重型格林巴利综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2008年8月6日入院.患者于2008年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2008年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17.3/10.6 kPa.五官无畸形,心肺叩、听诊未见显著异常,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

高海拔地区低钾血症致胸导联ST段抬高一例

患者男,36岁。因双下肢无力6h于2005年1月6日入院。入院前6h出现双下肢无力,伴恶心、头晕,无胸痛、心慌。既往高血压病史1年,服用复方降压片(2片/次,3次/d)及北京降压0号(1片/次,1次/d)控制血压;无双下肢无力病史。家族中也无类似病史,但父母均有高血压。查体:体温36.2℃,呼吸2     

散发性脑炎昏迷70天救治成功一例报告

我院收治一例散发性脑炎患者,昏迷70天,经救治成功。现报告如下: 患者,男、33岁。1989年6月4日开始出现精神异常,失语,继而出现神志朦胧,大小便失禁。于6月6日急诊入院。查体:T39.5℃,P92次/分,R24次/分,BP13.3/8.2kpα。深昏迷,压眶无反应。双肺未闻及干湿性罗音。心率92次/分,心律     

卡瑞利珠单抗治疗原发性肝癌致肌炎及横纹肌溶解综合征一例报告

<正>患者女,61岁,因"肝癌1年余,发热4 d,双下肢无力1 d"于2021年5月2日住入首都医科大学附属北京佑安医院。患者于2020年4月诊断为原发性肝癌Ⅲb期,给予仑伐替尼8 mg/次,1次/d,口服治疗。2021年3月,复查CT提示肿瘤较前进展。于2021年4月28日给予卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注1次,治疗第2天出现发热,体温最高39℃,无畏寒、寒战,予对症退热处理,体温降至正常,治疗第5天出现双下肢无力及疼痛。为进一步治疗收入院。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗脓疱型银屑病一例

患者男,62岁。因头面部及双上肢反复出现红斑、脓疱、脱屑1年于1995年7月18日入院。T36.8℃,P85次/分,R20次/分,BP21.3/12kpa。头面部及双上肢可见大小不等、形状不规则的浸润性红斑,其表面覆盖有黄白色、银白色鳞屑,边缘部分可见针头至粟粒大小的脓疱,头发成束状。诊断:脓疱型     

以反复咯血为表现的大动脉炎一例

患者男，23岁，双上肢无力、无脉4年余，反复咯血2年，于2003年1月23日入院。患者1998年于起立时出现一过性头晕，之后逐渐出现双上肢无力，并发现双侧桡动脉搏动消失，双上肢血流图检查提示“双侧桡动脉闭塞”。予雷公藤多甙20mg/次、1次／d，治疗2个月后上肢无力好转，桡动脉搏动恢复，停药，病情稳定。2000年10月患者在安静状态下突然略鲜血，     

接种乙脑疫苗致小儿高热1例

1病例资料患儿,女,21个月月龄,因发热3 d来我门诊部就诊。患儿于2006年5月16日10时,按计划接种第3针乙脑疫苗(深圳生物制品股份有限公司生产,批号2004110301),于5月21日15∶30出现全身发热,体温38.9℃,无皮疹,脉搏130次/min,呼吸16次/min,血压110/70 mmHg。全身淋巴结未扪及,双     

短期常量利福平、异烟肼致急性肝坏死1例

患者,男,78岁。因低热、消瘦伴双下肢水肿半个月,以“左侧输尿管结石,左肾盂积液,肾功能不全”于2005年4月7日收入我院外科。住院期间,患者出现低热、咳嗽、气紧,X线胸片示双上肺广泛纤维条索影左侧胸膜钙化。痰查抗酸杆菌3次阳性。于4月19日以慢性纤维空洞型肺结核上中下/上中     

