调强放射治疗对宫颈癌术后患者临床价值的临床研究

宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病,对存在高危因素包括:癌细胞浸润较深、淋巴结转移、脉管癌栓阳性、手术切缘癌细胞阳性等因素,我国学者研究表明,具备以上危险因素的宫颈癌术后患者进行放射治疗,是宫颈癌患者综     

紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

目的 研究紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效。方法 32例局部晚期宫颈癌新辅助化疗患者作为观察组,对本组患者手术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗法进行治疗;选取单独实施手术方法治疗的32例患者为对照组,对比分析两组疗效、术后病理及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组;观察组患者术后病理:淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性的发生率均显著低于对照组;观察组患者不良反应率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌患者实施新辅助化疗患者的临床治疗效果显著,可提高治疗率,有效降低术后淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性发生率,值得临床推广。     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的探讨新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效。方法介入化疗组30例宫颈癌患者于术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1~2周再行宫颈癌根治术。对照组宫颈癌患者则直接行手术治疗。通过比较手术时间、术中出血、手术并发症及疗效等情况,评价新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌治疗中的作用。结果介入化疗组有效率为93.3%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后并发症(淋巴囊肿、尿潴留、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05)。介入化疗组宫旁累及率、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间。     

宫颈癌新辅助化疗的临床应用

目的:探讨TP方案新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法:选择2009年1月～2010年12月我院初治经病理确诊的26例1～2b期的宫颈癌采用TP方案全身化疗1～3个疗程,通过观察患者病灶大小改变,化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果:TP方案新辅助化疗后病灶有不...     

早期宫颈癌伴不良预后因素行术后调强放疗64例护理体会

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上,严重威胁妇女健康和生命。早期宫颈癌（Ⅰ-ⅡA期）患者单纯根治性手术与单纯根治性放疗两者治疗效果相当。但早期宫颈癌伴有预后不良因素者,包括肿瘤体积大（直径≥4cm）、宫颈间质浸润达肌层外1／3、盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移、手术切缘阳性、宫旁浸润、病理分级为Ⅲ级、淋巴血管间隙受侵、特殊病理类型（腺癌、透明细胞癌、小细胞癌等）应进行术后辅助放疗。宫颈癌手术加盆腔放疗不良反应重,加强宫颈癌术后放疗患者的护理非常重要。现将2011年1月至2012年10月我科收治的64例宫颈癌术后放疗患者的护理体会报告如下。     

189例宫颈癌治疗中联合新辅助化疗的临床疗效观察

目的 探讨宫颈癌治疗中联合新辅助化疗的临床疗效及意义.方法 选取从2009年3月至2011年12月在我院进行治疗的189例宫颈癌的患者作为研究对象,均为Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者,采用PVB方案进行化疗2个疗程后,所有患者均进行手术治疗.结果 手术前189例宫颈癌患者经过PVB两个疗程的化疗后,可以观察到完全缓解43例,部分缓解85例,稳定33例,进展28例,总治愈率85.19%.术后发现淋巴结转移9例.结论 宫颈癌进行治疗时联合新辅助化疗取得了较好的临床疗效,转移率下降,值得临床推广.     

术前新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效

目的分析在宫颈癌患者中采取术前新辅助化学治疗(化疗)联合宫颈癌根治术的效果。方法80例宫颈癌患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采取宫颈癌根治术治疗,观察组采取术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗。比较两组手术及术后恢复情况、术后免疫功能指标、术后病理情况。结果观察组手术时间(170.58±15.75)min、术后住院时间(15.32±5.87)d短于对照组的(191.45±18.47)min、(18.47±6.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(370.42±30.56)ml少于对照组的(480.56±36.96)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后盆腔淋巴结转移率7.50%低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组深肌层浸润率22.50%低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脉管癌栓率5.00%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道切缘转移率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术应用于宫颈癌患者中,可有效提高患者免疫功能,缩短手术时间,加快术后恢复,提升手术效果,值得广泛应用。     

宫颈癌术后并发尿潴留64例护理体会

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其术后并发尿潴留的现象也严重危胁着妇女们的身心健康,本科自 1998-05～2000-07 收集的 64 例宫颈癌病人,经过相应的护理措施,减少了拔管后引起尿潴留的现象,现将护理体会介绍如下.     

宫颈癌新辅助化疗49例临床分析

目的 探讨静脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中的有效性.方法 对福建省立医院妇产科2010年4月至2012年3月收治的49例宫颈癌Ⅰ b1～Ⅱb期患者行静脉新辅助化疗的治疗情况进行回顾性分析.结果 全部患者中,完全缓解6例(12.2％),部分缓解35例(71.4％),稳定8例(16.3％),临床有效率为83.7％.化疗后4d内主要症状为恶心、呕吐、食欲减退等,对症治疗后多在2～3 d恢复;4 d后主要表现为骨髓抑制,以白细胞降低为多见.化疗后复查心、肝、肾功能均未见异常.术后病理提示盆腔淋巴转移7例(14.3％),脉管癌栓6例(12.2％),深肌层浸润26例(53.1％);所有49例患者均未见宫旁浸润及阴道切缘转移灶.结论 静脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中安全有效.     

