钝性脾损伤的CT表现及临床价值

目的评价CT在钝性脾损伤诊断中的价值.方法对36例钝性脾损伤病人进行CT检查并回顾性分析.结果36例中完全性破裂28例,中心破裂5例,包膜下破裂3例.CT表现为脾内血肿,脾撕裂,包膜下血肿,脾周血肿及腹腔积血.同时发现肝、肾、胃、十二指肠、腰椎、肋骨等多发性损伤.31例手术,5例保守治疗.结论CT扫描能正确估计钝性脾损伤的损伤范围和程度,为临床治疗提供重要信息.     

CT增强扫描诊断脾脏外伤

目的：探讨CT增强扫描在脾脏外伤诊断中的价值。方法：对比分析40例脾外伤患者CT平扫与增强影像。结果：CT平扫40例中35例可以明确诊断脾脏外伤,其中24例脾内血肿,合并包膜下血肿10例,5例脾脏撕裂伤,6例脾脏碎裂伤,5例显示大致正常;CT增强扫描后,平扫明确外伤的35例显示破裂口更清晰,脾脏内血肿、裂隙均表现为相对低密度影,1例显示脾动脉断裂,对比剂外溢;5例平扫正常的亦可见线状低密度无强化影。结论：CT增强扫描能明确诊断脾脏外伤,并为临床治疗方案的选择提供有力证据。     

64层螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值。方法回顾性分析经临床随访证实的20例肾上腺钝性损伤患者的CT表现。结果右侧肾上腺损伤16例,左侧4例,形成血肿10例,血肿表现为类圆形或梭形肿块影;肾上腺挫伤14例,表现为肾上腺局限性或弥漫性增粗、肿胀。增强扫描病灶无强化或边缘强化是本病的特点。结论肾上腺钝性损伤CT具有特征性改变,动态随访及增强扫描有助于肾上腺钝性损伤的定性诊断。     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性

目的评价多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性。方法 55例由临床与手术证实的外伤性脾破裂患者均经多层螺旋CT(MSCT)平扫,其中20例又经对比增强CT扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在55例中,起初CT平扫正确诊断50例(90.9%)外伤性脾破裂。增强扫描的20例全部(100%)得到正确诊断。在CT平扫像上,外伤性脾破裂主要表现为脾脏肿大、形态不规则、密度不均匀、边缘模糊及弧形高密度影,而CT增强扫描显示了脾脏内或表面不规则撕裂口、脾内未强化血肿及假性动脉瘤形成。49例(89.1%)患者伴发腹腔积液。早期或轻微脾破裂时,腹腔积液主要见于左侧结肠旁沟及道格拉斯窝。38例(69.1%)患者合并其他脏器或组织损伤。结论多层螺旋CT在外伤性脾破裂的诊断中,具有安全、快速、准确率高等优势。在患者病情许可的条件下,对比增强扫描可提高诊断准确率及合并症的检出率,并能正确分型,为临床选择治疗方案提供可靠依据。     

15例外伤性脾破裂的CT诊断

目的：探讨CT对外伤性脾破裂的诊断价值。方法：15例均脾平扫，4例结合增强扫描。结果：15例外伤性脾破裂，12例经手术证实，脾包膜下血肿8例，脾内血肿3例，脾撕裂伤1例，多发性脾撕裂伤3例，合并周围组织损伤3例。结论：CT对脾脏破裂能作出．明确诊断和分型，同时可发现脾周器官的损伤。     

钝性肝脾肾损伤的CT平扫与增强扫描比较

目的:比较CT平扫与增强扫描对肝脾肾钝性损伤的诊断能力。方法:回顾性分析临床疑似钝性肝脾肾损伤,并经手术和临床观察证实的CT平扫和增强扫描的患者84例。结果:平扫确定的损伤:肝12例,脾25例,肾5例;平扫可疑损伤:肝22例,脾15例,肾5例。增强确定的损伤:肝32例,脾40例,肾12例(全肾梗塞1例,局限性梗塞3例);对比剂外溢(活动性出血)3例;无可疑损伤。平扫无异常而增强确定有损伤:肝10例,脾5例,肾2例。增强显示的损伤灶比平扫范围明显大、病灶多、界限清楚。结论:CT增强扫描显示肝脾肾损伤明显优于平扫,延时扫描有助于发现活动性出血,应常规增强扫描。     

外伤性脾破裂的CT诊断 (附35例分析)

目的探讨CT对外伤性脾破裂的诊断价值以及对临床治疗的指导意义.方法35例外伤性脾破裂,其中32例经手术证实.35例均做CT平扫,4例加做增强,平均年龄为42岁,男女比例为52.结果脾包膜下血肿19例,脾内血肿8例,脾撕裂伤6例,多发性脾撕裂伤2例.结论CT对脾脏破裂能做出明确诊断和分型,也可同时发现脾脏周围器官的损伤,为临床治疗方案提供充分的依据.     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的探讨外伤性脾破裂的CT表现及诊断价值. 资料与方法对48例成人闭合性钝性脾破裂的CT、B超表现与外科手术所见进行回顾性分析. 结果 48例中完全性脾破裂39例,中心破裂6例,3例包膜下破裂.48例均行CT检查, 46例确诊, 诊断符合率98.5%; 其中19例同时行B超检查, B超确诊17例, 诊断符合率89.4%.其CT表现为脾内血肿、脾撕裂伤、包膜下血肿、脾周血肿及腹腔积血,同时发现25例合并肝、肾、肋骨、脊柱等损伤. 结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤.肋骨及运动性伪影是CT诊断脾破裂过程中的主要误、漏诊原因,结合彩色多普勒超声检查,可减少运动性伪影造成的误漏诊;CT能为临床选择非手术病例提供重要帮助.     

