减少CT扫描辐射剂量的方法探讨

据资料显示,我国目前拥有CT机1万余台,螺 旋CT约2600台,每天多达十几万人接受CT检 查,上世纪80年代后期接受X线诊断检查的统计 为每年150人次/千人[1]。我院2台CT每天平均 检查约60人次。由于CT使用的放射源为X线,它 在给临床带来益处的同时,也不可避免地对病人及 CT工作者带来辐射危害。射线作为一种基因毒素 可以诱发组织的细胞凋亡[2],还可以严重地影响人 类的遗传性,使受辐射的人群及其子女的寿命缩 短[3]。据ICRP(国际辐射防护委员会)公布的数字, 人体接受1mSv的辐射曝光量时发生癌变的危险性 为百万分之五十[4],ICRP在1990…     

来自4个不同CT供应商的迭代重建算法对冠状动脉钙化积分扫描中CT辐射剂量减少的影响

正摘要目的分析放射剂量的减少及三维重建(IR)算法对冠状动脉钙化评分(CCS)的影响。方法 15个离体人体心脏置于人体胸部体模内,采用4家供应商的CT系统,以4种     

优化扫描范围对CT冠状动脉成像辐射剂量和图像质量的影响

目的 初步探讨优化扫描范围(FOV)对冠状动脉CT成像(CTA)辐射剂量和图像质量的影响.方法 选取100例临床疑似冠心病的患者进行冠状动脉CTA检查,随机分成A、B两组,每组各50例.A组FOV为气管分叉处至心脏下缘1 cm;B组FOV根据平扫图像确定,即冠状动脉树上缘1 cm至心尖部心包即将消失的层面.记录患者增强扫描的剂量长度乘积(DLP),选择冠状动脉不同节段测量其对比剂增强水平.分析A、B两组的FOV、有效辐射剂量(ED)及图像质量有无统计学差异.结果 两组患者平均年龄、性别、体重指数(BMI)比较均无统计学意义;A组平均FOV、ED分别为(15.31±1.51)cm、(15.10±2.00) mSv,均高于B组的(13.51±1.68)cm、(12.02±1.40)mSv,且差异均有统计学意义(P＜0.05).两组共显示冠状动脉1303个节段,A组669个节段,B组634个节段,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).右冠状动脉(RCA)近段、左冠状动脉前降支(LAD)近段及左回旋支(LCX)近段CT值水平差异无统计学意义.结论 根据平扫图像优化冠状动脉CTA FOV,既能有效降低辐射剂量,同时又能保证图像质量,为临床诊断冠心病提供参考信息.     

基于模型的迭代重建算法在小儿全身CT扫描辐射剂量及影像质量的效果研究

正目的回顾性比较基于模型的迭代重建算法(MBIR)的低剂量CT扫描和使用30%适应性统计迭代重建算法(ASIR)滤过反投影技术的标准剂量CT扫描之间的影     

iDose 6迭代重建在降低盆腔CT扫描辐射剂量中的应用

目的 :探讨应用iDose 6迭代重建在获得高质量CT图像前提下,能否降低盆腔CT扫描的辐射剂量。方法 :选择57例行盆腔CT增强扫描的患者作为研究对象,均行常规剂量(120 kV,200 mAs)及低剂量(120 kV,60 mAs)CT扫描。低剂量扫描分别行滤波反投影(FBP)重建、iDose 6迭代重建作为观察组;常规剂量扫描图像行FBP重建作为对照组。由2位医师观察记录2组的辐射剂量及图像质量评价的主客观指标。结果:观察组辐射剂量为对照组的25.71%;观察组iDose 6迭代重建图像主客观指标与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:iDose 6迭代重建技术可显著提高CT图像质量,有助于降低盆腔CT扫描的辐射剂量。     

对比分析容积CT剂量指数与体型特异性的剂量评估在估算腹部CT扫描辐射剂量中的差异

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量评估(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每例患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每例被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体质量指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20.0 kg/m²;B组,BMI介于20.0~24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354, P<0.01)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy (t=-8.417, P<0.01);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P<0.01);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P<0.01)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体质量指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

