合并双侧锥体束征及表现尿失禁的吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者女,32岁。因"四肢麻木无力伴吞咽困难、言语不能、排尿困难1d"于2017-7-5就诊于作者医院。1d前无明显诱因出现四肢麻木,下肢重于上肢。第2天晨起出现四肢无力伴吞咽困难、言语不能、咳痰费劲、憋气及排尿困难。遂就诊于作者医院。发病前2周有感冒病史,个人史及家族史无特殊。入院查体:呼吸动度减低,双肺呼吸音清,耻骨联合上方3cm膀胱区叩诊浊音,余内科查体     

以短暂性脑缺血发作起病的POEMS综合征1例报道

正1病例介绍患者男性,60岁。主因"发作性左上肢麻木无力伴口齿不清6 d"于2016年5月3日急诊入上海长海医院。患者6 d前无明显诱因突发左手食指、中指和无名指发作性麻木无力、持物不稳,每次持续约30～60 min,可自行缓解,每日发作数次,未重视。入院前1日患者发生口齿不清伴吞咽困难1次,约10 min后完全缓解,于外院就诊并行头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)未见明显异常,为进一步明     

视神经脊髓炎合并风湿性关节炎一例

1 病例报告 患者女,71岁,主因"头痛7 d,视物模糊、四肢无力4 d"入院.入院前7 d无明显诱因出现持续头痛,累及后枕、双颞及后颈,自服头痛片略缓解,于当地医院行头CT检查未见异常,静脉点滴血栓通、奥扎格雷钠等治疗6 d,入院前4 d出现右眼视物模糊,四肢无力,以左侧明显,左上肢不能持物,不能独立行走,伴尿便障碍及呼吸无力.     

伴有CNS损害的原发性嗜酸细胞增多症1例

1病例报告患者女,49岁,因"进行性四肢无力伴记忆力减退、饮水呛咳5d,意识恍惚2d"于2011-03-10入院。患者于2011-03-05无明显诱因出现头晕,四肢无力,尚可走路,伴饮水呛咳,记忆力减退,无头痛、发热、呕吐等,在当地医院行脑CT检查(2011-03-06)未见异常,予脱水、活血化瘀等药物治疗1d,症状进行性加重;次日行胸部CT示胸     

莫旺综合征1例报告

<正>莫旺综合征是一种少见的与电压门控钾离子通道(VGKC)复合物抗体相关的自身免疫性疾病,现报告1例病例如下。1 病例患者男性,61岁,因"肌肉跳动、无力2月余,加重伴躁动不安二十余天"于2016年9月5日收入我院。患者于2个月前无明显诱因出现全身肉跳,呈持续性,伴大小便费力,否认肢体僵硬、痛性痉挛。发病1个月后患者出现四肢无力,坐起费力,需拄拐行走,伴下肢皮肤瘙痒感。发病2个月后出现顽固性失眠,夜间出现错觉、烦躁、答非所问,虚构不     

累及脑干的桥本氏脑病2例报告

正桥本氏脑病为由自身免疫性甲状腺炎导致的CNS疾病,临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊,现报告2例以脑干症状为主的桥本氏脑病。1病例女,49岁。因"呃逆2个月,走路不稳1个月,尿储留4 d,四肢无力伴呼吸困难1 d"于2014年7月15日入院。患者2个月前因呃逆、恶心、呕吐住院,治疗后好转。1个月前出现头晕、走路不稳、视物成双;4 d前出现尿储留,伴吞咽困难、饮水呛咳、声音低沉;1 d前出现四肢无力、呼吸困难,间断     

白塞病合并烟雾病一例

临床资料患者男性,43岁,因"发作性肢体麻木伴口齿不清2周"于2011年7月28日入院.患者2周前无明显诱因出现左侧手指及足尖发麻伴讲话不清,症状持续2h后消失,后出现头部胀痛,以枕部为著,3d后再发肢体麻木、口齿不清1次,症状基本同前,无肢体乏力,无肢体抽搐、意识不清等症状.既往5年前因反复口腔溃疡、视物不清,在我院皮肤科诊断为"白塞病,葡萄膜炎",长期服用"泼尼松,7.5mg/d";有吸烟病史20年.入院体检:口腔可见大小不一溃疡斑块,皮肤针刺反应阳性,神经系统体征未见明显异常.     

肺癌合并重症肌无力一例报告

1　病例报告 :患者女 ,51岁。因口干 ,肢体无力 1 0个月 ,伴咳嗽、间断咯血半年 ,睁眼费力 2 0 d于 1 999-0 6-0 5入院。患者入院前 1 0个月自感口干、下肢无力 ,后逐渐出现双下肢无力并逐渐加重 ,未予诊治 ,仍坚持一般体力劳动。半年前出现咳嗽、间断咯血 ,每日 3～ 4口。无发热、胸痛、盗汗、体重减轻等症状。近 2 0 d四肢无力明显加重 ,并出现睁眼费力 ,视物模糊。活动后加重 ,休息后减轻。门诊胸片示左肺阴影。随后入院。查体 :体温 3 6.5°C,f P80次 /min,f R2 0次 /min,p B2 0 /1 2 k Pa。发育正常 ,超体力型 ,搀扶行走 ,自动体位 ,…     

Wernekink连合综合征一例

临床资料 患者,男性,40岁,因"口齿不清伴行走不稳6 h"于2006年4月12日入院.患者6 h前上班时突感头晕,说话时口齿不清,同时出现行走不稳,不能站立,无发热、头痛、意识不清、饮水呛咳等,被单位同事送至我院急诊就医.既往患者有高血压病史5年,服用苯磺酸氨氯地平降压;     

