气管导管引导插胃管的临床应用

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难,特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者,有时胃管插入尤其困难。自2001年7月至2004年7月,我院对46例经常规方法插胃管失败患者采用气管导管引导插胃管,取得满意效果,现报道如下。     

气管导管引导法洗胃1例体会

2005年9月。本科收治1例有机磷农药中毒患者,在常规插管洗胃失败及在喉镜引导下插管也未获成功后,改用气管导管由口腔导入牵引胃管插入,作为常规插胃管失败的一种有效补救方法,使插胃管成功而获洗胃。     

气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒

目的：探讨气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒方法。方法：回顾性分析气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒12例临床资料。结果：气管导管导引插胃管可减少多次插管，及时抢救急性重度中毒患者。结论：气管导管导引插胃管是抢救急性重度中毒患者洗胃过程顺利进行的保障。     

中毒昏迷患者采用气管导管引导下插胃管成功1例

洗胃术是抢救胃肠道急性毒物中毒常用的技术操作之一，插胃管的成功率在抢救工作中起到关键的作用。目前，因临床多种因素影响，给插胃管带来困难，使胃内毒物不能及时清除，这样既延误了抢救时间，又增加了患者的痛苦，甚至危及患者的生命。[第一段]     

经鼻气管导管引导放置胃管的应用

1 病例与方法 昏迷病人14例，男性10例，女性5例，年龄16～80岁。在一侧鼻腔滴入1％麻黄素，选择内经为6．0～6.5号气管导管，刚好可顺利穿过所需胃管即可。去除气管导管套囊内外均涂石蜡油。经鼻腔轻柔插入如遇阻力不可暴力，调整头位前屈或放置弹性钢丝，推送导管进入食道。病人有吞咽而不是呛咳。将涂沫石蜡油的胃管经气管导管即可插入胃内。将气管导管退出，固定胃管。     

气管导芯导引下给植物人巧插胃管

植物人需要长期留置胃管进行鼻饲，以维持生命，由于植物人不会吞咽，不能配合护士插入胃管，所以给植物人插胃管在临床上是十分困难的操作。现介绍一种在气管导芯导引下给植物人巧插胃管的方法。     

左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价

目的:探讨左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果。方法:选取2016年7月至2019年1月本院收治的气管插管昏迷患者80例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组(n=40)采取常规插胃管法进行插管,观察组(n=40)采取左侧卧位插胃管法进行插管,观察两组插管效果及并发症。结果:观察组一次插管成功率为95.00%,对照组一次插管成功率为75.00%,相较于对照组,观察组一次插管成功率更高(P<0.05);观察组呛咳、呕吐、窒息并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采取左侧卧位插胃管法进行气管插管可有效提升一次插管成功率,降低并发症。     

咽喉镜明视气管导管引导插胃管在临床急性洗胃中的应用

急性洗胃常用于抢救急性经口服的各类中毒。尤其是有机磷农药中毒在农村的发病率和病死率均较高。及时插胃管洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键之一。我院于 1996— 2 0 0 0年对 2 0例重度口服有机磷农药中毒患者实施在咽喉镜明视气管导管引导下插胃管洗胃 ,介绍如下。1　临床资料1.1　病例 :男 7例 ,女 13例 ;年龄 2 0～5 5岁 ,平均 37岁 ;毒物种类 :乐果 6例 ,亚铵磷农药 14例 ;口服农药至洗胃时间2 0～ 40 min;口服农药量 10 0～ 2 0 0 m l。查体 :体温 36～ 37℃ ,脉细 ,脉率 80～10 0次 / min,血压 75 / 45～ 90 / 45 mm Hg( 1m m H…     

改良式气管导管引导鼻胃管置入法

吞咽困难的患者，特别是气管插管的全身麻醉患者，由于肌松药的作用不能进行正常的吞咽运动，加上插入的气管导管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁造成食管管腔狭小，即使技术熟练，胃管也常难以插入。为了解决这种胃管插入的难题，笔者通过多年的临床实践，将气管导管进行改良后用于临床，效果好，操作方便，现报道如下。     

急诊中毒昏迷患者洗胃插胃管方法改进

急诊常收治药物、食物中毒患者，需插胃管进行电动洗胃抢救。对昏迷患者采用常规插入胃管的方法成功率较低。我科对常规插入胃管的方法进行了改进，即插胃管时抬起下颌关节将胃管插入，效果满意。现报道如下。     

全麻气管插管后盲插胃管的体会

目的 为避免患者清醒时插胃管所致的恶心，呕吐及紧张，探讨一种新的胃管插管方法。方法 86例患者全麻诱导插管后，仰卧位头枕高约10cm，经鼻盲插胃管约12cm时，提下颌，并迅速前送胃管至预计长度。结果 83例1次成功。2例第2次成功，1例因食道肿瘤阻塞，胃管只能放至肿瘤上方。结论 全麻气管插管后盲插胃管简单，易行，可避免清醒状态下插管的不适，同时有利于全麻诱导。     

