双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术的初步应用

目的：初步探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法：对50例临床怀疑冠心病的受检者进行双源CT自适应前瞻性门控冠状动脉成像,检查前均未服用琥珀酸美托洛尔。图像质量分4级,依照美国心脏病协会（AHA）冠状动脉分段标准分别评价各个冠状动脉节段的图像质量,分别计算每例的有效辐射剂量（ED）。结果：50例受检者平均体重指数（BM I）为（25.00±2.58）kg/m2,扫描时平均心率（71.13±9.63）次/min,平均有效辐射剂量（3.31±1.08）mSv,显示了94.76%能满足诊断要求的冠状动脉节段,图像质量优秀占79.49%。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像对于无严重心律失常的受检者都可得到满足诊断要求的图像,辐射剂量低,具有广阔的应用前景。     

双源CT双能量肺动脉成像：多种后处理方法的对比

【摘要】目的：探讨正弦图迭代重建（SAFIRE）及滤波反投影（FBP）重建分别联合双能量线性融合（LB）技术和非线性融合（NLB）技术对双源CT肺动脉成像的图像质量、栓子检出率及辐射剂量的影响。方法：将临床怀疑肺栓塞（PE）并行双源CT双能量肺动脉成像的170例患者随机分为A组（90例,80kV/Sn140kV）和B组（80例,100kV/Sn140kV）,分别采用FBP和SAFIRE对A组数据进行重建,然后利用双能量优化对比软件进行后处理,共获得4组图像：FBP+LB（A1组）、FBP+NLB（A2组）、SAFIRE+LB（A3组）、SAFIRE+NLB（A4组）。B组采用FBP重建获得LB图像。对图像质量进行客观评价［肺动脉CT值、背景噪声（BN）、SNR及CNR］和主观评分,同时对有无栓子、栓子的位置进行诊断并记录。比较5组的图像质量、栓子检出情况及不同管电压下的辐射剂量。结果：A1~A4组的各级肺动脉CT值均高于B组。A1组的BN明显高于B组,A2~A4组的BN明显低于B组,其中A4组BN较B组降低约44.5%。A1组与B组间肺动脉的SNR及各叶肺动脉的CNR的差异均无统计学意义（P>0.05）,但A2~A4组各级肺动脉的SNR和CNR均高于B组,其中以A4组最高。5组图像质量主观评分的差异无统计学意义（P>0.05）,两位观察者间的一致性非常好。A组中共检出42个中央型栓子和98个周围型栓子,B组中分别检出41个和56个。5组中对中央型栓子的检出敏感度及特异度均为100%,对周围型栓子的检出敏感度及特异度则有所不同：A1~A4组和B组分别为73.3%及93.3%、83.4%及95%、80%及93.3%、90%及96.7%、82.8%及92.2%,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.85、0.91、0.88、0.94和0.88。两位观察者对中央型及周围型栓子的检出一致性非常好。A组的有效辐射剂量（ED）较B组降低约6.9%。结论：SAFIRE重建及双能量NLB技术均可降低双源CT肺动脉成像的图像噪声,提高图像质量及栓子检出率,同时降低辐射剂量,两者联合应用的价值更大。     

低浓度对比剂和超低辐射剂量在双源 CT 冠状动脉成像中的应用

目的：探讨低浓度对比剂和低管电压在双源CT前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描进行冠状动脉成像的可行性。方法连续选取120例体质量指数(BMI)≤25 kg/m2和心率(HR)≤65次/min 的患者,随机分配到 A 和 B 2组。A 组采用高浓度对比剂370 mg I/mL 和100 kV 管电压进行双源 CT 冠状动脉前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描,图像重建采用滤过反投影重建技术(FBP)。B 组采用低浓度对比剂270 mg I/mL 和80 kV 管电压进行扫描,图像重建采用迭代重建技术(SAFIRE)。比较2组的 CT强化值和噪声,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用双盲法对冠状动脉节段以4分法进行评价,其中4分为不可诊断的图像。结果B 组各测量层面的平均强化 CT 值明显高于 A 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。B 组图像噪声、SNR、CNR 较A 组略高,但差异均无统计学意义(P >0.05)。B 组有效辐射剂量较 A 组明显降低(0.25 mSv ±0.05 mSv 和0.55 mSv ±0.11 mSv,P <0.001)。结论低浓度对比剂270 mg I/mL 和80 kV 管电压在 BMI≤25 kg/m2的患者中,应用双源 CT 前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描,图像进行迭代重建,在保证冠状动脉图像质量的情况下使患者的辐射剂量降低约54.5%。     

