机采血小板献血不良反应的预防及护理

机采血小板是一种新的血液成分制备方法，由于其具有纯度、浓度高、白细胞和红细胞污染率低，贮存期长，无需大量献血，受血者产生HLA抗体和血小板抗体的机会减少等优点，为临床所接受，但其由于采集血小板所需时间长、循环量大．有时可有献血不良反应的发生。为预防和减少不良反应的发生，保证献血者身心健康，提高血小板采集质量，本研究对537名参加机采血小板献血者在采集过程中的反应进行了观察分析，并制订出相应的预防及护理措施。     

MCS-3P血细胞分离机采集血小板的质量分析

随着输血医学的发展，机采血小板的临床应用越来越广泛。我们从美国引进Haemontics MCS-3P血细胞分离机，用于单采血小板供应临床，由于机采血小板具有高浓度、高纯度等优点，患者输注后疗效显著且不易产生HLA抗体和血小板抗体，深受临床欢迎。现将随机抽取的54人份机采和手工制备血小板的质量检测结果报告如下。     

机采血小板献血者献血反应分析及预防

机采血小板具有浓度高、纯度高、红细胞及白细胞污染少,受血者产生HLA抗体和血小板抗体的机会少等优点,在临床应用越来越广。笔者对1009人次献血者在机采血小板过程中的反应进行观察,现报告如下。     

口服葡萄糖酸钙在预防机采成分血反应中的应用

随着现代医学技术的发展，机采血小板因纯度高、不良反应少，效果好而被广泛应用于临床。血小板的采集量逐年增加，如何使血小板采集过程能顺利进行，做好献血者的监护工作非常重要。在机采血小板过程中枸橼酸钠反应是最常见的献血反应。本站采用MCS＋增强型血细胞分离机对200例无偿捐献者进行分组，观察口服10％葡萄糖酸钙对降低机采过程中枸橼酸钠反应的效果，现报告如下。     

血液病患者机采血小板无效输注与血小板抗体相关性的研究

目的探讨血液病患者机采血小板无效输注（platelet transfusion resistance,PTR）与血小板抗体相关性。方法以计算血小板计数纠正增加指数（corrected count increment,CCI）作为PTR的量化的判断依据,观察207例的血液病患者进行机采血小板输注效果,并采用简易致敏红细胞血小板血清学技术（SEPSA）检测血小板抗体,计算PTR发生率及血小板抗体阳性率;将研究对象分为血小板抗体阳性组及血小板抗体阴性组,比较两组血小板输注效果及1hCCI、24hCCI值。结果PTR发生率为43．0％,血小板抗体阳性率为37．2％;血小板抗体阳性组与阴性组的PTR发生率差异具有统计学意义,（P〈0．01）;血小板抗体阳性组1hCCI及24hCCI明显低于血小板抗体阴性组,差异具有统计学意义,（P〈0．01）。结论血液病患者输注机采血小板前需进行血小板抗体的检测,对血小板抗体阳性患者进行血小板配型,有效地预防免疫性血小板无效输注的发生。     

一次性机采1U与2U血小板安全性及质量的比较

目的分析1次机采1、2 U血小板对献血者生理指标的影响及所得血小板的质量。方法抽选1次机采1、2 U血小板献血者各30名分为2组;采用美国MCS+血细胞分离机采集血小板,观察2组献血者机采后献血者Plt、凝血酶原消耗时间、血块收缩时间、束臂试验和所得血小板的含量的黏附、聚集功能及其生化指标。结果 2组献血者机采后献血者Plt、凝血酶原消耗时间、血块收缩时间以及血小板产品的含量、血小板的黏附、聚集功能及其生化指标比较均无统计学意义,P>0.05。献血反应的发生率分别为1 U组6.6%,2 U组10%无统计学意义,P>0.05,且均无重度不良反应。结论符合条件的献血者一次机采2 U血小板是有安全性和可行的,采集的血小板产品质量符合《机采成分血质量标准》。     

一次捐献双袋血小板的献血者的安全性探讨

MCS^＋是一种单针间歇式采集的血细胞分离机，随着其性能的不断提高，用一套耗材采集双袋血小板已成为现实，笔者随机检测328名献血者机采双袋血小板采血前后血常规和成品血小板计数，观察采集双袋血小板的质量及其对献血者安全性的影响，现报告如下。     

MCS+血细胞分离机采集血小板45例冲红原因分析

机采血小板临床疗效好，并可减少输血传播的相关传染病，因此血小板配制输注已被广泛应用于临床。但在采集血小板过程中，有时难免混入红细胞（冲红现象）。冲红既影响血小板的采集，又造成耗材浪费，甚至影响患的抢救时间。笔对机采血小板采集过程中碰到的血小板冲红原因分析如下。     

机采血小板采集过程影响因素分析

2007-01／2008-12我们对200例机采血小板采集过程进行观察，分析采集过程的影响因素。     

多次捐献机采血小板献血者的血小板四项参数变化情况探讨

目的 探讨24个月内献血者捐献机采血小板的频率与献血员外周血小板四项参数的变化情况的相关性.方法 从捐献机采血小板献血者中选取69名24个月内捐献机采血小板量为6～28个治疗量的献血者作为观察组(平均每个治疗量血小板计数≥2.5×1011个),采集献血员末次捐献机采血小板前的静脉血;选取71名未捐献过机采血小板的健康无偿献血员作为对照组,采集献血员全血样本.检测血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比例(PLCR).比较两者血小板四项参数结果,将所得数据进行统计学分析.结果 观察组外周血PLT、MPV、PDW与对照组相比,差异均无显著性(P＞0.05).而P-LCR显著低于对照组(P＜0.05).结论 为机采血小板献血者体检时要结合PLT、MPV、PDW、P-LCR等血液学参数,综合考虑献血者机体的功能状况.     

