不稳定型心绞痛治疗进展

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的心绞痛,是急性冠脉综合征(ACS)的一种。目前认为,产生UAP的主要原因是血管内膜损伤、痉挛或收缩、斑块加重冠脉狭窄以及斑块破裂、出血、血栓形成等诸多诱因。UAP治疗的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键。现就UAP的治疗进展综述如下。1早期药物治疗1.1抗缺血治疗其目的是减少或消除缺血症状。1.1.1硝酸酯类:通过扩张心外膜冠状动脉血管及增加侧支血流来增加血供和氧供,以及通过扩张体循环…     

前列腺素E1与葛根素联合治疗不稳定型心绞痛86例分析

不稳定型心绞痛（UAP）属急性冠脉综合征（ACS）范围，其病理基础是不稳定斑块，是一种常见心血管急症，若不及时治疗，极易发展为心肌梗死及猝死。前列腺素E1（PGE1）有扩张冠脉及抗栓作用，葛根素亦有扩冠、活血化瘀作用。我院2002年8月～2005年2月应用前列腺素E1＋葛根素治疗不稳定型心绞痛取得良好疗效。现报告如下：     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是介于稳定型心绞痛（stable angina pectoris，SAP）和急性心肌梗死（acute myocardial infarction．AMI）之间的一组临床综合征。近年研究发现．其发病机制与血小板聚集、血栓形成和动脉粥样硬化斑块破裂有关。我院于2004年1月～2006年1月应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛，取得了较好的疗效。现将结果报道如下。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛34例临床观察

不稳定型心绞痛（UAP）大多数有严重的冠脉闭塞，心肌需氧增加和／或心肌供氧减少，均引起临床事件的发生，是心脏事件高危对象。有10％左右的UAP可发展为急性心肌梗死，50％急性心肌梗死由UAP发展而来，故及早治疗UAP意义重大。UAP是动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成的结果，抗凝治疗是心绞痛治疗最有效的方法之一。普通肝素在UAP的治疗得到充分肯定，但出血并发症较多，需要进行临床连续监测。而低分子肝素（LMWH）在治疗上更有效、更安全。     

国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛效果观察

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征的一种,它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）间的一组临床综合征。其发生过程千变万化,从数分钟内症状缓解到胸痛症状反复发作并快速进展为AMI。粥样斑块不稳定及所伴发的冠状动脉痉挛和血栓形成是UAP的病理基础,治疗及时恰当可挽救濒死的心肌,降低并发症及病死率。低分子肝素（LMWH）具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学,     

阿托伐他汀调脂治疗对不稳定型心绞痛的临床疗效

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态，其发病机制主要是粥样斑块破裂、血管内皮受损及血栓形成，极易演变为急性心肌梗死(AMI)或猝死。脂代谢异常是冠心病的一个独立危险因素，积极有效的调脂治疗，能够防止或减少急性冠状动脉事件发生，降低病死率，延长患者的存活时间，改善生活质量。     

前列地尔治疗不稳定型心绞痛35例

不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris，UAP），是介于稳定型心绞痛（Stable angina pectoris，SAP）和急性心肌梗死（Acute myrocardial infarction，AMI）之间的一组综合征。其发病机制是冠状动脉斑块破裂，血小板聚集与粘附增加，血栓形成，冠脉痉挛和管腔不全阻塞。内皮功能和血小板对这些因素起重要作用。前列地尔扩张血管及抑制血小板聚集，具有较好的抗心绞痛作用。本文就观察前列地尔（PGE1）对UAP的疗效报道如下。     

急性冠状动脉综合征诊断与治疗策略

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是指主要由冠状动脉粥样硬化病变形成不稳定的斑块，继而出现斑块破裂、冠脉内血栓形成并导致冠脉内血流量减少的一系列病理、生理过程的临床综合征。临床类型包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)和心脏性猝死(SCD)。ACS具有起病急骤、病死率高但可救治的特点，其治疗的关键在于     

葛根素治疗72例不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察葛根素治疗不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）的临床疗效。方法将72例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组36例和对照组36例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上用葛根素400mg,静脉滴注。疗程均为14天。结果观察组的总有效率（92％）优于对照组（67％），差异有显著性（P〈0．05）。随访3个月。对照组有2例发生心肌梗死，观察组无1例发生心肌梗死，无明显不良反应。结论葛根素能有效减少心绞痛发作，可降低心肌梗死发生率。     

阿魏酸钠治疗老年人冠心病临床疗效分析

冠心病是老年人的常见病，发病率逐年上升，已成为危害群众健康的主要疾病之一。而其中的不稳定型心绞痛是由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变使局部心肌血流量明显下降所致心绞痛，这类患者在临床上的不稳定性有进展至心肌梗死或心源性猝死的危险性。我院采用阿魏酸钠（sodium ferulate，SF）注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛，取得了较满意的临床疗效。现报告如下。     

