山楂叶汤和银杏叶片对冠状动脉粥样硬化性心脏病患？…

目的：比较山楂叶笔银杏叶片对冠状劝脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血脂、载脂蛋白和血小板聚集功能的影响。方法：１０６冠心病患者随机分为２组（各５３例）。治疗组口服山楂叶汤２０ｍｌ,姐口服银杏叶片３片,２组均每日３次,２组治疗前及治疗１人疗程后分别测定血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白和１分钟血小板聚集率（ＰＡＲ１）、５分钟血小板聚集率（ＰＡ     

诺迪康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及其对血小板聚集率的影响

目的：评价诺迪康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效及其对血小板聚集率的影响。方法：４６例冠心病患者随机分２组，分别服用诺迪康胶囊和复方丹参片４周；治疗前后进行心电图和血小板聚集率（ＰＡＲ）检查。结果：３０例患者服诺迪康胶囊前后ＰＡＲ分别为０．７３±０．１５和０．６３±０．１２（Ｐ＜０．０１），与对照组治疗后（０．６９±０．１５）比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），心绞痛临床总有效率为９０．０％，明显高于对照组６２．５％（Ｐ＜０．０５），心电图改善总有效率（６１．５％）高于对照组（５３．９％），但无显著差异。结论：诺迪康胶囊可明显降低ＰＡＲ，改善胸痛症状及心电图ＳＴＴ改变。     

载脂蛋白A1与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

临床上对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者注意胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等检查,但往往忽略了载脂蛋白A1在临床诊断中的作用。本研究观察了载脂蛋白A1的浓度与冠心病的关系,旨在探讨载脂蛋白A1是否为冠心病的独立危险因素。     

复方丹参注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左室功能的影响

目的：探讨复方丹参注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者左室功能的影响。方法：采用脉冲多普勒超声心动图对冠心病患者应用复方丹参注射液静滴前后的左室舒张及收缩功能进行监测。结果：用药后舒张功能参数中等容舒张期〔（９０．００±１７．８０）ｍｓ〕缩短，Ｅ面积〔（１１．６７±３．０４）ｃｍ２〕增加，Ａ面积〔（５．７８±１．８６）ｃｍ２〕减少，Ｅ峰平均流速〔（４５．４３±１０．３３）ｃｍ／ｓ〕增加，Ａ峰平均流速〔（４２．０９±９．８３）ｃｍ／ｓ〕减低。收缩功能参数在用药前后无显著性差异。结论：复方丹参注射液能明显改善冠心病患者的左室舒张功能，对收缩功能无明显影响     

生活习惯对阿克塞哈萨克族冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响

目的:探究生活习惯对阿克塞哈萨克族冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响.方法:随机选择100例于心内科就诊的阿克塞哈萨克族患者为研究组,另选取同期于心内科就诊的100例汉族患者为对照组,对比两组体质量指数、危险因素、实验室检查结果等临床资料,并分析阿克塞哈萨克族个体出现冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素.结果:1)研究组...     

“益气活血方”对冠状动脉粥样硬化性心脏病左心室功能不全的疗效观察

目的：探讨“益气活血方”对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者左心室功能不全的治疗效果。方法：４０例冠心病患者口服益气活血方药，每日１剂，治疗３０日（１个疗程）与正常对照组３０例作比较，观察治疗前后左心室收缩与舒张功能的变化。结果：患者治疗前后左室收缩功能各指标均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５），而治疗后舒张功能各指标显示舒张早期血流峰值速度（Ｅ）较治疗前升高，舒张晚期血流峰值速度（Ａ）降低，Ａ／Ｅ降低，差异均有显著性（Ｐ均＜０．０１）。结论：“益气活血方”有改善冠心病患者左心室舒张功能不全的作用     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清胰岛素与血管紧张素Ⅱ及血脂关系的研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( CHD)患者血清胰岛素与血管紧张素 ( Ang )及血脂间关系。方法对 5 7例 CHD( CHD组 )和 2 2例健康对照者 (对照组 )进行胰岛素、Ang 及血脂测定。结果 CHD组与对照组比较 ,胰岛素、Ang 、TG、L DH均高于对照组 ( P<0 .0 5 )。胰岛素与 Ang 及 TG成正相关 ( P<0 .0 5 ) ;CHD组内 ,单纯冠心病组 ( P-CHD)与 CHD并发原发性高血压组相比较 ,两组间胰岛素、Ang 及血脂无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 CHD患者存在胰岛素抵抗 ( IR)、Ang 及血脂异常与 IR相互影响、相互促进、共同参与 CHD的发生和发展     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗

进修医生教授,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗是如何发展起来的呢?教授早在1844年,Bernard就在其生理学研究中将导管插入了动物的心脏,但是直到1929年,才由德国医生Forssmann开始尝试在临床上进行心导管检查的可能性。针对冠状动脉的介入性诊疗技术开始于1959年,1967年Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠状动脉造影,使这一技术进一步完善并得以广泛推广应用。1977年德国医生Gruentzig在美国加州大学医学院于开胸体外循环状态下,完成了人类第1例冠状动脉成形术。1977年9月Gru-entzig在瑞士苏黎世,在局部麻醉下,经股动脉…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断和防治

进修医生教授,请您谈谈何谓冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)?     

茶色素对冠状动脉粥样硬化性心脏病左室舒张功能不全的影响

目的：探讨茶色素对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）左室舒张功能（ Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ）不全的影响。方法：将２００ 例冠心病 Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ不全患者随机分为２ 组,治疗组１００ 例口服茶色素１２５ ｍ ｇ,每日 ３ 次;对照组口服巯甲丙脯酸１２５ ｍ ｇ,每日３ 次。２ 组疗程均为３０ 日。结果：治疗组治疗后舒张早期血流峰值速度（ Ｐ Ｅ）、舒张早期血流速度时间积分（ Ｅ Ｓ）均明显增加（ Ｐ 均＜ ００１）,舒张晚期血流峰值速度（ Ｐ Ａ）、舒张晚期血流速度时间积分（ Ａ Ｓ）均明显下降（ Ｐ＜ ００５ 和 Ｐ＜ ００１）, Ｐ Ａ／ Ｐ Ｅ、 Ａ Ｓ／ Ｅ Ｓ均显著下降（ Ｐ 均＜ ００１）,舒张早期快速充盈减速度（ Ｄ Ｃ）明显增快（ Ｐ＜ ００５）;而对照组除 Ｐ Ｅ、 Ｅ Ｓ、 Ａ Ｓ变化较明显（ Ｐ 均＜ ００５）外,其余均无显著性差异（ Ｐ 均＞００５）。治疗组治疗后显著降低了血脂、血粘度,改善了微循环和心电图的疗效。结论：茶色素不但能明显降低冠心病患者血脂、血粘度,改善微循环,并有明显改善 Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ的作用。     

联用心通口服液与硝酸异山梨醇酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察

目的：探讨联用中药心通口服液与西药硝酸异山梨醇酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的疗效。方法：将６８ 例冠心病心绞痛患者随机分为２ 组。治疗组（３６ 例）用中药心通口服液与西药硝酸异山梨醇酯治疗,对照组（３２ 例）单用硝酸异山梨醇酯治疗;药物剂量：心通口服液１０ ｍ ｌ,硝酸异山梨醇酯１０ ｍ ｇ,均为每日３ 次口服,３ 周为１ 个疗程。结果：治疗组及对照组临床症状改善总有效率分别为８８９％ 及６１８％ ,有显著性差异（ Ｐ＜ ００５）;心电图改善总有效率分别为８０６％ 及５３１％ ,亦有显著性差异（ Ｐ＜ ００５）。结论：心通口服液与硝酸异山梨醇酯合用治疗冠心病心绞痛对心绞痛症状及心电图的心肌缺血改善均优于单用硝酸异山梨醇酯。     

氟伐他汀和L-精氨酸对高血脂兔血管舒张功能和动脉粥样硬化影响的比较研究

目的探讨氟伐他汀是否能改善高血脂兔内皮依赖性血管舒张功能及减轻其动脉粥样硬化形成,并与L精氨酸进行比较。方法日本大耳白雄兔60只等分为4组①正常饲料组(NC组);②1%胆固醇饲料组(CC组);③1%胆固醇饲料并用2.25 g/kg L-精氨酸溶液灌胃组(L-arg组);④1%胆固醇饲料并用20 mg/kg氟伐他汀溶液灌胃组(FT组)。实验共16周。动物喂养10周后先用3 mg戊巴比妥皮下注射麻醉抽取耳中央动脉血,作生化分析,剥离主动脉(自起始部到髂动脉分叉处)起始段4 mm制成动脉环用于主动脉反应性研究,其余部分作斑块面积测定。结果同CC组和L-arg组相比,FT组的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)分别降低28％±5%和37％±7%,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高10%±4%;CC组和L-arg组上述指标相比无差异,但均明显高于NC组(P均<0.001);CC组动物主动脉对乙酰胆碱的内皮依赖的血管舒张功能明显损害,相比之下,L-arg组和FT组动物主动脉对乙酰胆碱的内皮依赖舒张功能损害较轻,L-arg组比FT组损害更轻;L-arg组和FT组的动脉粥样斑块面积显著少于CC组,但是L-arg组和FT组斑块面积的形成量相比无显著差异(P>0.05)。结论氟伐他汀能够改善高血脂兔的内皮依赖性血管舒张功能,但L精氨酸优于氟伐他汀;对动脉粥样斑块面积形成的影响氟伐他汀和L精氨酸功能近似。     

葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛（ Ｕ Ａ Ｐ）的临床疗效。方法：７４ 例 Ｕ Ａ Ｐ患者随机分为２组。葛根素组（３８ 例）在对照组（３６ 例）西药常规治疗的基础上,加用葛根素注射液静滴,２ 个疗程后,分别观察２组患者治疗前后的心绞痛发作频率及硝酸甘油用量的变化;检测静息心电图和血液流变学指标。结果：葛根素组在缓解心绞痛总有效率（８９５％ ）、心绞痛被控制所需时间（平均 ５６ 日）、改善异常心电图及血液流变学指标、降低硝酸甘油用量〔（０４５±０１５）ｍ ｇ／ｄ〕等方面均显著优于对照组〔分别为 ６１１％ ,８９ 日,（１２５±０１９）ｍ ｇ／ｄ, Ｐ 均＜ ００５〕。结论：葛根素治疗 Ｕ Ａ Ｐ疗效优于常规西药治疗。     

硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全疗效观察

目的：探讨硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全的临床疗效。方法：心功能不全患者７０ 例,随机分为观察组（用硝酸甘油加黄芪注射液治疗）４２ 例和对照组（用利尿剂加洋地黄制剂治疗）２８ 例。应用 Ｎ Ｃ Ｃ Ｏ Ｍ３ Ｒ Ｔ 型心功能测定仪观察心脏指数（ Ｃ Ｉ）、每搏指数（ Ｓ Ｉ）、舒张末期指数（ Ｅ Ｄ Ｉ）、体循环阻力指数（ Ｓ Ｖ Ｒ Ｉ）、左心做功指数（ Ｌ Ｃ Ｗ Ｉ）、射血分数（ Ｅ Ｆ）、平均动脉压（ Ｍ Ａ Ｐ）、心率（ Ｈ Ｒ）及症状、体征等治疗前后的变化。结果：观察组临床症状、体征明显改善,与对照组比较差异显著, Ｐ＜ ０００５。观察组 Ｃ Ｉ、 Ｓ Ｉ、 Ｌ Ｃ Ｗ Ｉ、 Ｅ Ｆ均明显增加, Ｅ Ｄ Ｉ、 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｓ Ｖ Ｒ Ｉ均显著降低,２ 组治疗后比较差异显著（ Ｐ＜ ００５, Ｐ＜ ００１ 或 Ｐ＜ ０００１）。结论：硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全疗效优于小剂量洋地黄制剂加利尿剂。     

联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的：观察联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的疗效。方法：将 ６２ 例患者随机分为对照组和治疗组。对照组３０ 例采用西医常规治疗;治疗组 ３２ 例在对照组治疗的基础上,加用黄芪注射液和糖皮质激素。治疗４ 周后比较２ 组的临床疗效。结果：治疗组在改善患者临床症状、心电图、左室心功能等方面均优于对照组（ Ｐ 均＜ ００５）。结论：联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎能提高临床疗效,调节机体免疫功能,保护受病毒感染的心肌细胞,稳定细胞膜结构,增强左室收缩力,增加心排血量,是一种有效的疗法。     

