Effectiveness of absolute alcohol in inactivating exfoliated tumor cells attached on s surgical instruments

目的 探讨无水酒精涮洗清除手术器械携带肿瘤细胞的效果.方法 选择60例行肝脏切除手术的原发性肝癌患者,将肿瘤切除阶段使用的手术器械随机均分为两组,分别置于无水酒精(实验组)和生理盐水(对照组)涮洗10 s后再分别放入生理盐水中进行2次涮洗.两次涮洗后均用液基薄层细胞学检查(TCT)检测涮洗后器械上残留肿瘤细胞数目,并计算肿瘤细胞阳性率.结果 第1次涮洗后,实验组肿瘤细胞数和阳性率均低于对照组[(0.12±0.09)个vs.(3.05±1.40)个和4.67％vs.63.33％](P＜0.01).第2次涮洗后,实验组阳性率仅为1.67％,显著低于对照组的26.67％(P＜0.01).结论 肝癌手术中,无水酒精涮洗能快速有效灭活手术器械上的肿瘤细胞.     

肝癌介入灌注化疗栓塞术与无水酒精治疗肝癌的不良反应对比

目的:研究肝癌介入灌注化疗栓塞术(TACE)与无水酒精(PEI)治疗肝癌的不良反应对比。方法:将某院2016年3月~2016年12月患有肝癌的患者选取70例,分为对照组和实验组,实验组采用肝癌介入灌注化疗栓塞术,对照组采用无水酒精治疗,比较两组患者的不良反应。结果:两组患者术后,实验组的不良反应发生率为28.57%,对照组的不良反应发生率为51.43%,两组的不良反应发生率存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论:介入灌注化疗栓塞术治疗肝癌的不良反应发生率小于无水酒精治疗肝癌,值得在临床上广泛推广应用。     

微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床效果研究

目的 分析中少量高血压脑出血患者接受微创手术治疗的效果。方法 100例中少量高血压脑出血患者,根据1∶1分为实验组、对照组,均50例。对照组接受开颅手术治疗,实验组接受微创手术治疗。对比两组治疗效果、术后脑水肿体积、术后并发症发生情况、心理状态评分。结果 实验组的治疗总有效率98.00%高于对照组的84.00%(P<0.05)。实验组患者术后第1、3、5天脑水肿体积分别为(5.45±1.21)、(8.65±1.43)、(1.89±0.43)ml,均低于对照组的(7.98±2.43)、(23.44±4.32)、(4.54±1.02)ml(P<0.05);两组患者术后第3天脑水肿体积较术后第1天逐渐增大,随后体积逐渐减低,并在术后第14天降至低于术后第1天,组内术后不同时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率4.00%显著低于对照组的18.00%(P<0.05)。治疗前,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的HAMA、HAMD评分分别为(12.53±1.40...     

阴道内镜检查术在绝经后宫颈鳞状上皮内病变中的应用

目的 探讨阴道内镜检查术联合球囊牵引法改良宫颈冷刀锥切术在绝经后萎缩宫颈鳞状上皮内病变中的应用。方法 选取三门峡市中医院2019年1月至2023年4月收治的绝经后萎缩宫颈鳞状上皮内病变患者80例,根据患者意愿将纳入患者分为对照组(30例)和观察组(50例)。入院确诊后,对照组采用宫颈冷刀锥切术,观察组采用阴道内镜检查术联合球囊牵引法改良宫颈冷刀锥切术。观察比较两组手术相关指标、术后病理情况以及术后阴道出血率、病灶切除范围,记录术后6、12个月高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性率。结果 观察组手术时间[(45.27±3.02)min]长于对照组[(32.35±3.25)min],手术费用高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),但两组术中出血量、术后出血量和住院时间无统计学差异(P>0.05)。术后,观察组病灶残留率、切缘阳性率、复发率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),术中观察组宫颈切除组织锥高显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后6个月和术后12个月,观察组高危型HPV阳性率均显著低于对照组(P<0.01)。结论...     

