老年糖尿病药物性低血糖51例分析

在糖尿病 (DM)治疗过程中 ,低血糖症是老年 DM较常见并发症之一。本文收集了 1992～ 2 0 0 1年 6 0岁以上的非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)药物性低血糖症 5 1例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 6 0岁以上 NIDDM患者 ,均符合1980年 WHO诊断标准。男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 71.1岁。糖尿病程 0 .5～ 15 a,平均 8.6 a。合并肾功能不全6例 ,肝硬化 1例 ,高血压病 17例 ,冠心病 10例 (心功能不全 5例 ) ,慢性支气管炎 5例 ,并发肺部感染 6例 ,泌尿系感染 2例 ,皮肤疖肿 1例。发生低血糖前 ,均正使用降血…     

糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理

糖尿病合并肺结核在临床较为多见 ,两病并存 ,使病情复杂化。我们对 11例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行分析 ,并根据其特点提出有效的护理措施。1　临床资料病例 :本组 11例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病。其中 1例合并肝硬化治疗 :抗结核治疗采用短程联合化疗方案 ,以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素为主 ,疗程应长于单纯的肺结核。本组 11例均采用胰岛素控制血糖。转归 :11例患者均好转出院。2　临床特点糖尿病合并肺结核 ,男性多于女性 ,多为 4 0岁以上中老年人。本组病例均为男性 ,平均年龄 5 9岁。…     

糖尿病性水疱病11例分析

糖尿病性水疱病是糖尿病的一种少见良性皮肤合并症。国外文献迄1979年已报告本病达30余例,国内现仅报道4篇6例。我院于1981年见本病2例,近4年又见9例,现将这11例综合报道于后。临床资料11例中男6例,女5例,年龄20～74岁,平均为45.6岁。糖尿病病程1～17年,平均6.7年。11例中除1例外余皆营养低劣。3例为胰岛素依赖型糖尿病,必须胰岛素治疗。     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理62例

糖尿病患者的手术病死率较高 ,术后并发症也多 ,糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的治疗与护理复杂化。现将 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 6 2例并发糖尿病的泌尿外科疾病患者的围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 86岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 6 0岁以上 4 5例 ,占 72 .6 % ,入院时已确诊糖尿病 4 8例 ,其中胰岛素依赖型2例 ,胰岛素非依赖型 4 6例 ,采用胰岛素注射治疗2例 ,口服降糖药 39例 ,单纯饮食控制 3例。其中住院后检查发现空腹血糖升高而诊断糖尿病 14例。6 2例中泌尿外科…     

药源性低血糖症13例分析

糖尿病患者在治疗过程中 ,药源性低血糖症屡有发生 ,如果不及时诊治 ,将会危及生命或遗留不同程度的脑细胞损害 ,现将本院 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 4收治的糖尿病低血糖症 13例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 8例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以上者 9例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 10例 ,诊断按血糖 <2 .8mmol/L即可诊断为低血糖症。1.2　诱发因素　胰岛素应用不当或过量 2例 ,合用青霉素、阿斯匹林 1例 ,口服降糖药剂量过大 2例 ,进食减少或呕吐而降糖药未减量 5例 ,…     

川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变105例临床疗效观察

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其中又以多发性末梢神经病变最为常见。我科于1991年1月至1996年6月间采用大剂量川芎嗪静滴治疗糖尿病多发性末梢神经病变患者105例,现总结如下。临床资料1.一般资料　选用糖尿病合并多发性末梢神经病变患者共212例,其中男98例,女114例,年龄(56±11)岁,病程(5±5)年。糖尿病诊断采用WHO(1985)诊断标准。其中胰岛素依赖型19例,非胰岛素依赖型193例。多发性末梢神经病变的诊断参照郑白蒂[1]诊断标准,并加以补充。诊断依据为:1患肢皮肤呈对称性疼痛或感觉异常,包括痛觉、温觉过敏或迟钝,感觉异常…     

胰岛素浮肿的护理

胰岛素浮肿是胰岛素治疗糖尿病过程中出现的并发症,其发生率较低,预后良好。现将笔者于1988年以来所见的6例作一报告,并讨论其发生机理及护理要点. 一、一般资料发生胰岛素浮肿的6例糖尿病患者中,男性2例、女性4例;年龄为33～72岁;其中5例为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),1例为胰岛素依赖型糖尿病     

