成人腭裂患者口颌系统功能评价

目的：了解腭裂患者成年后口颌系统功能状态。方法：对５９例成人腭裂患者（腭裂组３２２例，术后组２７例）和４０例正常Ｈｅ人的Ｈｅ力、咀嚼效能及下颌运动范围进行了测定，并对测定数据进行了统计学分析。结果：术后组Ｈｅ力低于对照组，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。腭裂组、术后组下颌运动范围与对照组比较，差异无显著性。结论：接受过腭成形术的患者成年后，其口颌系统功能受到较大影响，未接受腭成形术的患者成年后，对口     

成人腭裂临床分析

目的通过对成人腭裂临床特点的分析,探讨腭裂对上颌骨生长发育的影响。方法对42例成人腭裂的中耳功能、免疫指标和咽腔深度、裂隙宽度、裂隙两侧腭部宽度及软腭长度等临床特征进行测量。结果成人腭裂多数患者裂隙增宽、硬腭宽度、软腭长度不足,扁桃体肿大、下鼻甲肥大及咽后壁滤泡增生等并发症及传导性耳聋发病率高,与术前比较,术后B因子、C3、IgA和IgM显著升高(P<0.05)。结论成人腭裂患者上颌骨发育不足,手术难度增加,并发症较多。     

腭裂术后功能训练对语音效果的护理评价

目的通过不同时期对腭裂修复术后语音效果的护理评价,分析研究患者发音程度及功能。方法对48例腭裂修补术后患者进行AST2纯音测听及声学分析仪器VS-9700语音工作站作出数字信号技术处理。结果通过语音护理训练,将元音、辅音进行转换,分析汉语通话,信号愈长、愈强,辨别发音清晰度的能力愈大,反之愈小。结论腭裂修补术解剖形态好,实施手术时间早,可使患者通过语音训练基本达到音调稳定,语音适中。     

大龄腭裂患者腭咽闭合功能的超声解剖学研究

目的:获取大龄腭裂患者术前、术后腭咽闭合功能的超声解剖学参数,为腭裂修复术前方案的制定、术后疗效评价及指导患者语音训练提供科学依据。方法:应用超声波技术,动态观察并测量30例大龄腭裂患者术前、术后软腭的长度、厚度以及腭咽腔前后径,并分别与30名正常人群(对照组)做对比分析。结果:腭裂患者术前软腭长度为(28.48±4.89)mm,明显短于对照组的(41.13±3.59)mm(P<0.01);而软腭厚度(6.21±0.69)mm,较对照组的(5.19±0.29)mm显著增加(P<0.01)。术后组的软腭长度(39.25±3.67)mm,明显长于术前组(P<0.01);而软腭厚度(5.02±0.29)mm,却较术前组变薄(P<0.05)。术后组的软腭长度与软腭厚度均接近于对照组(P>0.05)。术前组的腭咽腔前后径(21.30±2.69)mm,明显大于对照组的(8.93±0.39)mm(P<0.01)。术后组的腭咽腔前后径(12.02±0.99)mm,明显小于术前组(P<0.01)。术后组的腭咽腔前后径显著大于对照组(P<0.01)。结论:大龄腭裂患者术前、术后腭咽闭合相关超声解剖学参数具有显著差异性,可为腭裂患者术前制定个体化治疗方案提供重要的科学依据,为腭裂术后的腭咽闭合功能的评价提供解剖学基础。     

腭裂患者中耳功能检查:声阻抗测试

对31例腭裂患者行声阻抗检查,发现中耳病变和咽鼓管功能紊乱发病率较高,异常的鼓室功能曲线占65.57%,有55.67%耳的鼓室压力处于-100mmH_2O 以上,耳镜检查发现鼓膜病理变化为77.42%,声反射引出率占46.77%,年幼组分泌性中耳炎发病率明显高于年长组。随年龄增长,咽鼓管的平衡功能改善,A 型曲线增加。     

