左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将38例肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组各19例。治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及EPO,而对照组仅注射EPO,疗程均为15周。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）变化情况、EPO用量及高血压发生率。结果2组治疗后Hb、HCT均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组Hb和HCT高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合EPO能提高治疗肾性贫血疗效,降低EPO的不良反应发生率。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果,探讨血液透析患者肾性贫血的最佳治疗方案。方法选择血液透析伴肾性贫血患者136例,随机分为对照组与观察组,各68例。对照组采用EPO治疗,观察组患者采用蔗糖铁联合EPO治疗。治疗8周后观察2组临床疗效和血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）及血清转铁蛋白饱和度（TSAT）水平。结果治疗8周后,观察组总有效率为86.8%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗8周后,观察组Hb、RBC、HCT、SF及TSAT水平均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗血液透析患者肾性贫血时,首选蔗糖铁联合EPO治疗,可有效为善贫血症状、提高临床疗效。     

阿芪补血颗粒对规律血液透析患者贫血的疗效观察

目的:观察阿芪补血颗粒治疗规律血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法:选取2014年1月—2015年12月规律血液透析患者肾性贫血60例,分为中西药组和西药组。中西药组以阿芪补血颗粒口服配合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)皮下注射,西药组仅皮下注射rHuEPO,疗程均为8周。比较两组患者肾性贫血治疗总有效率;不良反应发生率;治疗前和治疗后患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞计数百分比(Ret)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys)、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)的差异。结果:中西药组跟西药组比较,肾性贫血治疗总有效率更高(P<0.05);两组均无严重不良反应发生(P>0.05);治疗前两组RBC、Hb、HCT、RET、BUN、Cys、BNP、Scr、SI、TSAT、SF、TIBC相似(P>0.05);治疗后中西药组RBC、Hb、HCT、RET、BUN、Cys、BNP、Scr、SI、TSAT、SF、TIBC比西药组改善更显著(P<0.05)。结论:阿芪补血颗粒治疗规律血液透析患者肾性贫血的临床效果确切,可有效改善患者贫血症状,促进血红蛋白等指标的提高,并在一定程度上改善肾功能,且无严重不良反应,安全性高。     

参芪补血胶囊联合促血红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：观察参芪补血胶囊联合促红细胞生成素（ EPO ）治疗肾性贫血的治疗效果。方法将肾性贫血患者122例随机分成治疗组62例和对照组60例。治疗组采用我院制剂参芪补血胶囊联合EPO等治疗,对照组则仅用EPO等治疗。结果治疗组的总有效率为88．71％高于对照组的75．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组Hb高于治疗前,且治疗组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后RBC、HCT均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而对照组治疗前后RBC、HCT比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后Scr、BUN及尿蛋白定量均低于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组治疗前后Scr、BUN及尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组进行透析治疗的患者比例为8．06％低于对照组的25．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论参芪补血胶囊联合EPO治疗肾性贫血是十分有效的方法,能改善肾性贫血患者的生活质量,值得临床应用。     

肾性贫血患者重组人红细胞生成素疗效的临床对照研究

目的观察不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效。方法将我院180例贫血透析患者分为三组,给予促红素3 000 IU 3次/周,4000 IU 2次/周,10000 IU 1次/周,观察各组临床疗效。结果①治疗后Hb、Hct、RBC、Ret均较治疗前明显升高(P<0.05),10000的每周1次重组人红细胞生成素Hb和Hct升高幅度高于3000的每周3次、4000的每周2次(P<0.05)。②治疗前后三组患者血清BUN、Scr、ALT、AST均无明显变化(P>0.05)。③不良反应主要为高血压反应,10000 IU皮下注射1次/周不良反应最少(P<0.05)。结论 10000的每周1次重组人红细胞生成素对肾性贫血疗效优于其他。     

归脾汤加减治疗肾性贫血的效果及对促红细胞生成素水平的影响

目的:总结分析归脾汤加减治疗肾性贫血的效果及对促红细胞生成素水平的影响。方法:选择我院2020年5月—2021年5月期间收治的120例肾性贫血者为研究对象,均合并存在慢性肾衰竭症状,随机性分组后,观察组和对照组各60例,两组都积极补充铁剂、护肾、排毒、降压,对照组应用促红细胞生成素治疗,观察组联合运用促红细胞生成素与归脾汤。治疗2个疗程后观察两组EPO(促红细胞生成素)水平、Hb(血红蛋白)、HCT(红细胞压积)等指标。结果:(1)治疗后观察组EPO、Hb、HCT、SF明显高于对照组,BUN、Scr明显低于对照组,差异明显(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率为85.00%,高于对照组（P<0.05）。结论：归脾汤加减治疗肾性贫血的效果显著,且安全可靠,同时可以提升机体促红细胞生成素水平,减少治疗中促红细胞生成素的用量,值得推广使用。     

