右侧附件区囊实性包块超声诊断1例

患者,女,27岁,以无症状体检就诊,超声发现右侧附件区囊实性包块,大小约112mm×50mm×65mm,边界清,形态不规则,以囊性为主,囊壁稍厚,囊内可见细分隔光带及范围约18mm×12mm实性高回声光团,高频彩色多谱勒显像（CDFI）示：囊实性包块内未探及明显血流信号。见图1,图2。超声提示：右侧附件区囊实性包块（1.浆液性囊肿？2.巧克力囊肿？3.畸胎瘤？）,子宫及左侧附件区（-）。     

1例肾上腺巨大假性囊肿报道

肾上腺假性囊肿临床少见,我院行腹腔镜手术切除肾上腺假性囊肿1例,报道如下。 1 病例报道 患者男性,51岁,因健康体检发现“左肾周巨大囊性占位1周”于2007年6月7日入院,查体：生命体征平稳,左侧肾区叩击痛阴性,左上腹可以触及圆形包块,质软,无压痛,边界清。尿常规提示WBC 0～2/HP。B超提示左肾上方、腹主动脉左侧、胰尾后下方见165mm×130mm×97mm囊性占位，边界清楚，形态欠规侧，局部囊壁见小斑块状、斑点状强回声，囊内透声好。     

巨大肠系膜囊肿1例

患者女, 26岁,因产后 3个月发现下腹部包块 10天入院.体查: T 37. 2℃, P 86次 /分, BP 130/80 mmHg,心肺无异常,中下腹部明显膨隆,并可扪及一直径约 25 cm大小的包块,质中等,边界清,活动度不明显,无压痛,腹部 B超提示中下腹腔内探及一约 25 cm× 23 cm大小的低回声包块,妇产检查排除妇科肿块.诊断:腹腔包块原因待查.择期行剖腹探查及包块切除术.术中见腹腔内包块呈球形,约 25 cm× 20 cm大小,呈囊性感,包膜完整,位于升结肠系膜上,将包块完整摘除,切开囊壁,见囊腔液为淡黄色,病理报告:肠系膜单纯囊肿.     

腹腔巨大包块术中护理

我院于2003年2月成功完整切除了1例巨大卵巢囊肿。现将术中护理介绍如下 :1临床资料患者女 ,50岁 ,农民 ,1年前无明显诱因感中下腹不适 ,发现有一包块 ,约拳头大小 ,不痛 ,近4月腹部包块进行性增大。于2003年2月12日入院。查体包块边界欠清 ,扪之呈囊性感 ,无压痛。B超检查显示腹腔内巨大囊性肿块占据整个腹腔 ,腹部CT提示腹盆腔大量液性分隔占位性肿块。手术将卵巢相连包块完整切除 ,直径6～20cm不等 ,直径15～20cm4个、42cm×30cm×25cm囊肿8个 ,囊内为淡黄色渗液 ,清亮 ,囊壁较薄 ,有1蒂与右侧分隔状囊泡相连 ,张力较高 ,诊断为巨大卵…     

肾上腺神经鞘瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,42岁.体检发现腹部包块,于2006年6月来我院就诊.患者平时无明显高血压,无头痛头晕,无明显家族史.一般情况尚好,心肺未见异常,腹平软,未引出阳性体征,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).彩超检查发现,右肾外侧紧贴右肾上腺区一囊实性团块,范围约8 cm× 6 cm,实性区回声尚均匀,可见少许强回声约1.5cm×0.2 cm,后无声影;团块中央探及无回声,其范围4cm× 2.5 cm,类椭圆形、形态规则、境界清晰、后壁回声轻度增强,呼吸时与肝脏不同步.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肝包虫病伴肝右叶结核1例

1病历摘要患者女38岁,藏族,牧民。因反复右上腹痛伴右上腹包块1年入病。入院前2个月开始胃纳差,无意中发现右上腹部包块,疼痛明显,上腹部包块逐渐增大,消瘦明显,曾在本县医院诊治但症状不见好转,于2000年5月26日来我院外科就诊,以肝包虫病收住院。查体:一般情况尚好,慢性病容,全身淋巴结未触及,右上腹部触及约8×5cm包块,质中等,包块达脐下,包虫皮试阳性。实验室检查结果多在正常范围。B超检查示肝右叶内11×8·2cm囊性包块,囊壁增厚形成囊性混合物,诊断为肝右叶包虫病;盆腔炎性包块。住院后行手术治疗。术中见肝右叶处囊性包块大小约6×7c…     

