经颅多普勒对围绝经期妇女脑底动脉型偏头痛的检测

目的探讨围绝经期妇女偏头痛的经颅多普勒（TCD）特点。方法采用回顾性分析方法对40例围绝经期脑底动脉型偏头痛TCD检测结果进行分析，并与40例普通型偏头痛TCD结果进行对照。结果观察组双侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度差值[（29．42±6．13）cm／s]、椎动脉（VA）平均血流速度差值[（25．15±5．32）cm／s]，与对照组双侧差值之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围绝经期脑底动脉型偏头痛的TCD特点是大脑中动脉或椎动脉的平均血流速度两侧不对称。高流速侧平均血流速度接近正常值上限，低流速侧的平均血流速度接近于正常值下限。     

酗酒者脑动脉血液流速的经颅多普勒超声观察

为了了解长期饮酒对脑血流动力学的影响，本文应用经颅多普勒（TCD）对慢性酗酒者和健康人各30例的大脑动脉血液流速进行了对照研究。结果表明：①酗酒者双侧推动脉、大脑中动脉、左侧大脑前动脉以及基底动脉的血流速度（包括收缩期最高流速、舒张末流速、平均流速），尤其是平均流速明显低于健康组（P＜0．05）；②酗酒者较健康人有较多提示脑动脉末梢阻力偏高的三峰波型频谱。我们认为长期酗酒可以直接或间接地影响大脑血管床的循环功能，引起脑底动脉未消阻力增高，血液流速下降，导致脑组织供血不足。     

经颅二维彩色多普勒超声对脑梗死患者大脑中动脉血流速度的研究

目的探讨经颅二维彩色多普勒超声(TCCS)对脑梗死患者大脑中动脉血流速度。方法应用经颅彩色多普勒超声对临床经血管造影确诊为脑梗死的患者48例(其中18例大脑中动脉主干梗死,14例大脑中动脉分支梗死,16例颅外单侧颈内动脉梗死)和50例健康成人分别采用经颅彩色多普勒血流显像(CDF I)进行探测,测量双侧大脑中动脉舒张末期血流速度(EDV),并计算舒张末期双侧大脑中动脉血流速度比率(健侧与患侧的比值)。结果在健康成人组中,舒张末期血流速度和舒张末期比率为:(42.79±13.72)cm/s、1.25±0.31;在大脑中动脉水平段主干梗死组及大脑中动脉分支梗死组舒张末期血流速度和舒张末期比率分别为:(17.20±5.65)cm/s、3.56±1.20,(20.14±4.35)cm/s、1.82±0.46;颅外单侧颈内动脉梗死组中,梗死侧的舒张末期血流速度和舒张末期比率为:28.70±11.21(cm/s)、1.68±0.57,所有梗死组舒张末期血流速度明显低于对照组,而舒张末期比率明显高于对照组。结论经颅二维彩色多普勒对大脑中动脉(MCA)水平段血流速度和舒张末期比率的检测,有助于大脑中动脉梗死的鉴别诊断。     

经颅多普勒与彩色多普勒超声联合应用对锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学观察

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法 锁骨下动脉盗血综合征患者24例，均经临床检查及相关影像学检查确诊，其中14例经血管造影（DSA）检查，10例经磁共振血管造影检查（MRA），采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化，二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径，彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果 TCD检查时，24例患者中18例均表现为椎动脉血流反向，肢体束臂试验反向血流增加，6例血流方向正常，束臂试验患侧椎动脉反向峰值血流速度增快，或由正向变为反向。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占90％，大动脉炎占10％。结论 TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点，结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度。     

经颅彩色多普勒超声结合屏气试验对正常人大脑中动脉血流动力学变化的研究

目的应用经颅彩色多普勒超声与屏气试验检测正常人大脑中动脉血流动力学的变化,研究正常人的脑血管反应性。 方法选取健康成人45例,经颅彩色多普勒记录双侧大脑中动脉（MCA）彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流动力学等参数的变化,计算屏气指数。 结果（1）健康成人屏气时间在18～60s,平均（27.14±8.0）s,屏气指数0.51～2.55,平均（1.26±0.57）;（2）屏气时间及屏气指数在男女之间差异无显著性意义,屏气指数与年龄呈负相关,r=-0.30;（3）屏气后MCA峰值流速（Vmax）、舒张期流速（Vmin）、平均流速（Vmean）加快（P〈0.01）,S/D、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）降低（P〈0.01）,速度-时间积分（VTI）增加、频谱加速时间（AT）延长（P〈0.01）,而心率（HR）无明显加快（P〉0.05）。 结论健康成人屏气后大脑中动脉血流速度加快,血流量增加,血管阻力降低。屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力。     