中药方剂治疗肾性贫血的临床前瞻性随机对照研究

目的观察中药方剂增强硫酸亚铁治疗肾性贫血的临床疗效.方法2 000年1月-2 0 02年5月收集的60例肾性贫血患者随机分为两组(n=40),观察组给予中药联合口服硫酸亚铁治疗,对照组给予硫酸亚铁,共3个月.观察患者治疗前和治疗3月后的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、肾功能(血清肌苷Scr和尿素氮BUN)以及血清铁蛋白.结果与治疗前相比,观察组治疗后的各项指标均较明显好转(P＜0.05),而对照组治疗后的各项指标与治疗前相比则无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组治疗后RBC、Hb、HCT、肾功能和血清铁蛋白均有明显改善(P＜0.05).结论中药方剂能显著增强硫酸亚铁治疗肾贫血的疗效,值得临床推广应用.     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的:观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果,探讨血液透析患者肾性贫血的最佳治疗方案.方法:选择血液透析伴肾性贫血患者136例,随机分为对照组与观察组,各68例.对照组采用EPO治疗,观察组患者采用蔗糖铁联合EPO治疗.治疗8周后观察2组临床疗效和血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)及血清转铁蛋白饱和度(TSAT)水平.结果:治疗8周后,观察组总有效率为86.8%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组Hb、RBC、HCT、SF及TSAT水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗血液透析患者肾性贫血时,首选蔗糖铁联合EPO治疗,可有效为善贫血症状、提高临床疗效.     

口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗慢性维持性透析合并肾性贫血患者的效果比较

目的 比较分析口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素（rh EPO）治疗慢性维持性透析（MHD）合并肾性贫血（RA）患者的效果。方法 选取2021年9月至2022年6月福州市第二医院收治的72例MHD合并RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组（36例）和观察组（36例）。对照组静脉注射rh EPO,观察组口服罗沙司他,均治疗3个月。比较两组患者的疗效、贫血指标[红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）]、铁代谢指标[血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、运铁蛋白（Tf）]和不良反应发生率的变化。结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后RBC、Hb、HCT、SF、TSAT、Tf水平高于本组治疗前,且观察组治疗后的RBC、Hb、HCT、SF、TSAT、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口服罗沙司他比静注rh EPO治疗MHD合并RA患者的效果更加显著,能够提高患者的RBC、Hb、HCT水平和S...     

慢性肾功能不全伴肾性贫血中草药治疗临床观察

目的：观察中草药对肾性贫血治疗的临床疗效。方法：将64例慢性肾功能不全（CRF）并发肾性贫血（RA）患者随机分成中西医结合治疗组（甲组）和西药治疗对照组（乙组）。治疗组在对照组常规给予皮下注射促红细胞生成素（EPO）、口服叶酸片、琥珀酸亚铁的基础上,加用自拟益气补血汤。观察1个月,治疗前后各检测一次血细胞分析和肾功能,比较分析两组外周血RBC、Hb、HCT、Cr。结果：甲组与乙组疗效比较差异有统计学意义（0.01〈P〈0.05）。结论：中西医结合治疗肾性贫血（RA）能显著改善慢性肾功能不全患者肾性贫血症状,纠正肾性贫血（RA）,改善患者的生活质量。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法将60例维持性血液透析患者随机均分成两组,均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周150U/kg;治疗组加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,3个月为1个疗程。结果1个疗程结束时,治疗组血红蛋白和红细胞压积水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效,可减少促红细胞生成素的用量。     

肾衰生血方配合西药治疗慢性肾衰竭贫血的临床研究

目的:观察肾衰生血方配合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)等药治疗慢性肾衰竭所致贫血的疗效。方法:将88例慢性肾衰竭贫血患者随机分为治疗组46例和对照组42例。对照组采用rHuEPO等药对慢性肾衰竭所致的贫血进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾衰生血方,并比较2组的疗效。结果:治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为76.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前明显升高,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组治疗后的Hb、SF、TSAT比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组对RBC、Hct略有效,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰生血方配合rHuEPO等药治疗能明显改善慢性肾衰竭患者的贫血状况。     

