小儿肺炎心肌酶谱变化及临床意义

目的:探讨肺炎患儿心肌酶谱变化及临床意义。方法:测定98例患儿血清心肌酶谱,单纯性肺炎62例,肺炎合并心衰36例。结果:单纯肺炎组心肌酶明显异常,且肺炎合并心衰组心肌酶谱异常程度明显重于单纯肺炎组。结论:小儿肺炎多数伴有心肌损害,重症肺炎时损害更严重,心肌酶谱测定可作为判断小儿肺炎病情轻重的一个指标。     

旋毛虫病心肌酶测定的临床意义

本文检测了７１例旋毛虫患者中２３例引起心肌损害者血清内的心肌酶活性结果表明：旋毛虫患者ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ活性均高于正常对照组，经统计学处理Ｐ＜０．０５，有显著性差异。旋毛虫感染后引起心肌损害者ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ａ－ＨＢＤ活性均高于旋毛虫病组和正常对照组，Ｐ＜０．０５，有显著性差异。所以，心肌酶活性的测定可作为诊断旋毛虫病和旋毛虫感染后引起的心肌损害的一项特异生化指标和参考依据。     

探讨小儿肺炎血清心肌酶谱和心电图的改变

目的对小儿肺炎的血清心肌酶谱和心电图变化情况进行临床探讨,为该病的临床治疗提供参考。方法选择82例肺炎患儿为研究对象,41例轻症肺炎,41例重症肺炎,另选择同期年龄相仿的41例健康儿童作为对照组,对三组患儿的血清心肌酶谱和心电图变化情况进行比较分析。结果通过比较分析发现,重症肺炎患儿的血清心肌酶谱明显高于轻症肺炎和健康儿童,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清心肌酶谱和心电图变化对小儿肺炎的诊断具有重要的临床价值,利于临床对症治疗。     

心肌酶谱测定对氟乙酰胺中毒的临床意义

目的探讨心肌酶谱测定在氟乙酰胺中毒治疗的临床意义。方法对25例氟乙酰胺中毒患者于中毒后第1、3、5、7、9天抽血测心肌酶谱。结果25例氟乙酰胺中毒患者心肌酶谱有从明显升高到降至正常的变化规律，重型中毒患者其酶值升高越明显。结论抢救氟乙酰胺中毒中动态监测心肌酶谱改变对临床治疗、估计预后提供了依据。     

心肌酶和心电图在诊治小儿肺炎过程中的变化及其临床意义

目的:探讨心肌酶和心电图(ECG)在诊治小儿肺炎过程中的变化并分析其临床意义。方法:选自2010年1月-2012年12月在我院治疗的小儿肺炎患者136例,其中,轻症组87例,重症组49例,对照组为体检正常小儿68例。检测小儿肺炎患者治疗前后及正常小儿的肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(CTnT)的活性,利用非侵入性床边常规ECG记录各组ECG变化特征,并作组间比较分析。结果:与对照组比较,轻症组在治疗前,肺炎患儿血清中除CK水平稍有增加外(P>0.05),CK-MB和CTnT值均显著增高(P均<0.05),有45.98%肺炎患儿出现ECG特征性改变,且以窦性心动过速和心房早搏多见(P<0.01);在重症组,肺炎患儿血清中的CK、CK-MB和CTnT值不仅高于对照组,而且明显高于轻症组(P均<0.01),有79.59%肺炎患儿ECG出现严重异常特征,形式有ST段改变和T波异常,以及P波高尖和束支传导阻滞(和对照组比较,P<0.01,和轻症组比较,P<0.05)。在治疗后,轻症组中小儿肺炎患者CK、CK-MB和CTnT水平回到正常范围(P均>0.05),ECG恢复到窦性心律(和对照组比较,P>0.05);在重症组,只有肺炎患儿的血清中CK水平恢复到正常值水平,CK-MB和CTnT水平还显著高于对照组(P均<0.05),但显著低于治疗前轻症组水平(P<0.01),仍有18.37%肺炎患儿ECG出现异常,难以恢复(与对照组比较,P<0.05),可能与治疗过程中出现死亡病例相关。结论:小儿肺炎患者血清中的CK、CK-MB、CTnT水平随着病情加重均明显增高,ECG发生异常改变,说明小儿感染肺炎后,心肌可能受到影响,且肺炎病程加深,心肌损伤更趋严重。检测小儿肺炎患者血清中的CK-MB和CTnT水平具有非常高的敏感性和特异性,记录ECG具有很好的直观性和实用性,二者在诊断、治疗及预后有关小儿感染肺炎后病情的发生、发展等方面具有非常重要的临床意义。     