16层螺旋CT诊断外伤性脾脏破裂的临床价值

目的 探讨外伤性脾脏破裂的CT表现及其临床价值.方法 对53例外伤性脾脏破裂患者行螺旋CT检查,其中35例平扫加增强三期扫描,13例直接增强扫描,5例平扫;并对其CT表现进行回顾性分析.结果 CT诊断脾脏破裂根据Gay分级:Ⅰ级:局限性包膜破裂及小的包膜下血肿,8例,非手术保守治疗;Ⅱ级:小的外周撕裂,实质内血肿＜3cm,15例,其中3例选择性脾脏手术切除,12例非手术保守治疗;Ⅲ级:撕裂延伸至脾门及实质,血肿直径＞3cm,25例,其中20例选择性脾脏手术切除,1例全脾手术切除,4例非手术保守治疗;Ⅳ级:脾脏粉碎及血管破裂,5例,全脾手术切除.结论 外伤性脾脏破裂CT表现具有特征性,诊断的敏感性和准确性都较高,对临床分级及确定治疗方案有着重要的指导意义,从而得到合理的临床治疗,可作为脾脏外伤检查的首选方法.     

儿童腹部钝性损伤致十二指肠肠壁血肿CT和MRI表现

目的探讨儿童腹部钝性损伤十二指肠致肠壁血肿CT和MRI特征。方法回顾性分析经手术或临床证实的8例十二指肠壁血肿CT和MRI资料。结果病灶均单发,肠腔内7例,肠腔外1例,呈管状型或类圆形,边缘清楚6例,模糊2例,位于单一肠段4例,多个肠段4例。CT扫描病灶呈等高密度包块,密度不均匀,典型者可见"融冰征"和(或)"空气裂隙征";MRI扫描病灶T1WI呈稍高或混杂信号,T2WI呈低或等高信号,增强扫描病灶内均无强化,其中血肿壁强化3例。结论儿童腹部钝性损伤致十二指肠肠壁血肿影像学表现特殊,CT、MRI平扫及增强扫描检查对病灶的显示具有优越性,有助于肠壁血肿的早期诊断和治疗。     

钝性肾损伤的CT表现及诊断价值

目的 :评价肾外伤的CT表现及诊断价值。方法 :2 5例病人 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 135 8岁 ,(平均 35 .7岁 ) ,2 2例平扫 ,3例增强。结果 :肾周积血 19例 ,肾内积血 9例。肾内积血表现为肾实质内高密度 ,常伴有肾周积血 ,同时发现肝、脾、肋骨等多发性损伤。 2 0例做了保守治疗 ,5例手术治疗。结论 :CT扫描对准确估计损伤范围、程度 ,确定手术方案有价值。     

CT平扫诊断钝性伤脾破裂

探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法回顾性分析60例钝性脾破裂患者(其中55例手 术,5例临床证实)的CT片及临床资料,放射科医生双盲读片分析。结果60例患者有明确的外伤史,经CT平扫发现脾 实质密度不均匀(包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等)、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共39例(65％),“哨兵血块 征”54例(90％),腹腔积血46例(76.7％),脾肿大34例(56.7％),脾附近软组织挫伤、骨骼骨折17例(28.3％)。结论CT 平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变,其余皆为间接征象。     

急性闭合性睾丸损伤临床CT诊断

目的　探讨急性闭合性睾丸损伤临床CT诊断价值。方法　对 12例急性闭合性睾丸损伤临床及CT平扫检查进行分析。结果　睾丸轻度损伤肿大 1例 ,鞘膜下积血 1例 ,睾丸实质出血及白膜下血肿 2例。CT检查正确诊断睾丸碎裂 8例 ,正常结构消失 ,白膜中断 ,睾丸组织突出 ,睾丸碎片分离征象。结论　CT检查能准确诊断各种类型睾丸损伤 ,并能确定损伤的程度 ,为临床尽早提供可靠的诊断依据。     

Role of multidetector row computed tomography in the assessment of adrenal gland injuries

