金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻47例

目的观察金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效。方法婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿68例随机分为治疗组47例和对照组21例,均采用相同的基础治疗,治疗组予金双歧口服;对照组予胃蛋白酶合剂口服。结果婴幼儿肺炎228例患儿中发生继发性腹泻68例,发生率为29.8%,其中抗生素相关性腹泻44例,发生率为19.3%。治疗组总有效率89.4%,显效率68.1%;对照组总有效率66.7%,显效率38.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效满意,安全、有效。     

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目的探讨小儿肺炎继发腹泻的危险因素及应用微生态制剂(培菲康)预防的效果。方法调查2002年1月至2004年5月在福建医科大学附属第一医院住院治疗的小儿肺炎314例,以住院期间抗生素治疗同时应用微生态制剂(培菲康)的患儿为病例组,仅使用抗生素治疗或住院72h后因出现继发腹泻才开始应用微生态制剂(培菲康)的患儿为对照组,对肺炎患儿的临床特征、微生态制剂的应用情况与继发腹泻的关系进行单因素卡方分析和非条件Logistic回归模型多因素分析。结果病例组114例,住院治疗期间继发腹泻病21例,发生率为18.4%;对照组200例,继发腹泻79例,发生率39.5%。单因素卡方分析显示:患儿发病年龄、住院天数、住院后有无侵入性操作、微生态制剂的应用、居住地、病情严重程度、血中性粒细胞、血红蛋白数量、激素应用与小儿肺炎继发腹泻有关联。非条件Logistic多因素回归分析筛选出3个危险因素,即患儿年龄(χ2=14.120,P=0.000)、住院天数(χ2=11.532,P=0.001)、入院后接受侵入性操作(χ2=6.827,P=0.009)和1个保护因素:微生态制剂应用(χ2=12.943,P=0.000)。结论肺炎患儿年龄越小、住院时间越长或进行侵入性操作可增加继发腹泻的发生率;微生态制剂能够降低小儿肺炎继发腹泻的发生率,提示具有预防作用。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻40例疗效观察

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法将80例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予补液,补充电解质,维持酸碱平衡,给予黏膜保护剂及微生态制剂等常规治疗。观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒15g/kg,每日3次口服,治疗3～5d。观察患儿大便、体温及脱水情况。结果观察组总有效率90%,对照组总有效率60%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广。     

N-2乙酰巯基甲基-1氧-3苯基丙基甘氨酸苄酯治疗婴幼儿非感染性腹泻的疗效

目的观察N-2乙酰巯基甲基-1氧-3苯基丙基甘氨酸苄酯(消旋卡多曲)治疗婴幼儿非感染性腹泻的疗效。方法非感染性腹泻患儿120例随机分为二组:试验组60例在常规治疗的基础上加用消旋卡多曲颗粒5mg/(kg.d),3次/d,口服;对照组60例在常规治疗的基础上加用金双岐片(1片/次,3次/d),共治疗3d。结果试验和对照组有效率分别为91.7%,70.0%,差异有显著性意义(χ2=12.0P<0.01)。结论消旋卡多曲可有效治疗婴幼儿非感染性腹泻。     

磷酸可待因、颠茄片联合治疗婴幼儿难治性腹泻的疗效

目的探讨磷酸可待因、颠茄片联合治疗婴幼儿难治性腹泻的效果。方法年龄2个月～1岁、平均腹泻次数〉7次/d患儿96例,随机分为2组。对照组40例予以微生态疗法及肠黏膜保护剂,治疗组56例加用小剂量磷酸可待因和颠茄片,观察治疗前后患儿临床表现。结果1个疗程对照组有效率为63%,治疗组有效率为96%,二组比较有显著差异（χ2=27.928P〈0.005）。治疗组腹痛、腹胀和黏液稀便等症状较对照组明显好转,24h平均大便次数恢复正常,病程显著缩短。未观察到磷酸可待因呼吸抑制及成瘾性等不良反应。结论小剂量、短期使用磷酸可待因、颠茄辅配合常规微生态疗法及肠黏膜保护剂,能显著缩短婴幼儿难治性腹泻的治疗时间。     