新生儿窒息时心肌酶谱活性测定及其临床意义

作者对56例窒息新生儿和15例正常新生儿进行了心肌酶谱的动态观察。结果重度窒息组AST、CPK、CPD-MB、LDH、α-羟丁酸及LDH_1均明显高于轻度窒息组(P<0.02)及对照组(P<0.01),窒息组治疗前后(生后24小时内及生后5～7天)对比呈下降趋势,治疗后明显低于治疗前(P<0.02),指出窒息时心肌酶谱特别是CPK-MB的改变在心肌损害的判断上有重要意义,并有助于早期预测心功能的损害以便及时治疗,以免进一步发展为心衰及心源性休克。     

秋季腹泻患儿血清心肌酶谱测定及其临床意义

轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱测定都有不同程度活性升高,其升高率CK—MB 84。38％,CK 67.19％,SGOT 67.19％,HBD 21.88％,LDH 43.75％。患儿同时有三种心肌酶活性水平高于正常的占83.65％。心肌酶活性升高与酸中毒、脱水、低血钾作配对X~2检验无显著性意义。提示心肌酶活性升高与轮状病毒感染密切相关。为此,对轮状病毒性肠炎患儿应重视心脏体征检查,加强心脏监测并及时采取必要的保护措施。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎并心力心衰中的变化及临床意义。方法将收治的41例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,以同期住院的32例支气管肺炎患儿为对照组,对两组心肌酶谱进行回顾性分析。结果观察组心肌酶谱中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）、谷草转氨酶（AST）均明显增高,与对照组比较有统计学显著意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组恢复期AST较急性期显著降低（P〈0．05）,余心肌酶谱各指标呈下降趋势,但与急性期比较无统计学意义（P〉0．05）。结论心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心力衰竭时心肌受损的严重程度。CK—MB增高是判断心肌损害的关键指标,及时检查、积极治疗可以减少并发症的发生,提高抢救成功率,降低死亡率。     

316例急性脑血管疾病心肌酶谱测定的临床意义

目的 通过分析和研究急性脑血管疾病(acute cerebrovascular disease,ACVD)患者的心肌损害情况,探讨心肌酶变化与预后的临床关系,提高对ACVD患者死亡综合机制的认识,改善ACVD的抢救治疗水平,降低病死事.方法 检测316例ACVD患者的心肌酶谱,按心肌酶谱正常、轻度异常、显著异常分别计算病死率,进行统计学分析.结果 多数ACVD患者有心肌损害,其损害的程度与病死率有关.结论 除脑水肿外,心肌损害是ACVD不可忽视的重要表现,在进行ACVD的抢救治疗过程中,要强调采取综合治疗措施,特别要注意保护心脏,从而降低病死率、提高抢救的成功率.     

心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床意义分析及治疗体会

目的探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值。方法将我院90例窒息新生儿分为重度窒息组,轻度窒息组,选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿为对照组,检测3组患儿的心肌酶谱。结果经过测定,窒息患儿的LDH、HBDH、CK、CK-MB显著高于对照组患儿,轻度窒息组患儿的LDH、HBDH、CK、CK-MB显著高于重度窒息组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害、程度,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。尤其CK-MB可作为窒息心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

鼻子流血该低头还是抬头

流鼻血了怎么办？最近,一些因为流鼻血而去医院就诊的患者增多。经过检查,发现这些鼻出血患者中大部分都不是因为上火或外伤等严重疾病引起的,而只是单纯性鼻出血。专家指出,由于目前冬天天气干燥,有可能是因为鼻腔环境干燥,引起鼻腔和黏膜开裂出血。     

105例肺炎患儿血清心肌酶谱测定临床分析

目的探讨肺炎患儿血清心肌酶谱测定值及其意义。方法随机选择2009年某院105例因肺炎住院的患儿血清心肌酶谱检测结果进行分析,重点观察CK-MB的升高率与患儿年龄及体温的相关性,并按年龄组及体温组进行观察对比。结果 105例患儿中血清心肌酶指标高于正常值的分别为：CK16例（15.2%）、CK-MB59例（56.2%）、α-HBDH54例（51.4%）、LDH62例（59.0%）。其中CK-MB增高率在年龄方面：〈6岁组与6岁-14岁组有显著性差异（P〈0.05）;在体温方面：伴有体温增高（37.5℃-39℃）组与体温正常（〈37.5℃）组比较没有显著性差异（P〉0.05）。结论肺炎患儿50%以上心肌酶谱超过正常值,6岁以下患儿心肌更易受损,应在治疗原发病基础上,注意保护心肌细胞。     

