头孢硫脒治疗泛耐药粪球菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的破坏性的肺部疾病,居当前死亡原因的第4位。一般认为,如果COPD患者发生咳嗽、咳痰量、咯脓性痰或喘息症状中的两项较平时加重或其中某一项明显加重,并且持续>24h,则可定义为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)。对AECOPD的抗感染治疗应合理选择能够覆盖以上病原体的抗菌药。合理的抗菌治疗对于使AECOPD患者尽快恢复至基础肺功能水平有重要作用。进展期COPD患者可首选氟喹诺酮类药物治疗。美国胸科学会     

老年患者无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理体会

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病、多发病,病死率高,目前居世界上所有死亡原因的第5位,预计到2020年COPD将成为第3大死亡原因~([1])。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是由于支气管黏膜炎症水肿加重,痰液堵塞支气管腔,潮气量减低,导致肺泡通气量不足,表现为明显的低氧血症和高碳酸血症,故患者常伴有Ⅱ型呼吸衰竭~([2])。老年AECOPD是我国冬春季节的常见     

N-末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重危险分层及预后中的意义

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是加重社会负担的重要呼吸系统疾病之一。越来越多的证据表明COPD是一种全身性疾病,常伴有严重的并发症,心血管疾病在COPD患者中很常见,并且与COPD急性加重(AECOPD)的不良预后有关[1,2]。随着对COPD伴随疾病了解的增多,心肌标志物成为了很有价值的研究对象,许多研究证明了心肌标志物在COPD稳定期及急性加重期危险分层方面的重要性。本研究同时检测AECOPD患者肌钙蛋白I     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白和白介素-6的表达及相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化及其相关性,分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者66例,健康对照组52例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清CRP,IL-6水平,进行统计学分析。结果:COPD组急性加重期及缓解期血清CRP,IL-6水平均明显高于健康对照组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP,IL-6水平均明显高于缓解期(P<0.01);慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭组血清CRP,IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP与IL-6呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论:血清CRP,IL-6可以用于AECOPD患者的早期诊断,且对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清CRP,IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和疗效的观察有一定的价值。     

血清白蛋白和C-反应蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者预后的评估

慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病,严重影响人类健康,目前居全球疾病死亡原因的第4位.本研究通过88例患者临床资料的综合分析,探讨血清白蛋白和C-反应蛋白(CRP)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后的评估价值.     

降钙素原超敏C反应蛋白血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义及分析

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺病。慢性阻塞性肺病的急性加重(AECOPD)导致疾病恶化,目前认识到AECOPD的发病机制主要与炎症反应,降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)有关。CRP是一种敏感的监测机体低水平炎症状态的临床指标。PCT是一种重要的炎症标志物,它反映了机体内严重细菌感染状态的存在。在本研究中,观察COPD急性加重和稳定期患者的采集、比较、分析,研究嗜酸性粒细胞、PCT和CRP在COPD中的作用和临床意义。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征并伴有广泛肺外效应的一种慢性疾病。COPD急性加重(AECOPD)是指COPD患者出现短期咳嗽、咳痰、气促和(或)喘息加重、痰量增多,可伴有发热等感染加重的表现。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期监测血流变的意义研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床上常见的呼吸系统疾病,本研究观察65例急性加重期患者的血流变情况,发现COPD急性加重期(AECOPD)患者存在血流变异常,并且与缺氧的程度相关,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清FABP4、LCN2与肺功能及炎性因子的相关性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、脂质运载蛋白2(LCN2)与肺功能及炎性因子的相关性.方法 选取2017年9月至2018年9月收治的120例COPD患者,根据COPD诊治指南中的相关标准分为急性加重期组(AECOPD组,n=69)和稳定期组(SCOPD组,n=51)...     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为各种原因引起的不完全可逆的气流受限,气道受限呈进行性发展,其病程可分为稳定期与急性加重期[1]。近年来,随着人口老龄化及环境污染的日益严重,COPD急性发作变得更频繁[2]。以往COPD急性发作期(AECOPD)患者一般采用常规内科治疗,但部分患者疗效欠理想,目前无创正压通气(NIPPV)在AECOPD患者中的应     

肌钙蛋白和脑钠肽/N末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性及进行性发展的气流受限为特征的疾病。据预测到2020年,COPD将成为第6位的主要致残原因及第3位的最常见死因。COPD急性加重(AECOPD)的发生是造成疾病有关花费、发病率及病死率的主要原因。COPD的急性加重传统意义上是指呼吸困难加重及痰量增多,有或没有脓性痰,但在过去的十年里发现亚临床心肌损伤越来越明显,它以预测病死率的肌钙蛋白及其他心脏生化     

