大肠癌择期手术术前肠道准备的进展

术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到：将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,最大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.     

结肠癌病人手术前肠道准备方法的探讨

近年来结肠癌的发病率逐年增加，其最佳的治疗是以手术切除为主，配合放、化疗为辅的治疗原则。对于肠道手术病人术前肠道准备是致关重要的，它直接关系到手术治疗的效果。传统的肠道准备方法虽已取得一定的肠道清洁效果，但存在准备时间长、腹泻次数多、肠粘膜水肿、对生理状态干扰大、病人不易接受等缺点，甚至有的病人术前即出现脱水和虚脱状态，部分年老、体弱者因不能耐受术前肠道准备而拒绝手术。近年来我们采用硫酸镁肠道准备法，取得了较好的临床效果，现总结如下。     

大肠癌致不全性肠梗阻的肠道准备

大肠癌起病隐匿,多数患者在大肠癌早期均未引起重视,前来就诊时多数已出现不全性肠梗阻症状。我科2000年7月～2003年7月对64例大肠癌所致不全性肠梗阻的患者施行手术,术前肠道准备均取得满意效果。现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组64例,其中男35例,女性29例,年龄36～68岁,平均年龄48岁。升结肠癌9例,横结肠癌5例,降结肠癌20例,直肠癌30例。1.2方法:采用2日准备法,术前两天进无渣饮食,每日口服50%硫酸镁30 ml,每晚石蜡油30 ml口服;术前两天每日4次口服庆大霉素8万U,红霉素0.5 g,甲硝唑0.4 g,术前1天下午4点10%甘露醇1000 ml口服。2结果…     

电解质口服液作为大肠癌术前肠道准备的护理

2004年12月至2005年8月,我们采用不影响患者进食和能量供给的口服电解质溶液清洁肠道法,为32例大肠癌患者做肠道准备,取得了满意的效果,现报告如下.     

直、结肠癌病人手术前肠道准备方法的探讨

直肠癌和结肠癌简称为直、结肠癌或大肠癌。近年来，发病率呈逐年上升的趋势。目前，直、结肠癌治疗原则是以手术为主的综合性治疗。术前肠道清洁程度直接关系到手术治疗效果及预后。因此，如何选择有效的术前肠道准备方法，以利手术切除，减少并发症发生，是护理工作的重点，我们探讨应用3种方法做临床观察得出全肠道灌洗液方法效果满意，总结如下。     

20%甘露醇用于妇科手术前肠道准备的观察与体会

自1999年5月始,改革传统肥皂水灌肠为20%甘露醇口服,方法简单,易于接受,减轻护理人员的工作量,深受患妇及护士的欢迎,同时对口服时间、量及适应证等参数进行了探讨.     

无肠道准备磁共振成像在大肠癌诊断中的价值

目的 探讨无肠道准备MRI成像对大肠癌的诊断价值.方法 26例大肠癌患者检查前正常饮食,无需清洁灌肠,无需口服或大肠内注入对比剂,进行无肠道准备大肠MRI检查,探讨无肠道准备MR[检查对大肠癌的诊断价值.结果 26例大肠癌中盲升结肠癌5例,降结肠癌4例,乙状结肠癌4例,直肠癌8例,发生于结肠肝区3例,结肠脾区2例.最大径约3.0-7.0 em.病变于MR-DWI像呈较明显高信号,对比明显.术前MRI可切除性评估正确率为89.5%.结论 无肠道准备大肠MR成像是一种无损伤、无痛苦、无需肠道准备以及无需注入肠道对比剂的大肠检查方式,配合DWI成像技术,有助于大肠癌的术前诊断及分期.     

