应用双能CT显示泌尿系统结石的特征：低剂量扫描方案的体外和在体评估

评价双能CT评估泌尿系统结石的低剂量方案的辐射剂量和效能。双能CT低剂量肾结石检查方案（140kV,46mAs：80kV,210mas）衍生于我院检查肾结石的单能CT检查方案（120kV,75mAs）。采用上述2种检查方案分别对配置热释光剂量仪的Alderson—Rando模型进行扫描。计算有效剂量。51例怀疑或确诊的泌尿系结石病人行双能CT扫描。检测到结石后用专用软件包进行双能分析,将结果与术后取出结石的化学分析进行对比。双能扫描时,     

输尿管小结石CT与X线诊断对照分析

输尿管结石是临床常见病、多发病，传统X线检查方法有KUB和IVU，但阳性率不高，特别是细小结石易漏诊。自CT应用于输尿管扫描以来，大大提高了输尿管结石的诊断准确率。本文收集50例输尿管小结石病例，均行CT和X线检查并对其进行对照分析。     

三聚氰胺致泌尿系统结石的CT表现

目的 总结三聚氰胺致泌尿系统结石的CT表现.方法 同顾性分析19例有服用三聚氰胺污染奶粉史患儿的CT及B超表现.结果CT共发现双肾盂、双输尿管结石1例;一侧肾盂结石、对侧输尿管结石1例;双肾结石2例;单侧肾结石6例;双侧输尿管结石1例;单侧输尿管结石2例;肾盂扩张1例;5例未见异常.膀胱内未见结石.9例为结石合并梗阻,1例只发现尿路梗阻而无结石.CT扫描中发现最小结石为0.3 cm×0.3 cm,最大为肾盂肾盏铸型的鹿角状结石.结石中密度较低的CT值为40～70 HU,最高密度值为410 HU,平均CT值为160 HU.结论CT平扫对三聚氰胺致泌尿系统结石显示效果好,可作为B超诊断困难时的进一步枪查方法 .     

能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中的应用价值

目的 :比较常规CT平扫与能谱CT 2种类型虚拟平扫图像在不同增强扫描期相的泌尿系统结石检出情况,评价能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中的应用价值。方法:前瞻性搜集因腰痛怀疑泌尿系统结石行CTU检查的患者86例,所有患者均行常规平扫后开启能谱模式行肾脏动脉期、实质期及延时期增强扫描,增强扫描图像经后处理后分别获得6组虚拟平扫图像,即动脉期抑碘图、动脉期水基图、实质期抑碘图、实质期水基图、延时期抑碘图、延时期水基图,分别比较常规平扫与6组虚拟平扫图像对结石的检出情况。结果:同一扫描期相间2种类型虚拟平扫图像对结石的检出率差异无统计学意义(P0.05),不同扫描期相间图像对结石的检出率差异有统计学意义(动脉期总检出率实质期总检出率延时期总检出率)。对大结石(5 mm)在常规平扫与各组虚拟平扫图像上显示了良好的一致性(Kappa值为0.84),对小结石(3~5 mm)和微小结石(1~2 mm)在常规平扫和各组虚拟平扫图像上一致性一般(Kappa值分别为0.67和0.53)。结论:能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中有重要价值,可基本取代常规CT平扫,从而减少一期扫描次数,降低辐射剂量,为进一步探讨能谱CT低剂量CTU方案提供了可能性。     

多层螺旋CT多维重建在泌尿系统疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT多维重建技术在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法:采用16排螺旋CT薄层扫描并利用多维重建技术对50例泌尿系统疾病患者进行检查.泌尿系结石40例,肾癌2例,肾盂癌1例,膀胱癌2例,肾盂、输尿管交界处狭窄1例,肾损伤4例.结果:50例患者均获明确诊断.泌尿系结石CT多维重建可显示高密度结石致密影及结石形态、大小,与手术切开取石或体外碎石排石结果一致.5例肿瘤CT多维重建或MPR检查显示不规则软组织块影,并能显示管壁增厚,狭窄或团块样改变.膀胱肿瘤尚能立体显示腔内侵袭深度及与周围组织关系,与术中所见和术后病理结果相符.1例肾盂输尿管交界处狭窄能清晰显示狭窄部位、程度,肾盂积水情况.4例肾损伤患者可显示肾损伤程度、血肿范围以及周围脏器损伤情况.结论:多层螺旋CT多维成像分辨率高、检查时间短、侵袭性小、可增加图像立体感,使病变显示更为清晰,可作为泌尿系统疾病最有价值的诊断方法之一.     