气管息肉致窒息1例

患者,女,15岁,因“喘息、气促、咳嗽两月”于2005年5月25日入院。患者于2个月前剧烈运动后出现喘息、气促,伴刺激性干咳,在外多家医院行抗炎、平喘等治疗无效,期间曾出现两次窒息并高热,遂转入我院。既往患者于5个月前和3个月前分别出现20余天的刺激性干咳。入院检查:T 37.2℃,P 144次/min,R 35次/min,BP 110/80mmHg,神志清,喘憋貌,胸腹反常呼吸运动,有“三凹征”,听诊颈部喘鸣音,双肺可闻及粗重喘鸣音及双肺底湿口罗音。HR 144次/min,律齐,无杂音。血常规:WBC 18.64×109/L,N 0.93,E 0.1,RBC 4.36×1012/L,Hb 137g/l,PLT 357×109…     

22周妊娠合并部分性葡萄胎1例

患者25岁,维吾尔族,第1胎。因孕22周、阴道流血1天,下腹疼痛4小时,于1993年5月9日20时入院。末次月经1992年12月8日。孕12周出现双下肢水肿,入院前1周加重。1993年5月8日夜间无诱因出现少量阴道流血,胎动消失,5月9日16时出现阵发性腹痛。体检:一般情况可,血压22/     

月经性哮喘一例报告

女,39岁,因反复咳嗽、气喘4年,于1989年8月21日以“支气管哮喘、哮喘持续状态”收入院。月经13[3～5(天)/28～30(天)],LMP1989年8月19日。查体:体温37.8℃,呼吸28次/分,血压16/9kPa。神清,端坐位,口唇指(趾)端发绀。双肺叩诊呈清音,双肺均可闻及哮鸣音。心率120次/分,律齐。X线胸片示双肺透光度增强,双下肺纹理增多,呈网状。入院后经用“氨苄青霉素、氨茶硷,氢化可的松”等治疗,哮喘症状完全缓解。住院观察3个月,发现患者每月月经来潮时均出现类似发作一次。追问病史,患者近4年来,每年均出现阵发性气喘、呼吸困难,呈周期性,于月经来潮时诱发或症状加重。近1年来,周期更为明显,均于月经来潮时出现不同程度的上述症状和体征,持续3～5天,可自行缓解或氨茶硷、皮质激素治疗     

第88例多关节疼痛-咳嗽气短-纵隔淋巴结肿大-发热

病历摘要患者男,53岁,主因“多关节肿痛8个月,咳嗽气短2个月”于2004年11月24日入院。2004年4月患者无诱因双手近端指间关节、双足第一趾关节疼痛、肿胀,并伴晨僵半日。外院查红细胞沉降率(ESR)26 mm/h,类风湿因子(RF)阳性,诊断类风湿关节炎。雷公藤多苷30 mg 3次/d治疗1个月,症状无缓解停药。6月双手掌指关节、双腕、双踝出现肿痛、晨僵,伴四肢肌肉疼痛,近端为主,予甲氨蝶呤12·5 mg 1次/周、柳氮磺吡啶500 mg 3次/d、吡罗昔康治疗,症状仍无改善。9月出现胸闷、活动后气短,逐渐加重,伴咳嗽,白黏痰,无发热、咯血。9月28日外院予地塞米松10…     

腹膜透析治疗朱砂莲中毒1例

<正> 患者蔡××,男,38岁,农民。住院号:26589。因自服朱砂莲20天,无尿7天伴神志障碍1天于1990年6月13日急诊入院。20天前患者因受凉自购朱砂莲粉末约30克,一次冲水服。当晚患者即出现头昏、心慌、恶心,未予特殊治疗14天前出现眼睑、颜面部、双下肢水肿,少尿(尿量为200-300ml/日),频繁呕吐咖啡包液体,便血。7天前出现无尿(尿0-50ml/日)。1天前始出现嗜睡、神志恍惚。入院查体:T36.5℃,P80次/分,R35次/分,BP19/11kpa。呈嗜睡状态,呼吸深大呈 kussmaul 氏大呼     

雪上一支蒿中毒抢救成功1例

<正>患者,男,53岁。因风湿性关节炎疼痛于1h前服用自配的雪上一支蒿药酒后出现全身麻木、心悸,伴呼吸急促、全身大汗,30min后出现意识不清于2004年10月30日入院。既往无特殊病史。查体:T 36.4℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 10.1/6.7 kPa。神志模糊,唇轻度紫绀,心率110次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿     