胃电图对糖尿病胃功能障碍的观察

1 临床资料1.1 对象①糖尿病组:糖尿病患者38例。男27例,女19例,年龄38岁～76岁.平均45岁,均符合WHO诊断标准,病史均在5年以上,胰岛素依赖型9例,非胰岛素依赖型29例,纤维胃镜、钡餐检查未发现上消化道器质性病变;B超检查排除肝胆胰病变。其中28例有上腹饱胀、暧气、恶心等症状。②对照组:无糖尿病及胃疾病者10例中男7例,女3例,年龄26岁～54岁,平均29岁,B超检查肝胆胰均正常。     

胰肾联合移植术围手术期的护理配合

我院 1999～ 2 0 0 0年 4月成功地为 6例糖尿病肾病患者进行了胰肾联合移植手术 ,手术过程顺利。患者恢复良好 ,有 5例存活至今 ,各项生命指标正常 ,现将手术护理配合报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 2 6～ 4 9岁 ,平均年龄 4 1 5岁。 6例糖尿病肾病患者中 ,合并尿毒症 3例 ,低蛋白血症 1例 ,胰岛素依赖型糖尿病4例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 2例。2　术前准备2 1　术前访视。手术室护士详细了解病情 ,参加术前手术讨论 ,并到患者床前 ,安慰患者 ,嘱患者精神放松 ,避免紧张 ,注意保暖。2 2　特殊物品准备。 (1)手术床上…     

紫外线照射充氧自血回输治疗糖尿病多发性末梢神经病变

资料和方法　　糖尿病多发性末梢神经病变患者 80例 ,男4 2例 ,女 38例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 (56 .3±13.2 )岁 ;病程 (6 .3± 4 .7)年 ;胰岛素依赖型 11例 ,非依赖型 6 9例。糖尿病末梢神经病变的诊断标准按文献 [1]并加以补充 ,其依据 :患者皮肤呈对称性疼痛或感觉异常 ,肌萎缩或肌无力 ,深浅感觉明显减退 ,跟腱、膝腱反射明显减弱或消失 ,肌电图示肢体运动神经或感觉神经传导速度减慢 ,排除其他原因所致的周围神经病变。 80例随机分为紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)治疗组 4 0例 ,对照组 (单纯药物治疗 ) 40例 ,两组年龄、性别、病…     

老年人糖尿病肠病22例临床分析

糖尿病肠病是糖尿病自主神经并发症之一。自胰岛素用于治疗糖尿病以来，因酮症酸中毒死亡者明显减少。随着糖尿病患者寿命的延长，血管和神经系统并发症的发生率明显增加，并发肠病者也非少见，但未引起临床重视。现对我院1993－1997年收治的老年糖尿病肠病患者22例进行分析。1临床资料1．1一般资料22例均符合1980年WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病诊断标准。男16冽，女6例；年龄60－89岁。病程5－30年。胰岛素依赖型2例，非胰岛素依赖型20例。合并肾病2例，合并末梢神经炎5例，合并冠心病2例。1．2临床表现除多饮、多食、多尿、消瘦等一…     

糖尿病并发胃肠麻痹25例分析

我科于 1999～ 2 0 0 0年期间共收治糖尿病并发胃肠麻痹 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 16例 , 型糖尿病 11例 , 型糖尿病 14例 ,胰岛素治疗 14例 ,口服降糖药物治疗 11例。 30～ 40岁之间14例 ,40～ 5 0岁之间 4例 ,6 0岁以上者 7例。 2 5例患者就诊时均有腹泻与便秘交替 ,上腹部不适 ,胀痛 ,间歇发作性呕吐 ,0 .5～ 1a,入院时查体 :均有肠鸣音减弱 ,无气过水声 ,腹透可见肠胀气及气液平面 ,钡餐造影示胃肠蠕动减弱。诊断 :糖尿病胃肠麻痹 ,经胰岛素、普瑞博斯 ,支持等治疗 ,症状均有改善。2　讨论糖尿病性神经病变主要由…     

足背静脉血气分析对糖尿病外周血管病变早期诊断的意义

糖尿病外周血管病变是糖尿病的常见并发症，为了早期发现和及时治疗，我们采用足背静脉血气分析进行研究。报告如下。1资料与方法选糖尿病患者40例，分为两组。治疗组：20例，其中男11例，女9例，年龄35～68岁，平均455岁。均为非胰岛素依赖型糖尿病。病程2个月～20年，平均4．16年。给予常规降糖治疗及前列腺素E；（PGE卜IO0nm加入生理盐水50Oml中静滴，每天1次，14天为一疗程。对照组20例，为与治疗组年龄、性别、病程等相匹配的非胰岛素依赖型糖尿病患者，只给常规降糖治疗。两组患者于治疗前、后，在常温下不扎止血带，来足背静脉血…     

