幽门螺杆菌毒力因子vacA的多态性与其相关疾病的关系

目的 评估江苏地区幽门螺杆菌(Hp)毒力因子空泡毒素相关基因(vacA)不同基因型(sb/s2,mb/m2,i1/i2,l1/l2)与疾病之间的关系.方法 运用生物信息学方法对132例vacA基因全序列进行分析,取内镜检查患者的胃黏膜组织进行Hp培养及组织病理学检查.提取培养成功的146例细菌的DNA,用PCR及基因测序方法检测vacA基因型.结果 成功检测146例Hp的基因型.定义了2种主要的vacA loop区亚型,K1A2T1(lb)及K1A2S1T1(12).Hp vacA 12基因型与胆汁反流的发生相关(P＜0.05).Hp vacA s、m、i、l等位基因型在慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌中的检出率无统计学差异,各种基因型与胃黏膜萎缩或肠化的发生均无明显相关性(P＞0.05).结论 江苏地区vacA Loop可变区基因型主要存在2种亚型,K1A2T1和K1A2S1T1;后者与胆汁反流的发生相关.     

幽门螺杆菌细胞毒导致胃癌发生的作用机制

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染导致胃癌的重要原因之一是它的细胞毒作用。细胞毒素相关基因致病岛(cytotoxin-associated gene pathogenicity island,cagPAI)和空泡毒素A(vacuolatingcytotoxin A,vacA)是Hp最典型的细胞毒代表。cagPAI可诱发促炎因子的释放及增强促上皮细胞增殖信号的兴奋程度;vacA则导致上皮空泡化和病原体黏附。明确cagPAI和vacA在胃癌发生发展过程中的作用,将有利于全面理解Hp感染对机体造成的危害以及根治Hp感染的重要意义。     

上消化道疾病与幽门螺杆菌相关性临床分析

目的研究上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法老年和青壮年上消化道疾病患者各500例,在胃镜下活检确定病变性质并用14C尿素呼气试验方法,分析两组年龄段上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系。结论老年上消化道疾病患者感染幽门螺杆菌比率明显高于青壮年患者,幽门螺杆菌感染率随年龄增加而升高,呈正相关。     

幽门螺杆菌细胞毒素与冠心病病因的关系

目的 研究幽门螺杆菌（HP）感染细胞毒素相关蛋白Ac(CagA）与冠心病（CHD）发病率之间的关系。方法 测定74例CHD患者与73例非CHD对照组的血清HP抗体及CagA抗体阳性率，并进行比较。结果 CHD组HP抗体血清学阳性率高于对照组（48．25％／44．16％），但两组之间无显著性差异（P＞0．05）；CHD组CagA抗体的血清学阳性率明显高于对照组（37．83％／15．49％），两组之间有极显著性差异（P＜0．01）。结论 CHD组与HPCagA菌株感染的血清学阳性率明显高于对照组，提示HPCagA及其细菌毒菌有可能在CHD的发病病因中起一定作用。     

幽门螺杆菌与相关疾病

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在临床上已被广泛关注,近年来临床上也有许多研究报道,我们在此重点阐述HP与相关系统疾病的关系。     

Association between toxicity genotype of Helicolacter pylori and upper gastrointestinal disease in Guiyang district

目的 研究贵阳地区幽门螺杆菌(HP)中空泡毒素基因( vacA)和毒素相关基因A(cagA)与上消化道疾病间的关系.方法 用特异的16S rRNA PCR进行临床分离HP的菌种鉴定,对经过鉴定的152株HP菌株应用PCR进行vacA及其基因亚型、cagA的检测.结果 152株HP中,cagA和vacA阳性率分别为39.5％和100％,vacA sla-m2组合的基因型明显多于s1a-m1、s1b-m2基因型(76.3％ vs.15.8％、5.3％)(P＜0.05).不同vacA亚型与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌间未见明显相关性(P＞0.05).结论 贵阳地区的HP以cagA阴性、vacA s1a-m2亚型占优势,不同基因型菌株与胃黏膜病变类型无关.     