新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白I水平检测

目的：观察支原体肺炎与细菌性肺炎新生儿心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）的水平.方法：临床确诊为新生儿支原体肺炎（MPP组）55例和新生儿细菌性肺炎（N-MPP组）60例,于入院后第2天、第7天和2周测定血清心肌酶及cTnⅠ,并与56例健康新生儿（对照组）进行比较.结果：MPP组、N-MPP组患儿入院第2天、第7天心肌酶及cTnⅠ均高于对照组（P＜0.01）,入院后第2天N-MPP组高于MPP组（P＜0.05或P＜0.01）,第7天MPP组高于N-MPP组（P＜0.05或P＜0.01）;入院后2周N-MPP组心肌酶及cTnⅠ基本降至正常,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而MPP组仍明显高于对照组（P＜0.01）.结论：新生儿支原体肺炎较细菌性肺炎心肌酶及cTnⅠ水平升高延迟出现且恢复慢,不同时间检测心肌酶及cTnⅠ,可了解患儿心肌损害情况,及时给予保护心肌治疗.     

C-反应蛋白在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义

目的 探析C-反应蛋白(CRP)在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义.方法 方便选取该院2013年1月—2015年12月收治的小儿细菌性肺炎(细菌性肺炎组)、支原体肺炎(支原体肺炎组)各30例,均在清晨抽取静脉血测定血清C-反应蛋白水平,比较治疗前后CRP水平.结果 细菌性肺炎组CRP水平治疗前(44.02±14.35)mg/L,治疗3 d后(15.83±6.32)mg/L,与支原体肺炎组(13.25±4.22)、(5.22±2.15)mg/L比较差异有统计学意义,P<0.05;细菌性肺炎组CRP治疗前阳性率100%,治疗3 d后阳性率53.33%与支原体肺炎组66.67%、20.00%比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 小儿细菌性肺炎患儿CRP阳性率最高,给予CRP水平测定能够更好的与支原体肺炎进行鉴别.     

新生儿肺炎心肌酶谱与心电图的临床意义

目的探讨新生儿肺炎患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义。方法选取2009年7月～2011年10月笔者医院收治的120例足月新生儿肺炎患儿其中重症肺炎组40例,单纯性肺炎组40例,对照组(正常足月新生儿)40例,肺炎组治疗前、后及对照组均行肘静脉穿刺采血做心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)及心电图检查。结果除AST、CK在单纯组急性期和对照组比较中P>0.05外,单纯组和重症组急性期心肌酶谱与对照组比较以及单纯组与重症组急性期比较明显升高,心电图有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性肺炎组和重症肺炎组急性期和恢复期比较心肌酶谱及心电图结果有统计学意义(P<0.01);肺炎组恢复期心肌酶谱及心电图恢复正常(P>0.05)。结论新生儿肺炎可发生心肌损害,早期心肌酶谱测定及心电图检查有助发现其心肌损害,具有临床指导意义。     

肺炎患儿血镁水平的变化及其临床意义

目的探讨肺炎患儿血镁水平变化及其临床意义。方法将肺炎患儿分为轻症组36例,重症组18例,同时检测健康体检儿16例作为对照组,检测各组血镁水平变化。结果轻症组与对照组血镁水平变化比较差异无显著性,而重症组血镁水平变化与轻症组和对照组血镁水平变化比较差异均有显著性。结论肺炎患儿血镁水平变化低于健康儿,临床上小儿虽无低镁血症明显的临床相应症状,但重视肺炎时血镁水平变化的检测,对判断肺炎病情程度及指导治疗更有价值和临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿血清炎症细胞因子的检测及临床意义

目的探讨血清炎症细胞因子（IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α）在肺炎支原体肺炎（MPP）发病中的作用及临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验方法测定60例MPP患儿和60例健康儿童血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF—α水平。结果急性期患儿血清IL-2的水平与恢复期、对照组比较显著降低,有显著性差异（P〈0．05）;急性期患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α的水平与恢复期、对照组比较显著上升,有显著性差异（P〈0．05）;恢复期和对照组炎症细胞因子水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-2、IL-6、IL-10、TNF—α参与了MPP发生和疾病进展,检测上述炎症细胞因子变化对判定病情和预后有-定的临床应用价值。