P波离散度与老年高血压病并发心房颤动的研究

目的 探讨P波离散度对老年高血压病并发心房颤动的影响。方法观察52例老年高血压病并发阵发性心房颤动患者（观察组）的最大P波时限（Pmax）、P波离散度（Pd），并与52例老年高血压病无阵发性心房颤动患者（对照组）比较。结果观察组和对照组的Pmax分别为（124，23±10．22）ms和（106．34±8，35）ms，Pd分别为（48．87±7，68）ms和（35，56±5，12）ms，前者均大于后者（P〈0，01）。在观察组，Pmax≥110ms时，预测敏感性为75％，特异性为77．6％；Pd／〉40ms时，预测敏感性为96％，特异性为91％。结论Pd可能是预测老年高血压病并发阵发性心房颤动发生的敏感心电图指标之一。     

高血压病患者P波离散度与阵发性心房颤动关系的临床研究

目的探讨P波离散度(Pdisp)预测高血压病患者并发阵发性心房颤动发生的价值。方法选择我院住院患者80例,分为A、B组,A组为有阵发性心房颤动的高血压病患者,B组为无阵发性心房颤动的高血压病患者;12导联用同步自动分析心电图,记录窦性心律时12导联同步心电图。P波起点与等电位线交点为P波测量终点,每个导联测量5个图形清晰的P波,取平均值为该导联P波持续时间,其中最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin)之差即为P波容散度(Pdisp)。结果并发有阵发性心房颤动的高血压病患者组的Pmax、Pdisp均显著大于无阵发性心房颤动的高血压病患者组,P值均<0.01。结论体表心电图Pdisp可作为高血压病患者并发阵发性心房颤动发生的预测因子。     

P波离散度、P波最大时限与老年高血压病并发阵发性房颤的关系

目的探讨P波离散度（Pwd）和P波最大时限（Pmax）对老年高血压病并发阵发性房颤的预测价值。方法86例高血压病患者分为两组：Ⅰ组（高血压病并阵发性房颤组）41例和Ⅱ组（高血压病不伴房颤和其它房性心律失常组）45例。两组患者均行标准12导联心电图及彩色多普勒超声心动图检测，均测量最大P波时限、最小P波时限，计算P波离散度。结果Ⅰ组P波最大时限、P波离散度、左房内径与Ⅱ组比较均有显著性差异（P〈0.01，P〈0.01，P〈0.05）；Ⅰ组Pwd≥40ms的阳性率为80．49％，Ⅱ组Pwd≥40ms的阳性率为26．67％，两组比较，有显著性差异（x^2=24．91，P〈0．01）；Ⅰ组Pmax≥110ms的阳性率为68．29％，Ⅱ组Pmax≥110ms的阳性率为24．45％，两组比较，有显著性差异（x^2=16．64，P〈0．01）。结论Pwd、Pmax对老年高血压病人是否并发阵发性心房颤动是简单可靠的预测指标。     

P波离散度预测高血压病患者发生心房颤动的价值

目的探讨高血压病患者发生阵发性心房颤动的危险因素。方法79例高血压病患者分为观察组（39例合并阵发心房颤动患者）和对照组（40例高血压病不伴心房颤动患者）,记录全部病例的同步十二导联心电图,测量P波最大时限（Pmax）,P波最小时限（Pmin）及P波离散度,左房直径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。结果观察组P波离散度显著高于对照组（P〈0．01）,观察组Pmin和LVEF显著低于对照组（P〈0．01）;左房直径2组之间没有显著差别（P〉0．05）。单变量分析显示Pnlin．P波离散度和LVEF对阵发性心房颤动的预测价值,但多变量分析显示仅P波离散度对阵发性心房颤动具有独立的预测价值。结论P波离散度可以识别高血压病患者发生阵发性心房颤动的高危人群。高血压病患者易发生心房颤动。心房颤动的发生与心肌肥厚,心肌缺血和纤维化．心室顺应性减退,左房扩大导致心房肌电生理紊乱有关。心房颤动可使外周动脉栓塞、心功能减退。因此早期确定高血压病患者发生心房颤动的危险因素,对选择预防措施和治疗对策有重要的临床意义。本研究探讨P波时限和P波离散度是否能作为高血压病患者发生心房颤动的预测指标。     

