钝性脾损伤的CT表现及临床价值

目的评价CT在钝性脾损伤诊断中的价值.方法对36例钝性脾损伤病人进行CT检查并回顾性分析.结果36例中完全性破裂28例,中心破裂5例,包膜下破裂3例.CT表现为脾内血肿,脾撕裂,包膜下血肿,脾周血肿及腹腔积血.同时发现肝、肾、胃、十二指肠、腰椎、肋骨等多发性损伤.31例手术,5例保守治疗.结论CT扫描能正确估计钝性脾损伤的损伤范围和程度,为临床治疗提供重要信息.     

钝性创伤性主动脉损伤的电子束CT诊断

目的：探讨电子束CT（EBCT）对钝性创伤性主动脉损伤（BTAI）的诊断价值。方法：采用美国Imatron C-150型EBCT扫描机对13例胸、腹部钝性创伤患者行连续容积增强扫描。结果：13例BTAI，升主动脉破裂1例，假性动脉瘤7例，主动脉夹层4例，主动脉壁内血肿1例。EBCT不仅能清晰显示BTAI的各种征象，还能同时显示其他的外伤性征象：皮下气肿、肋骨骨折、气胸、胸腔积液等。结论：BTAI表现各具特征，EBCT可明确诊断，是极适用于胸、腹部急症的快速、无创的检查方法。     

胰腺炎并发脾门区及脾脏假性囊肿的CT诊断(附8例报告)

目的：探讨脾门区及脾脏内胰源性假性囊肿形成的解剖学机制及CT诊断价值。方法：收集经手术或临床治疗随访证实的脾及脾门区胰源性假性囊肿8例，对其CT征象进行回顾性分析。结果：8例患者胰尾或胰体尾部发现囊肿，其中5例在随访过程中发现脾内囊肿形成，2例发现脾间囊肿形成；1例单纯发现脾门区囊肿。7例早期均有明确的胰腺炎病史，发病部位以胰体尾为主，囊肿密度早期较高，后期CT值在12HU左右。壁厚薄不一，较大者壁薄。随着囊液的吸收，壁逐渐变厚。脾内囊肿初期表现边界欠清，平均7周左右出现较清晰的边界，结合增强及薄层扫描，有4例脾内囊肿与脾被囊问有明确的裂隙相连通。结论：脾肾韧带及胃脾韧带是脾门区及脾脏内胰源性假性囊肿形成的重要解剖学基础；CT检查对胰腺假性囊肿诊断及其动态监测具有重要临床意义。     

钝性胰腺断裂伤的CT诊断

目的 探讨钝性胰腺断裂伤的CT表现.方法 回顾性分析经手术证实的6例钝性胰腺断裂伤的CT表现及其特点, 所有病例均行CT平扫,其中2例行增强扫描.结果 胰颈断裂4例,胰头钩突断裂1例,胰体尾断裂1例.CT直接征象为胰腺断裂口,3例于断裂处呈现线条样或宽带状低密度影,与胰腺长轴接近垂直,平扫断裂口边界欠清,增强扫描断裂口边界清楚;3例在平扫上呈楔形不均匀高密度血肿表现.间接表现为创伤性急性胰腺炎:6例均见胰腺局部或弥漫性肿大及胰周积液(血)、网膜囊血肿3例、肾前筋膜增厚6例,腹腔积液5例,胃肠道积气4例,胰管轻度扩张2例;合并脾破裂及十二指肠损伤各1例.结论 CT是诊断钝性胰腺断裂伤的首选方法.     

脾脏占位性病变的CT诊断

目的：探讨脾脏占位性病变的CT诊断及鉴别诊断。方法：搜集并分析21例经病理和临床证实的脾脏占位性病变的CT资料，包括血管瘤3例、淋巴管瘤1例、神经纤维瘤1例、脾囊肿2例、脾脓肿3例、脾结核2例、恶性淋巴瘤4例、血管内皮肉瘤1例，转移瘤4例。结果：CT检查能清楚地显示脾脏占位性病变的大小、形态、密度以及周围组织及脏器的情况。CT对脾脏占位性病变的检出率为100％，定性诊断准确率为67％。结论：CT对脾脏占位性病变有较高的诊断价值，可作为首选的影像学检查方法。     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的探讨外伤性脾破裂的CT表现及诊断价值. 资料与方法对48例成人闭合性钝性脾破裂的CT、B超表现与外科手术所见进行回顾性分析. 结果 48例中完全性脾破裂39例,中心破裂6例,3例包膜下破裂.48例均行CT检查, 46例确诊, 诊断符合率98.5%; 其中19例同时行B超检查, B超确诊17例, 诊断符合率89.4%.其CT表现为脾内血肿、脾撕裂伤、包膜下血肿、脾周血肿及腹腔积血,同时发现25例合并肝、肾、肋骨、脊柱等损伤. 结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤.肋骨及运动性伪影是CT诊断脾破裂过程中的主要误、漏诊原因,结合彩色多普勒超声检查,可减少运动性伪影造成的误漏诊;CT能为临床选择非手术病例提供重要帮助.     