妈咪爱单次灌肠疗法治疗婴幼儿腹泻疗效观察

目的 评价微生态制剂妈咪爱治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 将确诊为婴幼儿腹泻177例患儿分为治疗组85例,对照组92例.两组患儿均给予纠正脱水及电解质失衡,口服思密达保护胃肠道黏膜及对症处理.治疗组加用妈咪爱1 g混合生理盐水20 m1灌肠.结果 加用妈咪爱灌肠治疗组72 h的有效率94%,明显高于对照组的75.8%.结论 婴幼儿腹泻用微生态制剂妈咪爱灌肠,可补充人体有益的正常菌群,重建人体天然屏障,促进疾病治愈.     

培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻随机、多中心临床研究

肺炎是严重威胁儿童健康和生命的常见病,占住院患儿的24．5％～56．2％,其中婴幼儿肺炎的住院数为学龄儿童的39．5倍。肺炎继发腹泻是临床常见的问题,25％～52．9％的肺炎患儿在肺炎发生同时或治疗过程中或好转后发生腹泻。随着微生态学在医学领域中的发展,应用微生态调节剂防治肠道菌群失调被越来越广泛地应用于临床,不少文献报道微生态调节剂对于小儿急性、慢性腹泻的治疗显示较好的疗效。本研究通过对婴幼儿肺炎患儿预防性地应用培菲康,观察腹泻发生率,对培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的有效性进行前瞻性研究。     

下呼吸道细菌感染与婴幼儿持续喘息关系及抗生素疗效分析

目的　分析下呼吸道细菌感染与婴幼儿持续喘息的关系及抗生素的疗效。方法 收集重庆医科大学附属儿童医院2005年1月1日到2016年1月1日因持续喘息住院的598例婴幼儿的临床资料, 分析其支气管肺泡灌洗液（BALF）中细菌培养、鼻咽部抽吸物呼吸道7种病毒、 肺炎支原体及衣原体检测结果。进一步根据支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性的婴幼儿院内使用抗生素情况分为抗生素组41例, 未使用抗生素组26例, 对两组患儿症状、 体征改善总有效率及平均住院天数进行评分。结果　（1）136例行纤维支气管镜灌洗的婴幼儿中, 有67例（49.3%）患儿支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性, 其中, 检出率最高的3种细菌分别为肺炎链球菌、 肺炎克雷伯菌肺炎亚种和副流感嗜血杆菌; （2）出院时抗生素组较对照组患儿症状改善总有效率有明显增加（P＜0.05）, 且平均住院天数较对照组缩短（P＜0.05）; （3）肺炎链球菌耐药率最高的3种抗生素分别为： 美洛配能（81.82%）、红霉素（63.64%）及头孢西丁（54.55%）。结论 细菌感染与部分婴幼儿持续性喘息有关, 在运用抗生素治疗后症状、 体征改善总有效率有明显增加, 平均住院天数较未用抗生素组缩短（P＜0.05）。因此, 抗生素治疗对部分持续喘息的婴幼儿可能有效。     

沐舒坦佐治婴幼儿肺炎50例疗效观察

目的 观察沐舒坦佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法 在常规治疗的基础上加用沐舒坦7.5mg，静滴2次／d，连续5天，观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化。结果 50例肺炎患儿经沐舒坦辅佐治疗5天后，与对照组相比，治疗组（50例）显效25例，有效18例，总有效率86．0％；对照组（46例）显效18例，有效13例，总有效率67.4％。2组病例经统计学分析，差异有非常显著性（P〈0．001）。结论 沐舒坦佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法。     

醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻51例临床观察

目的观察醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效。方法168例肺炎患儿中发生继发性腹泻51例，随机分成治疗组31例和对照组20例，均采用相同的基础治疗（双歧三联活菌片治疗）。治疗组加服醒脾养儿颗粒。结果治疗组总有效率97％，显效率78％；对照组总有效率80％，显效率45％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效满意，尤以合并轻、中度营养不良性贫血患儿的疗效更佳，且未见不良反应。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。