Clinical outcomes of repairing injuried median nerves of the wrist with microsurgery

目的 总结应用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果.方法 腕部正中神经损伤48例.其中,部分断裂17例,完全断裂31例,均急诊显微镜下修复；术后给予神经营养药物,配合加强康复功能锻炼和神经肌电刺激.结果 平均随访20个月.根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准,评定神经的恢复效果,优16例,良18例,优良率70.8％.结论 腕部正中神经损伤后早期显微外科修复,术后辅以神经营养药物及适宜的康复功能锻炼,能较好地恢复手功能.     

显微外科技术修复腕部正中神经损伤的疗效观察

目的：探讨显微外科技术修复腕部正中神经损伤的疗效观察。方法46例腕部正中神经损伤的患者,其中腕部神经全部断裂30例,部分断裂16例,对患者的腕部正中神经损伤进行修复手术,在显微镜下进行,术后给予神经类药物治疗,并配合锻炼康复神经,给予神经肌电刺激。比较分析术后的恢复情况,并对所有患者进行复查,检查其恢复情况。结果术后24个月后复查,根据中华医学外科学会神经功能评定使用标准,所有患者的恢复情况达到优秀15例,良好17例,优良率为69.6%。结论对于腕部正中神经损伤的患者,采用显微镜下修复,并同时给予神经药物的营养治疗,对于其恢复能起到很大的疗效,值得临床推广。     

显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床观察

目的探究分析采用显微外科技术修复腕部正中神经损伤患者的临床治疗效果。方法选取我院2008年²010年5月接收治疗的42例腕部正中神经损伤患者作为临床研究对象,所有患者均给予显微镜下修复治疗,术后对患者给予神经营养药物、神经肌电刺激以及康复功能锻炼等。结果 39例患者的拇指对掌功能基本恢复到正常状态;无1例患者出现大鱼际肌萎缩现象;所有患者的感觉功能恢复程度均超过S3。优22例,占52.4%,良16例,占38.1%,中3例,占7.1%,差1例,占2.4%,总治疗优良率为90.5%。结论对腕部正中神经损伤患者给予显微外科技术修复,并给予神经营养药物、加强康复功能锻炼等,能够增强患者治疗效果,加快患者腕部功能的恢复,值得临床推广。     

急诊显微外科修复腕部切割伤152例

目的：观察急诊Ⅰ期显微外科修复腕部切割伤的临床效果。方法：回顾性分析2006年7月～2009年5月在本院就诊的152例急诊Ⅰ期显微外科修复腕部切割伤患者的临床资料,术后采用印第安那手外科中心Nancy Cannon和KarenHarmon.Getle康复训练方法。结果：经过急诊Ⅰ期显微修复治疗152例,随诊3个月～2年,采用国际手外科联合会制定TAM系统、单根神经评定标准,优良率为95.2%。结论：通过显微外科技术,急诊Ⅰ期修复腕部切割伤及术后有效康复训练,对于神经、肌腱功能恢复疗效满意。     

周围神经损伤的临床分析

目的分析应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果。方法应用显微外科技术治疗周围神经损伤26例,手术方法包括神经吻合,神经移植及神经松解,术后积极进行功能锻炼。结果均取得较满意的效果。结论周围神经损伤的早期诊断和准确定位及时进行显微外科修复及术后积极功能锻炼是获得满意效果的保障。     

显微外科技术急诊修复上肢外周神经损伤

目的 回顾性分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效.方法 采用显微外科技术急诊Ⅰ期神经外膜缝合修复上肢周围神经损伤89例.结果 60例共80条神经得到6个月～5年随访,优良率达74.2%.结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复,神经断端的精确对合和及早修复可提高损伤后功能恢复率.     