腭裂患者术前鼓室功能与听力测试结果分析

腭裂患者分泌性中耳炎的发病率较高。发生分泌性中耳炎时,患者的中耳功能(包括咽鼓管功能和鼓室功能)常受到影响。笔者通过对不同类型腭裂患者的听力及声阻抗检查,从纯音测听阈值、鼓室功能曲线、鼓室压力等了解听力损失、鼓室积液及咽鼓管功能的情况,以探讨腭裂畸形对中耳的影响及临床意义。     

腭裂修复术患者的围手术期护理

总结了我院180例腭裂修复术患者的术前、术后护理、认为应根据患者年龄、术后并发症等特点加强围手术期的生理和心理护理，积极预防并发症，并同时关注家长的心理疏导。     

腭裂修复术后近期与远期中耳功能的比较研究

目的 为研究腭裂修复术后不同时期的中耳功能状况及其变化趋势。方法 应用声导抗及耳镜检查,对４３例术后半年和２１例术后３￣６年的患者进行中耳功能检测。结果 随着时间的推移,术后分泌性中耳炎发生率逐渐下降（Ｐ〈０．０５）,中耳通气功能明显改善（Ｐ〈０．０５）。中耳传导系统功能的改善较缓慢。结论 腭裂修复术对咽鼓管（ＥＴ）及中耳功能的恢复是有益的,为临床治疗及进一步的研究提供参考。     

腭裂患者术后进食时间的探讨

目的 为了对腭裂患者手术后进食时间进行探讨。方法 对我院1995年4月-2000年10月手术治疗的520例腭裂患者术后进食时间进行了分组比较。观察进食时间与患者呕吐、哭闹、伤口渗血的关系。结果 术后完全清桓小时进食和常规术后清醒小时进食与呕吐无关，并减少了患者的哭闹及因哭闹而引起的伤口渗血，早进食可使患者较快恢复健康，有利于伤口愈合，减少并发症。     

成人腭裂患者X线头影测量学的比较性研究

目的:通过X线头影测量学的比较性研究,探讨腭裂手术对颌骨发育的影响。方法:利用计算机X线头影测量与医学统计分析法比较正常（牙合）成人、单侧完全腭裂修复组以及未修复组成人患者颌骨形态学的异同点。结果:与正常（牙合）成人相比,手术与非手术组成人腭裂患者的上颌骨在前后向及垂直向均存在发育不足;手术组腭裂患者的ANB角、上颌深度角、下颌平面角、以及前颅底-下颌体长度比与非手术组患者之间差异存在显著性（P≤0.01）。结论:无论接受或未接受腭裂修复术的成人患者均存在上颌骨发育不足,腭裂修复术可加重上颌牙槽突前后向的发育不足,下颌牙槽突的代偿性后缩可导致腭裂患者的假性颏前突。     

未手术成年腭裂患者颅面形态的X线头影测量研究

应用X线头影测量方法对至成年将测量值与湖北地区正常人群资料进行比较结果表明未手术成年腭裂患者面突度显著减小,上颌骨水平向发育不足,垂直向发育未受影响,下颌骨发育正常.     

腭裂修复术后患者与正常人群颅颌面形态的比较研究

应用X线头影测量方法对4～7岁时曾接受腭裂修复术的腭裂患者（现年龄为18～25岁）的颅颌面形态进行测量分析,将结果与湖北籍正常人群测量资料比较,结果表明腭裂修复术后患者颅底发育未受影响,面突角显著减少,上颌骨长度显著缩短,下颌角增大,下颌平面陡度增大,腭裂患者在4～7岁时接受手术治疗,至成年时存在不同程度的颅颌面发育畸形。     

贵阳市100例非综合性唇腭裂危险因素分析

目的:探讨非综合征性唇腭裂发病的孕前及孕期环境危险因素,为减少非综合征性唇腭裂的发生提供参考依据.方法:选择100例临床确诊为唇腭裂患者的母亲为病例组,100例同期出生未患唇腭裂婴儿的母亲为对照组,进行问卷调查,调查内容有孕妇基本情况(年龄、民族、职业、文化程度、孕次等),对调查结果进行x2检验单因素分析,Logistic回归作多因素分析.结果:单因素分析发现影响唇腭裂发生的孕前和孕早期环境危险因素有:接触有害物质、孕前或孕早期患病、不良生活习惯、营养不良、服用药物和母亲文化成功低,Logistic回归分析发现有害物质接触、孕前或孕早期患病、不良生活习惯、营养不良、服用药物5个因素影响唇腭裂发生.结论:有害物质接触、孕前或孕早期患病、不良生活习惯、营养不良、服用药物可能是贵州省发生先天性唇腭裂的主要环境危险因素.     