静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

目的：比较静脉注射铁剂与口服铁剂治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法：对入选的60例肾性贫血患者以随机抽样法分为2组,每组各30例,在皮下注射基因重组人红细胞生成素（EPO）的基础上,分别采用静脉注射铁剂（静脉组）和口服铁剂（口服组）治疗。静脉组患者给予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白（Hb）水平,定期给予100mg维持量。口服组患者口服琥珀酸亚铁200mg,1日3次。以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容（Hct）的变化等衡量治疗效果。结果：治疗12周后,2组患者Hh、Hct、血清铁（SI）,血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均较治疗前显著升高（P〈0．01）;患者Hb、Hct改变方面,2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;静脉组患者SF、TSAT上升幅度显著高于口服组（P〈0．01）。结论：静脉组比口服组疗效更好,对于慢性肾衰竭内生肌酐清除率为10～30ml／min的患者,在皮下注射EPO的基础上,联合静脉注射铁剂治疗肾性贫血比口服铁剂更具效果,值得临床推荐。     

重组人红细胞生成素对维持性血液透析老年患者营养状况的影响

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）对维持性血液透析老年患者营养状态的影响。方法将维持性血液透析治疗老年患者60例随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规血液透析治疗,治疗频率为2～3次/周,而观察组在此基础上给予rhEPO治疗,疗程为16周。在治疗前后比较2组患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、体质量指数（BMI）、肱三头肌处皮褶厚度（TSF）,同时观察有无不良反应发生。结果观察组治疗后Hb、HCT、ALB、TG、BMI及TSF均较治疗前及对照组治疗后有好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论需进行维持性血液透析治疗的老年患者,应用rhEPO能改善贫血,改善营养状况。     

早产儿注射促红细胞生成素对贫血的防治效果及护理

目的观察重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rh—EPO）对早产儿贫血的防治效果。方法将早产后在我科住院的胎龄小于34周,体质量低于2000g的新生儿50例,按入院顺序随机分成两组,治疗组25例,对照组25例。两组患儿入院后常规给予保暖,维持体温、血糖、血压等内环境稳定,营养支持等处理,必要时输血。治疗组于生后第7天开始给予重组人类促红细胞生成素200IU／（kg·d）,皮下注射,每周3次,共4周。对照组仅用常规治疗。分别于生后第1、2、3、4、5周抽取外周静脉血,检测并比较不同时间两组早产儿的血红蛋白（haemoglobin,Hb）、网织红细胞（reticulocyte,Ret）和血细胞比容（hematocrit,HCT）。结果两组早产儿出生后血红蛋白均下降,但治疗组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著（P〈0．01）;治疗组治疗后网织红细胞计数和血细胞比容较对照组明显升高（P〈0．01）;治疗结束后两组网织红细胞计数差异缩小（P〉0．05）,但血细胞比容差异仍显著（P〈0．01）;治疗组的输血率（8％）较对照组的输血率（32％）明显减少（P〈0．05）。结论重组人类促红细胞生成素可以有效的防治早产儿贫血,减少输血。     

四物汤对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察四物汤对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法选择符合入选标准的初诊血液透析患者40例,随机分为2组,即促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)组、四物汤与EPO组,分别以EPO、四物汤联合EPO进行治疗,在治疗第6、12周时检测患者血红蛋(hemoglobin,Hb)、C反应蛋白(C-reactie protein,CRP)和血清白细胞介素6(IL-6)的水平。结果四物汤与EPO组治疗第6、12周时血清CRP、IL-6水平较治疗前及EPO组明显降低(P<0.05,P<0.01),且第12周降低更为明显。尽管两组Hb皆有显著性提高(P<0.05,P<0.01),但以四物汤与EPO治疗组效果更为显著。结论四物汤能改善MHD患者微炎症状态,增加MHD患者EPO的疗效。     