直达喉镜下肿瘤切除手术联合干扰素治疗儿童喉乳头状瘤病的疗效

目的:探讨直达喉镜下肿瘤切除手术联合干扰素治疗儿童喉乳头状瘤病的疗效。方法:回顾性分析2013 年2 月至2014年4 月我院收治的喉乳头状瘤患儿38 例,均行直达喉镜下肿瘤切除手术,根据术后治疗方法的不同,分为对照组(仅单纯手术治疗)和研究组(手术联合干扰素治疗),首次手术后检测凋亡抑制蛋白Livin 阳性率。随访6 个月,观察记录两组患儿的临床疗效。结果:研究组总有效率为90.00%(18/20),高于对照组的38.89% (7/18),差异有统计学意义(P<0.01);研究组的复发率为25.00%(5/20),低于对照组的94.44%(17/18),差异有统计学意义(P<0.01);首次手术后,研究组Livin 蛋白的阳性率为30.00%(6/20),对照组Livin 蛋白阳性率为88.89% (16/18),其中研究组Livin 蛋白中、强阳性率为15.00% (3/20),对照组Livin 蛋白中、强阳性率为61.11%(11/18),研究组Livin 蛋白阳性率低于对照组(P<0.01),尤其是中、强阳性率的差异较为显 著(P<0.01)。结论:儿童喉乳头状瘤病具有极高的复发率,直达喉镜下肿瘤切除手术联合干扰素治疗能有效降低复发率,临床效果较好。     

腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术临床疗效比较

目的通过比较腹腔镜下全子宫切除术和阴式全子宫切除术的临床效果,研究腹腔镜下全子宫切除术的临床应用疗效。方法 84例需进行子宫切除术的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组42例,选择腹腔镜下全子宫切除术,对照组42例,选择阴式全子宫切除术。对两组手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后输液时间、术后住院时间、术后排气时间以及术后疼痛发生率进行比较。结果实验组手术时间为(151.34±43.69)min,而对照组手术时间为(123.47±37.43)min,实验组手术时间长于对照组,差异具有显著性(P<0.01);实验组术中出血量为(141.42±34.36)ml,对照组术中出血量为(243.18±56.74)ml,实验组术中出血量少于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。实验组术后输液时间为(3.67±1.12)d,对照组术后输液时间为(4.23±1.34)d,实验组术后平均输液时间低于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后平均住院时间为(5.34±1.24)d,而对照组为(6.48±1.36)d,实验组术后平均住院时间低于对照组,并且差异具有显著性(P<0.05)。实验组疼痛的发生率为35.71%(15/42),对照组疼痛的发生率为57.14%(24/42)。实验组疼痛的发生率低于对照组,并且差异具有统计学意义(χ2=4.61,P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术具有术中出血少、创伤小、术后治疗时间短等优点,是一种安全可靠、疗效明显的手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床效果观察

目的观察腹腔镜阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床效果。方法70例急性穿孔性阑尾炎患者,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组35例。对照组采用开腹阑尾切除术,实验组采用腹腔镜阑尾切除术。比较两组术后并发症发生情况和手术情况、住院情况。结果实验组术后并发症发生率为8.57%,显著低于对照组的37.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(65.88±8.54)min、切口长度(1.55±0.14)cm、住院时间(4.09±1.42)d均短于对照组的(120.12±10.68)min、(6.91±0.38)cm、(7.63±1.64)d,术中出血量(29.99±7.75)ml、住院费用(5825.28±140.78)元均少于对照组的(56.11±6.67)ml、(8611.36±143.34)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎治疗效果显著,不仅能够改善患者的手术指标,缩短住院时间,减少住院费用,有效缓解了患者家庭经济压力;且能够降低术后并发症发生率,有较高的安全性,值得在急性穿孔性阑尾炎手术治疗中进行推广。     