磷酸钠盐灌肠液对痔瘘手术前肠道准备的效果观察

目的探讨磷酸钠盐灌肠液对肛门手术前肠道准备的效果。方法 244例拟行痔疮和肛瘘等肛门手术患者,随机分为观察组和对照组(观察组和对照组各122例),观察组采用磷酸钠盐灌肠液术前灌肠,对照组采用传统的开塞露灌肠,观察患者术中肠道准备效果、患者一般情况和术后并发症情况。结果两组患者灌肠后均能较快排出大便,观察组肠道准备效果更好,灌肠后并发症如下腹胀痛、肛门刺激征更少,术后排便时间更晚。结论磷酸钠盐灌肠液对痔瘘等肛门手术的肠道准备效果好,灌肠后肛门刺激症状较少、术后患者排便时间晚。     

番泻叶用于普外科手术前肠道准备

普外科手术前充分清洁肠道，可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上，并且可以减轻术后腹胀和便秘。以往术前肠道准备采用术展肥皂水清洁灌肠。不仅增加护士劳动强度，而且病人也不易耐受，特别是儿童，年龄偏小，配合性较差，影响效果。番泻叶是一种常用的泻下药，主要成分含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等，为豆科草决明属植物。由于它泻下作用显著，在临床上通常用于解除便秘。我科采用番泻叶泡水饮服，替代清洁灌肠，效果显著，现将体会总结如下：     

结肠镜检查前肠道准备质量的研究进展

结肠镜是目前筛查、诊断及治疗结直肠相关疾病的重要手段,而肠道准备质量直接关系到结肠镜的实施效果及患者的复检意愿,充分的肠道准备不仅能缩短操作时间、减轻患者不适,更能提高结肠相关疾病的检出率及疗效。因此,提高结肠镜前肠道准备质量至关重要。本文将介绍影响肠道准备质量的主要因素及目前常见的肠道准备方法,并就如何提高肠道准备质量进行综述。     

两种肠道清洁剂用于结直肠手术前肠道准备的疗效比较

目的观察磷酸钠盐口服溶液和聚乙二醇电解质清洁肠道的疗效和不良反应。方法应用磷酸钠盐口服溶液和聚乙二醇电解质进行结直肠术前肠道准备,109例患者随机分为对照组和观察组,比较两组排便时间、排便次数,肠道清洁度以及不良反应。结果两组患者在服药后约0.6～1.4h开始排便,排便4～9次,清洁肠道的有效率均为100%,均成功行结直肠手术。两组各出现2例不良反应,程度均为轻度,表现为一过性,未经处理即自行缓解。两组在排便时间、排便次数,肠道清洁度以及不良反应比较无显著差异。结论磷酸钠盐口服溶液与聚乙二醇电解质散应用于结直肠手术肠道准备,具有导泻作用快、不良反应小的特点,值得临床推广应用。     

结肠手术患者的术前肠道准备

我们于2000年至2005年,对32例结肠Ⅰ期手术的患者采用调节饮食结构、口服肠道抑菌药物、20%甘露醇导泻、呋喃西林液保留灌肠相结合的方法进行术前肠道准备,取得了良好的效果,报道如下.     

肠道准备前宣教及随访在提高肠道清洁度中的作用

目的通过对肠道准备前有无准备前宣教及准备过程中随访的患者肠道准备情况差异性进行分析,为提出更加合理的肠道准备策略提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月我院消化内科肠镜检查图像报告,将分为准备前宣教组、同时行宣教及随访组、未行宣教及随访组、未行宣教组,并对其进行Boston肠道清洁度评分,从肠道清洁度方面分析其相关性。结果肠道清洁程度Ⅰ级的被检查者中,肠道准备前前宣教组患者占22.22%,同时行宣教及随访组患者占65.31%,未行宣教及随访组占21.05%,未行宣教组患者占38.10%。且同时行肠道准备前宣教及准备过程中随访患者的肠道有效率明显高于其他各组。结论在患者行肠道准备前进行肠道准备重要性宣教及准备过程中进行随访可有效提高肠道清洁度,对提高病变检出率等有着积极的意义。     