幽门螺杆菌和胃十二指肠疾病:预防、诊断和治疗新方法

1995年4月24～25日在美国费城召开了幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病:预防、诊断和治疗新方法会议.本次会议聚集了科学研究、管理、临床和产业界人士,讨论了幽门螺杆菌感染的发病机理、免疫、诊断方法、治疗和预防的潜在商业用途.大会共交流了14篇论文,举行了4场专题讨论会.本文重点介绍了有关幽门螺杆菌菌苗研制的两个方面:(1)对幽门螺杆菌感染的免疫和炎症应答的性质;(2)幽门螺杆菌菌苗研制方法.     

幽门螺杆菌蛋白芯片检测CagA、VacA在儿童相关疾病中的临床价值

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)细胞毒素相关蛋白A(Cytotoxinassociated A,CagA)、空泡毒素A(Vac lating cytotoxin A,VacA)在儿童上消化道疾病(Gastrointestinal disorders,GD)和免疫性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)中的临床价值.方法 选择2019年1月至2019年12月就诊于江西省儿童医院GD患儿436例,其中44例消化性溃疡(Gastroduodenal ulcer,GU),98例胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG),294例功能性消化不良组(functional dyspepsia,FD),ITP患儿138例和健康体检儿童104例,采用蛋白芯片检测各组H.pylori CagA、VacA及实验室检测指标.结果 GD组H.pylori检出率为59.86％,GD组Ⅰ型H.pylori感染率53.64％高于Ⅱ型H.pylori感染率43.29％(χ2=5.592,P=0.018).ITP组H.pylori检出率为52.89％,ITP组Ⅱ型H.pylori感染率为54.79％与Ⅰ型H.pylori菌株感染率42.47％差异无统计学意义(χ2=2.221,P=0.136).GU组CagA+高于CSG组(χ2=4.219,P=0.041)和FD组(χ2=48.723,P=0.000);CSG组CagA+显著高于FD组(χ2=36.233,P=0.000)和NC组(χ2=68.866,P=0.000);FD组CagA+高于NC组(χ2=22.387,P=0.000).GU组和CSG组以Ⅰ型菌株为主.FD组以Ⅱ型菌株为主,高于Ⅰ型菌株感染率(P<0.05).I型H.pylori感染ITP患儿CD4+T(％)、CD4+T/CD8+T低于Ⅱ型ITP患儿CD4+T(％)、CD4+T/CD8+T,差异具有统计学意义(P均<0.05),I型H.pylori感染ITP患儿CD8+T(％)显著高于Ⅱ型ITP患儿CD8+T(％)(P<0.05).I型H.pylori感染ITP患儿血清炎症指标IL-6水平显著高于Ⅱ型(t=2.167,P=0.034).结论 I型H.pylori菌株比II型H.pylori菌株毒力更强,可导致更为严重的上消化道疾病;ITP与H.pylori感染具有相关性,I型H.pylori感染ITP患儿免疫细胞功能受损更严重,体内炎症反应更剧烈.     

幽门螺杆菌蛋白芯片检测CagA、VacA在儿童相关疾病中的临床价值

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)细胞毒素相关蛋白A(Cytotoxinassociated A,CagA)、空泡毒素A(Vac lating cytotoxin A,VacA)在儿童上消化道疾病(Gastrointestinal disorders,GD)和免疫性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)中的临床价值.方法 选择2019年1月至2019年12月就诊于江西省儿童医院GD患儿436例,其中44例消化性溃疡(Gastroduodenal ulcer,GU),98例胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG),294例功能性消化不良组(functional dyspepsia,FD),ITP患儿138例和健康体检儿童104例,采用蛋白芯片检测各组H.pylori CagA、VacA及实验室检测指标.结果 GD组H.pylori检出率为59.86％,GD组Ⅰ型H.pylori感染率53.64％高于Ⅱ型H.pylori感染率43.29％(χ2=5.592,P=0.018).ITP组H.pylori检出率为52.89％,ITP组Ⅱ型H.pylori感染率为54.79％与Ⅰ型H.pylori菌株感染率42.47％差异无统计学意义(χ2=2.221,P=0.136).GU组CagA+高于CSG组(χ2=4.219,P=0.041)和FD组(χ2=48.723,P=0.000);CSG组CagA+显著高于FD组(χ2=36.233,P=0.000)和NC组(χ2=68.866,P=0.000);FD组CagA+高于NC组(χ2=22.387,P=0.000).GU组和CSG组以Ⅰ型菌株为主.FD组以Ⅱ型菌株为主,高于Ⅰ型菌株感染率(P<0.05).I型H.pylori感染ITP患儿CD4+T(％)、CD4+T/CD8+T低于Ⅱ型ITP患儿CD4+T(％)、CD4+T/CD8+T,差异具有统计学意义(P均<0.05),I型H.pylori感染ITP患儿CD8+T(％)显著高于Ⅱ型ITP患儿CD8+T(％)(P<0.05).I型H.pylori感染ITP患儿血清炎症指标IL-6水平显著高于Ⅱ型(t=2.167,P=0.034).结论 I型H.pylori菌株比II型H.pylori菌株毒力更强,可导致更为严重的上消化道疾病;ITP与H.pylori感染具有相关性,I型H.pylori感染ITP患儿免疫细胞功能受损更严重,体内炎症反应更剧烈.     

