浅论《内经》针刺补泻手法

我国传统的针灸疗法,是针刺和艾灸两种治疗方法的合称,是通过诊断、辨证、选穴、施术而完成对患者的诊断和治疗。所谓“施术”,就是在选定的穴位上运用针刺、艾灸等手法;在运用手法时,又必须根据病症属虚属实而施行补法或泻法。诚如《灵枢·经脉》指出:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之”。1针刺补泻的作用和意义补法,泛指能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛的方法;泻法,泛指能疏泄病邪,使亢进的功能恢复正常的方法[1]。针刺补法在于顺其气,或将气向内推送,使正气有所补益[2],从而起到“补虚”的作用;针刺泻法在于逆其气…     

试论《内经》针刺补泻手法操作

对<内经>针刺补泻相关内容从文献学角度进行分析和整理.结果表明呼吸补泻、徐疾补泻和开阖补泻法是<内经>中主要的针刺补泻方法,并且这三种补泻方法常结合运用,<内经>中的迎随是所有补泻手法必须遵守的原则.掌握<内经>针刺补泻方法,有助于我们提高针刺疗法的临床疗效.     

得气、得气的应用与操作

得气是针刺疗法取效的关键。本文就得气的意义及如何辨气、如何得气做了初步探讨。得气是术者与患者在针刺过程中对针刺的具体感应。“气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃”。辨气要分辨正气(谷气)、邪气,辨虚实、寒热。操作手法是以杨继洲的十四法为纲,简要述之,如循法之催气、按法之行气、盘法之和气。同时对迎随补泻亦做了阐释,从进针之法、行针之法、出针之法,都对如何“得气”做了初步阐述。     

浅议"气至而有效"

<灵枢·九针十二原>中的"刺之要,气至而有效",是针刺治疗的千古铭训,并以此理论为核心,发展出一系列针刺手法.但是随着近代各种针刺治疗方法的应用,发现不"得气"也有效. 1"得气"与"针感"的异同 所谓得气,主要是指针刺过程中毫针与经气相得,古称"气至",近称"针感',[1].<内经>中"得气"等同于"气至",是指针刺后候得经气的感应,是针灸补泻的前提,包括医者针刺过程中体会到的针下沉紧感和患者所产生的酸麻胀痛、触电、冷凉、烧灼等自我感觉[2]."针感"是现代名称,主要是指患者对针刺所产生的局部酸、麻、胀、痛等感觉.     

迎随补泻的时机——从《灵枢·九针十二原》看针刺补泻

本文深入分析了《灵枢·九针十二原》中迎随补泻的具体内容,认为迎随补泻的关键是把握针刺补泻的时机。在迎随补泻中,首先要感知到穴位之中经气的存在,然后在气机的运动变化过程中,进一步体察经气的盛衰变化,把握住经气运动来去和聚散的时机,及时应用或补或泻的针刺手法。迎即夺其盛,引邪气外出,为泻;随即济其衰,使正气复聚,为补。迎随补泻的具体操作展现了针刺补泻的原始内涵。     

浅谈针下辨气

针下辨气，是指针刺后，通过医者指端的触觉以辨析针下的反应，从而测知患者机体内抗病机能之盛衰消长，并结合临床表现，作为施行补泻等手法的依据。针灸界历来有如此一说：“针刺容易辨证难，辨证容易取穴难，取穴容易补泻难，补泻容易辨气难”。说明辨气是针灸医生必须掌握、同时也是最难掌握的方法。本文试从辨气的内容、意义及方法等几方面略陈浅见。卫辨气的内容辨气的内容，包括辨正气、邪气两方面。辨气的过程，也就是辨别病证虚实、病邪性质的过程。关于辨正气、邪气，在古医籍中已有明确的论述，如《灵枢·终始》曰：“邪气来也紧…     

杨继洲对刺法的学术贡献浅析

从基本手法、复式手法、补泻手法、得气针法、透穴针法等五个方面,论述了杨继洲在刺法上的学术成就及其对针刺手法的完善与发展作出的重要贡献.     