在双源CT冠状动脉成像中应用不同低剂量扫描方案对影像质量和辐射剂量的影响:随机研究

目的比较在128层双源CT冠状动脉成像中应用不同低剂量扫描方案的图像质量、辐射剂量和它们与心率的关系。材料与方法此研究通过当地伦理委员会审查,所有病人都知情同意。272例病人(男175例,女97例,平均年龄分     

双源CT肺动脉成像不同扫描模式图像质量及辐射剂量的对比研究

目的 探讨双源CT肺动脉成像双能量扫描与普通扫描(单能量扫描)对图像质量及辐射剂量的影响.方法 临床怀疑肺栓塞并行炫速双源CT肺动脉成像单、双能量扫描患者各61例,按扫描方式不同分为A、B2组,A组为双能量扫描(80/Sn140 kV),B组为普通扫描(Care kV选择输出管电压).对2组图像进行图像质量评分及测量2组肺动脉CT值、空气标准差(背景噪声)并计算信噪比(SNR),同时对2组图像的辐射剂量进行对比分析,以P＜0.05为具有统计学意义.结果 2组图像质量主观评分2名观察者间一致性较好,Kappa分别为0.705、0.827,2组图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组右下肺动脉CT值高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余肺动脉的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05);A组图像噪声稍高于B组,SNR稍低于B组,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B2组CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)有效剂量(ED)分别为(6.13± 1.09)mGy和(12.41±3.42) mGy、(172.49士41.35)mGy· cm和(332.16±115.65) mGy.cm、(2.41±0.58) mSv和(4.65±1.62) mSv,差异具有统计学意义(P=0.000),A组CTDIvol、DLP、ED较B组分别减少50.60％、48.07％、48.17％.结论 双源CT肺动脉成像双能量扫描(80/Sn140 kV)的图像质量与单能量扫描相近,X线辐射剂量较单能量扫描明显降低.     

双源CT"双低"冠状动脉成像质量及辐射剂量的研究

目的 探讨双源CT低管电压、低对比剂浓度(双低)冠状动脉CT成像检查(coronary artery CT angiography,CCTA)的图像质量和辐射剂量。方法 160例疑有冠状动脉疾病的患者行CCTA检查,将80例BMI<25 kg/m²的患者按随机数字表法分成270 mg I/ml-80 kV组(A组)、350 mg I/ml-120 kV组(B组),另80例25≤BMI<30 kg/m²的患者按同样方法分成270 mg I/ml-100 kV组(C组)、350 mg I/ml-120 kV组(D组),每组40例。A、C两组采用迭代重建技术及270 mg I/ml的碘克沙醇,B、D两组采用滤波反投影技术及350 mg I/ml的碘海醇。各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术,采集时相为65%~75%R-R间期(心率<75次/min)或40%~50%R-R间期(心率≥75次/min)。对每位患者的CT容积剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(E)、体型特异性剂量评估(SSDE)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行评估。结果 A、B组与C、D组间扫描长度差异无统计学意义。A、B组间管电流差异有统计学意义(t=8.932,P<0.05),C、D组间管电流差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组与C、D组间CTDI_vol、DLP、E和SSDE差异均有统计学意义(t_CTDIvol=-16.141,-11.440;t_DLP=-17.454,-10.521;t_E=-17.444,-10.523;t_SSDE=-13.032,-9.119,P<0.05)。与B组相比,A组SSDE下降了64.4%;与D组相比,C组SSDE下降了39.3%。A、B组与C、D组间噪声平均值差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组间冠状动脉的平均CT值、平均SNR及平均CNR差异有统计学意义(t=0.436,4.623,3.272,P<0.05);C、D组间冠状动脉的平均CT值、平均CNR差异无统计学意义(P>0.05),平均SNR差异有统计学意义(t=2.981,P<0.05)。A、B组与C、D组间主观图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,"双低"扫描方案可以大幅降低辐射剂量及对比剂使用量,并且所获得的冠状动脉图像仍能满足临床诊断需要。     

