颅脑手术患者医院感染的因素分析

目的探讨颅脑手术后患者发生医院感染的相关危险因素,并对相应的干预措施进行研究,为临床防治提供参考依据。方法收集2008年1月-2012年12月入住神经外科的820例患者临床资料,应用多因素分析发生感染的相关危险因素。结果 820例颅脑手术患者中发生医院感染128例,感染率为15.61%,感染部位以呼吸系统为主,占66.41%;糖尿病史、吸烟史、侵入性操作、抗菌药物预防使用与颅脑手术后患者医院感染发生存在密切相关性,其感染率分别为24.48%、23.81%、21.43%、26.34%;多因素分析显示,既往存在糖尿病史、吸烟史,手术及住院时间的延长、手术存在侵入性操作是颅脑手术后医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑手术后医院感染的发生与糖尿病史、吸烟史,手术及住院时间的延长、手术存在侵入性操作有密切相关性,是其发生医院感染的独立危险因素,在临床工作中对于上述可干预因素进行必要的干预,可降低医院感染的发生风险。     

颅脑手术医院感染的临床分析

目的 分析神经外科颅脑手术后医院感染的发生情况及其相关危险因素,探讨预防及控制对策.方法 对2010年3-9月神经外科接受颅脑手术的住院患者发生医院感染的部位、病原菌种类、相关危险因素等进行调查.结果 共调查465例颅脑手术住院患者,发生医院感染56例,感染率为12.03％,感染部位以下呼吸道及颅内感染居多,分别占46.15％、43.07％;logistic回归分析显示,感染的主要危险因素为手术时间、ICU住院天数及术前住院天数.结论 神经外科颅脑手术医院感染率较高,应重视颅脑手术医院感染的预防与控制,针对不同的危险因素采取相应的预防措施.     

重型颅脑损伤医院感染危险因素分析

目的调查重型颅脑损伤患者医院感染的危险因素,探讨危险因素的预防和控制措施。方法对我院2004年1月～2006年12月的546例重型颅脑损伤患者,进行医院感染危险因素的Logistic回归分析。结果重型颅脑损伤医院感染率为27.6%,例次感染率为34.1%;与医院感染发生有显著意义的危险因素为抗生素预防应用、留置胃管、住院天数、年龄等。结论针对与医院感染发生有显著意义的危险因素,根据患者危险因素的有无,可以重点监测这些患者,以便及时采取有效的措施降低医院感染率。     

非小细胞肺癌脑转移患者手术治疗医院感染相关因素分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者手术治疗术后医院感染相关危险因素,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年6月收治的635例非小细胞肺癌脑转移患者临床资料,并分析患者术后感染相关因素与医院感染的相关性。结果 635例非小细胞肺癌脑转移患者发生医院感染80例,感染率为12.60%;感染部位主要以颅内、呼吸道、皮下、泌尿系统为主,其中最易感染部位为颅内感染,占45.00%,其次为呼吸道感染占26.25%、皮下感染占10.00%及泌尿系统占18.75%;后颅窝手术、手术时间、开放性颅脑损伤、拔管时间、置入植入物、脑脊液漏是非小细胞肺癌脑转移手术治疗患者发生医院感染的危险因素(P<0.05);logistic回归分析发现,后颅窝手术、开放性颅脑损伤、脑脊液漏等因素是发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论影响非小细胞肺癌脑转移手术治疗患者术后医院感染因素较多,应根据相关危险因素采取对应措施,预防与降低脑部术后感染率。     

重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素和监控研究

目的探讨重症监护病房(ICU)重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,探索其预防和控制的措施.方法对我院2001年1月～2004年12月的755例重症颅脑外伤ICU患者,肺部感染危险因素的分析.结果医院感染率为33.04%,例次感染率42.6%;引起肺部医院感染有显著性意义的危险因素有高龄、住院时间过长,呼吸机运用、气管切开、休克、基础病、激素等.结论针对危险因素,采取有效措施降低感染率.     

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

目的了解神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素,为有效预防医院感染提供依据。 方法对2010年1月-2012年12月某院神经外科收治的4 246例颅脑手术患者进行调查,分析其医院感染的危险因素。结果4 246例颅脑手术患者,术后发生医院感染393例,446例次,医院感染发病率9.26%,例次感染率10.50%;高于同期全院医院感染发病率（2.02%）和例次感染率（3.02%),差异具有统计学意义(χ2值分别为811.06、629.30,P＜0.001）。感染部位以中枢神经系统（56.50%）为主,其次是呼吸系统（27.36%）。采用非条件单因素logistic回归分析,结果显示,性别、年龄、院外感染、原发疾病、手术时间、感染前入住重症监护室（ICU）及天数、手术次数、各侵入性操作以及胃管鼻饲方面,差异有统计学意义（均P＜0.05）。将单因素有意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,性别、老年患者、患颅脑先天性疾病、入住ICU时间＞7 d、使用抗菌药物时间＞7 d、使用中心静脉插管和泌尿道插管以及使用有创呼吸机是神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素。结论神经外科颅脑手术患者医院感染率较高,应加强对其医院感染的监测,同时应针对感染危险因素,采取有效的预防和控制措施,减少医院感染的发生     

