白花丹参饮对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的： 从血管内皮功能的角度探讨白花丹参饮治疗冠心病（CHD）的作用机制。 方法： 88例患者随机按住院顺序分为对照组和观察组各44例。对照组参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”常规予抗凝、降压、调脂、改善冠脉供血等治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用白花丹参饮,1剂/d。两组疗程均为12周。采用超声评价肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FMD）;检测治疗前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;采用放射免疫法测定血浆内皮素-1（ET-1）、血栓素2（TXB₂）及6-酮前列腺素Fla（6-Keto-PGF_la）水平,采用硝酸还原法测定一氧化氮（NO）水平;记录心绞痛发作次数及持续时间。 结果： 治疗期间观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P<0.05）;治疗后两组TC,TG及LDL-C水平均下降,观察组低于对照组（P<0.01）,两组治疗后HDL-C均升高,观察组高于对照组（P<0.01）;治疗后两组ET-1,TXB₂及ET-1/NO均比治疗前下降,观察组上述指标均低于对照组（P<0.01）;治疗后NO和6-Keto-PGF_la均比治疗前上升,观察组高于对照组（P<0.01）;观察组FMD的改善优于对照组（P<0.01）。 结论： 白花丹参饮能改善CHD患者心绞痛,调节脂代谢,其作用机制可能与调节失衡的ET/NO和TXB₂/6-Keto-PGF_la状态,改善CHD患者血管内皮功能有关。     

肾灵汤辅助小剂量激素+环孢素A治疗原发性肾病综合征的疗效分析

目的：观察肾灵汤辅助小剂量激素+环孢素A治疗原发性肾病综合征的临床疗效及血液高凝状态的影响。方法：将肾病综合征患者85例随机按住院顺序分为对照组42例和观察组43例,两组均给予一般对症、支持治疗,对照组采用小剂量激素+环孢素A,观察组在对照组治疗的基础上加用肾灵汤辨证加减治疗。两组疗程均为6个月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白（ALB）水平,总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）水平;检测治疗前后血液流变指标;检测前后血清血栓素（TXB₂）和6-酮-前列腺素F_（1a）（6-Keto-PGF_1a）水平;监测肝、肾功能,记录研究过程出现的不良反应。结果：观察组综合疗效总有效率为100%优于对照组的83.3%;治疗后观察组24 h尿蛋白定量、TC,TG均低于组（P<0.01）,观察ALB水平高于对照组（P<0.01）,观察组ALT和Cr水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度（低切、高切）、红细胞聚集指数、血浆黏度、纤维蛋白原及全血还原黏度（低切、高切）的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组TXB₂低于对照组（P<0.01）,治疗后观察组6-keto-PGF_1a高于对照组（P<0.01）;观察组柯兴氏综合征、肝肾功能异常、感染及胃肠反应的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：肾灵汤辅助小剂量激素+环孢素A治疗原发性肾病综合征能起到增效减毒作用,并且能调节患者血脂代谢,促进血液循环,改善患者血高凝状态。     

加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛寒湿瘀阻证的临床观察

目的：观察加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛（NLBP）寒湿瘀阻证的近期和远期疗效及作用机制。方法：将119例符合要求患者按随机数字表分为对照组和观察组。对照组59例采用针刺+普拉提运动。观察组60例在对照组治疗的基础上服用加味乌附麻辛桂姜汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）[包括疼痛分级指数（PRI）,疼痛视觉模拟评分（VAS）和现在疼痛状况（PPI）],Oswestry功能障碍指数（ODI）,日本骨科协会下腰痛量表（JOA）和寒湿瘀阻证评分,治疗后患者行自我疗效评估;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血栓素2（TXB₂）,6-酮-前列腺素F_la（6-Keto-PGF_la）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果：经秩和检验,治疗后观察组临床疗效优于对照组（Z=2.226,P<0.05）,自我疗效评估也优于对照组（Z=2.104,P<0.05）;治疗后观察组SF-MPQ量表PRI,VAS和PPI评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者JOA量表评分高于对照组（P<0.01）,寒湿瘀阻证评分和ODI量表评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者TNF-α,IL-1β,TXB₂水平均低于对照组（P<0.01）,6-Keto-PGF_la高于对照组（P<0.01）,TXB₂/6-Keto-PGF_la低于对照组（P<0.01）。结论：在针刺和运动疗法的基础上,采用加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性NLBP,近期能改善疼痛等症状,促进患者功能恢复,提高日常生活能力,远期能稳定病情,减少复发,并具有一定抗炎、镇痛作用。     