低剂量16层螺旋CT扫描及后处理对胆囊高密度结石的诊断价值

目的研究16层螺旋CT低剂量扫描对胆囊高密度结石的诊断价值。方法选取380例临床已确诊为胆囊高密度结石的患者,实施16层螺旋CT常规剂量及低剂量进行扫描检查后,利用后处理技术,MPR(多平面重建)及c MPR(曲面重建)等多方位观察结石显示情况。结果低剂量16层螺旋CT扫描对胆囊高密度结石的位置、形状、大小、数量的显示情况,与正常标准剂量CT的扫描进行对比,可以明确诊断结石,图像噪声略增加,对阳性结石周边的肝、脾、胰腺、肾结构显示效果略佳,但是对临床诊断不影响。结论低剂量16层螺旋CT对胆囊高密度结石的检查方法的准确性及敏感性,同常规剂量的扫描方法相同,完全可以进行正常的临床诊断并且明显降低了患者辐射剂量。     

多层螺旋CT尿路造影在尿路梗阻性疾病中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT尿路造影在泌尿系梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法对48例泌尿系统梗阻性疾病者,分别进行多层螺旋CT平扫及多时相期CT增强扫描。对增强后各期图像进行相关处理,以不同的三维重建方式获得CTA、CTU影像。所有病例均经临床及手术证实。结果48例中肾脏及输尿管先天畸形者15例;输尿管阴性结石致肾盂输尿管积水者4例;泌尿系炎症者5例;肾及输尿管、膀胱结核6例;外源性压迫导致肾盂及输尿管积水者8例;泌尿系肿瘤者10例。结论多层螺旋CT泌尿系造影对尿路梗阻性疾病的诊断具有很高的应用价值。     

MSCT对胆总管下段阴性结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断胆总管下段阴性结石方面的应用及意义。方法31例胆总管下段阴性结石患者均经多层螺旋CT平扫及增强扫描,全部患者的胆总管下段阴性结石均经ERCP、EST或手术证实。结果CT平扫与增强扫描清晰显示胆总管下段阴性结石的部位、形态、大小和受累胆管的形态与扩长程度,以及胆总管结石伴发的炎症性改变。多层螺旋CT诊断胆总管下端阴性结石定位准确率达100％,定性准确率达87％。结论多层螺旋CT平扫及增强扫描检查在诊断胆总管下段阴性结石方面有较高的诊断价值,值得推广应用。     

16层螺旋CT检查输尿管结石的应用价值

 目的 探讨16层螺旋CT在输尿管结石病例中的诊断价值.方法 应用东芝Aquilion 16层螺旋CT对142例临床拟诊输尿管病变病例进行检查分析,采用标准和低剂量扫描两组对比分析,对确诊输尿管结石病例减少造影剂用量行增强扫描.结果 两组扫描方法对输尿管结石诊断准确性无差异,低剂量组辐射剂量仅为标准组的37.12%.增强扫描适当减少造影剂用量,也能满足临床制定治疗方案前评估肾功能的要求.结论 16层螺旋CT对诊断输尿管结石有很高的准确性,适当降低扫描条件不影响结石检出率,适当减少造影剂用量不影响临床评价肾功能,但却减少了辐射剂量和患者费用,在临床中应该得到大力推广.     

多层螺旋CT及多平面重组技术在脐尿管结石诊断中的价值CSCD

目的 探讨多层螺旋CT及多平面重组技术在脐尿管结石诊断中的特征性表现,提高对本病的认识和诊断水平.方法 对本组19例脐尿管结石患者的多层螺旋CT及多平面重组图像和临床资料进行回顾分析,其中8例经手术证实,11例经膀胱镜确诊.男性12例,女性7例.19例均行多层螺旋CT平扫及多平面重组（multiplanar reconstu,MPR）,其中9例同时行CT增强扫描.结果 19例患者中,多发结石13例,单发6例.结石部位均在膀胱与脐尿管交界区或脐尿管近膀胱段.结石呈圆形或长椭圆形高密度影,边缘光整,密度均匀,CT值均在400 HU以上,结石直径0.5 ～2.7 cm.7例伴有结石周围膀胱壁的局限性增厚,均行增强扫描,增厚的膀胱壁5例呈轻度均匀强化,2例无明显强化.19例均行多平面重组,16例可清楚显示结石位于脐尿管内,3例结石悬挂于膀胱前壁,横断面一般可以做出明确诊断,但以矢状面或斜矢状面显示的更为直观.结论 脐尿管结石多在脐尿管憩室的原发病理基础上发生,其发生部位及CT表现比较典型,多层螺旋CT轴位扫描结合多平面重组可以作出明确诊断.