钝性肾损伤的CT表现及诊断价值

目的 :评价肾外伤的CT表现及诊断价值。方法 :2 5例病人 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 135 8岁 ,(平均 35 .7岁 ) ,2 2例平扫 ,3例增强。结果 :肾周积血 19例 ,肾内积血 9例。肾内积血表现为肾实质内高密度 ,常伴有肾周积血 ,同时发现肝、脾、肋骨等多发性损伤。 2 0例做了保守治疗 ,5例手术治疗。结论 :CT扫描对准确估计损伤范围、程度 ,确定手术方案有价值。     

脾脏淋巴瘤的CT诊断

目的探讨脾淋巴瘤的CT表现及CT诊断价值,以提高对其诊断能力。方法回顾性分析临床病理证实并经CT检查的淋巴瘤15例,并作文献复习。结果根据病理类型,15例脾淋巴瘤中,巨块型5例,均为脾内单发类圆形边缘不规则巨块性病灶;多发结节型8例,多发类圆形或分叶状、边界清晰的结节性病灶,绝大多数病灶密度均匀,增强后呈轻度均匀或边缘强化,少数结节灶密度不均;弥漫粟粒型2例,CT表现为脾弥漫性肿大,密度减低,其中1例伴有粟粒小结节状低密度灶。9例伴有脾外淋巴瘤。结论脾淋巴瘤的CT表现有一定特征性,腹内脾外病变CT表现有助于诊断。     

CT对脾多灶性病变的病因分析与诊断价值

目的 探讨CT对脾多灶性病变的病因分析与诊断价值.资料与方法 回顾性分析30例脾多灶性病变患者的CT资料.结果 30例中,恶性淋巴瘤7例,转移瘤6例,多发囊肿5例,脾梗死3例,血管瘤2例,结核2例,淋巴管瘤1例,多发脓肿1例,神经纤维瘤1例,白血病和恶性组织细胞病脾浸润各1例.CT能清楚地显示脾多灶性病变的部位、大小、数量、形态、密度以及与周围脏器的关系,对脾多灶性病变的定性诊断准确率为70%.结论 脾多灶性良性病变以囊肿多见,多灶性恶性病变以淋巴瘤和转移瘤多见.CT对脾多灶性病变的定性诊断有较高价值.     

十二指肠钝性损伤的MSCT诊断

【摘要】目的：探讨十二指肠钝性损伤的MSCT诊断。方法：回顾性分析经手术或临床证实的36例十二指肠钝性损伤患者的MSCT表现。所有患者均行MSCT横断平扫,分别就平扫、平扫联合后处理图像两种方法对是否十二指肠钝性损伤进行双盲读片,两种方法对十二指肠钝性损伤的检出率运用配对四格表McNemar确切概率法χ2检验。结果：36例十二指肠钝性损伤分别位于十二指肠球部2例,降部18例,水平部3例,升部3例,降部和水平部交界区10例。十二指肠钝性损伤的MSCT主要表现为十二指肠肠壁增厚、十二指肠周围膜脂肪条索影、十二指肠肠壁血肿、腹膜后游离气体影、腹膜后积液和腹膜后血肿,其检出率分别为80.6%、91.7%、8.3%、13.8%、30.6%和16.7%。本组综合运用MSCT征象对十二指肠钝性损伤的正确诊断率达88.9% (32/36)。两种方法对十二指肠钝性损伤的检出率有显著性差异(P=0.031)。结论：十二指肠钝性损伤的MSCT表现具有一定特点,根据MSCT及联合后处理图像可对十二指肠钝性损伤做出较为准确的诊断。MSCT横断平扫联合后处理图像明显提高对十二指肠钝性损伤的检出率。     

闭合性肠及系膜损伤的螺旋CT诊断

目的探讨闭合性肠及肠系膜损伤的螺旋CT特点。方法回顾性分析总结17例经手术证实的肠及系膜损伤的CT征象。结果腹腔或肠管间积液、积血16例,腹腔游离气体6例,肠系膜渗出12例,肠系膜血肿10例,肠壁肿胀增厚、血肿12例,肠管扩张并积液11例。CT术前诊断明确16例,1例表现为阴性。结论螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断具有重要价值,可作出准确术前诊断。     

腹部闭合性创伤的急诊CT评价

目的：探讨急诊CT扫描在腹部闭合性创伤中的应用价值。方法：收集整理经手术或临床证实的腹部闭合性创伤65例急诊CT检查的影像资料,进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫。结果：腹部闭合性创伤的急诊CT扫描主要表现为混杂高密度影像,多伴腹腔出血。本组65例腹部闭合性创伤中,肝脏损伤15例、脾26例、肾13例,肠系膜与肠管损伤2例,膀胱破裂2例,复合性实质性脏器损伤7例。其中51例伴腹腔出血,22例合并肋骨骨折。结论：急症CT扫描对诊断腹部闭合性创伤具有很大的价值,能明确腹部脏器损伤的部位、程度及复合性脏器损伤等信息,以指导临床医师制定有效的治疗方案。     