针药结合治疗非痴呆型血管认知功能障碍

目的：探讨搜剔祛风、化瘀通络论治中风后遗症对神经功能恢复的疗效及对血液流变性的影响。方法：86例缺血性中风后遗症患者随机按入院前后分为对照组和观察组各43例。两组均按常规康复治疗,包括肢体康复锻炼、局部按摩、针灸等。对照组服用脑心通胶囊,4粒/次,3次/d。观察组以搜剔祛风、化瘀通络法进行辨证论治。汤药1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后神经功能缺损程度（NDS）评分,采用肌痉挛评定（Ashworth）评分法评价治疗前后痉挛程度,采用巴塞尔指数（Barthel）记分评价治疗前后患者日常生活能力,进行治疗前后血液流变学、血脂四项和血栓素（TXB₂）和6-酮-前列腺素F_（1a）（6-Keto-PGF_1a）水平检测。结果：观察组疾病疗效总有效率为88.37%优于对照组的69.77%（P<0.05）;治疗后观察组NDS和Ashworth评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组（P<0.01）;治疗后两组TXB₂水平下降,观察组TXB₂低于对照组（P<0.01）;治疗后两组6-Keto-PGF_1a水平上升,观察组6-Keto-PGF_1a高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度（低切、高切）、红细胞聚集指数、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原及全血还原黏度（低切、高切）的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组（P<0.01）。结论：搜剔祛风、化瘀通络论治中风后遗症能促进神经缺损功能的恢复,缓解肌张力痉挛程度,提高患者活动能力和生活自理能力,其作用机制可能改善患者血液高凝状态,促进脑部的血液供应,改善脑循环有关。     

理气化痰祛瘀法治疗冠心病合并高脂血症（痰瘀互阻证）45例

目的：观察半夏白术天麻汤与丹参饮加减治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症（痰瘀互阻证）临床疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）、小板α-膜颗粒蛋白（GMP-140）和血小板聚集率（ADP）的影响。方法：将90例患者随机按门诊前后顺序分为观察组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,包括拜阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d,口服;硝酸甘油片,1片/次,必要时舌下含服。对照组采用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚餐后口服。观察组在对照组治疗的基础上加服半夏白术天麻汤与丹参饮加减,1剂/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后血脂水平,记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量;进行治疗前后心电图检查;检测Lp-PLA₂,GMP-140,高敏c-反应蛋白（hs-CRP）及血小板聚集率（ADP）水平。结果：观察组心电图疗效总有效率为82%优于对照组的60%（P<0.05）;观察组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均少于对照组（P<0.01）;观察组降脂疗效总有效率95.6%,对照组为91.1%,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平低于对照组（P<0.01）,两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组Lp-PLA₂,GMP-140,hs-CRP及ADP均低于对照组（P<0.01）。结论：半夏白术天麻汤与丹参饮加减能改善冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者血脂水平,减轻心绞痛症状,起到综合的治疗效应;还能降低炎性因子,抑制血小板聚集,从而对冠心病不良事件起到预防作用。     

补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制

目的：探讨补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效及对α₁-抗胰蛋白酶（α₁-AT）和白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法：将诊断明确的COPD患者72例随机按接诊顺序分为观察组与对照组各36例。两组均给予西医常规吸氧、祛痰等治疗。对照组采用沙美特罗替卡松,1吸/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补肺活血汤,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肺功能检测,采用6 min步行距离（6 MWD）评定运动能力,采用COPD生存质量评分表（CAT问卷）评定生活质量,检测治疗前后α₁-抗胰蛋白酶（α₁-AT）和白细胞介素-8（IL-8）水平。结果：经参照单位（Ridit）分析观察组总体疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV₁）和FEV₁/FVC均高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组6 MWD优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组CAT评分低于对照组（P<0.01）;观察组α₁-AT较治疗前升高（P<0.01）,并高于治疗后对照组（P<0.01）;治疗后两组血清IL-8水平均较治疗前下降（P<0.01）,治疗后观察组IL-8水平低于对照组（P<0.01）。结论：补肺活血汤联合沙美特罗替卡松能改善COPD稳定期患者肺功能,提高患者运动能力和生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与抑制炎性反应有关。     