三七总皂甙注射液治疗肺源性心脏病急性发作期心力衰竭疗效观察

目的：观察三七总皂甙注射液联用西药治疗肺源性心脏病（肺心病）急性发作期心力衰竭（心衰）的疗效。方法：６０ 例患者随机分为２ 组,每组３０ 例。对照组给予吸氧、抗生素、氨茶碱、利尿剂和地塞米松等治疗;治疗组除以上治疗外加用三七总皂甙注射液６００ ｍ ｇ 加入５％ 葡萄糖或生理盐水中静滴,每日１ 次,２ 组均连续用药１５ 日后评定疗效、心功能和血气分析。结果：治疗组显效率（５６７％ ）、总有效率（９３３％ ）显著高于对照组（分别为３６７％ 和７６７％ , Ｐ＜ ００１ 和 Ｐ＜ ００５）。治疗组治疗后肺动脉平均压（ Ｐ Ａ Ｍ Ｐ）、肺血管阻力（ Ｐ Ｖ Ｒ）、总外周血管阻力（ Ｔ Ｐ Ｒ）、 Ｐａ Ｏ２ 和动脉血氧饱和度（ Ｓａ Ｏ２）的改善明显优于对照组（ Ｐ＜ ００５ 或 Ｐ＜ ００１）。结论：三七总皂甙注射液与西药合用治疗肺心病急性发作期心衰比单用西药治疗更加有效和安全。     

脑梗死患者血浆一氧化氮兴奋性氨基酸与内皮素的含量测定及其相互关系的研究

目的探讨脑梗死患者的一氧化氮(NO)、兴奋性氨基酸(EAA)与内皮素(ET)的含量变化及其相互关系。方法应用分光光度法、高效液相色谱法及放射免疫分析法同步测定38例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者急性期、恢复期血浆NO、EAA、ET的含量。并与30例正常对照组相比较。结果脑梗死急性期患者血浆NO含量显著高于恢复期患者及正常对照组,P均<0.01;血浆谷氨酸(Glu)、门冬氨酸(Asp)、ET含量显著高于恢复期患者及正常对照组,P均<0.01;病情重者血浆NO含量显著低于病情轻者,而Glu、Asp、ET含量显著高于病情轻者,P均<0.01。脑梗死后血浆NO含量即开始降低,至病后3日达最低,遂后随时间的延长,NO含量逐渐升高。急性期患者血浆NO含量与Glu含量呈显著负相关(r=－0.486 5,P<0.01),NO与ET亦呈显著负相关(r=－0.387 8,P<0.01),而与Asp含量无相关关系(r=－0.126 5,P>0.05),恢复期患者血浆NO含量与Glu、Asp、ET均无相关关系。结论NO参与了脑梗死后脑缺血、脑水肿的病理过程,NO与Glu、ET相互作用,促进了脑梗死的发生发展。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全患者的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性肾功能不全（包括非透析和透析）患者的临床疗效。方法：患者分为非透析治疗组和透析治疗组,并各设对照组。治疗组在西医常规治疗基础上加用中医中药,２ 个月后测定肾功能,并作治疗前后自身对照及与西医常规治疗对照组作比较分析。结果：非透析治疗患者治疗组显效１０ 例,有效７例,无效４ 例,总有效率８１０％ ;对照组显效３ 例,有效７ 例,无效１１ 例,总有效率 ４７６％ ;２ 组显效率（４７６％和１４３％ ）和总有效率比较均有显著性差异（ Ｐ均＜ ００５）;２ 组治疗后尿素氮、肌酐和肌酐清除率较治疗前均有改善（ Ｐ＜ ００５ 或 Ｐ＜ ００１）,而治疗组改善明显高于对照组（ Ｐ 均＜ ００１）。透析治疗患者治疗组尿素氮和肌酐每日上升值均明显低于对照组（ Ｐ 均＜ ００１）。结论：中西医结合治疗较单纯西医治疗慢性肾功能不全（或肾功能衰竭）有明显优势。     

急性缺血性卒中患者血浆和脑脊液中谷氨酸测定及其临床应用价值

目的探索稳定性和进展性急性缺血性卒中患者体液中谷氨酸(Glu)升高的时限。方法应用高效液相色谱分析检测128例首次发病的急性脑梗死(ACI)患者发病1～7日的血浆Glu、脑脊液(CSF)Glu浓度的变化,并与同期检测的神经功能缺失程度(CSS积分)、脑梗死容积(CTV)进行相关分析。结果128例ACI患者的平均血浆Glu、CSF-Glu浓度分别为(136.29±32.53)mmol/L和(6.48±3.29)mmol/L,均显著高于对照组〔(129.20±28.15)mmol/L和(3.09±1.48)mmol/L,P<0.05和P<0.001〕;进展性ACI组平均CSF-Glu浓度为(6.47±1.32)mmol/L,极显著高于稳定性ACI组〔(5.32±1.07)mmol/L,P<0.001〕;稳定性组1～7日各时间点的血浆Glu浓度无显著变化,而进展性ACI组于发病4日内的血浆Glu浓度进行性升高;CTV≥10cm