急性再发脑梗塞病人的病灶侧和病灶对侧大脑中动脉的血流变化

目的：探讨急性再发脑梗塞（ARCI）病人的病灶侧和病灶对侧大脑中动脉（MCA）的血流变化，方法：应用经颅多普勒（TCD）观测经CT／MRI证实的120例ARCI病人和120例健康对照 病灶侧和病灶对侧MCA的血流变化。结果：ARCI病人的病灶侧和病灶对侧MCA血流均低于健康对照者；病灶侧和病灶对侧MCA血流降低无显著差异。结论：ARCI梗塞病人的病灶侧和病灶侧和病灶对侧MCA血流均降低；而降低的血流无区别。     

经颅多普勒超声检查对脑动脉损伤的临床评估及诊断价值

经颅多普勒超声(TCD)检查对颅内、外动脉狭窄和闭塞,脑血管痉挛,锁骨下动脉盗血,缺血性脑血管病,颅内动静脉畸形,蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛等脑动脉损伤的评估及诊断具有重要的临床指导价值。了解损伤后的脑动脉变化在TCD检查中的血流频谱形态及血流动力学特点,有助于更好地指导临床的早期诊断、早期治疗及评估预后。     

经颅多普勒对大脑中动脉血流速度改变的鉴别诊断

大脑中动脉是颈内动脉最大的分支 ,大脑半球 80 %的血液来自此动脉 ,它也是脑血管疾病发生最多的部位 ,相对于大脑前、后动脉 ,大脑中动脉的变异较小 ,因此 ,在经颅多普勒(TCD)诊断中 ,对大脑中动脉血流速度改变的鉴别诊断尤显重要。1　血流速度增高的鉴别诊断大脑中动脉血流速度增高主要有下述病因 :动静脉畸形 ,侧支循环代偿 ,血流量增高 (血流灌注增高 ) ,脑血管痉挛 ,脑血管狭窄 ,血管张力性血流速增高等。动静脉畸形因血液不经过毛细血管直接流入静脉所致 ,其病理基础决定了 TCD表现为血流速度显著增高 ,搏动指数明显降低以及频谱充…     

经颅多普勒超声在老年人椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对老年人椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定价值。方法 按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者36例,平均年龄53.6岁,对照组为年龄相近的健康人28例。采用MT－1000型彩色经颅多普勒超声仪于治疗前后对基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）、大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）的血流峰速度（Vp）、血流平均速度（Vm）及血流频谱图像进行检测分析。结果 疾病组椎基底动脉（VBA）流速明显低于对照组（P＜0.05）。疾病组TCD异常率为80.6％（29例／36例）,以VBA流速降低为主要特点。治疗后椎基底动脉系统血流速度明显改善（P＜0.05）。结论 TCD可作为老年人椎动脉型颈椎病患者诊断及疗效评定的参考依据。     

经颅多普勒测定大脑中动脉血流速度在偏头痛中的变化

经颅多普勒（TCD）是一种具有实时性的无创的诊断工具，它可连续同时监测双侧的脑血流速度，用以反映脑血管反应性的动态方式，本文就是利用这一技术，观察偏头痛患者在视觉刺激过程中大脑中动脉（MCA）血流速度的变化，进一步阐明偏头痛的发病机制。     

TCD对颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术前后脑血流的检测

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）动态观察大脑中动脉（MCA）在颞浅动脉－大脑中动脉搭桥术（STA－MCA）前后脑血流的变化。方法：对MCA主干狭窄及颈内动脉（ICA）颅外段闭塞影响MCA远端供血障碍的患者行STA－MCA术。采用TCD对5例成功实施STA－MCA术患者术前、术后MCA血流变化进行检测。结果：术前4例MCA主干狭窄及1例ICA闭塞后MCA0远端血流明显减低,呈低搏动性改变。术后血流明显改变,吻合处血流方向逆转。结论：TCD可有效地检测脑血流变化,动态观察STA－MCA架桥术的治疗效果。     