低管电压在降低肺动脉CT成像对比剂量及辐射剂量的研究

目的：探讨64排螺旋 CT 肺动脉成像(CTPA)与应用低管电压结合高管电流技术在 CTPA 中碘对比剂用量、辐射剂量及图像质量对比性的研究。方法随机将本院60例临床怀疑肺栓塞要求行 CTPA 分为3组：Ⅰ组20例,采用120 kV、180 mA,对比剂量为70 mL;Ⅱ组20例,采用100 kV、280 mA,对比剂量为50 mL;Ⅲ组20例,采用80 kV、自动管电流调制技术300~500 mA,对比剂量为30 mL。分别测量每组肺动脉3处中心区及1处段支的 CT 值和图像噪声;对2组图像的客观指标、主观图像质量评价、CT 容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)进行比较,以评价低 kV 结合高 mA、低对比剂量应用在MSCTPA 扫描中的可行性。使用方差分析及 t 检验对3组数据进行两两比较分析。结果与标准法的 CTPA 相比较,两低剂量组CTPA 在所有肺动脉干中均具有较好的显示,3组在5分图像质量评分差异无统计学意义(P >0.05),而3组 CT 值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均有统计学意义(P <0.01)。Ⅱ组、Ⅲ组 CT 辐射剂量 CTDIvol、DLP 均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论在80 kV 扫描条件下采用小剂量对比剂预注射法与传统方法比较,降低对比剂量同时可明显减少上腔静脉内对比剂的硬化伪影对右肺动脉观察的干扰,有利于减轻患对比剂肾病的危险且降低了患者的辐射剂量。     

迭代重建算法在双源CT三低方案冠状动脉血管成像中的应用价值

目的 探讨迭代重建（SAFIRE）算法在双源CT三低方案（低管电压、低剂量对比剂、低流速注射）冠状动脉血管造影（CCTA）中的应用价值。方法 连续选取120例体质量指数（BMI）18.6~24.9 kg/m² 和心率<65次/min的患者,均使用对比剂碘海醇350 mgI/ml,其中包括滤波反投影技术（FBP）组和SAFIRE组,每组60例。FBP组采用120 kV管电压、对比剂剂量0.9 ml/kg、注射流速5.0 ml/s,进行前瞻性心电门控扫描,图像重建采用FBP;SAFIRE组采用80 kV管电压、对比剂剂量0.7 ml/kg、注射速率3.5 ml/s,进行前瞻性心电门控大螺距扫描,图像重建采用SAFIRE。测量两组动脉管腔内及左心室底部肌肉的CT强化值和噪声,计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用双盲法对冠状动脉节段以4分法进行评价,其中1分为不可诊断图像。记录每一个患者的平均容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量。结果 两组动脉管腔内CT值、图像噪声、SNR、CNR,差异均无统计学意义（P>0.05）;SAFIRE组有效剂量（0.39±0.02）mSv较FBP组显著降低（4.99±1.36）mSv,差异有统计学意义（t=26.31,P<0.05）。结论 在BMI为18.6~24.9 kg/m ²、心率<65次/min的患者中,应用双源CT前瞻性心电触发大螺距三低方案联合迭代重建算法冠状动脉血管成像,能得到满意的图像,又降低了辐射剂量。     