P波离散度预测高血压病患者并发阵发性心房颤动的临床分析

近年来对Q-T离散度研究证实．Q-T离散度可作为预测室性心律失常的心电图指标．将Q-T离散度引伸到心房，产生了P波离散度（Pd）的概念．它是指同步记录的12导联心电图不同导联P波最大时限与最小时限间的差值。1998年Dilaveris等首先提出了以Pd评估心房内非均质性电活动，并认为它是预测心房颤动的敏感指标．近年来国内的很多研究报道也支持该观点，但某一疾病群体并发阵发性心房颤动与Pd的关系的研究少见报道。高血压病是最易并发心房颤动的心血管疾病之一，高血压病伴发心房颤动患者发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。为此．我们观察了有阵发性心房颤动高血压病患者的Pd，并与无阵发性心房颤动的高血压病患者比较，以探讨Pd能否预测高血压病患者并发阵发性心房颤动的发生。     

P波离散度与急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的关系

目的　探讨P波离散度(Pd)与急性心肌梗死并发心房颤动的关系。方法　观察2 5例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和2 0例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pd。结果　两组Pmax (12 4 .32±3.5 8、110 .77±2 .6 2 )ms、Pd(45 .75±2 .76、2 9.0 8±3.87)ms差异均有非常显著性意义(P <0 .0 1) ;Pmax≥12 0ms和Pd≥4 0ms预测心房颤动的灵敏度分别为84 .0 %和88.0 % ,特异度分别为85 .0 %和90 .0 %。结论　Pmax延长和Pd增加可预测急性心肌梗死并发心房颤动的危险性。     

P波离散度与阵发性心房颤动关系的探讨

目的 :探讨 P波离散度 (Pdisp)与阵发性心房颤动 (房颤 )之间的相互关系。方法 :应用体表心电图测定 46例阵发性房颤患者在转复成窦性心律时的 P波离散度 ,并与 46例健康体检者 (对照组 )对比分析。结果 :46例阵发性房颤组的 Pdisp为 (5 2± 10 ) ms,其中 Pdisp≥ 40 ms者为 42例 (91.3%) ;46例对照组的 Pdisp为 (2 8± 7) m s,其中 Pdisp≥ 40 ms为 5例 (10 .8%)。两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :P波离散度是预测阵发性心房颤动发生的一个可靠的指标 ,当 P波离散度≥ 40 ms时预测有较高的敏感性和特异性。     

P波离散度与阵发性心房颤动关系的临床分析

心房颤动 (ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,Ａｆ)是临床常见的心律失常之一。除部分患者病因不明外 (特发性房颤 ) ,大多数患者均由器质性心脏病引起 ,其发病率随年龄增长而增加。有资料表明[1] :人群中Ａｆ总发病率为 0 .5 %～ 1.0 % ,而 70岁以上者则上升至 10 .0 %。Ａｆ使脑与其他重要脏器血栓栓塞危险性增高 ,且使患者病死率增加两倍 ,因此寻找预测房颤发生的指标实属重要。Ｐ波离散度 (Ｐｗａｖｅｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,Ｐｄ)是指心电图各导联间Ｐ波持续时间变异程度 ,它在一定程度上反映出心房复极的不均质性电活动 ,是近年…     

P波离散度与冠心病并发阵发性心房颤动关系的研究

目的研究P波离散度(Pd)与冠心病并发阵发性心房颤动(PAF)的关系。方法观察112例冠心病并发PAF患者(观察组)的Pd和P波最大时限(P_(max)),并与84例无PAF的冠心病患者(对照组)的Pd、P_(max)进行比较。结果观察组Pd和P_(max)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),Pd或Pd+P_(max)对冠心病并发阵发性心房颤动有较高的特异度(82.1%、90.5%)和阳性预测价值(86.4%、91.5%)。结论Pd是预测冠心病并发阵发性心房颤动的一个可靠的体表心电图指标。     

P波离散度预测心房颤动的价值

目的为探讨P波离散度对心房颤动(房颤)的预测价值观察.方法观察52例阵发性房颤患者(房颤组)的P波离散度,并和50例健康人(对照组)作对比分析.结果阵发性房颤患者的P波离散度与对照组有显著差异,阵发性房颤病人的P波离散度≥40ms者明显高于对照组(P＜0.05).结论 P波离散度≥40ms是预测房颤发生的较好指标.     