产细胞毒素幽门螺杆菌的毒力检测与相关疾病的意义

目的：探讨在胃炎、消化性溃疡和胃癌患者中，检测出H.pylori后是否具有治疗价值。方法：对88例不同患者进行尿毒酶抗体酶标法和产细胞毒素H.pylori抗体酶免疫检测。结果：慢性萎缩性胃炎中CagA-HP(IgG)( )为52．4％，消化性溃疡组中CagA-HP(IgG)( )为90．3％。结论：慢性萎缩性胃炎和消化性溃疡具有抗H.pylori治疗价值。     

胃炎患者血清幽门螺杆菌分类抗体免疫印迹检测的临床意义

目的:研究胃炎患者血清幽门螺杆菌分类抗体免疫印迹检测的临床意义。方法:用14C呼气试验检测幽门螺杆菌感染;用免疫印迹法检测幽门螺杆菌分类抗体。结果:152例临床各型胃炎患者中,140人14C-呼气试验阳性(92.11%)。14C-呼气试验阳性组Hp分类抗体中CagA、VacA双阳性或单项阳性者127人(90.71%);阳性预测值90.7%,阴性预测值9.3%。结论:14C-呼气试验与幽门螺杆菌分类抗体两种方法组合检测,对临床幽门螺杆菌的诊断与治疗有重要作用;免疫印迹法检测幽门螺杆菌分类抗体,有简便、敏感、特异、快速的优点。     

贵阳地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株毒力基因cagA和vacA的表达情况以及与抗生素耐药之间的关系

目的分析贵阳地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株的毒力基因cagA和vacA的表达情况 ,以及探讨其和幽门螺杆菌耐药之间的关系.方法从有上消化道症状的患儿的的胃窦粘膜中分离培养出幽门螺杆菌31株 ,采用聚合酶链式反应检测cagA和vacA的分布情况.用琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药性.结果本地区儿童幽门螺杆菌的cagA基因的阳性率为83 .87% .vacA基因亚型s1a、s1b、s1c、m1和m2的检出率分别为83 .87% (26/31)、0% (0/31)、19 .35% (6/31)、12 .90% (4/31)和74 .19% (23/31).优势基因为vacAs1am2型.毒力基因与不同的疾病之间无相关性.cagA基因和vacA基因与阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星耐药无相关性(P>0 .05).结论贵阳地区儿童的毒力基因cagA+和vacAs1m2型为主.毒力基因与抗生素的耐药性之间无相关性.     

幽门螺杆菌的耐药分析及对Hp根除的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对常用抗菌药的耐药性及对Hp根除的影响,给临床提供合理用药的科学依据.方法采用用改良布氏活性炭培养基(平板)在微需氧环境中培养幽门螺杆菌,并利用琼脂稀释法行幽门螺杆菌的药敏试验.并用三联疗法对62例消化性溃疡进行Hp根除治疗.结果从112例消化性溃疡患者胃黏膜中培养出Hp 62株,对阿莫西林、四环素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮的耐药率分别为1.61%、3.23%、11.2%、58.1%、3.23%、0%.7d根除治疗对Hp的总根除率为:对甲硝唑及克拉霉素敏感株根除率为91.5%,对甲硝唑耐药株根除率为52%,对克拉霉素耐药株根除率为0(P＞0.05).结论阿莫西林、替硝唑、四环素、呋喃唑酮的耐药率较低;而甲硝唑和克拉霉素耐药率较高.其耐药影响Hp根除.     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药率的实验室研究

