高位动静脉内瘘在临床中的应用

尿毒症患者血管通路功能，是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用的一个重要因素。自体动静脉内瘘是血液透析患者最常用、最重要的血管通路，常采用前臂桡动脉一头静脉途径，但长期透析后常出现血管堵塞，瘘管不能使用。2007年4月～2009年4月，我们对11例前臂动静脉内瘘多次失败或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者，选择上臂建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘，现报告如下。     

颈内静脉留置导管在血液透析中的应用及护理

血管通路是进行有效血液透析的重要前提，最理想的通路为动、静脉内瘘，但相当一部分患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造瘘手术，而且有些内瘘长期使用会发生血流量减少和闭塞。我院2004年9月-2008年8月为20例维持性血液透析患者行长期颈内静脉置管术，取得了满意的效果。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的:对血液透析患者动静脉内瘘的护理方法进行总结。方法:选取我院2016年1月-2016年12月进行血液透析的患者36例,对患者的护理过程进行回顾分析,总结血液透析患者动静脉内瘘的护理措施。结果:此次研究进行血液透析动静脉内瘘手术36例患者经过适当的护理后,35例患者的预后效果较好,仅有1例出现动静脉内瘘闭塞的情况,患者术后并发症较少,动静脉内瘘血管通路使用的时间较长,透析效果较好。结论:对血液透析患者动静脉内瘘给予积极的护理,可以保证血管通路顺畅,减少患者出现动静脉内瘘闭塞的情况,并且并发症较少,透析效果大大提升。     

维持血液透析患者动静脉内瘘的护理

<正>血管通路是维持血液透析患者的生命线,一个功能良好的血管通路对于血液透析患者的生存具有重要意义。与其他血管通路相比自体动静脉内瘘使用时间长、创伤小、并发症少、住院花费低。我院肾内科80%以上使用自体动静脉内瘘,自2009年5月-2011年11月共收治了68例动静脉内     

山莨菪碱联合低分子右旋糖酐用于动静脉内瘘术后45例疗效观察

自体动静脉内瘘是肾功能衰竭维持性血液透析患者常用的血管通路，为了提高动静脉内瘘手术成功率，我们2003～2005年对45例动静脉内瘘术后患者使用山莨菪碱及低分子右旋糖酐静脉滴注，取得了较好的效果，现报告如下。     

动静脉内瘘的护理进展

2011年全世界依靠透析维持生命的人口接近200万人，在我国登记在案的透析人数为24.6万人[1]，且逐年增多。血管通路是尿毒症患者赖以生存的基本保证，而自体动静脉内瘘是当前血液透析患者最好最广泛使用的永久性血管通路，自体动静脉内瘘的通路功能直接影响患者血液透析及其生活质量，甚至患者生命，所以自体动静脉内瘘使用寿命的长短是患者、家属和医护人员共同的关注的问题。现就动静脉内瘘的护理进展综述如下。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法的选择

目的了解维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法以及内瘘失功常见原因及其处理。方法回顾性统计1992年12月-2007年12月以动静脉内瘘为血管通路血透患者586例,分别选择自体前臂动静脉内瘘、鼻咽窝动静脉内瘘、移植血管内瘘、人工血管移植内瘘等手术方法。结果586例患者完成统计,共计内瘘手术672例次,前臂及鼻咽窝自体动静脉内瘘手术共611例次,（90.9%）,内瘘失功77例,〉2次内瘘手术77例。结论前臂及鼻咽窝自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要手术方式,贵要静脉经皮下隧道与桡动脉吻合内瘘术及自身大隐脉移植动静脉内瘘为血液透析患者提供了一条新的血管通路。     

磁珠耳穴按压在动静脉内瘘血管穿刺中的应用

由于每次血液透析治疗均需为建立血管通路而对患者的上肢前臂动静脉内瘘血管进行穿刺。为了延长患者动静脉内瘘血管的使用寿命，防止动静脉内瘘血管假性动脉瘤的发生，要求对动静脉内瘘血管进行绳梯法或纽扣法穿刺，禁止定点法穿刺。为了减轻因反复动静脉内瘘血管穿刺给患者带来的疼痛，我院在2004年8月-2006年3月运用耳穴专用磁疗贴（以下简称磁珠）按压患者耳廓的神门穴和肘穴对穿刺血管引起的疼痛获得满意镇痛效果，现报道如下。     

血液透析患者建立动静脉内瘘术后护理体会

目的:总结血液透析患者建立动静脉内瘘术后的护理经验和体会。方法:回顾性84例建立动静脉内瘘行血液透析患者的临床资料和护理措施。结果:动静脉内瘘术(AVF)是维持性血液透析患者常用的血管通路,具有安全、方便、血流量充分、感染机会少、可反复使用等优点。结论:做好血液透析患者动静脉内瘘术后护理具有重要意义。     

血液透析动－静脉内瘘的护理

随着血液净化技术的不断普及,血液透析使慢性肾功能衰竭患者生存时间延长。永久性血管通路是维持血液透析的必备条件之一,而动-静脉内瘘是主要的血管通路,是患者的生命线,如何保护和延长动-静脉内瘘的使用寿命,避免使用中可能发生的各种并发症,如血栓形成、感染、手肿胀综合征、假性动脉瘤等,成为我们血液透析专科护士工作的重点和难点。我院血液净化中心自2000年1月～2008年10月对143例血液透析患者进行血液透析7600余例次,采用动静脉内瘘为血管通路者4000余例次,内瘘穿刺年龄16～89岁。在内瘘血管使用中进行保护性护理,取得理想效果,现将护理体会报告如下。     

建立血液透析血管通路10年经验总结(附2000例报告)