新疆围产儿唇腭裂流行病学调查

本文报告新疆9个地区23所医院从出生监测中获得的资料。在25475例国产儿中出生缺陷儿417例,有唇腭裂51例,其发生率为20.02/万,居全国第九位。男为18/万,女为21/万。汉回两族与维吾尔族相比发生率有显著性差异(P<0.05),汉族与回族相比无差异(P>0.05)。4例有遗传史。对唇腭裂发生进行了讨论。     

腭裂修复术使用腭护板的疗效观察

目的 探讨不同浓度肾上腺素对出血的影响与腭裂修复术后未加腭护板及加用腭护板不同拆除时间的疗效。方法 不同浓度肾上腺素510例，适当增加肾上腺素浓度由原来的1：100000增加至2：100000，浸润麻醉时和局麻同时注入粘骨膜下。结果 700例中完全愈合占64．43％，不完全愈合占23．86％，形成穿孔占11．71％。术后未加腭护板切口愈合不良发生率为14．29％，使用腭护板5天拆除切口愈合不良发生率为2．73％，12天拆除为8．10％。结论 较早拆除腭护板，便于伤口的愈合，可减少术后并发症和术后穿孔的发生率。     

婴儿期腭裂整复术的临床评价

 【目的】探讨婴儿期腭裂修复术的可行性及其临床效果。【方法】对184例7-12个月的先天性腭裂患儿采用气管插管全麻下行腭裂整复术，观察其术中、术后情况，并对102例术后1-5年的患儿进行随访．对其语音进行了初步的评价。【结果】全部患儿均能很好地耐受麻醉及手术，手术时间为（105．2±14．5）min，手术失血量为（35±5．4）mL。除1例双侧腭裂患儿术后发生腭瘘外，其余全部愈合良好。语音评价优良率达93．1％。【结论】婴儿期腭裂整复术是安全可行的，早期手术可获得良好的语音效果。     

先天性唇腭裂发病因素220例分析

目的探讨先天性唇腭裂的发病因素,找出预防先天性唇腭裂患儿出生的方法。方法通过综合整理两年来临床上收治的先天性唇腭裂患者的病历资料,进行归类分析,所获数据用χ2检验。结果先天性唇腭裂的发病因素与遗传、环境和孕妇自身患严重疾病有关。结论预防先天性唇腭裂患儿的出生,必须作好产前诊断,避免接触环境中的致畸因素,保持孕期身体健康和精神愉快。     

唇腭裂患者手术辅助快速扩弓的锥形束CT研究

目的 采用锥形束CT(CBCT)研究生长发育高峰期唇腭裂患者手术辅助快速上颌扩弓(SARME)前后牙颌系统的变化. 方法 选择11例处于生长发育高峰期的单侧完全性唇腭裂患者,进行双侧颊侧骨皮质切开术+快速扩弓治疗,手术前(T1)及扩弓后(T2)拍摄CBCT.利用EZ3D2009软件对上颌牙及牙槽骨的变化进行测量,采用配对t检验行统计学分析. 结果 扩弓后,牙弓宽度和牙槽骨宽度明显增加(P＜0.05);牙槽骨高度无明显改变(P＞0.05).牙槽骨厚度在牙1/3处颊侧减小,舌侧增加(P＜0.05).裂隙两侧支抗牙颊向倾斜移动.结论 生长发育高峰期的唇腭裂患者进行SARME治疗可以达到较为满意的临床效果.