新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌手术疗效的影响

目的 观察新辅助化疗对早期局部肿块型宫颈癌的手术治疗效果的影响.方法 选择2013年4月至2016年3月住院治疗的局部肿瘤直径在3～4 cm的Ⅱa期宫颈鳞癌患者68例.将患者分为对照组以及观察组,对照组仅行单纯宫颈癌根治术治疗,而观察组在宫颈癌根治术施行之前行新辅助化疗PVB方案(长春新碱+博来霉素+顺铂).比较两组患者实施宫颈癌手术所需时间、术中出血量、术前肿瘤直径、术中切缘阳性及深肌层浸润等情况,对术前实体肿瘤的疗效评价.结果 两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结转移情况均差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肿瘤直径,切缘阳性例数,深肌层浸润例数分别为(2.05 ±0.32) cm、0例、7例,显著少于对照组的(3.65 ±0.65) cm、7例、17例,均差异有统计学意义(t=12.64,x2 =4.99、4.76,均P＜0.05).观察组经过PVB方案新辅助化疗后,6例完全缓解,16例部分缓解,6例无缓解,4例进展,显著高于对照组的单纯手术治疗的疗效,差异有统计学意义(Uc=4.588,P=0.00).结论 PVB方案新辅助化疗能显著缩小局部肿瘤直径在3～4 cm的Ⅱa期宫颈鳞癌的肿瘤直径,减少切缘阳性以及深肌层浸润情况,化疗疗效显著.     

PVB与TP新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌的临床应用效果比较

目的比较PVB与TP治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效差异,为局部晚期宫颈癌新辅助化疗的选择提供依据。方法回顾分析符合入组标准的120例局部晚期宫颈癌患者的病例资料,按1∶1随机分为PVB组60例和TP组60例,PVB组给予顺铂+长春新碱+博来霉素联合化疗,14天为一个周期;TP组给予顺铂+紫杉醇联合化疗,21天为一个周期,两组均化疗2个周期,化疗前后行阴道超声或阴道镜检查,比较两种化疗方案的近期效果,并监测两组化疗毒副反应情况,化疗后14天进行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,进行术后淋巴结转移、宫旁浸润、阴道切缘浸润、脉管癌栓情况,采用微粒子荧光酶标法进行血清鳞状上皮细胞癌抗原SCC检测。结果①PVB组的总有效率为81.67%,TP组的总有效率为85%,PVB组和TP组的总有效率差异无统计学意义(χ2=1.271,P>0.05);②PVB组与TP组盆腔淋巴结阳性、脉管癌栓阳性、宫旁浸润阳性、阴道切缘阳性比例差异无统计学意义,均P>0.05;③PVB组与TP组治疗后最大肿瘤平均直径、SCC差异无统计学意义,均P>0.05;④PVB组中出现白细胞下降50例,恶心呕吐47例,腹泻14例,肝损伤15例;TP组出现白细胞下降53例,恶心呕吐46例,腹泻14例,肝损伤17例,两组不良反应差异无统计学意义,均P>0.05。结论 PVB与TP辅助化疗在局部晚期宫颈癌术前应用具有重要临床意义,能有效降低肿瘤体积,有利于肿瘤切除,抑制术后高危病理因素,提高手术预后,均可推荐为局部晚期宫颈癌的辅助化疗方案。     

宫颈癌动脉介入新辅助化疗后的护理体会

目的探讨宫颈癌动脉介入新辅助化疗术后不良反应和护理要点。方法2006年1月至2008年1月,我院60例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者行子宫动脉介入栓塞化疗,对盆腔介入化疗后的宫颈癌患者予以密切观察及护理。结果60例行动脉介入化疗的宫颈癌患者无严重并发症发生,经介入化疗1～2个疗程后进行宫颈癌根治术均获得成功,术中出血明显减少,平均出血量为220ml。结论动脉介入治疗宫颈癌效果好,提高了宫颈癌根治术的成功率,介入治疗术后的观察及护理,是防止并发症的重要环节。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床分析

目的 评价术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法 44例宫颈癌术前采用l～2个疗程的静脉化疗后予以进一步手术,并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的不良反应以及术后病理检查情况.结果 44例患者经l～2个疗程化疗,其中30例病灶完全消失,临床近期有效率达68.2%(30/44),手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率.     

宫颈癌筛查与患者就医前后认知度调查

目的初步了解妇女宫颈癌筛查后,宫颈癌知识宣教对患者认知度的影响及宫颈癌患者既往筛查情况。方法对88例宫颈癌患者进行问卷调查,统计分析患者对宫颈癌的认知度、末次宫颈癌筛查时间等。结果末次筛查时间较长,甚至从不筛查者诊断时临床分期较晚的发病率明显增加。宫颈癌患者就医前、后认知度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妇女宫颈癌筛查后,宫颈癌知识宣教后患者的认知度明显提高。     

术前介入治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察和探讨中晚期宫颈癌在术前介入治疗的疗效.方法 对23例中晚期宫颈癌患者,采用介入治疗,方案采用以顺铂为主的化疗,进行术前的动脉栓塞化疗.结果 23例患者在术前介入治疗后,术后病理切缘,都没有发现肿瘤细胞,提高了治疗疗效.结论 术前介入治疗中晚期宫颈癌有助于减轻临床症状,可以大大提高治疗疗效,是一种非常有效安全的辅助治疗.     