评估CT结肠成像的辐射剂量和影像质量:低剂量CT迭代重建和常规剂量CT滤过反投影重建的对比研究

<正>摘要目的前瞻性对比分析研究低剂量CT结肠成像(CTC)采用不同水平的迭代重建技术与常规剂量CTC采用滤过反投影重建技术,评估两者的辐射剂量和影像质量。方法     

宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿先天性心脏病中的图像质量及辐射剂量研究

目的 探讨宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿先天性心脏病检查中的图像质量及辐射剂量。方法 回顾性连续选取本院先天性心脏病患儿100例纳入研究,年龄均<3岁。根据扫描方案不同分为两组：低剂量组50例,男31例,女19例,年龄12 d至32个月,使用宽体探测器CT行低剂量心电门控轴扫;对照组50例,男26例,女24例,年龄19 d至27个月,应用多排CT容积螺旋穿梭技术扫描。分别测量两组图像升主动脉、主肺动脉、左心室、膈肌水平降主动脉及邻近肌肉组织的CT值和图像噪声,并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用双盲法评价心内结构、心外结构及冠状动脉的客观图像质量。记录每位患儿的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）。结果 两组4个解剖区域的CT值、图像噪声、SNR及CNR,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组心内结构及心外结构的客观图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）,冠状动脉的图像质量评分低剂量组显著高于对照组（4.10±0.90 vs. 2.88±0.82,Z=-5.818,P<0.05）。低剂量组有效剂量（0.57±0.30）mSv较对照组（2.39±1.15）mSv下降了76%,差异有统计学意义（t=-11.642,P<0.05）。结论 宽体探测器CT低剂量方案扫描婴幼儿先天性心脏病,在不影响图像质量的前提下,有效辐射剂量显著降低。     

不同剂量的64排CT增强扫描对图像清晰度及辐射剂量的影响

胃癌属于临床常见恶性疾病,具有发病率高、死亡率高等特点,对患者造成严重影响。CT技术是目前临床上诊断胃癌的常用方法,且随着图像后处理技术的不断发展,多层螺旋CT在胃癌的检查中发挥重要作用[1]。多层螺旋CT具有空间分辨率高、覆盖范围广、图像后处理功能强大等优势,受到广大医生及患者的认可[2]。基于此,本研究为探讨不同剂量64排CT增强扫描对图像清晰度及辐射剂量的影响,对我院96例胃癌患者相关临床资料进行回顾性分析。     

迭代模型重建技术不同辐射剂量对肝脏CT增强扫描图像质量的影响

目的比较迭代模型重建(IMR)技术在不同辐射剂量条件下对肝脏CT增强扫描图像质量的影响,探讨IMR技术在不同辐射剂量条件下在肝脏CT增强扫描中的价值。资料与方法 54例行上腹部CT增强扫描患者,根据不同门静脉期扫描方案分为A组29例(120 k V,250 m As)和B组25例(80 k V,500 m As)。采用滤波反投影(FBP)重建技术和IMR技术重建门静脉期原始数据,得到4组图像,包括A1组(120 k V,FBP)、A2组(120 k V,IMR)、B1组(80 k V,FBP)和B2组(80 k V,IMR),比较各组图像质量客观评价指标图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观评价指标低对比分辨率、图像失真及诊断信心度,并计算有效辐射剂量。结果 B组有效辐射剂量较A组降低42.7%(t=15.27,P<0.001)。A2组图像噪声低于A1组,B2组图像噪声低于B1组,而B2组SNR及CNR较其他3组均显著增高(F噪声=81.98、FSNR=65.19、FCNR=37.42,P<0.001)。各组低对比分辨率评分A2>B2>A1>B1(χ2=58.21,P<0.001),各组图像失真评分A1>B1>A2>B2(χ2=12.94,P<0.001),B2组与A1组、B1组间差异有统计学意义(P<0.05);各组诊断信心评分A2>A1>B2>B1(χ2=34.06,P<0.001),A1组与B2组间差异无统计学意义(P>0.05),其余组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与FBP比较,IMR技术不同辐射剂量扫描均可以降低肝脏CT增强扫描图像噪声并能提高图像质量,改变效果尤以80 k V、500 m As CT扫描明显。     

Achieving routine submillisievert CT scanning: report from the summit on management of radiation dose in CT

This Special Report presents the consensus of the Summit on Management of Radiation Dose in Computed Tomography (CT) (held in February 2011), which brought together participants from academia, clinical practice, industry, and regulatory and funding agencies to identify the steps required to reduce the effective dose from routine CT examinations to less than 1 mSv. The most promising technologies and methods discussed at the summit include innovations and developments in x-ray sources; detectors; and image reconstruction, noise reduction, and postprocessing algorithms. Access to raw projection data and standard data sets for algorithm validation and optimization is a clear need, as is the need for new, clinically relevant metrics of image quality and diagnostic performance. Current commercially available techniques such as automatic exposure control, optimization of tube potential, beam-shaping filters, and dynamic z-axis collimators are important, and education to successfully implement these methods routinely is critically needed. Other methods that are just becoming widely available, such as iterative reconstruction, noise reduction, and postprocessing algorithms, will also have an important role. Together, these existing techniques can reduce dose by a factor of two to four. Technical advances that show considerable promise for additional dose reduction but are several years or more from commercial availability include compressed sensing, volume of interest and interior tomography techniques, and photon-counting detectors. This report offers a strategic roadmap for the CT user and research and manufacturer communities toward routinely achieving effective doses of less than 1 mSv, which is well below the average annual dose from naturally occurring sources of radiation.     