以中枢神经系统症状为主要表现的低血糖的诊治体会

低血糖症状可分为二大类 :肾上腺素能症状和神经性低血糖症状 [1 ] 。典型的肾上腺素能症状 ,如心悸、出汗、发抖、焦虑和饥饿感等已被临床医生所熟知 ,而神经性低血糖临床表现复杂多变 ,且缺乏特异性 ,极易误诊。现将我院收治的神经性低血糖症误诊 11例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中 ,男 6例 ,女 5例 ;1例为 1型 ,年龄34岁 ,其余为 2型 ,其中年龄 4 7岁 1例 ,其余 9例 5 7～ 79岁。治疗情况 :3例应用胰岛素皮下注射 ,4例口服优降糖 ,口服达美康和格列吡嗪各 1例 ,2例在静脉滴注胰岛素过程中发病(按 1单位胰岛素消除 3克葡萄…     

低血糖症11例误诊分析

低血糖症临床表现多样 ,易误诊误治。我院 1998年 12月 2 0 0 3年 12月收治低血糖症 5 0例 ,其中 11例误诊 ,误诊率 2 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例均符合低血糖症诊断标准 ,其中男 7例 ,女 4例 ;年龄 1878岁 ,平均 (4 8 16±11 36 )岁。既往有糖尿病 10例 (1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 7例 ) ,胰岛素瘤 1例。 11例中合并糖尿病肾病8例 ,冠心病 6例 ,脑梗死后遗症 3例 (部分病例同时合并 2种疾病 )。病程 32 0年。1 2　临床表现　表现为心悸、大汗、无力、肌肉颤动、面色灰白 4例 ,昏迷 4例 ,意识模糊、言语不清、肢…     

三消汤治疗糖尿病26例临床观察

三消汤是笔者根据中医理论,结合治糖尿病的偏方、验方,精心选配,研制出对非胰岛素依赖型糖尿病有效的方剂。经临床治疗26例非胰岛素依赖型糖尿病患者,取得了较好疗效,现报道如下。一、临床资料本组26例糖尿病患者中,男16人,女10人;最小年龄36岁,最大年龄68岁,其中以45～60岁发病率最高;病程在1～5年14例,6～10年4例,1年以内者8例;合并高血压、冠心病4例,视网膜病变6例。     

前列腺增生合并糖尿病的围手术期治疗

现将我们 1 996- 1 2～ 2 0 0 2 - 1 0收治的 53例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期诊治体会总结如下。1　临床资料本组年龄 55～ 82岁 ,平均 73.6岁。入院时已确诊糖尿病者35例 ,其余 1 8例均在手术前确诊 ,其中胰岛素依赖型 ( 型 ) 9例 ,非胰岛素依赖型 ( 型 ) 4 4例 ;采用胰岛素注射治疗 8例 ,口服降糖药物 2 0例 ,单纯饮食控制者 2 5例。糖尿病病史最长 1 8a,并发高血压 1 2例、冠心病 1 0例 ,既往有脑血栓病史 3例 ,有脑出血史 1例。本组术后发生低血糖反应 1例 ,切口感染 4例 ,泌尿系感染 6例 ,肺部感染 3例 ,因肺部感染并发心衰死…     

42例糖尿病患者的神经病变分析

近年来,随着血液生化学和电生理学的不断发展,国内外对糖尿病患者的神经系统并发症作了广泛的研究.糖尿病性神经病变(DNP)是糖尿病性周围神经病变和植物神经病变的总称.本文结合实践,重点分析与探讨DNP临床特点和治疗.临床资料本文研究对象42例均属临床糖尿病.其中胰岛素依赖型16例,非胰岛素依赖型26例.42例中,男22例,女20例,男女比1:0.91.平均年龄48.1岁(17～84岁).既往病程1月～30年(平均9.5年).     

低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析

现将我院1999年至今低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄46～73（平均66.5）岁.2例否认有糖尿病病史,后根据WHO标准诊断为2型糖尿病.余9例均为2型糖尿病患者,糖尿病史0.5～10 a以上,所有病例在发生低血糖反应前均使用降糖药,其中1例服消渴丸,1例服优降糖,3例服达美康,2例服美吡达,2例使用诺和灵30R胰岛素.均误诊为急性脑血管病,误诊时间在24 h以内。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理

糖尿病酮症酸中毒(简称ＤＫＡ)是糖尿病最严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型病人,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因。由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖,高血酮的一组临床综合征。自1998年12月～1999年1月我科成功抢救了6例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例糖尿病酮症酸中毒患者中男性3例,女性3例;非胰岛素依赖型糖尿病2例,胰岛素依赖型糖尿病4例;年龄24～52岁;发病诱…