双侧肾上腺T细胞型原发性淋巴瘤误诊为嗜铬细胞瘤1例

<正>患者,女,56岁。腰背部持续性胀痛1月余,加重7 d,以左侧明显。在当地医院做腹部CT示:"双侧肾上腺占位,累及左肾",至省影像中心行双肾CTU检查示:"双肾上限区分别见软组织肿块,大者位于左侧,约为7.5 cm×9.8 cm,密度不均匀,呈不均质强化,病灶内可见囊性坏死区,双侧肾脏位置     

腹腔异位支气管囊肿1例

患者男,26岁。因健康查体发现左肾上腺区囊肿20d入院。患者无腹痛及腰部疼痛不适等临床症状。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上腹压痛,左肾区无叩痛,局部未扪及包块。实验室检查血白细胞及分类、儿茶酚胺、肾素、血管紧张素Ⅱ及立、卧位醛固酮尿淀粉酶及尿常规无异常。B超检查发现左肾上极6.4cm×6.3cm无回声区,内有散在细光点。腹部CT平扫检查示左肾上腺区一约6.0cm×6.0cm类圆形低密度影,CT值19HU,腹膜后未见肿大淋巴结,意见左肾上极囊肿。给予腹腔镜探查左肾及肾上腺正常,B超、CT提示的囊肿位于胃体和脾脏之间,遂改为…     

肾上腺囊肿CT引导下穿刺治疗9例分析

肾上腺囊肿临床少见 ,我院自 1980年 10月至 2 0 0 0年10月共诊治 14例 ,其中 9例行 CT引导下肾上腺囊肿穿刺治疗。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～6 7岁 ,平均年龄 47.5岁。病程 4个月～ 6 a,病变位于左侧 5例 ,右侧 4例。无症状者 6例 ,经 B超和 CT体检发现确诊。有腰背部酸痛者 3例 ,行尿路平片加静脉尿路造影检查 2例 ,报告为肾上方肿块 ,最后经 CT检查确诊。 9例患者均无明显高血压及腹膜炎等。查体双肾区无明显肿胀 ,叩击痛阴性 ,腹部未见明显包块。囊肿最大为 8.7cm×…     

髋关节置换术后假体周围囊肿形成5例

病例1,女,59岁,2000年因左股骨颈骨折行生物型全髋置换术,术后功能良好。2009年4月出现左下腹痛并牵涉到腹股沟区,B超显示盆腔左侧囊性包块80mm×70mm×50mm,诊断为左侧卵巢囊肿。行手术切除,术中见囊肿位于髂腰肌深面经腹股沟韧带后方向左侧髋关节延伸,沿髂腰肌深面达髋关节前内侧与关节囊相通。完整切除囊肿后,见髋臼金属假体,内含陈旧血性液体。病理检查为假体滑膜囊肿,囊壁为纤维结缔组织,内衬一层滑膜     

左腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者,女,62岁,左腰背酸痛并腹部包块五年余,B超示左肾区巨大囊实性包块,CT示左腹膜后可见一巨大囊实性肿块影,大小约19 cm×12 cm×20 cm,CT值约为15~22 hU,边缘尚清楚,内部及边缘可见少许脂肪密度影,未见明显钙化密度影,增强扫描实性部分有不规则强化,并可见异常供血血管影.左肾被压迫推移至腹主动脉右前侧及肾轴旋转.CT诊断为左腹膜后混合型脂肪肉瘤.病理:混合型脂肪肉瘤后巨大脂肪肉瘤.     

巨大附件囊性包块腹腔镜剥除术30例临床分析

目的:探讨巨大附件囊性包块的腹腔镜手术治疗疗效。方法:回顾分析2012年12月—2014年12月30例附件巨大囊肿患者的临床资料,均实施腹腔镜囊肿剥除手术,囊肿直径≥10 cm,最大直径22 cm,综合考虑为良性肿块,包块周围无明显粘连。结果:30例患者成功实施手术,手术时间(45.1±7.1)min,术中失血量(38.3±11.4)m L,住院时间(4.6±0.7)d。术后病理提示单纯性卵巢囊肿8例,卵巢冠囊肿3例,成熟性卵巢畸胎瘤4例,浆液性卵巢囊肿8例,子宫内膜异位症囊肿5例,输卵管系膜囊肿2例,术后半年复查无复发病例。结论:巨大附件囊性包块在全面评估并排除恶变及明显粘连的情况下,选择腹腔镜手术可以作为较为安全的手术术式,但需严格选择病例,不断加强术者手术技巧。     