新辅助化疗治疗宫颈癌的应用与可行性研究

目的:研究新辅助化疗治疗宫颈癌的应用与可行性.方法:以我院2015年3月~2016年7月宫颈癌患者86例随机分为两组.常规组采用手术和术后放化疗综合治疗,新辅助化疗组在术前先给予新辅助化疗治疗.比较两组宫颈癌治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前和治疗后生存质量.结果:新辅助化疗组宫颈癌治疗总有效率高于常规组,P<0.05;两组不良反应发生率无显著差异,P>0.05;治疗前两组生存质量水平比较无显著差异,P>0.05;治疗后新辅助化疗组生存质量水平改善幅度更大,P<0.05.结论:新辅助化疗治疗宫颈癌的效果确切,可行性高,不增加副作用,可有效缓解病情,提升生存质量,值得推广.     

术前新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌的疗效

目的探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法收集496例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据术前是否行采用新辅助化疗技术分为实验组（259例）和对照组（237例）,两组患者知情同意,采取自愿原则。比较两组的治疗总有效率、盆腔淋巴结转移率、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症等。结果实验组患者治疗总有效率为87．64％,实验组与对照组相比在盆腔淋巴结转移和术中出血量方面显著减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可降低术中出血量、减少盆腔淋巴结转移,临床应用安全有效,可提高手术成功率。     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者术后复发与高危型人乳头瘤病毒载量和持续阳性的相关性研究

目的 探讨宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后复发与术前高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)病毒载量、术后HR-HPV持续阳性的关系。方法 收集2013年1月至2015年6月于陆军军医大学第三附属医院行HR-HPV检查的191例宫颈癌及521例CIN患者资料,给予治疗并定期随访,分析不同病毒载量术后转阴的差异,探讨HR-HPV持续阳性、术前病毒载量与宫颈病变复发的相关性。结果 宫颈癌患者术后2年HR-HPV转阴率为97.3%,CIN患者术后2年HR-HPV转阴率为91.1%;宫颈癌及CIN患者病毒载量与术后HR-HPV转阴率均差异无统计学意义(r=-0.107,P＞0.05;r=-0.399,P＞0.05);logistic回归分析显示宫颈癌及CIN术后复发与术前病毒载量比较差异无统计学意义(OR=1,P＞0.05;OR=1,P＞0.05);宫颈癌术后复发与HR-HPV持续阳性相关联(OR=6.631,P=0.000);CIN术后复发与HR-HPV持续阳性密切关联(OR=18.926,P=0.000)。结论 宫颈病变复发与术前病毒载量无明显关联,而与术后HR-HPV持续阳性密切关联,如术后HR-HPV持续阳性需警惕宫颈病变的复发。     

B超在诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的意义

目的 探讨B超在诊断宫颈癌共胖浸润和淋巴结转移中的临床意义.方法 选取2010年4月至2013年3月在我院进行宫颈癌手术治疗的66例患者,术前均进行腹腔、盆腔B超检查,并与术后病理结果进行对照分析.结果 B超诊断宫颈癌宫旁浸润例数与术后病理诊断结果比较显示,均为阳性5例,假阴性6例,假阳性4例,均阴性51例,评价指标结果:灵敏度:57.2％,特异度:96.5％,误诊率:3.0％,漏诊率:40.1％,约登指数:59.1％.阳性预测值:70％.阴性预测值89.3％.B超在诊断淋巴结转移例数和术后病理诊断结果比较显示,均为阳性8例,假阴性11例,假阳性2例,均为阴性45例,评价指标结果:灵敏度38.2％,特异度94.3％,误诊率:4.2％,漏诊率:60.0％,约登指数:37.9％.阳性预测值:70.3％.阴性预测值80.4％.结论 B超对宫颈癌宫旁浸润及淋巴结转移均有一定检出价值,相比较宫旁浸润检出率相对较高,临床中应结合CT等其他影像学检查作出诊断,以免误诊.     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床效果观察

目的宫颈癌术前运用新辅助化疗方案治疗的临床疗效。方法以术前采用新辅助化疗方案的37例宫颈癌患者为观察组,以直接进行手术治疗的42例宫颈癌患者作为对照组,根据术后随访资料比较两组疗效。结果观察组患者淋巴结转移率和复发率均显著低于对照组(P<0.01);无瘤生存时间和术后中位生存时间均显著短于对照组(P<0.01);病死率显著小于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论在宫颈癌患者术前运用新辅助化疗对该病治疗可起到较好的辅助作用,值得临床推广应用。