低管电压联合高浓度碘对比剂对腹部CT增强图像质量及辐射剂量的影响

【摘要】目的：探讨腹部CT增强扫描个性化碘对比剂注射方案匹配不同管电压对图像质量、对比剂用量及辐射剂量的影响。方法：将行腹部CT增强检查的150例患者随机分为3组（各50例）：对照组（120kV，低浓度对比剂）、低浓度组（100kV，低浓度对比剂）和高浓度组（100kV，高浓度对比剂）。测量并比较三组患者动脉期及门脉期图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及噪声（SD），同时，记录并分析三组患者扫描的容积 CT 剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果：分析三组患者图像质量评价的客观指标发现，高浓度组腹主动脉 SNR（T=2.83,P<0.01）、CNR（Mann-Whitney U=16.43,P<0.001）显著高于低浓度组；发现高浓度组的碘总量最低（3.44±0.47g），腹主动脉CT值最高（348.75±61.19HU）。比较三组患者门脉期的辐射剂量发现，高浓度组的CTDIvol（T=3.31,P=0.001）、DLP（Mann-Whitney U=755.50,P=0.001）和ED（Mann-Whitney U=755.50,P=0.001）值均显著低于低浓度组。结论：降低管电压并降低碘总量不影响图像质量，高浓度对比剂联合低管电压可以获得较好的增强图像质量，并显著降低对比剂用量和辐射剂量，提高患者耐受性和降低对比剂急性肾损伤发生的风险。     

双源CT同步发射扫描模式:低剂量无创性冠状动脉成像

目的通过不同扫描方案前瞻性评价双源CT同步发射扫描模式(SAS)无创性冠状动脉成像的影像质量参数并计算辐射剂量估计值。材料与方法本研究得到当地伦理委     

光子双源CT Flash模式联合低浓度对比剂在肺动脉成像中的应用

目的:探讨光子双源CT Flash模式联合低浓度对比剂在肺动脉成像中的临床应用.方法:200例临床怀疑肺动脉栓塞的患者随机分为A、B、C、D四组,各组50例,对比剂注射方案:A组,40mL对比剂+40mL生理盐水,流率4.0 mL/s;B组,40 mL对比剂+40 mL生理盐水,流率4.0 mL/s;C组,40 mL对比剂+40 mL生理盐水,流率4.5 mL/s;D组,40 mL对比剂+40 mL生理盐水,流率5.0 mL/s.A组对比剂采用欧乃派克(350 mg I/mL),B、C、D对比剂采用威视派克(270 mg I/mL).分析比较各组图像质量、客观评价指标及辐射剂量、碘总量.结果:患者的一般资料及CTDlvol、DLP、ED差异无统计学意义(P＞0.05).A组与其他三组相比,摄入的碘总量每位患者减少了3200mg.四组间主观评分差异有统计学意义(P＜0.05),D组优良评分病例数最多(40例).4级肺动脉显示率B组98.4％,其他三组为100％,差异有统计学意义(P＜0.05),A、D两组5、6级肺动脉显示率高于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05).D、A组各支血管CT值、SNR、CNR高于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05);左、右肺上叶动脉、下叶动脉噪声有差异(P＜0.05).A、D两组各支血管CT值均大于250 HU,B组共有37支血管CT值＜250 HU,C组病例共有10支血管CT值＜250 HU(P＜0.05).结论:光子双源CT Flash模式联合低浓度对比剂(270 mg I/mL),注射流率5.0 mL/s的扫描方案在肺动脉血管成像中可获得满意的图像质量,同时降低患者的碘对比剂用量.     