低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛33例疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死或猝死之间的一组冠脉综合征。由于病情不稳定，它既可以逆转为稳定心绞痛，也可恶化为急性心肌梗死，甚至发生猝死，故近年来受到广泛关注。笔者应用低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗UAP33例，获得了满意的疗效。现报告如下。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是ACS的常见类型，是不稳定斑块破裂，血小板凝集与黏附，增加冠脉痉挛，血栓形成而引起，可导致冠脉狭窄甚至闭塞，出现急性心梗和死亡。临床除常规治疗外应用有效的抗凝药是当前治疗不稳定型心绞痛基本要求。低分子肝素（LMWN）抗凝因子Xa活性强，生物利用度好，且半衰期较普通肝素长，2006至2007年我们应用LMWN（依诺肝素商品名：克塞法国安万特制药有限公司生产）治疗不稳定型心绞痛98例取得较好疗效，现报道如下。     

心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度的分析

目的了解稳定型心绞痛（SAP）和不稳定型心绞痛（UAP）及心肌梗死（AMI）患者血清中胆红素浓度的变化。方法检测105例心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度，并测定38例健康人的血清胆红素浓度作对照，然后比较分析。结果SAP组患者血清总胆红素（TBIL）明显低于正常对照组（P〈0．05），其主要是间接胆红素（IBIL）降低。AMI组、UAP组的TBIL、IBIL浓度明显高于对照组。结论低胆红索水平人易患冠心病，冠心病患者胆红素突然升高可能预示心肌梗死或心绞痛。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛30例

目的 观察低分子肝素（速避凝）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法 将58例UPA患者随机分为常规观察组（对照组）及常规治疗加速避凝组（观察组），疗程均为1周。结果 1周后总有效率观察组为97％，对照组为68％（P＜0．05）；观察12周，观察组无一例发生急性心肌梗死，对照组3例发生心肌梗死（11％）；观察组未发现明显副作用。结论 在常规治疗基础上加用速避凝，能更有效地控制心绞痛发作，减少心肌梗死的发生率。     

浅谈临床医学实验室建设与改革的思考

目的：观察速碧林治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：将238例UAP患者随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗加速碧林组（观察组），疗程为1周。结果：1周后总有效率观察组为97％，对照组为70％（P〈0．05）；观察12周，观察组无一例发生急性心肌梗死（AMI），对照组9例发生AMI（7.8％）；观察组未发现明显副作用。结论：在常规治疗基础上加用速碧林，能更有效的控制心绞痛发作，减少AMI的发生率。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态，易进展为急性心肌梗死(AMI)或发生猝死，因此如何有效的治疗、预防其进展为AMI或猝死非常重要。我们在常规治疗的基础上加用曲美他嗪片治疗UAP，疗效显著，现报告如下。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床分析

不稳定型心绞痛(UA)是介于劳力性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,目前已趋向将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛[1].不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,极易发展为急性心肌梗死或心源性猝死,需要在医生的监控下精心治疗.我们2007年12月～2009年12月在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛取得较好的效果,现综合分析报告如下.     

急性冠脉综合征82例急救护理体会

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）和猝死，是国际公认的急性心血管疾病，因其病死率高，所以对护理、抢救工作提出了新的挑战。正确诊断、及时救护是改善急性冠脉综合征预后的关键。在症状发作不到1h内接受治疗的患者6周病死率为3．2％；在症状发作4h接受治疗的患者6周病死率为6．2％。事实上超早期的综合治疗可减少50％AMI的发病率。因此，缩短起病至入院的时间，并在此期间进行积极的治疗，对挽救这部分患者的生命具有重要意义。     

灯盏细辛注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察灯盏细辛注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法 86例老年不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为两组，对照组42例行常规治疗，治疗组44例在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液联合低分子肝索钙。结果 治疗组临床总有效率90．9％，对照组59．5％（P〈0．01），心电图改善总有效率77．3％，对照组54．7％（P〈0．01），两组均无影响治疗的毒副作用发生。结论在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液与低分子肝索钙，能有效有控制老年不稳定型心绞痛的发作及心电图改善，疗效确切，安全性高。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛30例

不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征。发病机制主要与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血诱发血小板聚集 ,不全阻塞性血栓形成有关[1 ] 。笔者在常规治疗基础上 ,采用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗UAP患者 3 0例 ,取得了较好的临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 9月间 ,我科住院的UAP患者共 60例 ,均符合 1 994年南京UAP诊断治疗研讨会诊断标准 (已除外AMI及使用尿激酶、低分子肝素禁忌证患者 )…