从尸体相关事件对管理缺位的思考与建议

针对近期发生的＂死婴＂事件和医学生＂玩耍人体标本＂事件进行思考,认为存在疏于管理、联合监管不力以及医学职业道德教育缺乏等诸多急需解决的问题。提出明确管理职责、加大监管力度和加强医德教育,对于规范职业行为、杜绝此类事件发生具有现实意义。     

创立个体诊所"五化管理"模式的监管机制

自2008年开始白山市创立并推行个体诊所业＂五化管理＂模式的监管机制,作者就在推行个体诊所＂五化管理＂模式需解决的问题和取得的成效进行了初步的探讨,并对＂五化管理＂模式与医疗机构执业许可审验把关机制、常态化监管机制、部门联动机制、注重实效宣传机制相结合作了一些思考。     

食品安全监管中的行政授权探析

目的：为食品安全监管中的行政授权提供法理依据。方法：通过阐述现阶段食品安全监管中餐饮服务行政授权的现状,并从法理上分析存在的主要问题,探讨其行政授权的合理性。结果：当前餐饮服务监管的行政授权,其授权主体、授权的权限范围及授权的内容与《食品安全法》的规定相悖。结论：现阶段食品安全监管中餐饮服务环节的行政授权不符合执法行政行为的合法要件,达不到＂有法可依,有法必依,执法必严,违法必究＂的法制要求。为此,笔者提出在职能转移或整合过渡期可通过行政委托的方式实施监管的建议。     

2014年欧洲儿童急性胃肠炎治疗循证指南-抗感染治疗方案解读

2008年,欧洲儿童胃肠、肝病和营养学会（ESPGHAN）、欧洲儿童传染病学会（ESPID）制定了欧洲儿童急性胃肠炎（AGE）循证指南,为欧洲包括初级保健医生、儿科医生和家庭医生等在内的各级医护人员提供了新的诊治思路和标准。2009年,中华医学会儿科学分会消化学组和《中华儿科杂志》编委会在＂中国腹泻病诊断治疗方案＂的基础,结合该循证指南,制定了＂儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识＂,进一步规范了我国儿童腹泻病的诊治。     

运用PDCA管理原理建立“1＋1”督导模式对中医教学质量监控的研究

运用ISO9000质量管理体系中PDCA管理原理建立＂1＋1＂教学督导模式,对全面提升中医教学工作质量及管理水平是有创新意义的。可为中医高等院校教学质量监管工作提供操作性强、参考意义大的新型模式。     

三级综合医院非本院注册医师门诊配置情况分析

目的：通过对全国部分三级甲等综合医院＂三生＂门诊安排情况进行调查,探讨综合医院如何加强对＂三生＂门诊质量的监管。方法：采取问卷为主辅助电话及实地探访,针对北京、上海等大型三级甲等医院进行调查。结果：调查涉及全国80所三级甲等医院,以上海、北京的医院为主。发现不允许进修医师出门诊占22.67%,不允许本科实习生、研究生出门诊占17.33%,进修医师两证齐全的情况下允许独立行医的占5.33%,在有本院医师带教的情况下进修医师允许行医的占77.33%、本科实习生占42.67%、研究生占81.33%。结论：目前综合性医院对＂三生＂从事门诊诊疗活动控制相对宽松,需要加强监管,制定相关的法律法规。     

基于宪政视角下的第二类疫苗监管机制的反思与重述

近年来,我国各地疫苗安全事件不时发生,尤以第二类疫苗情况为甚。究其原因,主要是行政不当管制、监管机制不健全、监管工作不力等因素。基于宪政视角,第二类疫苗监管机制改革方向应秉持＂宪政、善治＂的新理念,建立、完善、落实相关体制机制,转变政府职能、结构、运行方式,调适政府调控与市场调节的关系,加强公共卫生服务体系建设,力求实现保障公民健康权这一监管工作新愿景。     

糖尿病药物文迪雅美欧受限

本刊讯日前,欧洲和美国药物监管机构宣布,由于糖尿病药物文迪雅（Avandia）有引发心血管疾病的风险,这种药物的销售将在欧洲遭禁止并在美国受到限制。     

“代建制”管出优质医院工程

执行团队上海市卫生基建管理中心经典理由行政化管理医院建设项目,工程质量＂差＂、项目进度＂拖＂、投资总额＂超＂;而采用＂投资、建设、监管、使用＂四分开的模式后,不仅达到控制建设规模、控制建设投资、工程优质、干部优秀的＂双控、双优＂目的,还造就了一批优秀医院建筑工程。     

新医改成功的组织保障：从管办分离到大部制

新医改的目标是建立基本医疗卫生制度。其中,全民医保为＂看病贵＂的解决提供了一条正确的路向。然而,要解决＂看病难＂的问题,我们还必须在医疗卫生的＂供方改革＂上下功夫。在供方改革上,核心的问题在于管办不分,导致整个医疗卫生事业的行政管理和监管体系无法理顺,因此解决之道就是如何实现管办分离。本组三篇文章从公立医疗机构脱钩—确立监管者的中立性—建立国家健康委员会这样一个循序渐进的角度给出了一个管办分离的可行路径,医疗机构可以由此走向有管理的市场化,而卫生行政部门也可以成为卫生全行业的监管者。     

基于信息不对称的高校“近亲繁殖”现象探析

运用信息不对称理论与方法分析了高校＂近亲繁殖＂的逆向选择和道德风险的形成机理,并提出了加强高校教师聘用制度建设、加强对教师信息披露的监管和惩罚力度、实行教师见习制度等建议,以规避＂近亲繁殖＂的现象。     

