超微超顺磁性氧化铁和钆对比剂增强兔动脉硬化斑块之比较

目的：比较超微超顺磁性氧化铁（USPIO）和钆对比剂在磁共振图像上增强动脉粥样硬化斑块的异同。方法：20只新西兰大白兔高脂喂养8周,存活18只,分为对照组和实验组,每组各9只。使用磁共振在心电门控下对两组兔主动脉斑块进行检测,再给对照组注射钆对比剂,实验组注射USPIO对比剂,并分别于注射后即时、24、36和48 h进行扫描。扫描序列为二维时间飞跃法、快速自旋回波T1WI、脂肪抑制的快速自旋回波序列T1WI和快速自旋回波序列T2WI。比较各组兔主动脉硬化斑块内增强前后以及增强后不同时期的脂肪抑制T1WI和T2WI,对比噪声比（CNR）值变化差异。将两组动物处死后取出胸主动脉进行大体普鲁士蓝染色和切片显微镜观察。结果：对照组主动脉硬化斑块注射钆对比剂后T1WI显著强化,CNR值明显上升,24 h后回归注射前状态;T2WICNR值轻度下降,24 h后回归正常。实验组硬化斑块注射USPIO后T1WI显著强化,CNR值明显上升,24 h后有所下降,但明显高于注射前,48 h和72 h后CNR值持续上升;T2WI注射后信号显著降低,24 h后CNR值有所上升,但仍然低于注射前,48 h和72 h CNR值持续下降。实验组兔胸主动脉和切片普鲁士蓝染色阳性,对照组显示阴性。结论：相对于钆对比剂,超顺磁性、超长时间的血浆半衰期以及能够被巨噬细胞特异性吞噬的特性,使得常规剂量的USPIO可以同时引起强化组织信号在T1WI及T2WI上显而易见的变化,并且能够保持长时间的持续强化。     

肝脏肿瘤手推团注动态MR增强扫描方法及2种对比剂效果比较

目的介绍肝脏病变手推团注动态MR增强扫描方法,对比离子型钆喷酸葡胺和非离子型钆双胺MR对比剂在肝脏肿瘤性病变动态增强的效果。方法185例肝脏肿瘤患者分2组:第1组91例(男52例,女39例),采用非离子型钆双胺MR对比剂(Gd-DTPA-BMA);第2组94例(男55例,女39例),采用离子型钆喷酸葡胺MR对比剂(Gd-DTPA)。行手推团注动态MR增强扫描。结果①手推团注动态强化效果总满意率75.14%,一般率24.32%,差0.54%。②2组间动态强化效果t检验无显著性差异,P>0.05。③各类肝脏肿瘤动态强化表现组间t检验无显著性差异,P>0.05。结论肝肿瘤手推团注动态MR增强扫描,Gd-DTPA-BMA和Gd-DTPA均可达到满意的增强效果。完全可满足临床诊断要求。     

多发性硬化的MRI研究:3T钆布醇和钆特酸葡甲胺增强的个体内多中心随机对照研究

正摘要目的采用多中心、随机、前瞻性、个体内比较的研究方法,比较两种对比剂(钆布醇和钆特酸葡甲胺)在多发性硬化病人头颅MRI上的强化效果。方法该项研究获得伦理委员会的批准。有确诊或疑似有活动性多发性硬化病灶的病人被纳入该研究中。在2台相同的MR设备上按随机顺序选用对比剂,采集4个强化T1序列(开始采集的时间分别为对     

大剂量激素对钆增强MRI显示急性脱髓鞘病灶的影响

作者研究了经静脉给予大剂量甲基泼尼松龙(Mp)对钆增强MRI显示的急性脱髓鞘病变的影响。选择有急性症状和最初MRI中有钆增强病灶的7例患者,其中6例为多发性硬化,1例为急性播散性脑脊髓炎。6例每6小时静注Mp 250mg4～8天,1例每6小时静注Mp 75mg 2天,给药前后行MRI。采用1.5T超导设备,强化前SE T_2加权象TR/TE/激励为2800/45～90/1,头线圈矩阵256×256,视野20cm,层厚5 mm;强化后SE T_1加权象TR/TE/激励为800/30/2,静注钆     