目的:总结2 000例(2 280次)血液透析血管通路建立的经验,探讨自体动静脉内瘘术前血管评估、术式选择、操作要点及并发症处理。方法:根据患者血管条件及其他状况选择自体动静脉内瘘、人工血管移植动静脉内瘘成形术或永久双腔导管中心静脉置入术。结果:自体动静脉内瘘成形术2 219次,近期通畅率达98.56%。人工血管移植动静脉内瘘成形术36例,术后均正常使用。结论:自体动静脉内瘘仍然是最佳的血管通路,与其他的血管通路相比,具有通畅率高、使用时间长、并发症少等优点。     

糖尿病合并桡动脉钙化40例行动静脉内瘘成形术总结

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的长期血管通路,也是血液透析患者的生命线,因此一个好的内瘘是患者长期透析存活的保证。近些年来新增透析患者中合并糖尿病的患者比例逐年增高,由于糖尿病患者长期血糖控制差,动脉血管尤其是桡动脉血管的钙化不仅影响动静脉内瘘的制作,同时也影响动静脉内瘘的远期通畅率。本文对我院2008年1月-2011年12月40例合并糖尿病的患者动静脉内瘘成形术及内瘘使用情况进行了回顾总结,以期为以后此类患者行动静脉内瘘手术积累经验。     

鼻烟壶部动静脉内瘘用于血液透析

目前动静脉内瘘是长期血液透析患者的主要血管通路.为长期透析患者制备一个理想的动静脉内瘘,减少并发症的发生,尽量延长使用时间是患者长期存活的重要条件之一.我们自 1996年 7月至 2002年 5月为 60例尿毒症患者行鼻烟壶部动静脉内瘘术,进行长期血液透析,取得较好效果.     

高位动静脉内瘘在恤液透析中的应用

目的评价高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症。方法对32例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘,观察内瘘的使用情况及并发症。结果32例患者高位动静脉内瘘手术均一次成功,成功率100％。内瘘在术后4～6周成熟后开始穿刺,血流量均可达（250～300）ml/min。并发症：1例术后第2天发生淋巴瘘;4例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞;1例因急性心肌梗死死亡;2例在使用1年后同侧胸部、颈部浅表静脉扩张;3例出现局部动脉瘤样扩张。结论高位动静脉内瘘血流量好、通畅率高,是为血管条件差的患者建立血液透析血管通路的最佳选择。     

钛钉吻合动静脉内瘘相关影响因素探讨

钛钉吻合动静脉内瘘相关影响因素探讨冯江超（川北医学院附院血透室）血管通路是进行血液透析的必须条件，也是维持血液透析患者的生命线［１］。钛钉皮下吻合动静脉内瘘是目前广泛应用建立血管通路的方法。作者通过对２９例钛钉皮下吻合动静脉内瘘的实践并结合文献，对国...     

钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用

血液透析是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)进行肾脏替代治疗的主要方式,而可靠的血管通路是此类患者的“生命线”。自体动静脉内瘘是目前最能长期稳定使用的血管通路,因此,对于内瘘的合理使用及保护是血透医护人员需要面对的重要问题。近年来,因扣眼穿刺法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉内瘘都可使用,临床开始广泛使用[1]。本研究选择2013年11月-2014月9月40例采用不同穿刺自体动静脉内瘘的血液透析患者,以探讨钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用效果,报告如下。     

血液透析32例动静脉内瘘的维护体会

血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症病人有效的治疗措施之一。进行血液透析首先要建立血管通路，将动脉血引入透析器，经透析器净化的血由静脉端回体内。理想的血管通路是确保透析充分的前提，对长期血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性，为保护好动静脉内瘘，延长使用寿命，6年来我院对32例长期血液透析患者从动静脉内瘘的术前准备，到成熟后的使用作了一系列防护措施，减少了血栓、狭窄、感染、窃血综合征等并发症的发生机率，现介绍如下。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘并发血流量不足情况及护理

目的:观察糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的并发症的发生率。方法:随机抽取糖尿病肾病且血管通路为动静脉内瘘的血液透析患者80例,非糖尿病肾病且血管通路为动静脉内瘘的血液透析患者67例,观察两组血流量不足发生率,并做统计学分析。结果:糖尿病组内瘘的血流量不足,并发症的发生率高于非糖尿病组(P<0.5)。结论:糖尿病肾病动静脉内瘘易并发血流量不足等并发症,从而导致内瘘使用寿命的缩短。     

高位动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的 评价高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症.方法 对32例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘,观察内瘘的使用情况及并发症.结果 32例患者高位动静脉内瘘手术均一次成功,成功率100%.内瘘在术后4～6周成熟后开始穿刺,血流量均可达(250～300)mL/min.并发症:1例术后第2天发生淋巴瘘;4例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞;1例因急性心肌梗死死亡;2例在使用1年后同侧胸部、颈部浅表静脉扩张;3例出现局部动脉瘤样扩张.结论 高位动静脉内瘘血流量好、通畅率高,是为血管条件差的患者建立血液透析血管通路的最佳选择.     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验

目的面向使用动静脉内瘘为血管通路的慢性血液透析患者分析护理的经验。方法对我院自2013年2月至2017年3月的45例采取动静脉内瘘为血管通路且生存年限为10年以上的慢性血液透析患者的病历档案资料行回顾性及统计学分析,归纳总结护理此类患者的经验。结果通过系统的的干预性护理处理后,动静脉内瘘生存年限:10-15年占44.44%(20/45),15-20年占40.00%(18/45),超过20年占15.56%(7/45);血流量:所有患者都200m L/min。结论面向慢性血液透析患者,正确地操作及干预性护理动静脉内瘘可显著延长动静脉内瘘生存年限及提升病人生活质量。