Automated extraction of radiation dose information from CT dose report images

OBJECTIVE: The purpose of this article is to describe the development of an automated tool for retrieving texts from CT dose report images. CONCLUSION: Optical character recognition was adopted to perform text recognitions of CT dose report images. The developed tool is able to automate the process of analyzing multiple CT examinations, including text recognition, parsing, error correction, and exporting data to spreadsheets. The results were precise for total dose-length product (DLP) and were about 95% accurate for CT dose index and DLP of scanned series.     

移动CT头部扫描辐射剂量场的空间分布

目的 初步探究移动CT在进行头部扫描时产生的杂散辐射在空间中的分布,以期为移动CT的辐射防护提供科学依据。方法 选择CareTom移动式多排CT头部序列进行单次扫描,用TLD（LiF：Mg,Cu,P）型热释光探测器测得辐射剂量值,并用Matlab软件绘制出辐射剂量场的空间分布。结果 移动CT前方的辐射剂量稍高于后方,周围空间辐射剂量场则大致呈从前向后的“倒三角”形分布。最大数值出现在中心水平层面,移动CT正前方距离扫描孔中心最近的测量点（距中心0.5 m）,为0.255 mGy。结论 移动CT头部扫描产生的杂散辐射剂量较低,但为了避免长期低剂量辐射的损伤,检查技师和其他医护人员应尽量站在移动CT机的侧面和后方2 m以外的地方,并在扫描时尽可能地配置放射防护装备。     

Estimation of fetal radiation dose from computed tomography scanning in late pregnancy: depth-dose data from routine examinations

RATIONALE AND OBJECTIVES: To provide depth-dose data for estimating fetal radiation dose from routine computed tomography (CT) examinations of the trunk. METHODS: Doses were measured during CT examinations of the thorax, upper abdomen, abdomen, and pelvis in two anthropomorphic phantoms simulating pregnant women in the second and third trimesters. Thermoluminescent dose meters were used for dose measurements. RESULTS: In CT examinations of the abdomen, doses of 30.0 to 43.6 mGy and of 29.1 to 42.0 mGy were measured at the measuring points in the phantom simulating pregnancy in the second and third trimesters, respectively. In CT examinations of the upper abdomen, pelvis, and thorax, both phantoms received lower doses of radiation. Knowledge of the normalized weighted dose index of the CT scanner and of the kVp and mAs settings of the protocol used for examination of the pregnant woman is needed to adjust the dose data found in the present study to modified protocols and different CT equipment. CONCLUSIONS: These dosimetric data may be used to guide the management of pregnant patients undergoing CT examinations of the trunk.     

320层螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描方法初步探讨

目的：探讨320层螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描方法的临床应用价值。方法：采用320层螺旋CT,选取100例临床拟诊为冠心病的患者,随机分为2组：研究组50例,采用改良法（低剂量）回顾性心电门控扫描;对照组50例,采用传统回顾性心电门控扫描。对比分析2组中冠状动脉可评估率及辐射剂量。结果：研究组血管可评估率为95.0%,对照组为95.8%。两组冠状动脉段图像质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组平均有效辐射剂量为（2.90±0.37）mSv,对照组为（10.33±1.65）mSv,两组辐射剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：320层螺旋CT冠状动脉成像中,应用改良法回顾性心电门控技术在保证血管可评估率及图像质量的前提下可降低72%的辐射剂量。     

器官剂量调制技术对鼻窦CT图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨器官剂量调制(ODM)技术行鼻窦CT扫描时对图像质量和眼晶状体辐射剂量的影响。方法:应用GERevolutionevoCT对头部拟人模体进行扫描,不开启ODM为对照组,开启ODM为观察组。通过调整管电压(140、120、100 kV)、噪声指数(N17、N18)、螺距(准直宽度20 cm时0.531、0.96...     