道家内观思想在酒精依赖小组治疗中的应用及效果追踪

目的:探索道家内观思想在酒精依赖小组治疗中酒精戒断效果。方法:以时间段为界整群抽取住院治疗的酒依赖、酒精所致精神障碍患者,分别设立实验组和对照组,对照组只进行常规的院内治疗,实验组在常规院内治疗的基础上,实施小组道家内观思想治疗,两组治疗/观察前后进行TAS评定,并进行为期一年追踪,对照组追踪到39例酒精戒断效果,实验组追踪到128例酒精戒断效果。结果:实验组治疗后TAS因子Ⅰ得分低于治疗前(t=0.292,P<0.05)、因子Ⅲ得分低于治疗前(t=9.5,P<0.01),对照组观察前后TAS总分及各因子间均无统计学差异,实验组治疗后TAS因子Ⅲ得分低于对照组(t=6.090,P<0.01),一年后追踪结果,实验组酒精完全戒断率53.13%、限量饮酒15.63%、未戒断31.25%,对照组酒精完全戒断15.4%、限量饮酒10.3%、未戒断74.3%。结论:小组道家内观思想治疗酒精依赖,对酒精依赖的戒断是有效的。与其它治疗方法相比,具有患者易接受,参与积极性高,不受患者文化程度限制,易实施,相对节省人力和时间,且疗效较优的特点。     

结肠灌洗在左半结肠癌伴急性肠梗组Ⅰ期切除吻合术中的效果分析

目的分析结肠灌洗在左半结肠癌伴急性肠梗组Ⅰ期切除吻合术中的应用效果。方法67例左半结肠癌伴急性肠梗组患者,随机分为实验组(37例)及对照组(30例)。两组患者均行Ⅰ期切除吻合术治疗,对照组术中不进行结肠灌洗,实验组术中进行结肠灌洗。比较两组手术时间、术后首次排气时间、住院时间,术后感染情况,术后2周内存活、死亡及痊愈情况。结果实验组患者术后首次排气时间(13.15±3.25)h、住院时间(7.56±3.17)d均短于对照组的(15.87±6.47)h、(12.24±5.44)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后总感染率为5.4%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后2周内存活率97.3%及痊愈率94.6%均高于对照组的83.3%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在左半结肠癌伴急性肠梗组患者Ⅰ期结肠切除吻合术中应用结肠灌洗,可有效促进患者术后排气,缩短住院时间,术后感染发生率低,具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的相关分析

目的探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的临床应用效果。方法 80例急性盆腔炎患者,采用随机对照法将患者分为对照组和实验组,各40例。对照组采用抗生素治疗,实验组采用腹腔镜手术诊治。比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意率为95.0%,显著高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后症状好转时间、白细胞下降时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组平均住院时间(7.82±1.79)d、病后恢复工作时间为(16.87±3.22)d,显著低于对照组的(18.92±6.77)、(22.18±8.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组3例出现并发症,并发症发生率为7.5%,对照组7例出现并发症,并发症发生率为17.5%,实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性盆腔炎患者诊治结合腹腔镜手术效果理想,值得临床推广应用。     

癌痛方正丁醇提取物抑制癌性疼痛的分子机制

目的探讨癌痛方正丁醇提取物(BTE)对Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞凋亡、增殖及降钙素基因相关肽(CGRP)/磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)信号通路的影响。方法以皮下注射肿瘤细胞的方法建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,共20只,随机分为模型对照组及BTE组,每组10只。模型对照组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,BTE组给予BTE1.97 g·kg^-1·d^-1灌胃,连续14 d,处死动物,剥离肿瘤组织。检测两组肿瘤质量、体积改变,苏木精-伊红(HE)染色法分析肿瘤组织形态改变,免疫荧光法检测5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BRDU)阳性细胞比例及TUNEL阳性细胞数比例,Western blotting法分析CGRP/p-CREB信号通路改变。结果模型对照组和BTE组肿瘤质量分别为(2.20±0.82),(1.38±0.41)g;体积分别为(3.34±1.35),(1.35±0.34)cm³(均P<0.05)。BTE组肿瘤组织部分细胞肿胀及细胞核固缩,BRDU阳性细胞比例显著降低(P<0.01),TUNEL阳性细胞数比例显著升高(P<0.01),CGRP及p-CREB蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论BTE能抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞增殖,促进其凋亡,具有抗肿瘤及镇痛作用,其作用机制可能为抑制CGRP/p-CREB信号通路。     

脐血移植后SCID鼠的免疫功能重建及抗人肝癌作用的初步研究

目的 证实脐血造血干/祖细胞移植重建SCID鼠的免疫功能对人肝癌有抑制及杀伤作用.方法 首先进行人肝癌高转移细胞株HCCLM6细胞培养,然后将HCCLM6细胞株分别在脐血移植免疫功能重建组(A组)及未移植脐血造血干/祖细胞组(B组)建立SCID鼠皮下荷瘤模型.接种肿瘤后5周处死,分别进行以下检测:(1)比较A、B两组间...     