论针法补泻与临床疗效的关系

补泻手法是针刺手法中的一个重要内容,最早见于我国秦汉以前的医学文献《灵枢》和《素问》中。以后历代针灸书籍又提示了许多不同的方法,如迎随、徐疾、提插、捻转、呼吸、开阖等单式补泻方法,以及烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳等复式补泻手法。针刺补泻是针刺手法操作中的高难度技术,古人曾用四难来形容补泻手法的操作难度:“针刺容易辨证难,辨证容易取穴难,取穴容易补泻难,补泻容易辨气难,”说明补泻手法的难以掌握。这种高难度的技术是否有其实际价值引起了极大的争议。笔者综合近几年有关文献,讨论针法补泻与针刺疗效的关系,现综…     

针刺补泻手法的临床与实验研究进展

针刺补泻手法是针刺手法的核心部分,在针灸治疗中占有很重要的地位。《灵枢·九针十二原》云：“虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为先。”历代医家都十分重视补泻,对于针刺的补泻方法,仁者见仁,智者见智。近年来,对于针刺补泻手法的临床与实验研究日趋增多与深入,考察针刺补泻的具体作用有了可循的数据。今就１９９０年以来公开发表的有关针刺补泻临床与实验研究的各种文献加以整理,分析如下。１　临床观察临床上根据补虚泻实的原则,采取适当的针刺补泻手法,往往能取得较好的疗效。马松涛［１］认为阳中隐阴法能先补其正气,后…     

谈谈针刺补泻及其影响因素

凡病皆有虚实之辨。所以针刺手法亦有补泻之别。补虚泻实是针灸治疗的基本法则,补泻适当在临床上确能效如桴鼓,其价值已为古今针灸家所公认,殆已毋可置疑了。《千金方》“凡用针之法,以补泻为先,”《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“补泻反则病益笃。”《金针赋》的“须要明于补泻,方可起于倾危。”皆强调了针刺补泻在临床上的重要性。补是和虚证不足等情况联系起来的,泻是和实证有余等情况联系起来的。补和泻应该就治疗的结果而言,如果某些手法能起到鼓舞人体正气,使低下功能恢复正常的作用,不妨称之为补法,若某些手法能起到疏泄病邪…     

对“循经感传实验”的反思

检索古代医学典籍,发掘有关经脉、经气、营气、卫气以及相关刺法等方面的论述,用以考察“循经感传实验”的方法、思路、设想和理论.结果发现,“循经”之气并非来自于经气,而是卫气的反应,此亦可从这类实验的结果中获得解释.因此,“循经感传实验”是否揭示了经脉现象以及与之有关的假说和设想都将会受到质疑.虽然“循经”与卫气有关,但却不能据此就认为“感传实验”揭示了卫气的功能.     

得气与针感辨析

现今临床普遍认同“针感”等同于“得气”,并将之视作针刺取得疗效的标准。本文从中医学基础,临床疗效,现代研究的角度,阐述了得气与针感的关系,即有针感一定得气,得气不一定有针感。     

腹针对得气的启示与思考

受腹针等针灸新技术临床实践的启发,通过对气至不同认知产生气至针下或气至病所的分析思考,重新解读"气至而有效"提出与一般针感相对应的隐性针感的概念,以临床有效性作为评价得气的标准,为针灸临床向无痛化的方向发展做一些理论上的探讨.     