脾脏脉管瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨脾脏脉管瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:搜集11例经病理和临床证实的脾脏脉管瘤的CT资料,包括血管瘤5例,血管淋巴管瘤3例,淋巴管瘤3例,均行平扫加增强检查,对其CT表现进行回顾性分析。结果:脾脏脉管瘤表现为单发或多发、大小不等的低密度病灶,血管瘤强化显著,淋巴管瘤强化不明显或轻微强化,血管淋巴管瘤不同程度强化。血管瘤显示延迟均匀强化特点,淋巴管瘤及部分血管淋巴管瘤内间隔可轻度强化。结论:CT对脾脏脉管瘤有较高价值,可作为首选的影像学检查方法。     

胰腺钝性伤的CT诊断

目的：总结分析胰腺钝性伤的CT征象。方法：经手术证实的胰腺钝性伤5例,回顾分析其CT表现及特点。结果：2例分别为胰腺断裂和实质出血的胰腺钝性伤患者,未能及时诊断和有效治疗,并发了重症胰腺炎、胰周感染和脓肿等严重并发症,致使住院治疗时间明显延长。另3例及时诊断和治疗,患者很快恢复出院,结论：CT是诊断胰腺钝性伤的首选方法。正确认识CT征象能及时作出诊断,为适时手术提供依据,从而减少并发症及死亡率,特别是对胰腺损伤程度严重的患者。     

脾结核的CT诊断

目的：研究脾结核的CT诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例脾结核的CT表现。结果：15例中14例脾脏增大,11例平扫表现为多发大小不等的结节状或斑点状低密度灶,边界清或欠清,增强后病灶内部不强化,边缘变清楚;1例除脾内多发状低密度灶外,还可见多发小结节状钙化灶;2例为散在小点状钙化灶。10例伴有其他脏器结核,9例伴后腹膜,肝脾门区等淋巴结肿大或钙化,7例淋巴结呈环状强化。结论：脾脏多发大小不等的结节状或斑点状,低密度,无强化病灶是脾结核的主要征象,CT为发现脾结核较好的检查方法。     

增强CT对腹部实质脏器损伤的诊断价值

目的：探讨增强CT扫描检查对腹部实质脏器损伤的诊断价值。方法：回顾性分析63例经手术、血管造影及CT随访证为腹部钝性损伤病人的平扫及增强CT表现征象,并比较分析各种征象的作用。结果：本组63例中,11例（2例脾损伤,3例肝损伤,6例肾损伤）平扫换明显异常,增强CT扫描呈明显的低工改变;11例器官内或周围斑点状造影剂外渗,提示为活动性出血;29例增强 CT扫描后清楚显示裂伤部位,结论：增强CT检查对肝肾损伤的诊断明显优于平扫,还可以判断有无活动性出血等情况,对损伤程度的判断和治疗方案的制定较平扫更有价值。     

闭合性腹膜内型膀胱破裂的CT诊断

目的　确定闭合性腹膜内型膀胱破裂的CT诊断价值。方法　对 9例闭合性腹膜内型膀胱破裂的CT资料和临床处理进行回顾性分析。结果　所有 9例腹膜内型膀胱破裂 ,CT均明确诊断。CT显示腹膜腔内低密度液体积聚 9例 ,其CT值比血液低 ,主要分布在膀胱侧隐窝、盆腔陷凹、结肠旁沟、肝脾周围和肠袢内。膀胱壁局部缺损 3例 ,泪滴状变形 2例 ;其他支持膀胱破裂的CT征象包括 :膀胱充盈不良 8例 ,膀胱壁挫伤 4例 ,膀胱内血凝块 6例。结论　在创伤情况下 ,腹膜腔内出现CT值比血液小的低密度液体积聚 ,强烈提示尿外渗 ,根据尿外渗的分布范围 ,CT还可以区别腹膜内和腹膜外型膀胱破裂。CT有时还可以观察到膀胱破裂的准确位置 ,有利于手术修补     

胃肠道钝伤的CT表现及诊断价值

目的：探讨胃肠道钝伤的ＣＴ特征及临床价值。方法：回顾性分析经手术证实的８例胃肠道钝伤者的ＣＴ表现。结果：①损伤特异性征象：腹腔积气４例;②提示性征象：肠壁 增厚４例,肠系膜增厚,浸润２例,肠管间系膜积液４例,肠管扩大１例;③腹腔积液８例。结论：胃肠道损伤的ＣＴ表现对定性、定位诊断,并发症显示具有重要的价值,适宜的扫描技术可为诊断提供重要信息。     

闭合性阴囊损伤的CT诊断

目的确定闭合性阴囊损伤的ＣＴ诊断价值。方法 对２３例闭合性阴囊损伤的ＣＴ资料及临床处理进行回顾性分析。结果 根据睾丸失去正常的卵圆形结构，白膜中断，睾丸组织突出或睾丸断片分离等征象，ＣＴ正确诊断睾丸破裂８例；ＣＴ亦能显示阴囊壁血肿，鞘膜积血，白膜下血肿，睾丸实质血肿，睾丸附睾挫伤，精索及附睾血肿等其他病理改变。１７例手术探查证实ＣＴ显示的各种病理改变与手术病理完全相符。结论 ＣＴ能准确诊断各种类型