P波离散度与阵发性房颤的关系探讨

目的探讨体表心电图P波离散度(Pwd)与心房纤颤(AF)的关系。方法81例AF患者,无器质性心脏病的AF患者36例为A组,合并器质性心脏病的AF患者45例为B组,测量其体表心电图的Pwd、P波最大时限(Pmax)并与45例健康对照组(C组)对比分析。以Pmax≥110ms和Pwd≥40ms为阳性标准,评估Pmax、Pwd和Pmax+Pwd对AF的预测价值。结果A组、B组分别与C组比较,Pmax、Pwd差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较无显著差异(P>0.05)。Pmax≥110ms时,预测AF的敏感性为85.6%,特异性为84.5%,阳性预测值为82.7%;Pwd≥40ms时,预测AF的敏感性为88.4%,特异性为89.7%,阳性预测值为85.9%:2个指标结合时预测AF的敏感性为78.7%,特异性为91.5%,阳性预测值为90.2%。结论体表心电图Pwd是预测房颤的有效指标,而当Pmax与Pwd相结合时预测房颤的特异性和准确性更高。     

P波离散度与原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床关系

目的探讨P波离散度(Pd)预测原发性高血压(EH)伴阵发性心房颤动(PAF)的价值。方法42例EH伴阵发性Af者(Af组),40例EH无Af者(对照组)。通过体表12导联心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin)。比较Af组与对照组的Pd与Pmax,同时用心脏超声测量左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)。结果Af组Pd为49.54ms±12.7ms,Pmax为125.84±14.8ms,与对照组Pd为33.6±10.5ms,Pmax为111.4±12.4ms相比较显著延长(P<0.01)。Af组LAD为40.5±5.5mm,LVEF为0.36±0.12;对照组为LAD39.4±6.2mm,LVEF为0.42±0.10;两组相比LAD无显著差异(P>0.01),LVEF差异有明显性(P<0.05)。取Pmax≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,预测PAF其敏感性分87%、91%、75%,特异性分别为82%、84%、91%,阳性预测值分别为86%、88%、89%。结论Pd、Pmax可作为预测EH并发阵发性Af的可靠指标,LVEF可作为一个参考指标。     

高血压并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系

目的:探讨P波离散度(Pd)与高血压患者并发阵发性心房颤动(PAF)的关系. 方法:检测42例高血压并发PAF者(疾病组)的最大P波间期(Pmax), Pd,并与42例高血压病无PAF患者(对照组)比较. 结果:疾病组的Pmax和Pd均大于对照组[(110±9) ms vs (100±8) ms, (40±6) ms vs (33±7) ms, P<0.01]. 结论:Pd可作为高血压患者并发PAF的一个直观指标.     

P波最大时限和P波离散度对高血压合并阵发性心房颤动患者的预测价值

目的探讨P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pd）对高血压合并阵发性心房颤动（PAF）患者的预测价值。方法采用12导联同步心电图记录方法测定82例高血压合并阵发性心房颤动（PAF）患者（观察组）的Pmax、P波最短时限（Pmin）和Pd,同时与66例原发性高血压不合并PAF的患者（对照组）进行比较,分析上述指标对高血压合并PAF发作预测的敏感度、特异度和阳性预测值。结果观察组Pmax和Pd分别为（120.5±10.0）ms和（47.6±9.0）ms,均显著高于对照组[（101.5±6.5）ms和（28.5±7.5）ms],组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Pmax预测PAF的敏感度为84.5%,特异度为72.0%,阳性预测值为82.4%;Pd预测PAF的敏感度为78.0%,特异度为80.0%,阳性预测值为86.1%;两者联合应用的敏感度为79.3%,特异度为89.0%,阳性预测值为91.7%。结论 Pmax和Pd是预测高血压合并PAF的两个简便可靠的心电图指标,两者联合应用可提高预测的特异性和阳性预测值。     