实验性自身免疫性脑脊髓炎巨噬细胞活性MR成像的研究进展

MR成像是监测多发性硬化(MS)病情及其演变、评价疗效的重要手段,实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是公认的研究人类多发性硬化的动物模型。常规MR扫描仅能分析MS和EAE炎症反应的继发性改变。巨噬细胞是MS和EAE炎症反应中重要的效应细胞,超微超顺磁性氧化铁(USPIO)粒子能被巨噬细胞摄取,MR成像能显示MS和EAE病灶内吞噬了USPIO的巨噬细胞,分析其炎症反应自身的信息,是动态观察巨噬细胞浸润过程、进一步探索MS免疫病理机制的有效手段。本文综述超微超顺磁性对比剂的特性及其MR成像在EAE和MS病理机制方面的研究进展,评价其发展前景。     

增强后双反转恢复MR序列在明显强化的炎性病变中信号强度的改变

正摘要目的明确3 T场强下钆剂注射对明显强化的多发性硬化(MS)病灶在双反转恢复(DIR)序列显示度的影响。方法对15例(8例MS,7例临床孤立综合征)病人进行     

对比增强X线摄影定量分析对于肿块型乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨对比增强能谱x线摄影(CESM)定量分析对于肿块型乳腺病变的诊断价值.方法 回顾性分析临床、X线摄影或超声检查可疑恶性肿块行CESM检查的177例患者临床影像资料.通过与病理结果对照,采用t检验和x2检验比较良恶性肿块强化程度(％RS)和强化曲线的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能.CESM...     

手推注射减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用

目的研究减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用效果。方法连续性将45例志愿者随机分成2组,其中甲组22例采用减量稀释对比剂(0.07mmol/kg钆喷酸葡胺与0.15ml/kg生理盐水混合)进行手推注射动态增强扫描,乙组23例采用半剂量(0.05mmol/kg)钆喷酸葡胺双筒高压注射器进行动态增强扫描,比较2组间垂体强化的特点、垂体与海绵窦之间的分界。然后连续性将153例疑有垂体病变的患者随机分成2组进行MRI动态增强扫描,其中A组79例采用减量稀释对比剂进行手推注射动态增强扫描,B组74例采用半剂量钆喷酸葡胺双筒高压注射器进行动态增强扫描,比较2组间垂体病变的检出率以及边界显示情况。结果志愿者中两种注射方法垂体均见明显强化,均在约1min内达到强化峰值,乙组垂体强化程度高于甲组(P0.05),垂体与海绵窦分界显示效果接近(P=0.085)。两组患者垂体病变的检出率(P=0.787)、垂体病变的边界显示效果(P=0.682)接近。结论手推注射减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用效果与采用高压注射半剂量对比剂效果相仿。     

新型MRI对比剂钆贝葡胺在肝脏占位病变中的初步应用

目的评价新型磁对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)在肝脏占位病变中的诊断价值。方法对10例B超及CT检查提示有肝占位性病变病例进行常规MRI检查和用Gd-BOPTA增强后立即扫描以及30min、60min、90min、120min扫描,有2例延迟至6h和24h扫描。扫描序列SET1WI、FSET2WI平扫、3D-SPGRT1及SET1WI进行动态和延迟扫描。平扫观察病变与正常肝脏组织在各个序列图像上的信号及对比。使用Gd-BOPTA增强后观察,肝实质的强化特征及比较两种扫描序列对肝脏病灶的显示情况,动态及延迟双期扫描的病灶强化特点及形态学的改变。结果使用Gd-BOPTA增强检查后,发现8例肝癌,2例血管瘤,肝实质长时间保持持续强化稳定状态,最高峰为60min,最长强化时间达24h,GRE较SE在肝脏病变的显示中更有优势,通过双期扫描,病灶显示的更清晰,诊断更明确。结论作为非特异性钆剂的新一代顺磁性对比剂,Gd-BOPTA对肝脏的强化持久稳定,通过动态和延迟的双期扫描能提高肝脏占位病变检出的敏感性和特异性,是一种具有良好发展前景的磁共振对比剂。     

Gd-BT-DO3A和Gd-EOB-DTPA动态对比增强MRI在正常肝实质灌注成像中的对比研究

正摘要目的自身比较钆布醇以及钆塞酸二钠增强后正常肝实质强化特征,重点观察肝细胞开始摄取钆塞酸二钠的情况。方法 21例(女12例,男9例)无慢性肝病病人分两次