宫颈癌患者根治手术后医院感染相关因素分析

目的结合宫颈癌患者临床资料,对其术后发生医院感染的相关因素进行分析,为预防和控制宫颈癌根治术后感染提供科学依据。方法回顾性分析医院2014年1-12月实施宫颈癌根治手术的348例患者临床资料,调查术后感染率,并采用SPSS17.0软件对其进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 348例患者术后发生感染52例,感染率为14.94%,且泌尿道和手术部位感染率较高,分别为28.85%和23.08%;高龄、贫血、接受化疗、手术时间及住院时间为术后引发感染的独立危险因素(P<0.01)。结论宫颈癌患者根治手术后感染率较高,引发感染的危险因素较多,高龄、贫血、接受化疗、手术时间和住院时间是导致患者发生术后感染的独立危险因素,应引起重视。     

骨折术后患者医院感染的危险因素与对策分析

目的探讨骨折手术医院感染危险因素,以此来制定相应的预防对策,为临床上治疗骨折手术医院感染提供理论依据。方法选取医院2011年6月-2015年10月接受骨折手术患者460例作为研究对象,对其资料进行统计分析,利用非条件logistic回归分析发生医院感染的危险因素,并由此制定相应的预防医院感染的对策。结果患者中发生医院感染18例,26例次,医院感染发生率为3.91%,例次感染率为5.65%;单因素分析中,年龄、手术时间3h、卧床时间7d、皮肤损伤、免疫功能低下、手术切口类型、基础疾病、留置导尿是医院感染发生的相关危险因素;多因素Logistic回归分析中,免疫功能低下、皮肤损伤、卧床时间7d、手术切口类型、基础疾病、留置导尿、切口引流、急诊是独立的危险因素,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论骨折手术后发生医院感染的独立危险因素较多,临床上可以以此着手来预防医院感染的发生,通过改善手术环境,以减轻患者的负担,降低医院骨科中骨折手术后医院感染的发生率。     

重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素与控制对策

目的 探讨重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,为肺部医院感染的预防与控制提供有效依据.方法 选择医院2011年1-12月收治的135例重型颅脑外伤患者并发肺部医院感染的危险因素分析,并寻找控制对策.结果 135例重型颅脑外伤患者发生肺部感染49例,感染率为36.3％;49例患者送检痰标本154份,经细菌学检验共分离病原菌124株,引起重型颅脑外伤患者肺部医院感染的病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,分别占66.94％、14.52％、18.54％;发生肺部感染危险因素为年龄、激素及抗菌药物应用、呼吸机应用、住院时间、昏迷、气管切开等.结论 加强对危险因素的控制,可有效降低重型颅脑外伤患者肺部医院感染率.     

外科患者术后医院感染的调查及危险因素分析

目的调查外科手术后医院感染发生情况,分析其危险因素,为手术后医院感染的预防提供依据。方法对某三甲医院2014年1-6月7 890例外科手术患者进行横断面调查,统计患者术后医院感染部位分布及不同专科、不同手术类型和手术切口、不同ASA评分等级患者术后医院感染发生率,分析可能与手术后医院感染发生相关的危险因素。结果手术后医院感染部位以下呼吸道感染为主占45.57%,其次为血流感染占15.49%;心脏外科、胸外科、血管外科和神经外科手术患者术后发生医院感染率分别为9.23%、6.93%、6.17%、4.72%,居于各专科手术的前4位(P<0.05);急诊手术患者术后发生医院感染率为6.54%,明显高于择期手术的2.07%(P<0.05),且手术切口污染程度越高,术后医院感染发生率越高(P<0.05);患者术后医院感染发生率随术前ASA评分等级的增高而增高(P<0.05)。结论患者术后医院感染的危险因素多,并将术后下呼吸道感染作为重点部位,采取有效预防措施。     

颅脑创伤患者医院感染分析

目的 了解我院颅脑创伤患者医院感染情况及危险因素。方法对1999年1月～2000年12月，我院收治的757例颅脑创伤患者的医院感染进行前瞻性及回顾性调查。结果 医院感染率为18．23％；医院感染部位分布以泌尿道最多见，占46．23％，其次为下呼吸道占33．67％；下呼吸道感染病原菌中G^-杆菌占42．11％，泌尿道感染病原菌中真菌为主，占40.43％；医院感染组死亡率显著高于非感染组(P＜0．05)。结论 颅脑创伤患者医院感染与年龄、性别、手术无关，留置导尿、气管切开、气管插管、抗生素使用是医院感染的危险因素。     

颅内出血颅脑术后医院感染危险因素

目的 探讨颅内出血颅脑术后患者医院感染的危险因素。方法 对1997年1月～2002年12月住院的141例颅内出血颅脑术后患者进行医院感染危险因素分析。结果 医院感染率41．13％，例次感染率60．28％；感染部位主要是下呼吸道占50．59％，其次为泌尿道和颅内感染各占11．76％；医院感染危险因素主要是老年人免疫力低下、住院和手术时间长、导尿、气管切开、插管全麻；感染发生在术后两周内占多数。结论 针对危险因素注意提高患者免疫力，缩短住院和手术时间，尽可能减少侵入性操作，尽早去除各种管道，规范各项操作规程，加强病房消毒管理。     

心脏外科手术患者医院感染调查分析

目的探讨心脏外科手术患者医院感染的临床特点、病原菌及危险因素. 方法对我院2003年1 054例心脏外科手术患者的临床资料进行了回顾分析. 结果 1 054例心脏外科手术患者发生医院感染87例次,感染率为8.25%,以呼吸系统感染最常见,占67.82%;感染的细菌主要是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌. 结论心脏手术后医院感染发生率高,应引起重视,要采取有效措施控制医院感染的发生.     