广东药品集中采购将推出新模式

广东省药品集中采购工作领导小组办公室近日召开新闻发布会透露,该省将改革药品集中采购模式,由以前的＂政府主导＂转变为＂政府主导、市场运作＂,创建第三方药品电子交易平台,打造＂在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管＂的药品交易新模式。     

广东药品集中采购将推出新模式

5月29日,广东省药品集中采购工作领导小组办公室召开新闻发布会透露,该省将改革药品集中采购模式,由以前的＂政府主导＂转变为＂政府主导、市场运作＂,创建第三方药品电子交易平台,打造＂在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管＂的药品交易新模式。     

纵论“高州模式”

介绍了高州模式的内涵及练成,从适宜化、年轻化、本土化的人才团队;县级医院,＂三甲＂实力;低成本运作,低收费惠民;人文关怀,服务至上;监管到位,敢奖敢惩;＂蛙跳＂发展,速度超常等方面分析了高州模式的几大特点。指出高州模式的启示,即少花钱治好病,应是公立医院必须遵循的办院方针;技术人才是医院的生命,必须＂输血＂与＂造血＂并举;医院评审是技术质量的准入评估,应弱化行政级别保护;选好医院的当家人很重要;关于＂高州模式＂能否＂复制＂的问题。     

细析《金匮》“夫短气有微饮,当从小便去之”条文意义

[目的]研究《金匮要略》治疗＂微饮＂的[方法],揭示仲景治疗痰饮病的原则与思想。[方法]以《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第17条条文为例,结合经典著作及仲景在本书中的论述,阐述该条文的文义,并综合分析其背后揭示的思想。[结果]本条条文意义不止于列出治疗微饮的处方,也透过治疗微饮的[方法],体现治疗痰饮病＂当以温药和之＂的治疗原则是以恢复人体正常水液运化功能为务,反映了仲景治病以人为本的思想。[结论]《金匮》条文精简,往往意在言外,若能在结合经典和仲景论著的前提下对条文进行深入研究,则能对中医诊治思想有更深刻认识,必有助提升临床辨治疾病的能力。     

国内制药行业“第一展会”隆重启幕

中国制药工业领域最具影响力的博览会时隔10年,以＂科技创新、绿色环保、推动中国医药产业升级＂为主旨,重回哈尔滨。第64届中国国际医药原料药、中间体、包装、设备交易会于5月18日至20日在哈尔滨市召开。为配合新医改,本届展会将新增辅料专区及电子监管专区。     

电子病历制度的创新及应用

目的对完善社会医疗制度改革和医疗卫生机构的监管提出制度创新。方法结合电子病历在国内医院应用的现状以及医疗卫生领域存在的问题,探讨解决对策。结果电子病历制度通过创新进一步完善功能,能够发挥更大的作用。结论统一标准的电子病历将成为可共享的医疗信息载体,成为联系＂患者-社区卫生服务中心-医院-医疗卫生监管机构-国家最高医疗卫生管理部门＂的纽带,为完善社会医疗制度改革和对医疗卫生体系的全面监管发挥出重要的作用。     

简述医疗器械生产质量管理规范

医疗器械是直接关系到人民群众身体健康和安全的特殊产品。为保障公众的安全与健康,其产品质量保证必须强化监督管理,所以医疗器械企业必须坚持＂质量第一＂的方针。每个国家都对医疗器械规定了一些法律法规,满足法律法规的要求是其企业生产的首要条件,法律法规将是医疗器械企业质量管理体系的基础。在国际统一的医疗器械贸易市场大环境中,我国的医疗器械监管体制要与其相融,因此学习和借鉴世界各国医疗器械质量体系管理经验,汲取精华,有利于启动我国医疗器械质量体系管理规范的制定与实施。出口的医疗器械,就必须遵循到岸国家的医疗器械指令,否则产品将不能在当地上市。大多数政府都已针对本国使用的医疗器械制订了相应的法规,以保护民众的安全。因此,本文通过借鉴美国及欧洲这两大市场的医疗器械管理规范,对我国正在逐步制定与实施的医疗器械生产质量管理规范做以综述,并在一定程度上予以了解。     

医改的品味、道德与智慧

医院的管理者如果还寄希望于警察抓小偷式的医院管理,最后一定会被活活累死。＂你说在医院手术室里,在无影灯下,在患者的腹腔内,谁能监管住医生的手？＂曾经一位美国医院管理方面的专家问我这样一个问题。可能是因为法学教育的背景,我曾经是一个典型的制度至上主义的推崇者,认为制度可以解决一切问题。但是,这个问题却难住了我,因为我知道监管医生这个专家群体就如同监管大学教授们一样困难。由于严重的知识不对称性,使得对他们的管理难度大大提高。     

浙江温州龙湾地区“男孩偏好”意识现状与对策

目的：了解浙江温州龙湾地区＂男孩偏好＂意识现状,寻求促进当地女性身心健康、提升其社会地位的有效对策。方法：以实地随机抽样问卷调查法为主,访谈法、网络电子问卷调查法为辅。结果：当地＂男孩偏好＂观念正趋于缓解,但不和谐因素仍存在。当地＂男孩偏好＂思想多源于落后的传统观念。结论：可行性对策包括植入新思想,摒弃旧观念;改进现行制度,加大监管力度等。