身痛逐瘀汤加减治疗急性期椎间盘源性腰痛风寒瘀阻证的临床观察

目的 评价身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期椎间盘源性腰痛（DLBP）风寒瘀阻证的疗效及抗炎、镇痛作用。方法 将140例符合要求的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。两组患者均口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;对照组口服通络活血胶囊,6粒/次,3次/d;观察组口服身痛逐瘀汤加减,1剂/d;两组疗程均为3周。进行治疗前后简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）,SF-MPQ含疼痛分级指数（PRI）,现时疼痛强度（PPI）和视觉模拟量表（VAS）3个因子;评价Oswestry功能障碍指数（ODI）,风寒瘀阻证、日常生活能力（ADL）评分和Schober试验;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-6,血栓素B₂（TXB₂）和6-酮-前列腺素F_1α（6-keto-PGF_1α）水平;进行安全性评价。结果 治疗后,观察组SF-MPQ量表各维度（PRI,VAS和PPI）评分均低于对照组（P<0.01）;观察组风寒瘀阻证和ODI评分均低于对照组（P<0.01）,ADL评分和Schober试验均高于对照组（P<0.01）;观察组TNF-α,IL-1β,IL-6和TXB₂水平均低于对照组（P<0.01）;6-keto-PGF_1α水平高于对照组（P<0.01）;观察组临床的优良率为（51/63）80.95%,高于对照组的（39/63）61.90%（χ²＝5.601,P<0.05）;没有发现服用中药相关不良反应。结论 身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期DLBP风寒瘀阻证患者,具有抗炎、镇痛作用,能有效缓解腰痛程度,改善腰椎活动功能,提高了日常生活活动能力,临床优良率较高,且使用安全。     

扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证的临床疗效

目的 评价扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生（BPH）正虚瘀结证的临床疗效及安全性。方法 94例BPH患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合口服扶正化积癃闭汤。两组均连续治疗8周,在治疗前后对国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Q_max）、膀胱残余尿量（RUV）、中医证候积分、中医单项症状评分及心电图、肝肾功能等指标变化进行评估,以评价两组临床疗效及安全性。结果 治疗8周后,对照组总有效率63.64%（28/44）,观察组总有效率84.44%（38/45）;两组临床疗效比较,观察组优于对照组（Z=-2.17,P=0.030）;总有效率比较,观察组优于对照组（χ²=5.026,P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后两组患者的IPSS评分、QOL评分、RUV水平及中医证候积分均明显下降,Q_max明显升高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组的IPSS、QOL、RUV及中医证候积分均明显降低（P<0.05）,Q_max明显升高（P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组中医单项症状评分均明显降低（P<0.05）,对照组仅有夜尿频数、排尿困难、尿线变细、尿后余沥症状评分降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组的主证夜尿频数,次证神疲乏力、畏寒肢冷、小腹不适、大便不成形症状评分降低（P<0.05）。研究中未观察到使用扶正化积癃闭汤相关不良反应。结论 扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证有较好的疗效,能够改善患者临床症状,提高生活质量,且临床应用安全可靠。     

祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中42例

目的: 观察祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中（CIS）的临床疗效及作用机制。 方法: 85例CIS患者随机按数字法分为对照组43例和观察组42例。两组均参照“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010”给予西医常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用祛风化瘀通络方,1剂/d,疗程2周。以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损严重程度,以Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMI）评估肢体运动功能,以改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;记录中医证候评分;检测血清血管假性血友病因子（vWF）、血栓素B₂（TXB₂）、6-酮-前列环素F_lα（6-Keto-PGF_lα）、同型半胱氨酸（HCY）水平及血小板功能。 结果: 治疗后第7、14天观察组NIHSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组,FMI评分高于对照组（P<0.01）;治疗后第7、14天观察组中医证候评分下降幅度多于对照组（P<0.01）;治疗后观察组vWF,TXB₂及HCY水平均低于对照组,6-Keto-PGF_1α高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组平均血小板体积及血小板聚集率均低于对照组（P<0.01）。 结论: 祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中,能改善患者中医临床症状及神经功能缺损症状,其作用机制可能与抑制血小板激活,抗血小板活化,改善血管缩舒功能有关。     

紫稔止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血45例

目的: 观察紫稔止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效及作用机制。方法: 将90例PUB患者随机按数字表法分为对照组和中西医结合组各45例。对照组采用注射用奥美拉唑钠,40 mg/次,静脉滴注,1次/d。中西医结合组在对照组治疗的基础上采用紫稔止血汤内服。两组疗程均为7 d。记录出血停止时间,住院时间;进行治疗前后主要症状、体征评分;检测治疗前后血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140),血栓素B₂(TXB₂),和6-酮前列腺素F_1α(6-Keto-PGF_1α)水平。结果: 经Ridit分析,中西医结合组临床疗效优于对照组(P<0.05);中西医结合组出血停止时间和平均住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后中西医结合组黑便、胃脘疼痛、倦怠乏力、头晕、心悸和面色等症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组TXB₂水平升高,6-Keto-PGF_1α水平下降(P<0.01),治疗后对照组GMP-140变化不明显,中西医结合组GMP-140较治疗前升高(P<0.01);治疗后中西医结合组GMP-140和TXB₂水平高于对照组,6-Keto-PGF_1α水平低于对照组(P<0.01)。结论: 紫稔止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血,能缩短止血时间和住院时间,能改善临床症状,其临床疗效优于奥美拉唑。     

