浅谈癌症病人的生活质量

癌症病人生活质量问题 ,早在 4 0年代就已提出 ,当时Karnofsky利用行为状态量表对癌症病人生活质量进行评估 [1 ] 。从此 ,癌症病人的生活质量问题越来越受到人们的重视 ,测量工具也不断改进。有资料表明 ,在众多的测量工具中 ,癌症康复评估方法、癌症功能性生活指数、生活质量指数、欧洲癌症研究与治疗组织、3 6项简短健康调查 ( MOS)和线性同原语自评量表等是比较满意的 [2～ 7] 。也有资料认为 ,Rotterdam症状清单是评估生活质量主要方面的最好方法 ,而医院焦虑和抑郁量表对评估病人的抑郁和焦虑特别实用 [8] 。1　生活质量的概念生活…     

哮喘儿童行为问题及其主观生活质量研究

随着医学模式、健康概念的转变 ,社会心理因素和行为方式与健康之间的相互影响已日益受到重视。人们对慢性疾病的认识不再局限于对躯体和生命数量的影响 ,其对心理行为和生活质量的影响也同样受到关注[1] 。哮喘作为儿童时期最常见的慢性疾病之一[2 ] ,且近年来患病率及死亡率有所上升[3] ,已严重危害了儿童的健康。本次研究旨在通过对不同程度的哮喘儿童与正常儿童的行为问题进行比较 ,了解哮喘儿童行为问题的发生 ,同时对哮喘儿童和主观生活质量进行了初步的探讨 ,以求在新的医学模式观点指导下 ,对哮喘儿童进行综合治疗 ,全面提高哮喘儿…     

慢性肝病问卷在慢性乙型肝炎患者中的试用

健康相关生活质量已被认为是慢性肝病自然病史的重要方面和评价治疗效果的重要手段[1] 。 2 0 0 0年我国制定的病毒性肝炎防治方案也明确提出 :提高患者的生活质量是治疗慢性乙型肝炎的目的之一[2 ] 。这就需要具有可靠信度和效度的生活质量量表对生活质量进行测量。生活质量量表分为一般生活质量量表和疾病特异性生活质量量表。疾病特异性生活质量量表应用于测量患某一疾病的特殊群体的生活质量 ,与一般生活质量量表比较 ,它应能特异性地反映该群体的生活质量和具有更高的区分度[1] 。但目前国内还没有慢性肝病的特异性生活质量量表。我们…     

肿瘤患者生活质量与临床诊疗之间的辩证关系探讨

生活质量(QOL)在肿瘤治疗领域中,QOL评价被广泛应用于临床已成为肿瘤治疗研究终点之一.真正理想的肿瘤治疗疗效应该是满意的生活质量、较长的生存时间和最高的肿瘤缓解率三者完美的结合[1-2] .本文通过肿瘤患者接受医学诊疗过程中生活质量的改变,探讨肿瘤患者生活质量与医学治疗、护理工作的辨证关系.     

医学生总体幸福感及相关心理应激因素的调查

总体幸福感是评价个体整体生活质量综合性心理指标。明确它与心理应激因素之间的关系,对提高人们的生活质量具有实际指导意义。对象和方法1.1对象调查461名医学本科二年级学生,获得有效问卷438份,平均年龄21岁,男生254名,女生184名。1.2工具总体幸福感量表[1]、青少年生活事件量表[2]、社会支持评定量表[3]、艾森克人格问卷(成人式)[4]、应付方式问卷[5]。1.3统计分进行t检验、相关分析和逐步回归分析。结果2.1男女医学生总体幸福感与心理应激因素医学生的总体幸福感得分为113.3±11.8。男女生的总体幸福感均呈正态分布,但女生明显低于男生(…     

医学研究生生活质量调查研究

目的调查医学研究生的生活质量,分析影响生活质量的有关因素。方法对武汉大学医学院540名在读研究生以WHOQOL-100[1]、SCL-90[2]量表进行普查,将调查结果与常模进行对比分析及相关分析。结果1与常模相比,WHO-QOL-100量表的6方面因子均有显著性差异(P<0.01)。2SCL-90的9个因子中,人际关系敏感、抑郁、焦虑及偏执因子分高于常模,其余5个因子分与常模相比无统计学差异(P>0.05)。3影响生活质量的因素包括:居住条件、经济状况、研究生的医院地位、研究生的社会地位、SCL-90的抑郁及躯体化因子。结论医学研究生的主观生活质量高,心理健康状况的某些因子存在一定问题,工作压力是影响心理的主要因素。     