汉中市无偿献血者血小板含量调查与分析

目的调查汉中市无偿献血者血小板的含量,建立机采血小板档案库,为临床提供合格的机采血小板。方法将体检合格的1 086名本地无偿献血者作为研究对象,在献血前的初筛实验中,按血小板计数的要求先采集其末梢血,标本采集后在2h内完成血小板计数。然后统计其中有多少无偿献血者可以捐献机采血小板。结果本地区无偿献血者血小板含量偏低,血小板含量大于或等于150×109/L不足调查者的一半。结论本调查对建立无偿献血者机采血小板库和临床用机采血小板全部来自无偿具有重要意义。     

输注机采血小板致过敏性休克1例

机采血小板具有含量高、纯度好及红细胞和白细胞污染少等优点，正被广泛应用于临床。但机采血小板主要以悬浮形式保存于血浆中，而血浆中的某些同种异体抗体可使过敏性患者发生变态反应，造成血小板输注无效，输注机采洗涤血小板可避免此类输血反应的发生。     

血液病患者机采血小板输注疗效及血小板抗体分析

临床上有些患者在输注大剂量血小板后，出现血小板输注无效（Post-transfusion refractoriness，PTR）现象，其部分原因与患者体内产生血小板抗体有关。我们分析了我院血液病患者输注新鲜机采血小板的疗效及其血小板抗体产生情况，结果如下。     

血小板供者机采后血象观察

机采血小板因其产量和纯度高，内含白细胞（WBC）、红细胞（RBC）少，治疗效果好，越来越受到临床医生和患者的青睐。但机采血小板（PLT）采集过程较长，采集一个治疗量的PLT约需1h，整个过程虽然在一次性封闭式管内进行，但血液抽出体外，离心分离出PLT后再回输到体内，血液经体外循环和物理运动后是否对血象产生负面影响，一直是供者乃至机采工作人员关注的问题。为此，本研究随机选取80例血小板供者，对其机采前后的血象指标进行检测观察，现将结果报道如下。     

30例输注机采血小板的血小板减少病人疗效分析

应用机采血小板制剂治疗各种原因引起的血小板减少病人，发现病人输注后的血小板数目高于输注手工采浓缩血小板制剂（０．１０〉Ｐ〉０．０５），同时减少了病人发生输血的反应的可能性，很大程度上降低了病人产生免疫性抗体的机会。因此，机采血小板制剂在临床上有广泛的使用前景。     

机采血小板发现乳糜血的处理1例

在机采血小板时，若献血者的血液为乳糜血，会干扰机器的界面探测器，影响血小板的采集，严重者还会引起机器无法正常工作，造成采集失败、需要重新动员献血者和浪费一套管路耗材。笔者于2003年8月2日遇到1例，后经等待数小时，动员同一献血者，使用同一管路耗材完成了机采血小板的采集，现报告如下。     

浅谈护理心理学在首次机采血小板献血者中的作用

目的分析护理心理学在首次机采血小板献血者中的作用。方法对首次机采血小板献血者在机采的不同阶段出现的不同心理反应,有针对性的实施心理护理。结果心理护理直接影响首次机采血小板献血者的情绪,可减少或避免献血反应的发生。结论运用护理心理学的方法对首次机采血小板献血者实施有效的心理护理,不仅保证了机采血小板的采集进程和血小板的质量,而且促进了无偿机采血小板献血者队伍的保留和发展。     

机采血小板计数与机采血小板献血员的筛选

目前 ,国内机采血小板临床的需求量正在逐年增加 ,机采血小板具有均一的免疫学特性 ,血液传播疾病的危险性小 ,临床疗效显著 [1] 。机采血小板献血员除应具备全血献血员的基本要求外 ,还必须做血小板计数 ,血小板计数应≥ 1 5 0× 1 0 9/L。因此 ,血小板计数是机采献血员筛选的一项重要指标。本中心机采血小板工作开展近两年 ,虽然受到血源的限制 ,但随着临床的需要 ,机采血小板量有所提高 ,机采献血员的队伍也在不断壮大。为了探讨机采血小板计数、筛选情况、采集血小板的循环血量与血小板采集量之间的关系 ,笔者就本中心近期采集的5 0份…     

机采血小板对献血者的影响及护理

随着器官移植、抗肿瘤治疗的广泛开展，发生血小板减少的患者日益增多，血小板输注的需求也逐步增多，血小板质量的好环直接与疗效有关。而机采血小板具有浓度高、纯度高、白细胞和红细胞污染率低、无需大量献血者，使患者输注后不易产生HLA抗体和血小板特异性抗体，从而显著降低输注血小板无效率，快速提高患者血小板计数。因此机采血小板输注成为现代输血的重要内容。     

街头献血屋招募采集机采血小板的体会

目前，成分输血已成为临床治疗中不可缺少的主要部分。机采血小板因输注效果好、输血不良反应少、节省血液资源、降低红细胞的浪费等诸多优点，已被广泛应用。因此，捐献机采血小板成为献血工作的重要组成部分。但由于机采血小板对捐献者要求较高、设备和场地的限制、采集时间长、采集过程中副反应发生率较高等原因，给捐献血小板的招募工作带来一定的困难。为全面贯彻落实《中华人民共和国献血法》，本站采取了一系列的措施，实现了机采血小板的来源由有偿向自愿无偿捐献的转变。现结合实际，谈谈本人对街头献血屋招募采集血小板工作的体会。