连插法插鼻胃管技术在气管插管患者中的应用

ＩＣＵ是危重病人集中的场所 ,很多患者需同时留置气管插管和鼻胃管。由于气管插管导致咽喉部狭窄 ,常使鼻胃管插入困难。插胃管时 ,胃管的头端经常滑至口腔中盘绕 ,虽利用导丝引导 ,仍须反复多次才能插入 ,或因无法插入而放弃置管。本科在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月间 ,创用“连插法”插鼻胃管技术 ,使胃管得以顺利入胃 ,避免了多次插管的痛苦 ,提高了气管插管患者留置鼻胃管的成功率。现将实验结果报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料本实验分实验组和对照组两组 ,实验组选用2 0 0 0年 1月～ 10月间采用“连插法”技术的 4 0例患者…     

气管插管昏迷患者2种鼻胃管置管方法的对比研究

鼻胃管插管是临床护理下作中常用的置管方法，对于昏迷患者传统的操作方法是：插管前先撤去患者的枕头．头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入至预定长度。但在带气管插管的患者中，临床实践发现此方法难度大，首次成功率较低。为此笔者对带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进，采用抬高床头15～30。后直接插入，2005年12月-2006年5月，对104例患者采用2种方法进行对比研究，现报道如下。     

气管导管引导置胃管在抢救有机磷农药中毒患者中的应用

目的 探讨气管导管引导置胃管法在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果.方法 按入院时间将52例人工气道患者随机分为观察组28例、对照组24例.观察组采用气管导管引导置胃管法,对照组采用给传统的昏迷患者置胃管法,为已有气管导管的患者置胃管,评价2组患者置胃管一次成功率.结果 观察组置胃管一次成功率为100％,对照组为30％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气管导管引导置胃管法能快速、一次成功地将胃管置入胃内,避免反复置管给患者造成损伤和并发症,并能有效节省抢救时间.     

舒泰在插胃管时应用

插鼻胃管是临床护理的常规操作,在插管过程中因胃管对鼻黏膜及咽喉部刺激性较大,易引起病人咳嗽、恶心及呕吐等不适。为了减轻病人痛苦,提高插管成功率,在插鼻胃管前,用舒泰润滑鼻胃管10cm左右,嘱病人平卧,头稍后仰,选择好的一侧鼻孔（避开手术、出血、鼻中隔偏曲等）;按照常规插管方法迅速而准确地插入。     

昏迷并气管切开患者难插胃管的原因及对策

插胃管鼻饲是昏迷患者补充营养及给药的重要途径，而气管切开术是昏迷患者常实施的手术，所以在临床实践中给昏迷并气管切开患者插胃管的操作非常多见，但一次成功率相对较低，为此我们着意进行了这方面的摸索，收效良好。     

改良式插胃管法在气管插管患者中的应用

总结了32例气管插管患者采用改良式留置胃管法的临床护理经验,认为操作时患者采取头侧位拉舌法,配合镇静剂的应用,能有效地提高一次性置管的成功率。本组31例均一次性置管成功,1例患者胃管盘入口中。一次性置管成功率达97％。     

气管插管状态下置胃管方法的对比研究

目的比较经口气管插管状态下口插胃管与鼻插胃管的临床效果,方法将190例气管插管患者的随机分为A,B两组,两种插胃管方法从平均置管时间,恶心发生率及一次置管成功率三方面进行比较。结果,口插胃管法优于鼻插胃管法,两组间差异有显著意义。结论在经口气管插管状态下口插胃管法优于鼻插胃管法。     

1例昏迷患者在胃镜引导下插胃管的体会

各种原因引起的昏迷患者,经过48小时完全胃肠外营养,意识仍未清醒,常规给予插胃管供给营养丰富的饮食,以保护胃粘膜,促进肌体康复,具有重要的作用。但是这类病人由于意识障碍,吞咽反射减弱或消失,按传统的方法插胃管难度大,1999年8月15日我们采用胃镜引导下给一例昏迷患者插胃管取得了满意的效果。     

介入用导丝作管芯在昏迷患者插胃管中的应用

在临床工作中，经常需要给各种原因所致的昏迷患者插胃管进行胃肠减压或鼻饲，麻醉当中，也常有全麻患者在手术中临时插胃管的特殊情况。由于患者吞咽反射消失，不能自行吞咽配合，往往在插胃管时因其在口腔内盘曲而致插管困难。尤其在已做气管内插管或气管切开术患者，因食管前壁受气插导管和气囊压迫，即便用喉镜和插管钳辅助，也很难使胃管插入。笔者用介入科使用的血管介入治疗导丝作胃管芯给昏迷患者插胃管，经多例使用证明安全有效，现报告如下。