腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除手术体会

目的 探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术的手术技巧.方法 52例卵巢畸胎瘤排除恶变在腹腔镜下行瘤体剔除术,术中将标本袋敞开于患侧卵巢下方,用单极电凝在卵巢表面稍薄处点切开约1.0CM,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体.如发生瘤体破裂,立即吸除溢出囊外的脂肪.结果 中瘤体破裂6例;取出标本后盆腔冲洗液,13例发现少量油滴,无毛发及块状脂肪.结论 术中操作轻柔,避免瘤体破裂,剔除的标本装人标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染.     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术154例

1998年1月至2003年3月,我院对154例卵巢良性畸胎瘤患者进行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术。取得了满意的疗效,现报道如下。     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术36例报告

1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科对 36例Ｂ超提示为卵巢良性畸胎瘤的患者进行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术 ,取得了非常好的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法36例患者 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,因下腹不适或体检发现盆腔包块 ,Ｂ超均提示为良性畸胎瘤 ,大小从直径 1 5～ 8ｃｍ ,Ｂ超提示有 7例为双侧。麻醉方法 :用硬外麻 19例 ,气管插管静脉麻醉 17例。患者取仰卧头低脚高 10度 ,脐部置入 10ｍｍＴｒｏｃａｒ ,左、右下腹相当麦氏点各置 5ｍｍ和 10ｍｍＴｒｏｃａｒ ,其中有 13例左下腹脐下 2ｃｍ中线旁开 3ｃｍ加用 5ｍｍＴｒｏｃａｒ作操作孔 …     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术体会

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除术的手术技巧。方法2005年3月～2008年6月在我院行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除术56例，术中用单级电凝在卵巢表面稍薄处切开长约1～2cm，用分离钳沿切口撕开包膜，轻轻分离包膜与瘤体。如发生瘤体破裂，立即吸除溢出囊外的组织。结果无1例中转进腹，术中瘤体破裂20例；取出瘤体后盆腔冲洗液中，26例发现了少量油滴，无毛发和块状脂肪。42例患者随访，术后3～6个月B超检查卵巢结构及排卵正常，女性激素正常，术后月经恢复正常无月经紊乱。结论术中轻柔操作，尽量减少电凝，保护卵巢功能，避免瘤体破裂，切下的成熟畸胎瘤装入标本袋中，可减少肿瘤内容物对腹腔的污染。     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术78例体会

[目的]探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除术的手术技巧。[方法]回顾分析腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术78例的手术过程和临床资料。[结果]无1例中转开腹,术中瘤体破裂22例;盆腔冲洗液中,16例发现了少量油滴,无毛发和块状脂肪。62例患者获随访,术后3～6个月B超检查卵巢结构及排卵正常,女性激素正常,术后月经恢复正常,无月经紊乱。[结论]术中轻柔操作,掌握剥除的技巧,避免瘤体破裂,切下的成熟畸胎瘤装入无菌标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染。     

腹腔镜手术切除巨大卵巢畸胎瘤1例报告

1 临床资料 患者女,16岁,主因:下腹痛2小时,B超发现盆腔肿物,于2008年3月18日18点20分急诊入院,既往体健,无自觉症状,入院1小时后腹痛自然缓解. 2 方法 2.1 体检 生命体征正常,肿物上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线内lcm,右侧达锁骨中线外2cm.囊性感明显.位于子宫体前方,术前常规检查及肿瘤标记物血CA125均正常,彩超示,巨大卵巢囊肿17.0cm×12.0cm边界清楚,内见液性暗区及分隔,并见部分强光点回声,其余未见异常.     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤22例

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床效果。方法总结我院2002年6月至2008年6月卵巢成熟畸胎瘤40例的临床资料，腹腔镜组（22例）和开腹术组（18例），对两组患者的特征及手术效果进行回顾比较分析。结果2组在年龄、剖腹术史．手术时间等方面差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜手术组术中出血量少（P〈0．05），术后肛门恢复排气时间短（P〈0.05）。术后住院时间短（P〈0．05），但手术费用较高（P〈0．05）。结论在严格选择病例的前提下，腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤，创伤小，术后恢复快，安全可行，优于传统的开腹手术。     

腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤40例体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的临床体会。方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗40例卵巢良性畸胎瘤临床资料,其中卵巢畸胎瘤剥除34例,单侧附件切除6例。结果:40例手术全部在腹腔镜下完成,成功率为100%。其中18例在剥除过程中发生破裂,经大量温生理盐水冲洗,术后无一例发生化学性腹膜炎性腹痛。其余16例均完整剥除,术后恢复好,治疗效果好。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤,损伤小、术后疼痛轻,恢复快。     

电视腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效观察

目的:探讨电视腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效。方法:选取禹州市中心医院收治的92例卵巢成熟畸胎瘤患者,根据病情及患者意愿分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用开腹畸胎瘤剥除术治疗,观察组采用电视腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗;对两组患者的治疗效果进行比较。结果:两组患者手术时间、手术切口大小、术中出血量及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢成熟畸胎瘤患者采用电视腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗可取得显著疗效,值得推广和应用。     

腹腔镜下畸胎瘤剥除术中瘤体破裂相关因素分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术手术技巧,防止瘤体破裂及内容物污染盆腹腔。方法:回顾分析腹腔镜下畸胎瘤剥除术146例患者临床资料,按瘤体是否破裂分为两组,即瘤体破裂组与瘤体未破组。比较分析两组术中情况、瘤体情况及术后情况。结果:瘤体破裂组的瘤体体积及瘤体生长时间均明显大于瘤体未破裂组(P<0.01),两组年龄、术中盆腔粘连、术中出血量及术后恢复情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中瘤体破裂与瘤体大小及瘤体生长时间有关,瘤体破裂后经正确处理对患者预后无明显不良影响。     

腹腔镜剔除卵巢畸胎瘤可行性分析

目的 探讨应用腹腔镜进行卵巢成熟畸胎瘤剔除的可行性.方法 回顾性分析47例卵巢畸胎瘤行腹腔镜下肿瘤剔除术,同期27例采用传统的开腹手术行肿瘤剔除术,对两组病人的术中囊肿破裂率、手术时间、术中出血、手术前后血红蛋白、术后病率及住院时间进行比较分析.结果 两组术中囊肿破裂率相近(12.8% vs 11.1%,P>0.05);两组手术时间相近[(83±22)min vs (80±16)min,P>0.05].腹腔镜组手术前后血红蛋白无明显改变[(114.4±3.5)g/L vs (113.1±2.9)g/L,P>0.05];开腹组手术后血红蛋白下降[(113.8±2.7)g/L vs (110.9±1.1)g/L,P<0.05].腹腔镜组术中出血少[(53±25)ml vs(75±16)ml,P<0.001];肛门排气时间早,两组肛门排气时间分别为(19.0±2.1)h和(27.0±1.8)h(P<0.001);术后病率低,两组术后病率分别为2.1%(1/47)和22.2%(6/27)(P<0.05);术后住院时间短,两组术后住院时间分别为(4.4±0.7)d和(7.0±0.2)d(P<0.001).结论 全部病人随访1-4年,两组均无复发.应用腹腔镜剔除卵巢成熟性畸胎瘤是可行且优于传统开腹手术.     

经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床对比

目的:对比分析经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床疗效。方法:选取行卵巢成熟畸胎瘤剥除术治疗的82例患者为研究对象,根据患者术式分为经阴道组(经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术)和经腹组(腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术),各41例。对比两组手术及术后康复情况,并比较两组并发症率。结果:经阴道组患者手术时间和术中出血量与经腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道组术后排气时间(14.03±4.39)h、住院时间(4.02±1.35)d、术后早期疼痛评分(3.63±1.54)分,显著低于经腹组的(18.04±2.13)h、(7.28±1.33)d、(5.34±1.26)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经腹组术后并发症7.32%,与经阴道组的4.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术具有术后恢复快、疼痛程度轻等优势,较腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术效果更佳,可作为首选术式。     

腹腔镜手术剥离卵巢皮样囊肿的临床价值

目的探讨腹腔镜下皮样囊肿（成熟畸胎瘤）剔除术的临床应用价值。方法对89例需要行皮样囊肿剔除术的患者,按入院先后顺序,随机分为腹腔镜组（45例）与开腹手术治疗组（44例）。比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间、手术时间、术中囊肿破裂机会等各项临床指标。结果腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的手术时间、术中囊肿破裂机会的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下皮样囊肿剔除术优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,可在临床推广应用。     