经颅多普勒超声及经颅彩色多普勒超声评估基底动脉狭窄的准确性研究

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）或经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合评估基底动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性。 方法连续纳入2012年6月至2014年6月首都医科大学宣武医院同期进行TCD及TCCS检测,并经过数字减影血管造影（DSA）证实的基底动脉狭窄患者261例,记录基底动脉狭窄患者基底动脉收缩期峰值流速（PSV_BA）、舒张末期流速（EDV_BA）与平均流速（MFV_BA）、狭窄处距体表的检测深度（D）,并计算基底动脉与双侧椎动脉颅内段、大脑后动脉PSV（取较高侧测值）比值（PSV_BA/PSV_VA和PSV_BA/PSV_PCA）,以DSA检查结果为标准计算PSV_BA、EDV_BA、MFV_BA、PSV_BA/PSV_VA及PSV_BA/PSV_PCA的受试者操作特性（ROC）曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感度、特异度及准确性。 结果（1）基底动脉近段狭窄发生于（90±5.4）mm处,中段狭窄发生于（97±3.0）mm处,而远段狭窄常发生于（104±4.2）mm处。（2）基底动脉狭窄诊断最佳血流动力学参数：轻度狭窄的最佳参数标准为110 cm/s≤PSV≤150 cm/s或65 cm/s≤MFV≤90 cm/s。中度狭窄为150 cm/s≤PSV≤210 cm/s或90 cm/s≤MFV≤135 cm/s。重度狭窄为PSV_BA≥210 cm/s或PSV_BA/PSV_VA≥3.5。 结论TCD或TCCS联合评估基底动脉狭窄,选择PSV、MFV及PSV_BA/PSV_VA血流动力学参数可以准确评估基底动脉狭窄性病变。     

经颅多谱勒超声对脑梗塞的探讨及并发症的护理

目的：本文应用经颅多普勒超声仪（TCD），对脑梗塞患者颅外、内大动脉的血流动力学检查并分析。方法：50例经ET扫描确诊为脑梗塞患者，采用经颅多普勒超声诊断仪对颅外、颅内大动脉的血流速度、血流性质、脉动指数进行观察。结果结论：TCD可见梗塞部位供血动脉血流速度显著增快或明显减慢，脉动指数增高或减低，频谱形态和音频均有异常改变。为临床诊断、治疗、疗效观察及护理提供血流动力学依据。     

青年女性精神分裂症患者经颅超声多普勒分析

目的：探讨青年女性精神分裂症患者大脑供血情况。材料与方法：运用经颅超声多普勒对51例青年女性精神分裂症患者的脑动脉血流进行检测，并与50例无精神疾病和脑血管病史的正常女性（对照组）比较。结果：病例组左侧大脑前动脉舒张期血流速度、双侧大脑后下动脉收缩期血流速度、左侧大脑后动脉收缩期血流速度低于对照组（P〈0．01），左侧小脑后下动脉收缩期血流速度高于对照组（P〈0．03）。结论：青年女性精神分裂症患者脑内局部血流供应减少。     

经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在高血压人群体检中的应用价值。方法选取2012年2月至2013年3月期间在健康体检中发现的高血压患者200例作为高血压组,另选同期健康体检且除外高血压病的正常人群150例作为对照组。所有受试人员均采用经颅多普勒超声诊断仪对颈内动脉系统及椎基底动脉系统的血管情况进行探查。比较分析两组受试者TCD检测结果、双侧大脑中动脉（MCA）及基底动脉（BA）各血液运动参数。结果与对照组健康受试者相比,高血压组患者TCD检测结果脑动脉硬化频谱改变比率、血流速度升高比率以及血流速度降低比率均明显提高,正常比率明显下降,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。与此同时,与对照组健康受试者相比,高血压组患者双侧MCA及BA血液运动参数平均血流速度、峰值流速及舒张期流速有所降低,而脉动指数和搏动指数有所升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经颅多普勒超声能够确切地反映脑部血流动力学的状况以及基本的病理改变,有助于高血压病情的评估及诊断,为临床治疗合理方案的选择提供了参考。     