神经外科医院感染调查分析

目的分析并探讨神经外科医院感染发病率、病原菌、危险因素、细菌对药物敏感及预防控制.方法对神经外科2001年1月～2003年12月出院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果、药物敏感率进行回顾性调查和分析. 结果神经外科3年出院患者1 488人次,发生医院感染94人次,感染率6.32%,医院感染部位152例次数,感染例次率10.22%,感染部位以下呼吸道占首位,构成比43.42%,病原菌以铜绿假单胞菌为主占36.07%;其次为泌尿道感染,构成比13.82%;病原菌以真菌为主占32.78%.结论神经外科医院感染发病率、例次率明显高于医院其他科室;患者接受多项侵入性诊疗、抗感染药物的使用、患者免疫功能低下等是医院感染的危险因素和易感染因素,应予高度重视,切实做好医院感染预防和控制工作.     

脑出血患者医院感染危险因素分析

目的研究脑出血患者医院感染发生率及其危险因素,以采取有效控制措施. 方法回顾性分析了1997年1月～2003年8月我院神经内科收治的脑出血患者617例的有关临床资料. 结果脑出血患者医院感染发生率为45.54%,以下呼吸系统感染最常见,占43.06%;高龄、脑出血部位、意识障碍程度、入院时高血糖、长住院日等是医院感染的危险因素,意识障碍者及时予安宫牛黄丸治疗可降低医院感染的发生. 结论要积极控制相关的危险因素,预防医院感染的发生.     

颅脑手术后医院感染经济损失的病例对照研究

目的　了解分析颅脑手术后医院感染所造成的直接经济损失。方法　采用病例对照研究的方法调查某院2 0 0 1年9月～2 0 0 4年8月收治的颅脑手术患者发生医院感染的直接经济损失。结果　获得有效配对5 9对。感染组平均每例的住院天数比对照组增加33d ,医疗费用增加5 14 4 7.38元,两组差异有统计学意义(P <0 .0 0 1)。结论　颅脑手术后医院感染造成巨大的直接经济损失。     

神经外科住院患者医院感染分析

目的了解我科住院患者医院感染情况,探讨其危险因素. 方法对本科1995～2002年间出院的5 180例患者医院感染进行分析. 结果发现医院感染386例593例次,医院感染发病率(以下称发病率)7.45%,医院感染例次感染率(以下称感染率)11.45%;高血压脑出血和重型颅脑损伤患者的感染率分别高达67.36%和33.81%;医院感染部位以呼吸系统最多见,占62.4%;痰和血液培养,致病菌耐药现象普遍存在. 结论神经外科住院患者易感人群比例大,感染率高;医院感染部位不同,危险因素有所不同.     

颅脑外科气管切开患者医院感染危险因素分析

目的探讨颅脑外科99例气管切开患者医院感染危险因素. 方法对某院2003年颅脑外科99例气管切开患者进行了前瞻性和回顾性调查,并对病原学标本进行了细菌培养和药敏试验. 结果 99例患者中发生医院感染65例次,医院感染例次率为65.66%,以下呼吸道感染为主,其次为手术伤口感染;致病菌中以革兰阴性杆菌为主共82株,真菌14株,这些菌对常用抗菌药物都有不同程度的耐药性,且多重耐药呈上升趋势;气管切开患者医院感染与侵入性操作、不合理使用抗菌药物等密切相关. 结论颅脑损伤气管切开术后感染率高是多因素作用的结果,合理应用抗菌药物、加强无菌技术操作、提高宿主自身免疫力,可降低医院感染发病率.     

品管圈在降低重度颅脑损伤患者肺部感染中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低重度颅脑损伤患者肺部感染中的作用。方法选取某院神经外科住院治疗的重度颅脑损伤患者为研究对象,2016年2月—2017年3月入院的患者为干预前组,2017年4月开始实施QCC活动,2017年4月—2018年5月的患者为干预后组。比较两组患者肺部感染发病率、护理服务满意度及肺部感染患者抗菌药物的使用时间。结果共调查重度颅脑损伤患者224例,其中干预前后各112例。干预后组患者肺部感染发病率(21.42%)低于干预前组(47.32%),干预后组肺部感染患者的抗菌药物使用时间[(6.45±1.65)d]短于干预前组[(13.02±2.46)d],干预后组患者对护理服务的满意度(82.14%)高于干预前(63.39%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用QCC有助于降低重度颅脑损伤患者肺部感染发病率,对促进患者恢复及提高护理满意度具有良好的效果。