冬虫夏草制剂对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的：分析比较冬虫夏草制剂治疗前、后慢性肾功能衰竭患者肾功能的变化。方法：将2005～2008年本院肾内科的慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组的基础治疗相同,治疗组加用冬草夏虫制剂,对照组加用安慰剂,疗程均为4～6个月。治疗前、后分别检测各种肾功能指标。结果：治疗组治疗前、后各指标两两比较得知。冬虫夏草制剂治疗后ECT20minER、Ccr均有显著升高,而BUN、Scr则均有显著降低,治疗前后对比,差异有统计学意义,P〈0．01。对照组治疗前、后各指标两两比较显示均无明显变化,P〉0．05。两组间各指标治疗前、后差值的比较．提示治疗组较对照组具有明显的降低BUN和scr,升高ECT20minER和Ccr的作用。两组之间相比．差异有统计学意义,分别为P〈0．05和P〈0．01。两组总的治疗好转率的比较示,治疗组总的治疗好转率明显高于对照组,两组之间相比,差异有统计学意义,P〈0．05,提示冬虫夏草制剂对CRF有明显的改善肾功能、延缓病情进展之作用。结论：冬虫夏草能显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,使患者的BUN、Ser显著降低,而ECT20minER、Ccr则显著升高。     

蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性。方法：将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗,每周2次,均于每周第1、2次透析后3h使用,对照组口服右旋糖酐铁300mg／d。治疗时间均为5N,于第8周时观察两组疗效。结果：观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,EPO使用量较治疗前明显减少（P〈0．05）,治疗后显效20例,有效9例,总有效率为85．29％;对照组治疗后Hb、HCT较治疗前均有所提高,但变化不大,SF、TSAT较治疗前有明显提高,EPO使用量无明显变化,治疗后显效13例,有效10例,总有效率为67．65％,两组在显效例数和总有效率上比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血具有起效快,易准确估算补铁剂量,不良反应较口服铁剂轻微,患者依从性更好,能有效改善患者的贫血症状,是一种安全有效,值得推广的临床治疗方法。     

强化阿托伐他汀对高剂量造影剂致对比剂肾病的临床研究

目的:探讨和分析强化剂量阿托伐他汀对应用不同剂量非离子低渗造影剂碘帕醇患者肾功能的影响.方法:将择期行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者200例,随机分为强化剂量阿托伐他汀治疗组(100例)和常规剂量阿托伐他汀治疗组(100例),在全部采用水化治疗基础上,强化组给予强化剂量阿托伐他汀口服(术前1 d 80 mg,术前2 h 40 mg),常规组给予常规剂量阿托伐他汀口服(术前1 d 20 mg).其中对进行单纯造影与造影后直接PCI术的患者根据造影剂用量的不同,分为≤120mL组和＞120 mL组,分别于术前、术后测定血清肌酐(Scr)、BUN及超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),并进行统计学分析.结果:与术前相比,术后常规剂量组和强化剂量组患者Scr、BUN水平均明显升高,Ccr均明显下降(P＜0.05);常规剂量组患者hsCRP水平升高(P＜0.05),而强化剂量组hsCRP水平变化相近(P＞0.05).强化剂量组的患者造影剂使用剂量的大小对肾功能无明显影响,≤120mL组和＞120mL组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但常规剂量组肾功能差异具有统计学意义,表现为Scr、BUN及hsCRP水平≤120mL组较＞120mL组升高(P＜0.05),Ccr≤120mL组较＞120mL组下降(P＜0.05).常规剂量阿托伐他汀治疗组发生对比剂肾病(CIN)患者有12例,发生率为12％;＞120mL发生对比剂肾病患者有8例,发生率为14％.结论:术前强化剂量阿托伐他汀治疗可显著降低高剂量造影剂对肾功能的影响,减少对比剂肾病的发生.     

静脉补充铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 观察蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及安全性.方法 30例口服铁剂联合促红素治疗不理想的尿毒症维持性血液透析患者16例(蔗糖铁组)改用静脉滴注蔗糖铁100 mg,2次/周,总量达1000 mg,后改为100 mg,1～2次/周;14例(硫酸亚铁组)继续口服硫酸亚铁0.2 g,3次/d,促红细胞生成素的使用剂量和方法两组相同,总疗程均为8周.结果 蔗糖铁组血红蛋白为(81.42±9.45)g/L,较硫酸亚铁组(89.32±9.18)g/L显著升高(P＜0.01),红细胞比容显著升高(P＜0.01),血清铁蛋白显著增加(P＜0.01);患者精神、食欲、体力、生活质量等均明显改善;蔗糖铁组有效率81.3％,偶有恶心、呕吐、皮肤刺痒,均无明显副作用;硫酸亚铁组血红蛋白水平上升幅度有限,多数有恶心、上腹不适,影响食欲.结论 蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂联合促红细胞生成素治疗,且不良反应较少.