苓桂术甘汤合生脉散辅助治疗老年频发室性早搏55例临床分析

目的:观察苓桂术甘汤合生脉散加减辅助治疗老年频发室性早搏的疗效及对心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)的影响。方法:105例频发室性早搏患者采用随机按住院先后顺序列表分为对照组53例和观察组55例。对照组采用盐酸艾司洛尔注射液,0.5 mg·kg^-1·min^-1,约1 min静脉注射,并以静脉点滴维持量,0.05 mg·kg^-1·min^-1。观察组在对照组治疗的基础上加用苓桂术甘汤合生脉散加减治疗。两组疗程均为4周。采用24 h动态心电图记录治疗前后室性早搏的次数、心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT),HRV包括24 h正常R-R间期标准差(SDNN),24 h每5 min平均正常的R-R间期的标准差(SDANN),相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)和相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50)4个指标,HRT包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)2个指标;进行治疗前后主要症状评分。结果:观察组室性早搏总有效率92.73%,对照组总有效率为77.36%,组间比较观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组SDNN,SDANN,RMSSD和PNN50多于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后两组TS比治疗前有所增加,观察组增加更为显著(P<0.01);治疗后观察组室性早搏数少于对照组(P<0.05),观察组室性早搏数减少次数多于对照组(P<0.05);治疗后观察组主要症状评分低于对照组(P<0.01),观察组主要症状评分下降幅度多于对照组(P<0.01)。结论:苓桂术甘汤合生脉散加减辅助治疗老年频发室性早搏能改善HRV,HRT,减少室性早搏的发生,改善临床症状,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

养血熄风法治疗冠心病室性早搏临床随机对照研究

【目的]探讨养血熄风法治疗冠心病室性早搏的临床疗效。【方法】将85例诊断为冠心病室性早搏的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组给予脉安宁合剂每次100mL,每日2次。4周后观察治疗效果。【结果】治疗组总有效率为84．4％,对照组为65％,两组具有显著性差异（P〈0．05）;两组室性早搏次数减少率比较具有显著性差异（P〈0．01）;治疗组中医症状疗效为82．2％,对照组为62．5％,两组具有显著性差异（P〈0．05）。治疗组比对照组能够明显改善中医单项症状。【结论】具有养血熄风功效的脉安宁合剂可明显减少冠心病室性早搏患者的早搏次数,改善中医证候及单项症状积分,是治疗冠心病室性早搏的有效药物。     

五参复脉汤加减对病毒性心肌炎后室性早搏患者QT间期离散度的影响

目的 观察五参复脉汤对病毒性心肌炎后室性早搏的疗效及QT间期离散度(QTd)的影响.方法 将100例病毒性心肌炎慢性期并频发室性早搏患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规治疗+普罗帕酮片每次150mg,每日3次,有效后减为每次100mg;观察组给予常规治疗+五参复脉汤每日1剂,分早晚2次空腹温服.30天后评价临床疗效并检查治疗前后心电图、24小时动态心电图,观察室性早搏次数及QTd、校正后的QT离散度(QTcd)变化.结果 观察组总有效率84.0％,对照组总有效率90.0％,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组患者的QTd、QTcd与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者QTd、QTcd均显著小于治疗前和对照组(P＜0.05);两组患者的室性早搏频率均显著低于治疗前(P＜0.01),对照组患者室性早搏改善程度优于观察组(P＜0.01).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 五参复脉汤治疗病毒性心肌炎后频发室性早搏有效,其能缩短QTd、QTcd,无明显的不良反应.     