维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-2和MMP-9的影响

目的探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法用ELISA法检测健康对照组和应用维生素D治疗前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性缓解期患者血清中MMP-2和MMP-9的表达水平。结果治疗前,与健康对照组相比,COPD和AECOPD组患者血清中的MMP-2,MMP-9均显著升高,AECOPD组较COPD组血清MMP-2,MMP-9的表达亦有显著升高。经过2周维生素D治疗,与治疗前相比较,AECOPD和COPD两组治疗后的MMP-2和MMP-9较治疗前均显著降低。结论 MMP-2和MMP=9参与了慢性阻塞性肺疾病的发生与发展,补充维生素D能够抑制基质金属蛋白酶的表达,在慢性阻塞性肺疾病发生发展中起到重要作用。     

瑞舒伐他汀对COPD患者血清白介素8及生活质量的影响

目的探讨对于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者给予口服瑞舒伐他汀16周后血清白介素8(IL-8)水平、肺功能及生活质量的影响,并观察使用他汀类药物干预后对患者远期(1年)COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)次数的影响。方法 COPD门诊及出院患者随机分组,分为治疗组40例,对照组42例。治疗组40例在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀20 mg,1/d,治疗后16周后复诊观察患者血清IL-8、肺功能(FEV1及FEV1/FVC)、圣乔治呼吸问卷评分(St Georges respiratory questionnaire scores,SGRQ)评估生活质量。随访1年,记录1年内患者出现AECOPD的次数及住院次数。结果治疗组和对照组比较,治疗组在第16周时血清IL-8水平较对照组下降(P<0.05),肺功能FEV1及FEV1/FVC较对照组改善(P<0.05),SGRQ评分较对照组增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。远期观察治疗组患者急性加重次数和住院次数较对照组减少(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀有助于改善COPD患者的肺功能及生活质量,并有减少远期急性加重的临床效应。     

免疫调节剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的作用

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)会加速患者肺功能的恶化,缩短COPD的自然病程.近二十年来免疫调节剂在反复呼吸道感染预防中的作用引起广泛关注,其已用于临床AECOPD预防,本文综述免疫调节剂在AECOPD预防中的作用及其临床地位.     

胸腺素对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)的最常见原因是气管、支气管感染,已经罹患COPD患者社区获得性肺炎(CAP)是导致疾病急性加重的常见因素之一.本研究通过应用胸腺素辅助治疗CAP引起AECOPDⅢ级和Ⅳ级患者,探讨其对免疫功能调节及其对呼吸道感染引起AECOPD的预防作用.     

布地奈德联用对急性加重慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症及肺功能的影响分析

<正>急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)是常见的呼吸疾病之一,AECOPD临床发病率高,近年来还在呈不断上升的趋势,并且疾病高发人群向低龄化发展,患者生活质量差[1]。有研究报道称,COPD具有不完全可逆性、慢性气流受限等特征,疾病的发生或发展均与患者的机体免疫功能、炎性因子相关[2]。有报道称,AECOPD的关键环节是白细胞介素(IL)-8、     

盐酸氨溴索辅助治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者血气指标与肺功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情恶化与肺功能减退的重要因素,患者可出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、痰量增多和气流受限加重等症状,如病情得不到有效的控制,可加快患者肺功能下降进程,引起慢性呼吸衰竭,严重者可发生死亡[1]。早期无创正压机械通气可有效改善AECOPD患者通气功能,但易诱发呼吸机相关性肺炎、肺损伤、呼吸机依赖等并发症[2]。盐酸氨溴索(ambroxal)是临床上常     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫球蛋白测定及其意义

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者血清免疫球蛋白的水平及其临床意义。方法　COPD急性加重期 4 4例和正常健康对照组 30例均取清晨空腹静脉血测定其血清免疫球蛋白 (IgM、IgA、IgG)的水平 ,并比较两组之间有无差异。 结果　COPD急性加重期患者血清免疫球蛋白的水平分别为 :IgM (1 70± 0 6 7) g/L、IgA (2 5 3± 1 2 7)g/L、IgG (11 86± 3 78) g/L ;正常健康对照组血清免疫球蛋白的水平分别为 :IgM (1 92± 0 76 )g/L、IgA (1 71± 0 6 8) g/L、IgG (11 12± 2 72 ) g/L。两组比较 ,IgM、IgG的水平差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而IgA的水平差异有显著意义 (P <0 0 1)。 结论　COPD急性加重期患者血清IgA水平的升高可能与呼吸道感染有关。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i cobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种疾病状态,以不完全可逆的气流受限为特征,气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应[1]。如患者出现症状的加重和(或)需要增加药物的治疗,称为COPD的急性加重(acuteexacerba-tionofCOPD,AECOPD)。COPD是一种可预防和治疗的疾病,本文将就COPD急性加重期和稳定期治疗的最新进展作一综述。COPD急性加重期的治疗药物治疗1.支气管舒张剂吸入性的短效β2受体激动剂优先用于AECOPD的治疗,可联合应用抗胆碱能药物[4,5]。近年研究发现长效…