腕部严重切割伤显微外科修复与护理

腕部严重切割伤指腕部掌侧或∕和背侧合并多个神经、血管、肌腱、骨骼的严重的切割伤。上述组织在腕部较为集中,形成复杂的解剖结构,早期的显微外科手术修复方法对手功能恢复影响很大。2005年6月-2011年2月,我院应用显微外科技术修复腕部严重切割伤11例,并早期进行手功能训练和康复治疗,经随访观察,手外形和功能良好,现将护理体会报告如下。     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的显微外科治疗

目的 总结手部肌健Ⅱ区损伤显微外科治疗的临床效果。方法 应用显微外科技术修复屈肌腱Ⅱ区损伤９６例。结果 按ＴＡＭ系统评定功能,总优良率７７．１％。结论 手部屈肌腱Ⅱ区损伤后,显微手术修复技术和术后康复是功能恢复的重要因素。     

采用显微外科技术治疗上肢神经损伤

我院于1989～1995年收治上肢神经损伤病员22例共23条神经，均采用显微外科技术进行了神经外膜束膜缝接术、神经松解术、神经移植等技术修复，经随访，疗效满意，现结合文献，谈谈治疗体会。1临床资料1．互本组年龄最大45岁，最小16岁，均为男性患者。1．2损伤机制：切割伤16例，迟发性神经炎4例，外伤后神经粘连2例，月骨脱位并神经损伤五例。1．3损伤时限：最短30分钟，最长6月。1．毛损伤部位：上臂下段挠神经3例，尺神经4例，前臂尺神经5例，正中神经6例，尺神经并正中神经损伤2例。烧神经断裂3例；尺神经断裂7例，粘连4例；正中神经断裂…     

电刺激定位法修复腕部正中神经损伤

目的 :阐明神经束支定位法在远端正中神经损伤修复中的作用。方法 :选择 44例远端正中神经损伤病例 ,进行神经内束支分离 ,双极电刺激定位后束膜吻合 ,与 17例外膜吻合组对照。结果 :束支分离定位法在远端正中神经损伤修复中的成功率为 88.6 % ,治疗组较对照组感觉恢复率有提高 ,但无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,运动功能恢复率显著提高 ( P<0 .0 1)。结论 :神经内束支分离定位应用于远端正中神经损伤修复是可行的 ,并能提高其功能恢复率     

针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫临床观察

目的观察针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫患者的疗效。方法中风偏瘫患者144例,随机分为药物组、康复组、针刺结合康复组,给予相应的治疗3个疗程,后采用Barthel指数评分和Brunnstrom功能评价疗效。结果 Barthel指数评分显示:针刺结合康复训练对患者ADL提高较其他两组显著,疗程越长效果越好(P<0.01);肢体Brunnstrom运动功能疗效显示:针刺结合康复训练治疗第2、3疗程后上、下肢运动能力明显优于其他两组(P<0.01),而手功能从第1疗程即开始恢复,且针刺结合康复训练效果最好。结论针刺结合康复训练综合治疗中风偏瘫患者疗效优于单纯康复和药物治疗,且手功能恢复最早,有助于改善患者生活质量。     

中、小面积烧伤患者手部背侧深度烧伤的早期综合治疗

目的观察烧伤早期手部深度烧伤综合治疗的效果。方法 13例16只手入院后采取创面局部外用抗菌药物,及时行环状焦痴切开减张术,手部抬高和主动功能锻炼,烧伤后3～10 d在麻醉下行手背、指背切、削痂大张中厚网状皮片移植术,术后10 d开始康复治疗。结果 13例16只手皮片全部存活12例,点状坏死、换药愈合4例,术后2～3周观察手外形和功能恢复满意,无虎口挛缩利假蹼形成。结论手部背侧深度烧伤早期综合治疗是恢复手功能的重要措施。     

饮食控制联合有氧运动对社区糖尿病控制的有效性

目的分析饮食控制联合有氧运动对社区糖尿病控制的有效性。方法选取本社区糖尿病患者42例,将患者随机分为两组各21例,观察组在进行药物治疗的同时,进行饮食控制与有氧运动干预,对照组只进行药物治疗,观察两组的血糖控制效果。结果观察组患者比对照组患者血糖控制效果更好,结果比较有显著性差异（P〈0．05）。结论饮食控制联合有氧运动对于社区糖尿病控制有显著效果,患者血糖控制效果良好,值得推广应用。     