针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经行感传针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将131例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组65例和对照组66例。治疗组采用经行感传针刺治疗,对照组采用垂直进针治疗,进行疗效对照观察。结果治疗组总有效率为98．5％,对照组总有效率为68．2％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论采用经行感传针刺治疗方法,在背俞穴和特定神经支配区穴配合选穴,对比常规针刺方法治疗腰椎间盘突出症,其治疗达到更好的临床效果。     

穴法新探 接气通经针法运用举例

接气通经针法是传统针刺方法之一 ,主要为催促或加强针感以达病所。本法可通过“催而运之”和“上接下引”两种操作手法 ,使经气或针感循经传导 ,以疏通经络、畅行气血 ,恢复生机而取得疗效。     

武连仲临床应用“窜、动、抽”针感经验

武连仲教授潜心研究针灸经典,注重总结临床经验,熟谙经典,融汇古今,贯通中西,将"酸、麻、重、胀"四种经典针感丰富为十四种,即:酸、麻、重、胀、痛、凉、热、窜、动、抽。在临床实践中,尤以"窜、动、抽"针感最为有效。窜动抽针感的作用体现在:通经导气,可以疏通肢体局部三阴三阳经经气;通导神气,即引导神的气机到肢体局部。武连仲教授使用"窜、动、抽"针感时强调辨证论治。此外,武连仲教授结合现代神经解剖学知识,认识到具有"窜、动、抽"特点的穴位,大多为神经所过之处,利用腧穴的这种特性治疗多种神经肌肉疾病,效如桴鼓。不论哪种针感的出现,都是得气的表现,如凉感对应清泻,热感对应温补,窜感对应行散,抽感对应紧缩,凉感产生清泻作用,热感产生温补作用,窜感产生行散作用,抽感有紧缩作用,大大丰富了针感的内涵。     

The influence of different methods of acupuncture on skin surface perfusion

Objective

To compare the effects on the body surface of different kinds of placebo/sham acupuncture with that of traditional needling sensation acupuncture.

Methods

Point Neiguan (PC 6) of 29 healthy subjects, 19 males and 10 females, was stimulated with needling sensation, shallow, placebo and deep acupuncture at the non-acupoint. After stimulation with different methods of acupuncture, the change in perfusion of the micrangium in the skin surface around the elbow joint, with Point Quze (PC 3) as its center, was observed with laser Doppler blood-flow imaging.

Results

Judging from the absolute value of perfusion of the skin surface micrangium, several methods of acupuncture can cause change in blood flow. The ratio of blood-flow perfusion in the meridian area in and around Quze declined before and after needling insertion in needling sensation acupuncture and shallow acupuncture. This observation did not occur in placebo and non-acupoint acupuncture. Needling sensation acupuncture at an acupoint can relatively reduce the perfusion of the micrangium in the projective area of the meridian where the acupoint is located on the body surface (P<0.05), indicating the specificity of meridians.

Conclusions

Stimulation of an acupoint or a point on the body surface with any type of acupuncture can cause change in blood flow in the skin near the needling point. However, the biological mechanism underlying this phenomenon needs to be further explored.     

“知为针者信其左”的古代文献证据及临床意义

中医古代文献记载一直重视押手的重要作用,押手在针刺过程中的作用是刺手不可取代的。押手揣摸、按压手法有助于腧穴的准确定位;弹努手法能激发经气、促使得气;爪切手法可以最大限度地避免或减轻进针时的疼痛;循摄和按压手法的配合应用能诱导气至病所。本文着重介绍押手的作用,目的在于提示临床医生重视押手在针刺过程中的运用。     

李志道教授“驾驭针感法”治疗失眠经验撷粹

探讨影响针感强弱的因素、驾驭针感强弱的方法以及“驾驭针感法”在针刺治疗失眠过程中的具体应用。李志道教授认为,针感的强弱与传导控制是针刺产生疗效的关键因素。在治疗中,医者应依据患者体质、病情和对针刺的耐受程度,在反复沟通和试探的基础上调整出强弱适宜的针感,选择性地使针感传导至相应病所,方获良效。     

灸感与灸治

列举隔药灸和艾条灸验案三则,说明只要“火足气到”灸感明显,灸法可起到针,药所不具备的作用和疗效。