Campbell幸福感量表用于中国大学生的试测报告

追求幸福是人类行为的根本动机之一。人们对于自己是否幸福的主观感受被称之为主观幸福感(Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｗｅｌｌ -ｂｅｉｎｇ)。主观幸福感是对生活满意度和个体情绪状态的一种综合评价 ,它不仅敏感地反映出人们对自身生存质量的关注与感受[1] ;同时 ,它还与许多重要的心理健康指标 ,如乐观[2 ] 、适应性[3] 、焦虑和抑郁[4 ] 以及自杀倾向与行为[5] 有密切的联系。在测量主观幸福感的工具之中 ,幸福感指数量表 (Ｉｎｄｅｘｏｆｗｅｌｌ -ｂｅｉｎｇ)是常用的一种。该量表由Ｃａｍｐｂｅｌｌ等人 1976年编制 ,主要测量受试者目前的…     

免疫细胞生产质量信息管理系统的设计与实现

<正>随着生物医学的发展,精准医疗概念的提出,细胞生物治疗逐渐成为医学领域关注热点之一,越来越多基于细胞材料开发的医疗产品或技术应用于临床研究和临床治疗领域~[1]。为了保证细胞治疗技术规范化、标准化应用,国家食品药品监督管理局颁布有《人体细胞治疗研究和制剂质量控制技术指导原则》、欧洲药品评审委员会颁布有《基于人类     

成年癫痫患者生活质量及其影响因素

近年来国外研究表明,成年癫痫患者生活质量的各方面与正常人比较均有显著降低;与高血压、糖尿病、多发性硬化等比较,在情绪、社会交往和总的生活质量方面降低明显[1]。我们用癫痫病人专用生活质量量表对成年癫痫病人的生活质量进行评估,并研究其影响因素。对象和方法1.1对象1.1     

乳腺癌患者生活质量量表信度效度研究

乳腺癌是严重威胁妇女健康和生命的主要癌种之一 ,有研究表明 :乳腺癌除了威胁患者生命外 ,还严重损害病人的生活质量。国外有关乳腺癌患者生活质量的研究比较活跃 ,就研究测评工具而言就有十余种 ,如美国希望城国家医学研究中心Ferrell等人[1] 编制的乳腺癌患者生活质量调查问卷就是其中的一种。该量表具有很好的信度和效度。而我国专门用于乳腺癌患者生活质量评定的量表几乎没有 ,为了能更好的研究我国乳腺癌患者生活质量 ,我们引进了该量表 ,并以我国乳腺癌患者为对象进行了信度和效度的研究。1　对象与方法1.1　研究对象研究对象包括两…     

地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病

背景：由骨髓增生异常综合征转化的急性白血病为难治白血病,临床疗效差,缓解率低,生存期短,因此探索新的有效治疗方法极为重要。 目的：观察地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病的临床疗效及并发症。 方法：骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病患者1例,先后予2个疗程地西他滨及异基因造血干细胞移植,观察临床疗效、地西他滨的毒副作用及移植相关并发症。 结果与结论：经2个疗程地西他滨治疗后,达到完全缓解,主要不良反应为骨髓抑制并发感染,该患者再接受异基因造血干细胞移植后获得无病生存213 d,移植过程中出现急性移植物抗宿主病及肺部感染。结果提示地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病获得良好效果,毒副作用及相关并发症可控制,为临床上骨髓增生异常综合征转化急性白血病的治疗提供了新方法。     

Intrathecal methotrexate-induced megaloblastic anemia in patients with acute leukemia.

OBJECTIVE: To evaluate the occurrence of megaloblastic anemia induced by the infusion of therapeutic or prophylactic methotrexate in patients with acute leukemia. DESIGN: Data on 3 patients with acute leukemia receiving intrathecal methotrexate were prospectively analyzed. SETTING: Large tertiary-care center. RESULTS: All 3 patients with acute leukemia developed megaloblastic anemia confirmed by examination of the bone marrow aspirate and biopsy. Two of the 3 patients had low folic acid levels, while all patients had normal serum B(12) levels. All patients responded favorably to a therapeutic trial of folic acid. The median time for recovery of the hematologic parameters in these patients was 7 days. CONCLUSIONS: Intrathecally administered methotrexate may result in megaloblastic changes in the bone marrow of leukemic patients. The morphologic clues suggestive of folate deficiency in patients with acute leukemia may be masked by coexisting factors, such as the effects of cytotoxic treatment, prior transfusions, or persistent changes from the leukemic clone itself. Caution should be exercised to avoid attributing these changes to the neoplastic process, since the prognosis and treatment for the conditions involved are totally different. Repeat examination of the bone marrow, obtaining folic acid and vitamin B(12) levels, and a therapeutic trial of folic acid may help identify and reverse these changes.     

