《伤寒杂病论》治疗失眠证七法辨析

对<伤寒杂病论>中治疗失眠证方剂的组方配伍进行辨析,归纳出清宣郁热,除烦安神、交通心肾,降火安神、养阴清热、利水安神、滋阴清热,润燥安神、养血调肝,宁心安神、益心潜阳,涤痰安神、和解枢机,重镇安神7法,其为后世治疗失眠证的基本组方法则.     

贾跃进运用逍遥散合酸枣仁汤加减治疗失眠经验举隅

国家级名老中医贾跃进主任认为"气郁为百病之先",现代人因为生活、工作压力的增大,情绪波动较大,失眠的患者也日渐增多,很多病人在发病前有明确的不良事件刺激或者情绪变化,笔者将其治疗失眠的案例收集加以整理分析,发现其在治疗失眠病人时多从肝郁血虚论治,主方为逍遥散合酸枣仁汤,疗效满意。逍遥散为中医经典的解郁名方,具有疏肝解郁、健脾养血之功效,主治肝郁血虚脾弱之证。酸枣仁汤为医圣创制之经方,具有养血安神、清热除烦之功效。贾跃进在主方的基础上根据兼证加减化裁,若病程长、久病入络则加入行血活血之品;若肝郁化热则加清热除烦之品;若肝郁日久克伐脾胃、血虚肠燥,则加入健脾养血润肠之药。     

《伤寒杂病论》五脏皆令失眠及从神论治探讨

《伤寒杂病论》在论述失眠时除强调少阴的本证以外,也强调失眠与五脏的相关性。提出五脏皆令失眠从神论治的理论,具体治则包括,肝失眠,养血调肝、宁心安神;心失眠,清宣郁热、除烦安神;脾失眠,缓下里热、和胃安神;肺失眠,滋阴清热、润燥安神;肾失眠,交通心肾、降火安神。     

酸枣仁汤治疗失眠相关研究

酸枣仁汤是治疗失眠的代表方剂之一,具有养血安神、清热除烦的功效,主治肝血不足、虚热内扰证,症见虚烦失眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥。总结酸枣仁汤治疗失眠症的基础研究和临床应用,为该病的临床治疗提供参考依据。     

崔向宁教授从心肝肾论治围绝经期失眠

崔向宁教授在治疗围绝经期失眠方面经验丰富,善于从心、肝、肾三方面对围绝经期失眠进行辨证论治,认为围绝经期失眠病位在肾,与心肝密切相关.肾虚、肝郁是围绝经期失眠发生的基本病机,治疗上以滋补肾阴,降火安神;温补肾阳,潜镇安神;养血安神,清热除烦;滋补肝肾,平肝潜阳;滋补肾阴,清肝泻火;滋阴降火,交通心肾为主要治法.同时进行...     

张天文主任医师从肝论治不寐的经验

张天文主任医师治疗不寐从肝论治,以治肝为主,兼顾他脏,以疏肝解郁,理气安神;清肝泻火,清热安神;平肝潜阳,养血安神;活血化瘀,疏肝安神;补益肝血,养心安神;滋阴降火,除烦安神;清热祛痰,利胆安神等立法,临证疗效显著,值得学习和借鉴.     

何庆勇运用经方辨治失眠九法

何庆勇教授擅长运用经方辨治失眠,其认为失眠的病机为虚实夹杂,提出临床用药用方的经验九法,即滋阴降火,交通心肾法;养血柔肝,清热安神法;滋养心肺,清退虚热法;滋阴清热,利水渗湿法;补脾润燥,养心安神法;清透郁热,宽胸除烦法;和解少阳,镇惊安神法;调和营卫,滋阴潜阳法;化痰和胃,调和阴阳法。何教授临床中善用方证辨证,遵经方原量。     

浅析酸枣仁汤与栀子豉汤之“虚烦不得眠”

酸枣仁汤养肝血以宁心神,清内热以除虚烦,以养为主,养中兼清,有养心安神,清热除烦之效。栀子豉汤重在清热,降中有升,宣郁达邪,两药合用,共奏辛开苦降、清热除烦之功。酸枣仁汤与栀子豉汤均能治疗"虚劳虚烦不得眠",但酸枣仁汤用于肝血不足,虚热内扰所致的内伤失眠,而栀豉汤用于外感风寒邪气入里化热,上扰心神所致的外感失眠。二者有外感内伤之分,实热虚热之别,临床运用时应加以鉴别。     

失眠从火热论治

认为失眠多为火热致病。肝郁化火 ,上扰心神 ,治宜疏肝泻火 ,除烦安神 ;痰火内扰 ,心神不宁 ,治宜清热化痰 ,降火除烦 ;心肾不交 ,虚火上炎 ,治宜滋阴降火 ,除烦安神 ;五脏阴亏 ,神明失养 ,治宜滋阴安神。     

失眠从热论治

认为失眠多为火热致病。肝郁化火、上扰心神,治宜疏肝泻火,除烦安神;痰火内扰,心神不宁,治宜清热化痰,降火除烦;心肾不交,肾火上炎,治宜滋阴降火,除烦安神;五脏阴亏,神明失养,治宜滋阴安神。     