目的：探讨上消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药率的检测方法和规律。方法：通过改良幽门螺杆菌分离培养和药物敏感试验研究幽门螺杆菌耐药率的变化规律。结果：胃癌幽门螺杆菌检出率阳性为66.67%,其他胃部疾病的Hp感染阳性率为33.45%～49.96%;Hp对左氧氟沙星的敏感率最高,达到98.35%,对阿莫西林等4种药物的敏感率均在75%以上,而对甲硝唑的耐药率达到96.11%。结论：本实验方法对判断幽门螺杆菌耐药率有较大的敏感率。     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流的关系

目的探讨胃食管反流病(GRED)与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法确诊的胃食管反流病患者60例及浅表糜烂性胃炎患者63例(对照组),均行幽门螺杆菌检测,再将60例GERD患者分为2组,25例常规三联抗HP治疗,为HP根除组,另外35例作为Hp持续感染组。随访1年。结果 60例GERD患者Hp感染率为58.3%,对照组Hp感染率82.5%,GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Hp根除组GERD复发率高于Hp持续感染组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组Hp根除后GERD的发病率为25.5%。结论 Hp感染可能在GERD的发病过程中起保护作用。     

口腔幽门螺杆菌与胃幽门螺杆菌相关性研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是常见的慢性感染致病菌之一,其感染是引起某些临床疾病的危险因素。口腔是除胃以外Hp的另一个储存场所,口腔Hp和胃内Hp具有一定的同源性,而且影响胃内Hp的根除率。本文对口腔Hp和胃Hp相关性研究进展作一综述。     

幽门螺杆菌感染与膝骨关节炎病人非甾体类药物使用后上消化道出血的相关性分析

目的探究幽门螺杆菌( Hp)感染与膝骨关节炎( KOA)病人非甾体类药物( NSAID)使用后上消化道出血的关系。方选取 2015年 2月至 2019年 5月遂宁市中心医院收治的 KOA病人 223例作为研究对象。根据 KOA病人是否感染 Hp将病人法分为 Hp阳性组( 161例)和 Hp阴性组( 62例),又将 Hp阳性组分为 Hp阳性治疗组( 102例)和阳性未治疗组( 59例),所有病人均采用常规塞来昔布胶囊(NSAID)治疗, Hp阳性治疗组均采用四联用药方案行 Hp根除治疗。比较 Hp阴性组、 Hp阳性组临床资料;各组病人于治疗后 1个月时随访,比较 Hp阳性治疗组和阳性未治疗组病人 Hp根治效果;比较各组上消化道出血情况、贫血、血红蛋白含量、谷丙转氨酶、血肌酐、凝血酶原时间; logistic回归分析上消化道出血的影响因素。结果 Hp阳性组有吸烟史、消化道史的 KOA病人比例分别为 88/161、43/161,高于 Hp阴性组的 24/62、8/62(P<0.05); Hp阳性治疗组 Hp阴性者比例、血红蛋白含量分别为 96.08%、(129.87±4.96)g/L,高于 Hp阳性未治疗组的 0%、(121.92±2.45)g/L(P<0.05); Hp阳性治疗组 Hp阳性者比例、上消化道出血者比例、贫血发生率分别为 3.92%、1.96%、1.96%,低于 Hp阳性未治疗组的 100.00%、13.56%、10.17%(P<0.05); Hp阴性组病人黑便、呕血、粪便隐血阳性比例分别为 0%、0%、0%,Hp阳性未治疗组病人黑便、呕血、粪便隐血阳性比例分别为 11.86%、8.47%、10.17%,Hp阳性治疗组病人黑便、呕血、粪便隐血阳性比例分别为 1.00%、0%、0%,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟史、消化道出血史、 Hp感染均为上消化道出血的独立危险因素( P<0.05)。结论抗 Hp治疗可降低 KOA合并 Hp感染使用非甾体类药物病人上消化道出血风险,有利于改善贫血程度。     

过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染的临床相关性初步探讨

目的研究幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜的临床关系并指导治疗。方法对93例过敏性紫癜患者进行幽门螺杆菌检测,对合并HP感染者在常规治疗基础上进行HP根治并观察其临床疗效。结果93例过敏性紫癜中有41例合并HP感染44.09%,同时行HP根治后过敏性紫癜临床症状迅速消退,恢复快、复发率低,随访2个月～2年效果好。结论HP感染可能是HSP发病的重要因素之一,根治HP有利HSP的治疗康复。