Chest CT performed with z-axis modulation: scanning protocol and radiation dose

Institutional review board approval of the study protocol and waiver of informed consent were obtained. This study was compliant with the Health Insurance Portability and Accountability Act. The purpose of this study was to retrospectively assess the scanning protocol and radiation dose associated with z-axis automatic tube current modulation in multi-detector row CT scanning of the chest. Fifty-three patients (mean age, 54 years; age range, 26-77 years; 25 men, 28 women) underwent 16-detector row chest CT with z-axis modulation and noise indexes of 10.0, 12.5, and 15.0 HU. Two radiologists independently compared images acquired with z-axis modulation and fixed tube current (180-300 mA) techniques for image noise, diagnostic acceptability, and depiction of peripheral bronchovascular markings. Tube current-time product was calculated for each study. There was good interobserver agreement between the two readers (kappa = 0.72). Compared with the fixed tube current technique, z-axis modulation provides acceptable image noise for chest CT, with an 18% and 26% reduction in tube current-time product at 10.0- and 12.5-HU noise indexes, respectively.     

宁夏成年人常见CT检查项目的辐射剂量状况调查研究

目的 调查宁夏地区成年人常见CT检查项目的辐射剂量现状,为建立宁夏成年人患者CT检查的第一个诊断参考水平提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法,对宁夏地区不同规模医疗机构的不同品牌及型号CT扫描设备的使用情况及辐射状况进行调查,采用间隔抽样,获取被调查单位每日不同检查项目的扫描参数及辐射剂量值。登记医院、CT设备、检查项目、检查类型及患者的基本信息,记录各检查项目的CT扫描参数、CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）值,计算患者的有效剂量E值;对所得数据按检查项目分组统计分析,并与其他国家推荐的诊断参考水平（DRL）值和辐射剂量状况进行比较。结果 调查宁夏地区45家医疗机构（公立三甲10家、公立三乙5家、公立二甲23家、民营医院5家、体检中心2家）6个生产品牌的58台CT设备,成年人患者4 952名。常见检查项目的CTDI_vol、DLP值及患者E值的第75百分位数值（P₇₅）为：头颅65.67 mGy、860.74 mGy ·cm、1.64 mSv;颈部29.32 mGy、490.00 mGy ·cm、2.83 mSv,颈部增强36.92 mGy、954.42 mGy ·cm、4.87 mSv;胸部11.50 mGy、382.06 mGy ·cm、5.68 mSv,胸部增强45.8 mGy、1 713.22 mGy ·cm、25.01 mSv;上腹部20.1 mGy、506.59 mGy ·cm、7.75 mSv,上腹部增强50.07 mGy、1 434.19 mGy ·cm、21.94 mSv;腹盆部14.33 mGy、670.78 mGy ·cm、10.26 mSv,腹盆部增强48 mGy、2 294 mGy ·cm、35.10 mSv;盆腔16.1 mGy、471.58 mGy ·cm、6.08 mSv,盆腔增强31.04 mGy、1 138.78 mGy ·cm、14.69 mSv。结论 宁夏地区头颅、颈部、胸部及盆腔CT辐射剂量较其他国家偏低或相差不大,而腹部CT辐射剂量明显高于其他国家,迫切需要对宁夏腹部CT扫描方案进行优化。     

CT扫描方式对表浅器官辐射剂量测量值变异性的影响

目的 探讨CT扫描中表浅器官剂量测量值和图像噪声的不确定性。方法 使用GE Revolution CT对离体头颅标本分别行逐层和螺旋两种模式20次重复扫描。取GE Revolution CT和Philips Brilliance iCT准直宽度80 mm,Siemens Somatom Definition Flash CT准直宽度40 mm,螺距均为1,对胸部模体进行45次重复扫描。以上扫描中各序列均保持容积CT剂量指数（volume CT dose index,CTDI_vol）不变。用剂量计测量头颅标本右眼晶状体位置和胸部模体右乳腺中心位置剂量,剂量计传感器位置保持不变。重组传感器中心所在层面的5 mm层厚肺/软组织算法横断面图像,测量空气区CT值的标准偏差（图像噪声）。分别计算扫描3、5、10、20、30、45次剂量测量值及CT值标准偏差的平均值（Av）、标准差（SD）、变异系数（CV）和相对极差（RR）。采用Pearson和Spearman相关分析评估CT值标准偏差与剂量测量值之间的相关性。结果 头颅标本逐层扫描时剂量测量值几乎不变,螺旋扫描时测量值变化较大,20次测量RR达到10.67%。3台CT扫描仪重复扫描45次的剂量测量值RR分别达到43.83%、25.31%、14.32%。肺/软组织算法图像空气区CT值标准偏差变化幅度亦较大,但差异与剂量测量值不完全相关。结论 逐层扫描模式时,表浅器官剂量测量值稳定。螺旋扫描时,表浅器官剂量测量值和图像噪声均有较大变化。