双源CT冠状动脉成像:最佳时间窗及心率对影像质量与放射剂量的影响

目的探讨可疑冠心病病人心电周期中最佳时间窗与心率、影像质量及放射剂量的关系。材料与方法本研究经伦理审查委员会通过,并获得所有病人知情同意。301例     

低渗对比剂和等渗对比剂在胸部CT血管成像中对心率影响的比较:多中心前瞻性随机对照研究

目的在胸部CT血管成像中,应用低渗透碘铂醇和等渗碘克沙醇静脉注射对心率影响的前瞻性对比研究。材料与方法此多中心的研究被地方机构审查委员会批准,且     

320层容积CT和64层螺旋CT在胰腺解剖结构显示、影像质量和辐射剂量方面的对照研究

目的前瞻性对比研究320层容积CT和64层螺旋CT对胰腺解剖结构的显示、影像质量以及辐射剂量。材料与方法本研究经机构伦理委员会批准,并签署知情同意。共     

二代双源CT大螺距肺动脉成像低剂量与低对比剂用量的应用研究

【摘要】目的：评估二代双源CT大螺距扫描方式在低剂量和低对比剂个体化肺动脉成像中的可行性。方法：按扫描方式和对比剂剂量不同将90例患者分成 A、B、C三组。A组30例,采用传统肺动脉成像检查方案,对比剂用量70mL,管电压100kV,螺距1.2;B组和C组采用低对比剂剂量30mL,大螺距2.1,根据预检测层面左心室衰减噪声值≥15HU和＜15HU分为B组和C组,管电压分别为100kV、80kV。分析比较三组的图像质量及辐射剂量。结果：三组患者年龄、性别均无明显差异;C组体重低于A、B两组（P<0.01）。三组扫描时间、扫描长度、容积CT剂量指数（CTDIvol）、有效剂量（ED）差异均有统计学意义（P<0.01）。三组图像治疗均满足诊断要求。A组双侧肺动脉强化CT值最高,B组最低。A组上腔静脉内对比剂线束硬化伪影比例高于B组和C组（P<0.05）。两位医师对所有病例图像的评分有良好的一致性（Kappa=0.719,U=8.02,P>0.05）。结论：采用二代双源CT大螺距肺动脉扫描并根据左心室平扫衰减噪声值来调整管电压的个体化肺动脉成像能够明显降低患者的辐射剂量以及对比剂用量,可以作为临床肺动脉栓塞患者的首选筛查和随访检查方法。     

前瞻性盲法比较无线胶囊内镜与多期CT小肠成像对不明原因胃肠道出血的价值

目的比较多期CT小肠成像与胶囊内镜在一组不明原因胃肠道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)病人中的作用。材料与方法本前瞻性研究符合HIPAA要求,并获得机构审查委员会及利益冲突委员会批准。     

比较外周动脉疾病病人的标准与低管电压MDCT血管成像

目的评价在外周动脉疾病病人中应用对比剂减量的低管电压CT血管成像定性、定量参数的效果以及辐射剂量。方法 80例病人分为2组:一组使用的参数为120kV,对     

对比剂外渗和过敏反应概率:低渗的CT碘对比剂外部加热到37℃的效果

目的回顾分析在进行CT扫描静脉注射前将低渗对比剂碘帕醇加热到37℃是否影响其外渗和过敏反应概率。材料与方法本研究获得机构审查委员会批准,符合HIPAA,免除病人知情同意。研究在杜克大学医学中心     

集64层下肢CT血管成像于一体的全身创伤影像:可行性和初步经验

目的探讨利用64层CT和单一对比剂团注的集下肢CT血管成像于一体的多期全身多发伤的CT扫描方案的影像质量及其临床实用性。材料与方法此回顾性研究通过当地委员会审查,且符合HIPAA。免除知情同意。包含2005年5月—2009年9月期间行包含下肢CT血管成像在     

在多种体质量条件下标准剂量和低剂量CT肺动脉血管成像诊断可信度和影像质量的前瞻性随机化比较

正摘要目的本研究旨在寻找一种低于100 kg的体质量(BW)临界值,当受检者体质量大于这个临界值时,进行低辐射剂量和低对比剂(CM)剂量的CT肺动脉血管成像(CTPA)