腹膜后血管肉瘤1例

1 病案摘要 患者女,35岁,因体检发现腹部包块1个月于2001年7月30日入院。查体无阳性体征。X线胸片及肝肾功能未发现异常。B超提示左肾上腺肿瘤,68mm×40mm,脾静脉受压移位,肿块边缘有较多低回声灶,中央区域为欠均质的稍强回声,CDFI显示肿块内血流信号较少。CT提示腹膜后左肾上腺区见4.5cm×5.0cm×3.5cm占位性病变,边界清楚,其内密度不     

超声诊断输尿管末段囊肿1例

患者,男,27岁,因常规体检,超声检查所见:膀胱充盈佳,壁增厚,连续欠光滑,于膀胱三角区可见一大小约35mm×24mm囊性肿块,与左侧输尿管膀胱壁内段相通.动态观察:可随输尿管蠕动及喷尿呈周期性膨胀或收缩(见图1).超声诊断为:左侧输尿管末段囊肿.     

附睾浆液性囊腺瘤1例

患者男性,15岁,左侧阴囊无痛性肿物渐进性增大3年。查体:左侧附睾头部可触及直径约1.5cm的囊性包块,边界清楚,触之较软,无触痛。B超检查提示左侧附睾头囊肿,约(1.6×1.5×1.7)cm3,界清,壁薄,透声好。术中见左侧附睾头部一(2.5×1.5×2.0)cm3囊肿,包膜完整,切面囊性,内容物为淡清亮液,壁薄如纸,与周围无粘连,界线清楚。病理检查提示为被覆扁平上皮及柱状上皮,细胞分化良好无异型性。诊断为附睾浆液性囊腺瘤。讨论附睾肿瘤临床少见,有人统计原发性附睾肿瘤只占阴囊内容物肿瘤的1%左右,其中附睾肿瘤中良性者占绝大多数,约70%～80%。原发性附睾…     

肾上腺巨大囊腺瘤误诊1例

患者,男,52岁。农民,江苏徐州人,因上腹部缓慢增大包块3年余入院。患者3年前,无意中发现在左腹部一拳头大小包块,无任何不适,不影响饮食、睡眠、大小便及劳动,故未曾就诊。包块逐渐长大,如足球大小,除有少许挤压感外,无其他不适。一般情况可,皮肤、毛发、粘膜、淋巴均正常;头颅、五官、颈胸及四肢未见异常。腹部明显膨隆,无腹壁静脉曲张,无移动性浊音,左上腹扪及一巨大囊性包块,移动性差,无触压痛。入院后血、尿粪、生化、肝功等检查均系正常。B超检查示:肝、脾、胆囊、门静脉均系正常,胰头显示尚清,主胰管不宽,整个腹腔被足球大小囊性包块充拒,壁光滑,右肾正常,左肾显示不清。考虑:腹腔巨大囊性包块,来自胰腺可能性大。CT扫描示:左侧腹腔内巨大占位,最大截面约17cm×20cm,上下达25个层面     

巨大多房膀胱一例报告

患者,女,33岁。因腹胀腹痛逐渐加重伴消瘦及排尿不畅8月余就诊。体检:慢性病容,消瘦,贫血貌。腹膨隆,左上腹和右中下腹分别触及10×12cm和25×25cm大小包块,质软,有触痛,可移动,无移动性浊音。Hb5.9g,ESR85mm,B超示腹腔内多个大小不等囊性肿块,壁薄、边界尚清楚,来源不清。肾图示双肾功能明显受损,尤以左肾为著。X线检查:腹部平片见左侧膈肌升高,腹部肿块所在区域呈一片密度增高影,左上腹和右中下腹可见肿块之弧形边缘,肿块内未见钙化影。     

腹膜后血管肉瘤一例

女 ,35岁 ,因体检发现腹部包块 1个月于 2 0 0 1年 7月30日入院。查体无阳性体征。胸片及肝肾功能未发现异常。Ｂ超提示左肾上腺肿瘤 68ｍｍ× 40ｍｍ ,脾静脉受压移位 ,肿块边缘有较多低回声灶 ,中央域为欠均质的稍强回声 ,彩色多普勒超声显示肿块内血流信号较少。ＣＴ提示腹膜后左肾上腺区见一大小约为 4 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ占位病灶 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,平扫ＣＴ值在 31～ 38Ｈｕ之间 ,增强后呈不均匀强化。 8月 7日在全麻下行剖腹探查术 ,见腹膜后左肾上方 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ质韧包块 ,与左侧肾上腺紧贴 ,表面布满…