免疫荧光动态监测急性早幼粒细胞白血病患者PML-RARα融合蛋白变化

背景：实时定量RT-PCR只能间接地反映融合基因表达量的变化,并不能在细胞原位直观反映急性早幼粒细胞白血病患者细胞内PML-RARα融合蛋白在全反式维甲酸治疗前后的相对表达量。 目的：探讨免疫荧光技术检测融合蛋白PML-RARα表达的动态变化在判断急性早幼粒细胞白血病的全反式维甲酸早期治疗的效果。 方法：应用免疫荧光技术检测全反式维甲酸干预的急性早幼粒细胞白血病经典细胞株NB4细胞或来源于急性早幼粒细胞白血病患者的NB4细胞PML-RARα蛋白的表达,以实时定量RT-PCR检测细胞PML-RARα mRNA的表达作为对照,以评价免疫荧光技术的可靠性。 结果与结论：免疫荧光染色显示,无论是体外培养的NB4细胞,还是患者骨髓内的NB4细胞,在全反式维甲酸干预前细胞内均可见大量红色的融合蛋白PML-RARα,大小不均一、形状不规则,全反式维甲酸干预后,NB4细胞内红色的融合蛋白PML-RARα形状逐渐规则,弥散状态变为散在分布,且随着全反式维甲酸干预时间的延长,原有的弥散状态逐渐消失。实时定量RT-PCR测得的PML-RARα mRNA的变化趋势与免疫荧光相一致。说明免疫荧光技术检测PML-RARα能够更为直观地判断全反式维甲酸的治疗效果。 关键词：免疫荧光;实时定量RT-PCR;PML-RARα;急性早幼粒细胞白血病;NB4细胞;U937细胞 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.036     

Effect of Methionine Enkephalin on Natural Killer Cell and Cytotoxic T Lymphocyte Activity in Mice Infected with Influenza a Virus

Methionine enkephalin (Met-Enk) was evaluated for efficacy as an immune activator and potential therapeutic agent in influenza A/NWS/33 (H1N1) viral infections in female BALB/C mice. Influenza infection was induced intranasally with an approximate 90% lethal dose of virus and mice were treated intraperitoneally with doses of 10, 3 and 1 mg/kg/day, with treatments given 24 h pre-, 24 h post-and 72 h post-virus exposure. Splenocytes were assayed for natural killer cell (NK) and cytotoxic T lymphocyte (CTL) activity at time periods 76, 96 and 120 h post virus exposure. the 10 mg/kg dosage level significantly increased both CTL and NK activity at all time periods assayed. Other treatment schedules included single doses of 20, 10 and 3 mg/kg/day Met-Enk at either 24 h post-or 72 h post-virus exposure, with highly significant increases in NK and CTL activity noted after the latter treatment. the results of this study demonstrate the immunomodulatory effects of Met-Enk on NK and CTL in influenza infected mice and suggest a potential for therapeutic applications.     

自体外周血造血干细胞移植后序贯CIK细胞治疗急性髓系白血病

背景：细胞因子诱导的杀伤细胞作为一种有效的过继免疫治疗方法,成为治疗急性髓系白血病的一种新的手段,目前关于急性髓系白血病自体移植后序贯细胞因子诱导的杀伤细胞治疗的报道尚少,值得进一步研究。 目的：观察急性髓系白血病M2患者自体外周血造血干细胞移植后序贯细胞因子诱导的杀伤细胞治疗的临床疗效和不良反应。 方法：入选45例低、中危急性髓系白血病M2患者,其中19例在自体外周血造血干细胞移植后序贯了细胞因子诱导的杀伤细胞治疗,另26例未序贯细胞因子诱导的杀伤细胞治疗,比较两组患者的复发率、无病生存率、总生存率,观察细胞因子诱导的杀伤细胞治疗的安全性。 结果与结论：①序贯细胞因子诱导的杀伤细胞治疗组的复发率低于未序贯细胞因子诱导的杀伤细胞治疗组(21.05%,38.46%,P < 0.05);序贯细胞因子诱导的杀伤细胞治疗组患者的2年无病生存率和2年总生存率均高于未序贯细胞因子诱导的杀伤细胞治疗组,差异均有显著性意义(P < 0.05)。②19例接受细胞因子诱导的杀伤细胞治疗的患者均顺利完成治疗方案,治疗过程中除4例出现寒战、发热外,无其他不良反应。结果显示低、中危急性髓系白血病M2患者自体外周血造血干细胞移植后序贯细胞因子诱导的杀伤细胞治疗可降低原发病的复发率,提高患者的无病生存率及总生存率,且无明显不良反应,是一种安全、有效、可行的治疗方法。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