视神经脊髓炎谱系疾病合并乳腺癌一例

<正>1病例报告患者女,61岁。因"胸部瘙痒伴双下肢无力5d"于2015-07-29入院。患者于入院5d前无诱因出现胸背部瘙痒,随后出现胸部束带感以及双下肢无力,以左下肢为重,逐渐不能行走。自发病来至入院小便正常,大便费力。既往2004-09因双下肢无力伴小便潴留诊断"急性脊     

儿童期生长发育延迟的Andersen-Tawil综合征一例报道并文献复习

<正>1病例报道患者男,16岁。因"发作性四肢无力6年"于2020-08-13入院。患者6年前出现发作性双下肢无力,表现为步态蹒跚,症状持续数分钟后自行缓解;3年前开始累及双上肢,出现发作性抬举费力,及双手精细活动差,每次发作持续1d至1周不等,可自行恢复,发作期间无其他临床症状。患者发病以来肢体无力逐渐进展,表现为发作程度加重,频率增加,严重时可出现一过性晕厥,缓解期间遗留持续性的四肢近端无力。     

以低钾麻痹为突出表现的急性三甲基锡中毒1例报告

以低钾麻痹为突出表现的急性三甲基锡(TMT)中毒较为少见,现报告1例如下。1病例女,45岁,建筑工地工人。因头晕、乏力半个月,加重5 d伴口齿不清、不能行走1 d于2010年2月23日入院。患者于半个月前开始感头晕、无力,在当地医院就诊,未     

儿童肺炎支原体感染致缺血性卒中一例

临床资料 患儿女,8岁,因“咳嗽,发热6d,右侧肢体活动不灵1d”于2011年1月19日入我院儿科.患儿于6d前开始咳嗽,阵发性咳嗽,痰不多,伴发热,体温最高在39℃以上,用退热药后,热退而复升,在外院给予静脉点滴头孢曲松等治疗5d,阿奇霉素治疗1d,病情无明显好转.入院前1d,患儿突然出现口齿不清,伴右侧肢体活动不灵,逐渐加重,不能说话,不能行走,无明显意识障碍,病情加重后未进食,入院途中呕吐1次,非喷射性,为胃内容物.     

自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应敏感性脊髓炎一例

临床资料 患者男性,17岁,因"四肢无力伴二便障碍3 d"于2007年7月7日入院.患者3 d前感觉左下肢无力,数小时后右下肢出现无力症状,双下肢无力症状24 h内逐渐进展至不能行走.双下肢痛刺激反应减弱,小便费力,大便未解.第2天出现双上肢无力,感胸腹部束带感,小便潴留.病程中无呼吸费力、声音嘶哑、饮水反呛等.近期无疫苗接种史,无特殊药物食物史,无炎症感染史.既往患甲状腺功能亢进症2年,一直服用丙基硫氧嘧啶100 mg/d,未监测甲状腺激素水平.体检:意识清楚,双眼稍突,甲状腺质地较硬,Ⅲ度肿大.脑神经检查正常,双上肢近端肌力V-级,远端肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅲ级,双下肢腱反射未引出,四肢肌张力正常,双侧Babinski征阳性,胸3以下感觉减退,颈软,Kernig征阴性.     

EB病毒感染导致的周围神经病一例

正1病例报告患者男,27岁。因"进行性四肢无力1年"于2019-01-29入院。1年前感冒后出现发热,发热持续3d,最高39℃,肩甲、后背部出现斑片状红色皮疹,10d后出现左上肢活动欠灵活、无力,五指麻木,未在意。3个月后出现左下肢无力,跑跳困难,数天后自觉右下肢无力,上楼费力,脚踩棉花感,尚可独立行走,症状呈进行性加重,于2018年4月就诊当地医院。给予甲钴胺、维生素B1口服     

重症肌无力合并干燥综合征和桥本甲状腺炎一例

1 病例报告 患者女,21岁.因"言语不清、四肢无力8个月,加重1个月"于2020-06-05入院.8个月前无明显诱因出现言语不清、四肢无力,病程中伴吮吸无力、吞咽困难,与人交谈过多及进食后症状加重,休息后可缓解.未予重视及诊治.1个月前患者自诉于"上呼吸道感染"后症状加重且伴眼睛干涩及口干,为进一步诊治收入院.     

双侧延髓内侧梗死一例

患者男性,49岁。主因突发头晕2d,言语不清、四肢无力1d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。     

双侧延髓内侧梗死1例报告

脑梗死患者中<1%为延髓内侧梗死,而双侧延髓内侧梗死则更为罕见。现报告1例如下。1病例女,47岁。因"左侧后颈部疼痛1周,突发四肢无力伴吐词不清1 d"于2011年5月31日入院。患者1周前无诱因出现左侧后颈部疼痛,呈剧烈牵扯样疼痛。当地医院头颅CT检查未见异常,予以止痛治疗无效。1 d前,患者站起时     

注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；     

Guillain-Barre综合征合并水痘、带状疱疹1例报告

Ｇｕｉｌｌａｉｎ Ｂａｒｒｅ综合征 (ＧＢＳ)合并水痘、带状疱疹者少见 ,现将我们遇到的 1例报告如下。1　病例　男 ,4 9岁 ,农民。因四肢无力 6天 ,加重伴呼吸困难 1天入院。患者于 2 0 0 2年 8月 31日晨出现手足发麻 ,四肢无力 ,双手上举不能过肩 ,双腿勉强走路 ,次日无力加重 ,被送往县医院。查血钾 2 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,疑为‘周期性麻痹’ ,给予静脉补钾 3天后症状仍继续加重 ,于 9月 4日转来我院。门诊急查血钾为 1.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,继续补钾 4ｇ/ｄ ,症状仍未缓解 ,并于次晨出现呼吸困难 ,说话费力 ,当日收入病房。 1年半前曾因“红皮病…