益气通冠方对冠心病介入术后患者的影响

目的:探讨益气通冠方辅助治疗对冠心病介入(PCI)术后患者心功能、生活质量、再狭窄及主要心血管事件的影响。方法:110例PCI术后患者随机按数字表法分为西药组53例和观察组57例。西药组术后采用低分子肝素抗凝治疗1周;口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,疗程9个月;拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,晚餐后服用;辛伐他汀片,80 mg/次,1次/d,晚餐后服用;连续治疗2个月。观察组在西药组治疗的基础上加服益气通冠方,1剂/d,疗程3个月。两组共进行12月的随访。采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者生活质量;进行超声心动图检测,计算左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV);心功能分级采用纽约心脏协会心功能分级(NYHA);记录再狭窄事件及心源性死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能衰竭、再行PCI术或搭桥等主要心血管事件。结果:治疗后观察组SAQ量表活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度4个维度评分及总分高于西药组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组LVEF和SV均明显高于西药组(P<0.01);两组治疗后NYHA心功能分级均比治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义;观察组再狭窄发生率为5.26%,低于西药组的11.32%,但差异无统计学意义;观察组联合心血管事件发生率为14.03%,低于西药组的35.84%(P<0.01)。结论:益气通冠方辅助治疗PCI术后患者,能改善患者心功能,减少再狭窄发生的趋势,促进了患者的康复,改善患者的预后。     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病微循环障碍的影响

目的：观察消积饮对晚期非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响和抗晚期非小细胞肺癌患者肿瘤生长与转移的临床综合疗效。方法：对符合受试条件的非小细胞肺癌患者进行前瞻性单盲意向性分组,分为消积饮组、化疗组（化疗＋安慰剂）、综合组（消积饮+化疗）,每组各45例。消积饮组采用消积饮治疗,化疗组采用NP或GP方案化疗及安慰剂,综合组采用消积饮联合化疗治疗,每21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。治疗前后观察血清VEGF水平的变化、肿瘤大小变化及临床证候、临床症状、行为状况评分的变化,并进行不良反应观察进行药物安全性评价。结果：①消积饮组、综合组治疗后血清VEGF优于治疗前（P<0.05）;化疗组治疗前后血清VEGF值相比,差异无统计学意义。②消积饮组的有效率（CR+PR）低于化疗组及综合组;综合组的疾病控制率（CR+PR+SD）高于化疗组、消积饮组（P<0.05）;消积饮组的疾病控制率低于化疗组,差异无统计学意义。③在临床证候、临床症状及KPS评分方面,治疗后消积饮组优于化疗组相比（P<0.05）;综合组优于化疗组（P<0.05）;消积饮组与综合组相比,差异无统计学意义。④在毒副反应方面,消积饮组与化疗组及综合组相比,除1例出现恶心呕吐外,消积饮组没有观察到其他不良反应;化疗组及综合组主要的不良反应为消化道反应、血液系统毒性及肝肾功能影响等。结论：单用消积饮、消积饮联合化疗均可以在一定程度上降低晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达水平,进一步揭示消积饮抗肿瘤侵袭转移的作用机制之一,可能是通过抑制肿瘤血管生成因子的分泌,减少肿瘤血管生成而实现的。消积饮对晚期非小细胞肺癌的生长有一定抑制作用,与化疗联合应用能提高疾病控制率。单用消积饮、消积饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌较单纯化疗能更好的改善患者临床证候,改善临床症状,提高生活质量。消积饮安全性好,无血液系统毒性及心肝肾功能等毒副反应的发生。     

滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响

目的:探讨阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗的临床效果及对患者氧化应激、生活质量的影响。方法:选取石河子大学医学院第一附属医院2014年6月—2016年6月收治的116例CHF患者,根据随机数字表法均分为两组。所有患者均采取常规基础治疗,对照组在此基础上,给予西医标准抗心衰药物治疗;观察组在对照组基础上,予以滋阴助阳抗衰汤治疗。记录比较两组中医证候疗效、心功能疗效,超声心动图指标及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,氧化应激指标,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)总评分,用药安全性评价。结果:连续治疗3个月后,观察组中医证候总有效率、心功能总有效率分别为90.6%,84.9%,均明显高于对照组的75.5%,67.9%(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF),二尖瓣血流E/A(E/A),左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD)及血浆NT-proBNP水平均显著改善(P0.01);且与对照组同期比较,观察组治疗后超声心动图指标及血浆NTproBNP水平改善程度更为显著(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)水平显著下降(P0.01),过氧化氢酶(CAT),超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著上升(P0.01);且观察组治疗后血浆氧化应激指标水平改善效果均显著优于对照组同期(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后MLHFQ总评分均显著下降(P0.01);且观察组治疗后MLHFQ总评分较对照组同期显著降低(P0.01)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义。结论:CHF患者应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗更能短期内改善中医证候,提高心功能,维持机体氧化-抗氧化系统平衡,延缓心肌重构,提升生活质量,疗效显著且安全性高。可为临床防治CHF提供新方向。