森田疗法对疑病症治疗康复作用的研究

疑病症是以疑病为主要临床特征的神经症性障碍。药物治疗效果不理想 ,病程常迁延。本病的发生与心理社会因素和人格缺陷有一定关系 ,可用心理治疗。本病的“疑病性基调”和“自我精神冲突”较为明显 ,适合作森田治疗。森田疗法的治疗原理是顺其自然 ,其核心是实施不同阶段的作业治疗 ,而作业治疗的实质是通过体验生活 ,借以实现“目的本位”的行动目标[1] ,因此太原健士郎又称之为“生活体验疗法”[2 ] 。鉴于此 ,本协作组做了为期 2年的生活体验疗法 (森田疗法 )对疑病症治疗康复作用的研究 ,取得了较好的成绩 ,现报道如下。1　对象与方法1…     

心理疗法和抗抑郁剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：评价心理疗法和抗抑郁剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：100例患者以性别、年龄、诊断相匹配的方法分为2组,对照组50例给予内科常规治疗,研究组50例在内科常规治疗的同时,给予支持性心理治疗和抗抑郁药物治疗。结果：治疗后,研究组焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评分较对照组明显降低（P＜0．01）,研究组的临床疗效及心电图疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：心理疗法和抗抑郁剂对不稳定型心绞痛有明显疗效。     

初中生主观幸福感与人格特征的关系研究

目的：探讨初中生主观幸福感与人格特征之间的关系。方法：采用中学生主观幸福感量表和EPQ对283名中学生进行调查。结果：(1)初中生的主观幸福感水平在中等程度以上，体验到的正性情感较多，但是仍有一定比例的学生体验到较强的不幸福感。男女生在总体幸福感、家庭满意感、自我满意感、同伴交往满意感和生活条件满意感上存在显著的差异，女生得分均高于男生。(2)总体幸福感及各因子与精神质和神经质显著负相关，与内外向显著正相关。结论：初中生主观幸福感与人格特征关系密切。     

造血干细胞移植与血小板输注

背景：血小板输注被认为是对致死性出血最为有效的治疗措施,已成为治疗造血干细胞移植后血小板减少的标准方法。关于血小板输注临床应用的相关研究资料相对缺乏,各医院间实际情况变化较大。 目的：对52例造血干细胞移植患者移植期间血小板输注的情况进行回顾性分析。 方法：将出现活动性出血所进行的血小板输注归为治疗性输注,在没有出血表现的情况下进行的血小板输注定义为预防性输注。根据24 h血小板回收率和出血改善情况来评价不同血小板输注性质、自体或异基因移植类型等因素对血小板输注疗效的影响。 结果与结论：预防性和治疗性血小板输注有效率分别为63.6%和55.6%;接受造血干细胞移植患者血小板输注有效率和平均血小板升高值分别为60.9%和26.8×10⁹ L^-1。而自体造血干细胞移植组和异基因造血干细胞移植组间预防性和治疗性输注的疗效无差别。回归分析中,凝血功能异常被认为是影响血小板输注疗效的独立风险因素。     

Obtaining, evaluation and clinical application of antileukemic antilymphocyte globulin (ALLG) in the treatment of chronic lymphatic leukemia.

Antileukemic antilymphocyte globulin (ALLG) was obtained by immunizing horses with peripheral blood lymphocytes from patients suffering from chronic lymphatic leukemia. After absorbing the serum with erythrocytes, globulins were precipitated from the serum with ammonium sulfate. ALLG preparations were sterile, nontoxic and nonpyrogenic and contained no antibodies against basement membranes or antierythrocytic or antiplatelet antibodies. Nine patients with chronic lymphatic leukemia were treated with the globulin. Methods for selecting patients for treatment with ALLG and for controlled therapy were elaborated. Clinical and hematologic observation in the patients were reported. The high therapeutic efficacy of ALLG with high cytotoxic titer was emphasized. Beneficial hematologic and therapeutic effects were obtained in six patients. Attention was drawn to the efficiency of the combined therapy with ALLG, cytostatics and adrenal steroids.