗肾素.血管紧张素.醛固酮系统(RAAS)和交感神经活性,敏感而特异地反映     

心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性心衰患者血浆脑钠肽(BNP)变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析法对328例慢性心衰患者及50例健康对照者进行血浆BNP水平的测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定慢性心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆BNP含量作相关性分析。结果慢性心衰组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者(P<0.01),且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异(P<0.01);慢性心衰组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.61、0.55和0.59,P均<0.01)。结论BNP是反映慢性心衰患者心室功能的灵敏指标。     

心力衰竭患者检测血N端B型脑钠肽前体的临床意义

心力衰竭是由各种病因导致的心脏疾病终末阶段,是一种复杂的临床综合征,病死率高。血N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)因具有半衰期长、体外稳定性强、测定时不易受干扰等优点,已广泛用于心力衰竭的诊断、治疗指导及预后评估,成为心力衰竭诊疗过程中的重要补充手段。NT-proBNP并非心力衰竭的特异性标志物,尤其NT-proBNP用于心力衰竭的治疗监测,但对心力衰竭患者的获益并不明确,应该进行深入研究。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的:研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用。方法:选取112例慢性心力衰竭(CHF)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系。结果:心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3%。结论:BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平和心功能的影响

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平和心功能的影响。方法该研究在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者。结果美托洛尔能够明显抑制慢性心力衰竭患者的脑钠肽,改善心功能。结论血浆脑钠肽水平可以作为评价美托洛尔治疗慢性心力衰竭的监测指标。     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究

目的研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例心力衰竭患者治疗前后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、左心室舒张末期内径。结果心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增高,其与左室射血分数呈负相关(r=-0.34,P<0.001),治疗后随心功能好转BNP浓度下降,左心室舒张末期内径明显改善(P<0.05)。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好地反映左室功能状态。