P波离散度预测老年高血压病并发阵发性房颤的临床应用价值

目的：探讨P波离散度预测老年高血压病并发阵发性房颤的临床应用价值。方法：检测86例老年高血压病并发阵发性房颤患者（观察组）的最大P波时限（Pmax）及P波离散度（Pd），并与78例老年高血压病但无阵发性房颤患者（对照组）进行比较，同时应用多普勒超声心动图测量两组患者的左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果：观察组Pmax、Pd均显著大于对照组（P〈0．01），两组LAD无显著性差异（P〉0．05），观察组LVEF较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：Pmax和Pd是预测老年高血压病并发阵发性房颤的可靠指标，具有重要的临床应用价值。     

P波离散度与扩张型心肌病合并阵发性心房颤动关系的临床分析

[目的]观察扩张型心肌病患者及扩心病合并有阵发性房颤患者P波离散度(pdisp,Pd)、P波最大时限(Pmax)对扩心病患者合并阵发性房颤发生的预测价值。[方法]选择扩张型心肌病患者112例,按有无房颤分为两组:I组为扩心病合并有阵发性房颤病史的患者;Ⅱ组为单纯原发性扩心病和继发性扩心病患者,测量各组的Pd及Pmax,评估其对扩心病患者合并阵发性房颤的发生的预测价值。[结果]I组与II组Pd和Pmax增大(45.3±12.7、121.5±16.3、24.7±10.5、107.3±10.3),两组相比差异有显著性意义(P<0.05);Ⅰ组Pd明显增大,Pmax持续时间、Pd与LAD大小呈正相关,即随着心房的扩大,Pmax在Ⅰ组明显>Ⅱ组(P<0.05)。[结论]Pd作为房颤的心电图预测指标,具有无创、简便、比较可靠的特点,可作为预测扩张型心肌病合并阵发性房颤的预测指标。     

替米沙坦对高血压病伴阵发性房颤患者的P波离散度的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者的P波离散度(Pd)和P波最大时限(Pmax),左房内径及复发的影响,探讨替米沙坦的抗心律失常效应。方法将58例高血压病合并阵发性房颤患者随机分成治疗组(29例)和对照组(29例),另设正常人29例为正常组。治疗组给替米地沙坦80mg/d,1次/日,对照组给予利尿剂和钙拮抗剂。在服药前、服药3个月分别测量Pmax及Pd、左房内径及房颤发生率、复发率的情况。结果治疗组可使Pmax和Pd明显缩短(P<0.05),左房内径稍缩小(P>0.05),房颤发生率较对照组亦明显降低(P<0.01),但差异不显著(P>0.05),对照组虽也使Pmax和Pd减小,但差异不显著(P>0.05),对左房内径几乎无影响(P>0.05),房颤发生率减少,但差异不显著(P>0.05)。结论高血压合并阵发性房颤患者Pmax,Pd较正常人增大,替米沙坦可减少Pmax和Pd,减少阵发性房颤发生率,使左房内径有缩小趋势,并能改变心房的结构异常和电生理异常。     

心房颤动患者P波离散度的临床观察及胺碘酮干预

目的:探讨P波离散度能否预测阵发性心房颤动(AF)患者发生的概率及胺碘酮干预的评价。方法:选择110例冠心病(CHD)患者,其中观察组55例为CHD并AF患者;对照组55例无AF的CHD患者。测量最大P波时限(Pmax),最小P波时限(Pmin)及P波离散度(Pd),并对观察组患者给予胺碘酮干预后观察Pd变化。结果:Pmax观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.001),Pmin观察组低于对照组(P>0.05)。观察组经胺碘酮干预后43例转为窦性心律(占78.1%),25例Pd≤40ms(占45.5%)。结论:Pd是心房颤动的独立预测指标,胺碘酮对房颤患者Pd有一定的干预作用。     

替米沙坦对高血压病伴阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的：探讨替米沙坦对高血压病伴阵发性心房颤动患者P波离散度（pd）及心房颤动发生率的影响,探讨其预防心心房颤动动的疗效。方法：将107例高血压病伴阵发性心心房颤动动的患者随机分为替米沙坦组（52例）及对照组（55例）。结果：治疗3个月后两组最大P波时限（Pmax）、Pd均较治疗前下降,但替米沙坦组比对照组的Pmax、Pd下降的更多,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：替米沙坦能够降低高血压病伴阵发性心房颤动患者的P波离散度,减少心房颤动的发生率。