OBJECTIVE: To determine the prevalence of adrenal injuries in a group of patients submitted to multidetector row CT evaluation after blunt trauma and to assess the impact of CT findings on clinical management decisions. MATERIALS AND METHOD: During a 4-year period, 2026 emergency CT examinations were performed in the setting of major blunt trauma. A total of 82 patients were retrospectively identified as having adrenal gland traumatic lesions. At multidetector row CT the following findings were considered specific of adrenal injury: round or oval hematoma expanding the adrenal gland, irregular hemorrhage obliterating the gland, uniform adrenal gland swelling, active extravasation of contrast material from the adrenal vessels and adrenal gland rupture. Associated CT findings were: stranding of the periadrenal fat, diffuse hemorrhage in the adjacent retroperitoneum and compression of the adrenal gland by adjacent traumatic lesions. RESULTS: We identified 82 patients (46 males and 36 females, age ranging from 15 to 86 years) with adrenal injuries. The right adrenal gland was injured in 60/82 patients, while the left adrenal gland was injured in 21 cases; in 1 patient bilateral adrenal gland traumatic lesions occurred. In 76 patients with non-isolated adrenal injuries concomitant injuries to the liver (49 cases), ipsilateral kidney (18 cases) and spleen (9 cases) were observed. Round or oval hematoma expanding the adrenal gland (61 cases), irregular hemorrhage obliterating the gland (14 cases), stranding of the periadrenal fat (9 cases) and diffuse hemorrhage in the adjacent retroperitoneum (8 cases) were the more frequent findings detected at CT. Six patients underwent surgical intervention for the presence of major injuries to the spleen (three cases), to the liver (one), to the right kidney (one), to the left kidney (one). Seventy-six patients were conservatively treated. CONCLUSION: Blunt adrenal injuries typically present as part of a multiorgan trauma. Familiarity with characteristic CT findings of adrenal trauma is essential for the radiologist to avoid misdiagnosis.     

螺旋CT诊断钝性肠管和肠系膜损伤的临床价值

目的 探讨螺旋CT对急性钝性大小肠和肠系膜损伤的诊断价值.方法 2004-02-2008-05, 急性腹部钝性损伤螺旋CT扫描300例.CT诊断大小肠或/和肠系膜损伤18例,其中16例剖腹手术.2例临床随访.CT表现与手术探查对照分析.结果 肠管和系膜损伤的CT各种表现的诊断准确率分别为:肠壁增厚63%,肠壁破裂100%,肠系膜血肿71%,肠系膜血管中断100%,系膜束带征56%及气腹或肠壁或系膜间积气50%.结论 综合分析肠和肠系膜损伤的直接和间接CT征象,可以较准确地评估肠和肠系膜损伤的程度及损伤部位.     

闭合性肠及系膜损伤的螺旋CT诊断

目的探讨闭合性肠及肠系膜损伤的螺旋CT特点。方法回顾性分析总结17例经手术证实的肠及系膜损伤的CT征象。结果腹腔或肠管间积液、积血16例,腹腔游离气体6例,肠系膜渗出12例,肠系膜血肿10例,肠壁肿胀增厚、血肿12例,肠管扩张并积液11例。CT术前诊断明确16例,1例表现为阴性。结论螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断具有重要价值,可作出准确术前诊断。     

螺旋CT平扫早期诊断肠和肠系膜钝性伤的临床价值

目的 探讨螺旋CT平扫对肠及肠系膜钝性伤的早期诊断价值.方法 回顾性分析32例经手术证实的急性肠及肠系膜钝性伤的CT表现和临床资料,所有病例均行CT平扫及增强检查,总结其CT征象的临床意义,并对CT平扫及增强检查结果进行对比分析.结果 螺旋CT平扫及CT增强在腹腔积液或血肿、腹腔游离气体、肠系膜渗出及血肿、肠壁肿胀、肠管破裂、肠管扩张伴积液方面,诊断率无显著性差异.结论 螺旋CT平扫对早期诊断急性肠和肠系膜钝性伤有较大临床价值,增强检查可作为CT平扫的重要补充.     

腹部外伤的CT诊断(附387例分析)

目的 :评价 CT检查对腹部外伤的诊断价值。方法 :对 387例腹部外伤病人进行 CT检查并作了回顾性分析。结果 :387例腹部外伤中 CT检出腹部脏器损伤 2 0 7例 (检出率 53.5% )其中脾破裂 1 2 5例 ,肾破裂 38例 ,复合损伤 34例 ,肝破裂 1 0例 ,腹腔积血 1 46例 ,腹膜后血肿 48例 ;腹腔大量积血与脾脏缩小提示实质器官破裂。结论 :CT对腹部外伤的正确诊断和临床治疗可提供重要信息     

哨兵血块征:急性上腹部钝挫伤的重要征象

目的：探讨急性上腹部钝挫伤哨兵血块征的价值。方法：收集本院１９９４年１月－２０００年7月的98例上腹部损伤共119个部位的病例资料,结果：哨兵血块征共67例。依次为脾损伤53例,肝损伤8例,肠/肠系膜损伤6例。哨兵血块征为唯一征象的有14例。结论：哨兵血块征是上腹部脏器损伤诊断的一个重要征象,不仅敏感而且准确,在脾损伤尤其是肠/肠系膜损伤诊断时更重要,对临床亦有重要指导作用。