腹腔镜手术剥离卵巢成熟畸胎瘤45例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤（皮样囊肿）剔除术的临床价值。方法 45例需要行皮样囊肿剔除术患者作为观察组行腹腔镜下囊肿剔除术,另选取同期45例成熟畸胎瘤患者作为对照组行开腹皮样囊肿剔除术,比较两组的术中、术后的各项临床指标。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）两组间手术时间、术中囊肿破裂机会比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下皮样囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

经阴道超声与经腹部超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值

目的探讨经阴道超声与经腹超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值。方法对80例卵巢畸胎瘤声像图进行回顾性分析,并与手术病理结果作对照。结果 80例卵巢成熟性畸胎瘤中左侧32例,右侧40例,双侧8例,肿瘤共计94个;术前超声诊断与手术病理诊断符合率93.6%,漏误诊率6.4%。结论经阴道超声与经腹超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断有重要的临床价值,是首选检查方法。     

小儿骶尾部畸胎瘤的临床研究

目的 探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点、手术方法及术后并发症的预防及处理.方法 回顾性分析28例小儿骶尾部畸胎瘤的临床资料.结果 28例小儿骶尾部畸胎瘤患儿,Ⅰ型（显型）14例（50.0％）,Ⅱ型（混合型）6例（21.4％）,Ⅲ型（哑铃型）4例（14.3％）,Ⅳ型（隐型）4例（14.3％）.经骶尾入路手术22例,经腹骶尾联合人路手术5例.良性畸胎瘤21例（77.8％）,恶性畸胎瘤6例（22.2％）,其中1例为卵黄囊瘤,5例为胚胎性癌.获随访19例（良性16例,恶性3例）,尚未发现复发与死亡病例,切口感染2例,慢性窦道1例.结论 AFP明显增高,结合CT、MRI检查对术前肿瘤良恶性判断有一定帮助,临床分型是选择手术入路的主要依据,术中严密缝合,术中、术后直肠内置入肛管等是减少术后并发症的重要措施.     

畸胎瘤个体化治疗的临床研究

目的:探讨治疗畸胎瘤的个体化方法.方法:自2001年1月至2003年10月,收治畸胎瘤53例:良性40例,恶性13例.良性者治疗原则:针对每个体肿瘤制订手术方案,达到完整切除肿瘤、保存器官及功能的目的.恶性者治疗原则:术前新辅助化疗、择机手术、术后个体化化疗的综合方法.结果:40例良性者经手术治疗,除3例新生儿白蛋白低下者创口延期愈合外,其余37例创口I期愈合.所有40例均无大小便失禁、粪污、下肢功能障碍及复发等并发症发生.13例恶性者,5例放弃术后化疗,8例术后继续个体化化疗:中途失访2例,PR3例,CR3例.结论:个体化方法治疗畸胎瘤,尤其是针对每一恶性畸胎瘤开展个体化化疗方法对改善患儿生存质量、提高肿瘤治愈率有重要意义.     

卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法对比分析98例18个经手术及病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的超声表现特征与术前诊断,并对漏、误诊原因进行探讨。结果98个卵巢囊性畸胎瘤超声诊断正确者84例,诊断符合率为85．7％;误诊10例,误诊率10．2％;漏诊4例,占4．1％;发生在单侧78例,发生在双侧20例;畸胎瘤最大者16．2cm×15．4cm×12．1cm,最小者3．5cm×3．3cm×3．0cm。结论超声对卵巢畸胎瘤有重要的诊断价值,对由多种组织构成的畸胎瘤超声诊断无困难,由单一组织构成的畸胎瘤和伴发其它疾病时,超声诊断有一定的难度。     

翻卷及吊袋法在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用

目的探讨翻卷及吊袋法（改进法）用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优点。方法回顾性分析应用翻卷及吊袋法进行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术的临床资料,并与同期常规方法腹腔镜卵巢畸胎瘤手术的病例进行对比分析。结果改进后的方法与常规法比较,其手术时间、出血量、破裂率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改进式腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术方法更加微创、简便、效果良好。