经颅彩色多普勒超声动态观察小脑后下动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛1例

患者女,38岁,突发头痛,伴颈项强直,喷射状呕吐。入院后行床边经颅彩色多普勒超声(transcranial color-codesonography,TCCS)检测,采用美国HP5500型多普勒超声诊断仪,S4探头,探头频率为1.8MHz,Vascular-TCD模式,分别于手术后第3d、第7d经双侧颞窗及枕窗探测双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉、基底动脉。大脑中动脉痉挛TCCS诊断标准[1～2]:①痉挛处局部充盈缺损和色彩混叠。②局部收缩期平均血流速度≥94cm/s,TCCS检查大脑中动脉平均血流速度(VMCA)>94～108cm/s为轻度脑血管痉挛,VMCA介于108…     

经颅多普勒评估血管性头痛患者脑血管舒缩功能状况和血流量的变化

目的观察经颅多普勒超声对血管性头痛患者颅内血管舒缩功能及其血流量变化的评估价值。方法将2004—04／07中南大学湘稚医院收治的215例头痛患者按年龄分段分成〈40岁组（n=72），40～60岁组（n=131），〉60岁组（n=12），用2MHz经颅多普勒探头分别探查大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、颈内动脉虹吸段，并进行血流速度、频谱形态等分析。结果215例全部进入结果分析。①215例患者经颅多普勒检出异常率为90．2％，以血流速度异常为主。②〈40岁组以流速异常为主，40～60岁组以血流速度合并频谱形态异常为主；〈40岁组与40～60岁组分别在血流速度异常和血流速度合并频谱形态异常方面显著差异。（3）头痛患者血流速度异常血管分布以椎动脉为主，异常率高低排列次序为：椎动脉〉大脑前动脉〉基底动脉=大脑中动脉〉大脑后动脉〉颈内动脉虹吸段。结论经颅多浮勒能确切地反应脑血管的舒缩功能状况和血流址的变化，中年以上头痛患者经颅多普勒检查具有必要性。     

经颅彩色及频谱多普勒超声评价大脑中动脉狭窄支架术血流动力学变化

目的 应用经颅彩色及频谱多普勒超声观察大脑中动脉(MCA)支架成形术前后的血流动力学变化.方法 对30例大脑中动脉狭窄的患者行经颅超声检查,采用二维及频谱多普勒对比观察MCA支架成形术前、术中即刻及术后的血流动力学变化.所有患者均经数字减影血管造影检查确诊.结果 30例MCA狭窄患者彩色多普勒超声检查均成功显像.28例...     

经颅多普勒超声在大脑中动脉狭窄血管成形术前后及随诊中的应用

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在观察症状性大脑中动脉(MCA)狭窄支架成形术和介入治疗后的血流动力学改变。方法:回顾性分析接受颅内动脉支架成形术的MCA狭窄病例22例,所有病例治疗前后均行TCD检查,平均随访4.6个月。结果:①术前TCD改变:病变侧大脑中动脉流速显著增高,频谱异常。14例患者病侧大脑前动脉(ACA)流速代偿性增快,6例患者病侧大脑后动脉(PCA)流速代偿性增快。②术后TCD改变:多数患者术后当天及3~14月后TCD示病侧MCA流速出现不同程度的下降,1例术后2天出现血管痉挛。③平均随诊4.6个月,1例术后11月出现支架内再狭窄,TCD与复查的血管造影结果相符。结论:TCD是观察MCA狭窄及介入治疗随访的敏感方法,能准确的评价治疗效果并可用于长期随访。     

经颅多普勒超声对小儿血管性头痛评价

目的了解小儿头痛颅内动脉的血流变化并提供有参考价值的数据。方法采用经颅多普勒(TCD)诊断仪对40例临床以头痛为主的患儿进行检测。用2MHz探头经颞窗监测双侧大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉收缩期血流速度及脉动指数。结果头痛患儿脑动脉收缩期血流速明显高于正常对照组(P<0.01)。结论TCD对小儿原因不明的头痛判断有无脑血流异常,进行此项检测有着重要临床意义。可作为早期诊断筛选作用。