血清胱抑素C检测对肝肾综合征的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对肝肾综合征(HRS)的诊断价值。方法以24 h肌酐清除率(24 h-Ccr)为肾小球滤过率(GFR)标准,将63例晚期肝硬化患者分为两组:GFR<40 ml/min为HRS组,GFR≥40 ml/min为非HRS组。分别测定血清Cys C、血肌酐(Scr),并由MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式估计肌酐清除率;结果Cys C、MDRD在HRS组与非HRS组(P均<0.01),Scr在HRS和非HRS组间无显著差异(P>0.05)。相关分析显示,Cys C与GFR的相关性最好(r=-0.628,P<0.01),Scr、MDRD与GFR无明显相关(r=-0.355,P>0.05;r=0.059,P>0.775)。ROC曲线表明,Cys C、Scr、MDRD中Cys C的诊断效率最高;结论Cys C是HRS患者良好的GFR标志物,其诊断HRS的能力优于Scr和MDRD。     

健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的比较研究

目的建立人半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）和血肌酐（Scr）的参考值，比较两者与^99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率（GFR）的相关性及其在诊断慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。方法研究对象包括1201名健康人和265例CKD患者。血清Cystatin C采用颗粒增强散射免疫比浊法测定，Scr采用苦味酸动力学法测定，以^99mTc-DTPA清除率测得的GFR作为评价的金标准，用受试者工作特征（ROC）曲线评价两指标检测肾小球滤过功能下降的敏感度和特异度。结果健康人群血清Cystatin C、Scr各年龄组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。以99％双侧范围为标准，Cystatin C的参考值范围：男性为0．60～1．02mg/L，女性为0．47～0．97mg/L；Scr的参考值范围男性为63～110μmol／L，女性为53～93μmol／L。265例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数（r=-0．660，P〈0．001）大于Scr的相关系数（r=-0．534，P〈0．001）。不同CKD分期结果显示在GFR正常（≥80ml／min）时，Cystatin C已经有42．2％的异常，Scr的异常率仅为13．3％，轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。ROC曲线分析显示Cystatin C、Scr的曲线下面积（AUC）分别为0．907、0．862，两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变，与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度，推荐作为反映GFR的新的内源性检测指标。     

血清胱抑素C的浓度在评价肾小球滤过功能中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CystatinC,CysC)的浓度在判断肾小球滤过功能中的价值。方法对117例患者分别用免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及用酶法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)浓度,根据CockCroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr);依据Ccr分组比较。结果随着Ccr下降,血清CysC、BUN、Scr均值逐渐升高(P<0.01),血清CysC与Ccr之间呈负相关(r=-0.486,P<0.01),血清CysC与Scr之间呈正相关(r=0.857,P<0.01)。A组25例患者中血清CysC的浓度异常者占24%,Scr的浓度异常者为0;B组56例患者中血清CysC的浓度异常者占60.7%,Scr的浓度异常者14.2%;C组28例患者血清CysC的浓度异常者占78.5%,Scr的浓度异常者46.4%;D组二者的浓度异常者均为100%。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,对预测早期肾损害迅速准确,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C判断移植肾功能的研究

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C)在监测移植肾功能中的价值.方法:23例肾移植患者采用颗粒强透免疫比浊法测定血清cystatin C,同时采用同位素锝[99mTc]-二乙烯三胺五乙酸(diethylenetriaminepentaacetic acid,DTPA)肾动态显像测定移植肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),测定血清肌酐(serum creatinine,Scr)及用公式计算内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance,Ccr).测定34名正常健康者作为对照.采用SPSS11软件分析各指标相关性及特异度、灵敏度.结果:cystatin C、Scr、Ccr与GFR的相关性分别是r1 =-0.872(P＜0.001)、r2=-0.687(P＜0.001)、r3=0.634(P=0.002).在判断GFR是否受损时,cystatin C的特异度和灵敏度(100%,94.1%)明显高于Scr(75.0%,70.6%)和Ccr(75.0%,88.2%);在判断肾功能轻度受损时,cystatin C的特异度和灵敏度(100%,88.9%)也比Scr(83.3%,66.7%)和Ccr(83.3%,77.8%)高;尽管在判断肾功能重度受损时,cystatin C的灵敏度(75%)不如Scr(100%),但特异度(100%)仍高于Ccr(88.2%).结论:cystatin C能准确判断移植肾功能,优于Scr和Ccr,具有临床应用价值.     

血清Cys C,NGAL及尿IL-18对ICU儿童急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿白细胞介素-18(IL-18)对ICU重症儿童急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法选取2015年6月～2017年2月入住西电集团医院ICU的重症患儿114例作为研究对象,根据患儿是否继发AKI,将其分为AKI组(64例)和非AKI组(50例),同时从同期健康体检者中选取50例作为对照组。检测各组受试者血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、血清Cys C,NGAL及IL-18水平;采用Pearson分析法分析AKI组患儿各指标间相互关系;通过AKI患儿工作特征曲线(ROC)分析血清Cys C,NGAL及尿IL-18在AKI诊断中的价值。结果 AKI组患儿Scr,BUN,血清Cys C,NGAL及尿IL-18水平均明显高于非AKI组和对照组,差异均具有统计学意义(t=3.137～28.642,t_1=7.653～33.672,均P0.05);血清Cys-C,NGAL水平与Scr水平呈正相关(Beta=0.273,0.514,均P0.05),尿IL-18水平与血清清蛋白(Alb)呈负相关(Beta=-0.342,P0.05);血清Cys C,NGAL及尿IL-18 ROC曲线下面积(ACU)分别为0.872(95%CI:0.831～0.936),0.823(95%CI:0.641～0.925)和0.714(95%CI:0.598～0.833)。结论血清Cys C及NGAL水平升高早于Scr,可作为ICU重症儿童AKI早期临床诊断的可靠指标。     

血尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C联合检测对肾功能损害程度的诊断价值研究

目的探讨血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与血清胱抑素C(Cys-C)联合检测对肾功能损害程度的诊断价值。方法选取某院确诊有肾功能损害的患者720例作为观察组,根据肾损害程度将其分为:肾功能不全代偿组273例、肾功能不全失代偿组235例、肾功能衰竭组212例;选取同期健康体检者210例作为肾功能正常对照组。检测所有研究对象的BUN、Scr、Cys-C和内生肌酐清除率(Ccr)。观察不同肾功能损害程度的BUN、Scr、Cys-C及Ccr,分析BUN、Scr、Cys-C与肾小球滤过率(GFR)之间的相关性,采用受试者工作特征(R O C)曲线分析BUN、Scr、Cys-C各指标单用或联用对肾功能损害程度的诊断价值。结果观察组各指标与对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。血清BUN、Scr、Cys-C与GFR水平均呈负相关,差异均具有高度统计学意义(r=-0.395,P0.01;r=-0.492,P0.01;r=-0.635,P0.01)。R O C曲线显示:三组各指标单用的AUC呈规律性变化,即肾功能衰竭组肾功能不全失代偿组肾功能不全代偿组;各指标联用评估肾功能损害的AUC均高于其单用。结论 BUN、Scr、Cys-C各指标联用对肾功能损害程度的临床诊断价值较各项指标单用更满意,具有重要的临床应用价值。     

血清胱抑素C：一种简便测定肾小球滤过率的标志物

目的 :评价测定肾小球滤过率 (GFR)的一种简便方法—血清胱抑素C检测的临床意义。方法 :对 5 0例不同肾病患者及70名正常人同时测定血清胱抑素C及内生肌酐清除率、血肌酐值 ,并对两组结果进行相关分析。结果 :血清胱抑素C与内生肌酐清除率及血肌酐值有高度相关性 (r值分别为r =- 0 .83 4 ,p <0 .0 0 1和r =0 .867,p <0 .0 0 1)。结论 :血清胱抑素C检测是一种简便、可靠测定GFR的标志物     

99mTc-DTPA肾动态显像在临床糖尿病肾病期患者中的价值分析

目的:探讨99mTc-DTPA核素肾动态显像在临床糖尿病肾病期(DN)患者诊断中的价值。方法:选取本院2013年6月-2018年5月49例确诊为DN的患者,检测他们的血肌酐(Scr)、24小时尿微量白蛋白(mAlb)水平,并用99mTc-DTPA核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)。控制患者年龄因素,对Scr、mAlb、GFR进行两两偏相关分析,探寻三者的两两相关性,并分析相关影响因素。结果:GFR与mAlb呈高度负相关,相关系数r=-0.733,P0.01;GFR与Scr呈高度负相关,相关系数r=-0.797,P0.01;Scr与mAlb呈正相关,相关系数r=0.657,P=0.002。结论:99mTc-DTPA核素肾动态显像测定GFR更加简单、快捷、无创,相比于Scr、mAlb,99mTc-DTPA核素肾动态显像测定所得GFR可以更加准确诊断DN患者,可作为重要诊断方法进行推广。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义

目的:探讨血清胱抑素C(Scysc)在2型糖尿病肾功能损害中的变化及意义。方法:2型糖尿病非糖尿病肾病组(NDN组)55例、2型糖尿病早期糖尿病肾病组(DN组)48例及健康对照组(N组)40例,测定其Scysc、血清尿素(Surea)、血清肌酐(Scr)、血清β2微球蛋白(Sβ2MG)及尿β2微球蛋白(Uβ2MG),并对3组数据进行对比分析。结果:DN组中Scysc、Sβ2MG、Uβ2MG、Scr、Surea比NDN组不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);NDN组中Scysc、Sβ2MG、Uβ2MG、Scr比N组不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.01或0.05),Surea差异无统计学意义(P>0.05);Scysc与Scr、Surea、Sβ2MG、Uβ2MG呈显著正相关(r=0.776、0.581、0.833、0.872,P<0.01)。结论:糖尿病肾病患者血清Scysc升高,Scys可能可作为诊断早期2型糖尿病肾病的一个指标。     

血清胱抑素C对原发性高血压早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压(EH)早期肾损害监测的临床应用价值,为临床诊断治疗提供理论依据。方法选择原发性高血压病人104例为研究对象,正常人群50例为对照组。所有入选者均测定血清Cys C、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和尿肌酐(Ucr),算出肌酐清除率(CCR)并按身高、体质量校正。以简化的肾病膳食改良实验(MDRD)公式计算出的肾小球滤过率(GFR)作为诊断标准,比较Cys C、Scr、BUN和CCR与GFR的相关性。结果原发性高血压病各组与健康对照组比较,血清Cys C水平差异均有统计学意义(P<0.05)。相关系数的绝对值显示Cys C最高,Cys C与GFR的相关性高于Scr、BUN、CCR与GFR的相关性。结论 Cys C优于其它GFR内源性指标,在常规检测Scr、BUN和CCR的基础上,联合应用Cys C可更早发现原发性高血压病患者肾功能的改变。