温阳化湿法治疗顽固性失眠1例

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,失眠的治疗,不外乎补益心脾、养血安神、滋阴降火、养心安神、平肝潜阳、重镇安神、清热化痰,和中安神等,而采用温阳祛湿法治疗失眠屈指可数,现介绍导师治疗失眠医案一则如下。     

酸枣仁汤临床应用体会

酸枣仁汤是经典方,为临床许多医生所常用。本方源出《金匮.血痹虚劳病》"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。"方由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草组成,具有养血安神、清热除烦之效。主治肝血不足,虚热扰神所引起的失眠心悸、虚烦不安等症。肝藏血,血舍魂,若肝血不足,心失所养,魂不守舍,则致心     

蒋士卿治疗肿瘤相关性失眠经验总结

肿瘤相关性失眠又称肿瘤相关性睡眠障碍或癌因性失眠,蒋士卿教授认为,肿瘤相关性失眠的发病多与心、肝、脾、肾关系密切,临床治疗或祛湿和胃、养血安神,或疏肝清热、养血潜阳,或补益心脾、养血安神。在肿瘤相关性失眠的治疗中,蒋师擅于运用经方并随证加减,取得了显著的临床疗效。     

酸枣仁汤治疗精神疾病举隅

酸枣仁汤出自《金匮要略》苓、甘草组成，具有养血安神、病常用方。笔者临床加减运用，由酸枣仁、川芎、知母、茯清热除烦功效，是治疗精神疾取得较好疗效，举例如下。     

冉青珍从心论治围绝经期综合征1例

分析从心论治围绝经综合征1例。患者中医诊断为绝经前后诸证,辨证为心血不足证。以炙甘草汤加减滋补心血、温通心阳;酸枣仁汤合两地汤滋阴养血、除烦安神;柏子仁丸加减养血通脉安神。三方辨证施治。经中药治疗后,取得较好的疗效,患者胸闷心悸、心烦失眠等症状基本缓解。     

酸枣仁汤合方治验举隅

酸枣仁汤属于滋养安神类方剂,由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。具有养血安神、清热除烦之功,主治肝血不足、虚热内扰证。笔者临床应用酸枣仁汤治疗不寐等疾病时,体会到张仲景的经方大多用药较少,药少决定了其主治有局限性,而病证常常又表现为错综复杂,所以辨治复杂多变的病证,若能方证相应,     

刘素荣辨证治疗女性围绝经期综合征经验

总结刘素荣教授辨证治疗更年期综合征的临床经验。刘教授认为,围绝经期综合征的病因病机包括肾气亏虚、肝失疏泄、脾虚失健,肾虚是发病的基础,并可累及心肝脾肺,临证分肾阴亏虚、阴阳两虚、肝郁气滞、心肝火旺、肝血亏虚、心气亏虚、心肾不交、气虚不摄8型,分别治以滋养肾阴、清热除烦,阴阳并补,疏肝解郁、调畅情志,养血安神、疏肝清热,养阴清热、除烦安神,益气养心、敛阴止汗,交通心肾、清心安神,补气止汗。     

经方辨治失眠的临床体会

运用仲景《伤寒杂病论》中收录治疗失眠的经典方剂,指导临床辨证论治。滋阴降火,交通心肾用黄连阿胶汤方;调和脾胃,消痞安神用半夏泻心汤方;舒肝解郁,重镇安神用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤方;补肾温阳,潜阳安神用肾气丸方;清热生津,养阴除烦安神用竹叶石膏汤方。     

谢海洲巧用经方治顽症

中国中医科学院广安门医院谢海洲老中医(1921～2005)行医60余载,擅用古方并融会新知,扩展其应用范围.例如用百合知母汤、栀子豉汤等方清心除烦,治疗失眠;用甘麦大枣汤、百合地黄汤与酸枣仁汤化裁以养心安神,治疗癔病;用黄连阿胶汤与桃核承气汤化裁以养血安神、滋阴通下,治虚实夹杂之狂躁等.笔者随师临诊,目睹老师用经方治疗内科疑难病症并取得满意效果,现将几例介绍于此.     

酸枣仁汤新用

酸枣仁汤出自《金匮要略》,由酸枣仁、茯苓、川芎、知母、甘草五味药物组成,具有养血安神、清热除烦之功,主治虚劳虚烦不得眠。可用于神经衰弱失眠而偏于虚热者。笔者师其法则,应用酸枣仁汤加味治疗肝胃不和引起的胃脘痛。肝血不足病毒外侵、筋脉失养的胁间带状疱疹,取得满意疗效,现举例如下。1胃脘痛赵某,女,38岁,2006年3月15日初诊。患者胃脘痛,连及胸胁、疼痛难忍,并伴有呕吐黄绿色苦水,脉弦有力。辨证为肝气犯胃,曾用大小柴胡汤治疗无效。考虑到病久即虚,同时患者又伴有失眠症状,故改用酸枣仁汤治疗。方药:酸枣仁30g,甘草3g,知母10g,茯…