抢救妊高征心脏病急性左心衰竭2例报告

例1 27岁,妊娠37周,孕1产0待产。既往体健。入院前20天出现双下肢水肿,入院前3天出现头昏、胸闷、不能平卧,入院当日出现全身性水肿、心慌、于咳。查体:体温36.6℃,脉搏102次/分,呼吸23次/分,血压21/13kPa,心率102次/分,律整未闻及杂音,双肺呼吸音粗。腹水征(一)。胎心率130次/分,无宫缩。实验室检查:白细胞10.4×10~9/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白( )。入院后给予吸氧、     

特发性阴囊坏疽1例报告

患，男，56岁。因阴囊肿痛4天伴高热，于1997年3月27日入院。患无诱因出现阴囊肿痛，寒战高热。病后3天，阴囊皮肤出现坏疽。既往健康。体检：T39.6℃,P118次/分，BP10/6KPa，呼吸急促、神志恍惚，精神不振。双肺可闻湿罗音，心率118次/分。腹部未见异常。阴囊大部分坏死，有捻发音，流出褐色奇臭血水样液体，     

头孢唑啉钠致急性喉头水肿1例

我门诊部于2004年11月8日收治1例上呼吸道感染的患者,女性32岁。用头孢唑啉钠抗生素治疗,出现急性喉头水肿。现报告如下。患者女性,32岁,既往无药物过敏史。因发热伴咳嗽、咳白色痰2天,于2004年11月8日就诊。查体:T39.4℃,P94次/分,BP130/80mmHg,咽部充血,双侧扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干罗音。血常规检查:WBC1.1×109/L、N0.90、L0.26,胸透检查:双肺纹理增强,诊断:急性上呼吸道感染。给予0.9%氯化钠注射液250ml加头孢唑啉钠2g,静滴治疗每日一次。当患者静滴该药20分钟后,突然感觉颜面皮肤瘙痒出现直径0.5～1.0cm、形态…     

肺栓塞误诊为冠心病一例

患者,女性,72岁,以气短1个月为主诉于2009年1月20日入院。该患者于入院前1个月反复出现气短,活动时加重。查体：T36.2℃,P80次/min,R18次/min,BP140/85mmHg,神志清,呼吸平稳,无口唇发绀,双肺未闻及干湿口罗音,心率80次/min,律整,各瓣膜听诊区无病理性杂音,四肢无浮肿。心电图示：窦性心律,胸前导联T波倒置、偶发房早。     

发热 皮疹 关节痛

1　病历摘要　　患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热 9天 ,关节疼痛 ,皮疹 6天于 1999年 8月 1日入院。入院前 9天患者无明显诱因发热 ,体温 39℃左右 ,伴寒战 ,头痛 ,恶心 ,无呕吐 ,自服“抗病毒口服液”、“Ｖｃ银翘片” ,效果差 ,于第4日起感觉全身关节疼痛 ,且出现皮疹 ,为多形性红斑 ,不痒不痛 ,咽痛明显 ,曾用“洁霉素”4天 ,“青霉素”2天 ,体温仍高 ,遂入院。　　查体 :Ｔ 38 5℃、Ｐ 90次 /分、Ｒ 19次 /分、ＢＰ14/ 8ｋＰａ。青年女性 ,急性热病容 ,双膝、双臀、双腕、双肘伸侧见散在红斑 ,多形、对称分布 ,左右颈区均可扪及肿大淋巴结 ,大…     

肾小管酸中毒、骨软化、病理性骨折

1病历摘要1.1病史患者女,29岁,河南农民。因双股骨骨折、血肌酐升高1个月于2007年4月24日至我院就诊。患者于2007年3月在当地因第2胎、第2产行剖宫产术后出现意识丧失、四肢抽搐,发作2次,平均每次持续1 min。予地西泮等对症处理后出现双下肢乏力。骨盆X线摄片示双股骨头下骨折(图1,见封四),血肌酐为189.2μmol/L,