妇科手术前不同肠道准备方法的临床观察

目的 观察甘露醇、番泻叶在妇科术前准备的效果，寻求适宜的术前肠道准备方法。方法 将418例术前需要清洁灌肠的妇科患者，随机分为两组，分别采用两种不同的肠道准备方法，观察比较，分析其临床效果。结果 口服甘露醇后再灌肠，肠道清洁效果明显优于服用番泻叶后再灌肠，不良反应低于番泻叶组。结论 口服甘露醇后再灌肠法具有操作简便，患者痛苦少等优点，是妇科手术前肠道准备的适宜方法。     

磷酸钠盐口服溶液用于结直肠手术前肠道准备49例

目的观察磷酸钠盐口服溶液和甘露醇清洁肠道的疗效和不良反应。方法将97例患者随机分为对照组和观察组,对照组术前口服甘露醇溶液,观察组术前口服磷酸钠盐口服溶液,比较两组肠道清洁度、服药后不良反应及患者满意度。结果两组患者在服药后清洁肠道的有效率均为100%,均成功行结直肠手术,观察组出现不良反应例数及患者满意度与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。结论磷酸钠盐口服溶液应用于结直肠手术肠道准备,具有导泻作用快、不良反应小的特点,值得临床推广。     

甘露醇应用于妇科择期手术前肠道准备的临床探讨

目的探讨口服甘露醇在妇科手术前对肠道准备的应用,评价其耐受性及临床效果。方法我院妇科2003年3月至2008年5月之间共行择期开腹手术580例,将其分为口服甘露醇组(500例)及肥皂水灌肠组(80例)。口服甘露醇组随机又分为观察组(250例)及改良组(250例),同意肥皂水灌肠的患者为对照组。为患者做术前肠道准备,观察并比较三组肠道准备期间不良反应发生情况、耐受情况、排便次数、大便排空时间、肠道清洁度、睡眠情况,术中肠管胀气情况、术后腹胀、排气时间、用药前后的血、尿常规、肝肾功能及电解质变化。计算出百分率并进行统计学处理。结果改良组的肠道清洁度与观察组和对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);改良组不良反应发生率显著低于对照组,可以耐受(P<0.05),未影响术前准备及手术,与观察组比较除疲劳乏力明显减少(P<0.05),其余指标无显著意义(P>0.05);术前睡眠质量,改良组明显优于观察组和对照组(P<0.05);术中肠管胀气、术后排气时间改良组与对照组比较有显著差别(P<0.05),与观察组比较无显著差别(P>0.05)。结论口服甘露醇溶液清洁肠腔,疗效好、无不良反应,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠,且改良甘露醇口服法在妇科择期手术术前的肠道准备中,具有操作简单,服用方便,患者易于接受,有助于术后恢复等优点,值得推广。     

肠道准备前排便与否对不同肠道准备方法效果的影响

肠道清洁是大肠镜检查成功的关键因素,为患者选择一种短时、有效的清洁肠道方法至关重要.由于个体肠排空时间的差异,部分患者无论是采用清洁灌肠法还是口服甘露醇法都能达到基本相同的清洁效果.针对这一现象,本文就肠道准备前排便与否对不同肠道准备方法效果的影响做如下探讨.     

肠道准备前排便与否对不同肠道准备方法效果的影响

肠道清洁是大肠镜检查成功的关键因素,为患者选择一种短时、有效的清洁肠道方法至关重要。由于个体肠排空时间的差异,部分患者无论是采用清洁灌肠法还是口服甘露醇法都能达到基本相同的清洁效果。针对这一现象,本文就肠道准备前排便与否对不同肠道准备方法效果的影响做如下探讨     

复方聚乙二醇电解质散剂用于妇科手术肠道准备的效果观察

目的:观察妇科手术前2种肠道准备方法的效果和不良反应.方法:将2010年12月～ 2011年12月妇科择期手术患者100例随机分为两组各50例.观察组口服聚乙二醇电解质散剂,对照组采用常规方法清洁灌肠.比较2组肠道准备的效果和不良反应.结果:观察组术中肠腔胀气和不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:聚乙二醇电解质散剂清洁肠道效果满意,不良反应小,适用于妇科手术前肠道准备.