老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析

目的探讨中医骨科康复方法对老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择我院2010年1月至2011年10月收治的120例老年骨性关节炎患者作为研究对象,将所有患者平均分为两组各有患者60例,药物治疗组给予布洛芬胶囊口服,疼痛剧烈者关节局部注射医用透明质酸钠;中医康复组给予针灸理疗、药浴、推拿、功能锻炼等中医综合治疗措施。结果药物组总有效率为81.7%,中医康复组总有效率为95.0%,两组比较P<0.05,有统计学意义。结论采用针灸理疗、药浴、推拿、功能锻炼等中医骨科康复方法治疗老年骨性关节炎方法简便、疗效突出、不良反应少,值得临床推广应用。     

手部多发掌骨骨折术后的功能康复指导疗效评价

目的 探讨手部多发掌骨骨折患者术后进行功能康复指导的临床疗效.方法 92例手部多发掌骨骨折患者依据是否早期行康复治疗分成康复组(50例)与普通组(42例).普通组采取常规治疗,康复组在普通组治疗基础上进行功能康复指导.对比两组治疗效果及并发症发生情况.结果 康复组治疗总有效率为92.0％高于普通组的76.2％,差异有统...     

针灸配合康复治疗脑卒中后遗症的疗效观察

目的观察针灸配合康复综合治疗脑卒中后遗症的疗效。方法将60例脑卒中患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组在一般的药物治疗方案上加用针灸配合康复治疗,对照组采用传统的一般药物治疗,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率86.6%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在传统药物治疗的基础上,加用针灸配合康复治疗脑卒中患者,疗效显著,有良好的临床应用价值。     

血管内栓塞联合显微外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的研究重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者（Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级）采用超早期血管内联合显微外科治疗方式的临床疗效。方法收集2007年6月至2010年6月住院病例中符合研究标准的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者13例,行超早期行数字减影血管造影（DSA）检查,明确病变部位后根据结果选择合适方法对动脉瘤行血管内治疗、显微外科处置。术后6个月以G lasgow（GOS）评分分级及影像学检查为指标进行疗效分析。结果 6个月后GOS评分显示：死亡1例（7.7%）;植物状态1例（7.7%）;严重残疾4例（30.8%）;中度残疾4例（30.8%）;恢复良好3例（23.1%）。结论通过血管内栓塞联合显微外科治疗,可以显著降低重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。     

康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿30例疗效观察

目的 观察康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法 采用随机数字表法将我院60例痉挛型脑瘫患儿分为2组,各30例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组采用康复训练结合药物治疗。观察并比较2组患儿经过治疗后的临床效果。结果 2组患儿经过治疗后,治疗组综合痉挛量表（CSS）评分明显低于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组粗大运动功能量表（GMFM）评定中D区和E区得分、GMFCS评定等级均明显高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 采用康复训练结合药物治疗有助于提高痉挛型脑瘫患儿运动功能,且安全、有效,值得临床推广应用。     

显微手术治疗颅底肿瘤86例临床分析

目的 探讨颅底肿瘤的显微手术治疗方法。方法 总结86例颅底肿瘤的临床表现、影像学特征及显微手术治疗的经验。结果 肿瘤全切除69例,次全切除11例,部分切除4例,死亡2例;术前颅神经功能损伤64例72条,术后恢复38条,好转11条,症状无改善14条,加重9条,新颅神经损伤7条。结论 显微手术切除颅底肿瘤是更为安全和有效的治疗方法;熟练的显微外科技术和技巧,是提高肿瘤全切除率,降低手术病死率和颅神经损伤率的关键。     

手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折效果分析

目的：探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选择本院2006年10月～2009年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者40例,给予手术治疗＋术后CPM膝关节功能锻炼＋氨基葡萄糖类等药物治疗,随访观察治疗效果。结果：本组患者术后随防18.5个月,膝关节HSS评分显示优26例,良14例,术后2周膝关节屈曲101.5°,术后随访中膝关节屈曲121.6°,无伤口感染,无内固定钢板松动或断裂。结论：手术复位内固定结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好,膝关节恢复功能较好,值得应用。