幽门螺杆菌感染与血清铁和维生素B12及叶酸的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与血清铁、维生素B12、叶酸水平的关系;明确Hp感染导致微量营养素(血清铁、维生素B12、叶酸)缺乏的复合模式。方法选择该院门诊患者120例,进行快速尿素酶试验和13C尿素呼气试验检查,根据检查结果分为Hp阳性胃炎组及Hp阴性胃炎组,比较两组患者血清铁、维生素B12、叶酸的水平。结果 Hp阳性胃炎组患者血清铁、维生素B12和叶酸明显低于Hp阴性胃炎组分别为[(10.891±2.980)μmol/L与(19.232±4.298)μmol/L、(443.865±79.183)μg/L与(602.419±83.860)μg/L、(5.329±1.710)ng/L与(9.033±1.935)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论Hp感染能够造成血清铁、维生素B12、叶酸水平下降,从而导致微量营养素(血清铁、维生素B12、叶酸)的缺乏。     

院前心跳骤停患者在心肺脑复苏中应用不同剂量纳络酮的疗效观察

目的研究院前心跳骤停患者在心肺脑复苏中应用不同剂量纳络酮的临床疗效。方法在113例心跳骤停患者中随机分为三组,常规对照组（A组）37例,小剂量纳络酮组（B组）36例,大剂量纳络酮组（C组）40例,各组分别观察自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间。结果C组（57．50％）自主循环恢复率明显高于A组（24．32％）、B组（27．78％）,C组（52．5％）自主呼吸恢复率也明显高于A组（18．91％）、B组（22．22％）,且均差异有显著性垆〈0．01）;出院存活率、脑复苏率三组比较差异无显著性（P〉0．05）C组（10．5±3．1m）自主循环恢复时间短于A组（19．5±3．7）min、B组（18．8±3．5）min（P〈0．01）,C组自主呼吸恢复时问（14．8±3,9）min短于A组（28．6±4．5）min、B组（26．9±3．7）min（P〈0．01）。结论在院前心跳骤停患者中应用大剂量纳络酮可明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率,缩短自主循环、自主呼吸恢复时间。     

高渗盐水对重症急性胰腺炎患者血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的 观察高渗盐水对重症急性胰腺炎(SAP)患者的血流动力学及血清炎症因子水平的影响,为临床应用高渗盐水治疗SAP提供理论依据.方法 57例SAP患者完全随机分为对照组(28例)和高渗盐水组(29例).高渗盐水组患者入院后每天按4 ml/kg输入7.5％高渗盐水,对照组患者则在相同时段输入0.9％氯化钠溶液,余治疗相同.分别于入院时及治疗后1、3、7、14 d记录患者平均动脉压(MAP)、HR、中心静脉压(CVP)的变化;酶联免疫吸附法动态检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素10浓度,动态比浊法测定血清内毒素含量.结果 治疗后第1天和第7天,高渗盐水组MAP、CVP明显高于对照组[(130±48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(104±43)mm Hg,( 129±36) mm Hg比(104±31) mm Hg;(8.39±2.91)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(5.92±2.84) cm H2O,(8.82±2.69) cm H2O比(6.41±3.10) cmH2O,P＜0.05],而治疗后第3天,高渗盐水组HR明显高于对照组[(98±19)次/min比(126±27)次/min,P＜0.05];治疗后第14天,高渗盐水组内毒素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平明显低于对照组[(2.70±0.13) ng/L比(3.25±0.30) ng/L,( 30.13±8.12) ng/L比(313.42±144.35) ng/L,( 586.45±14.54) ng/L比(412.72±48.55) ng/L,P＜0.01或P＜0.05].结论 高渗盐水可改善SAP患者的血流动力学状杰并能够抑制全身炎症反应,对SAP的治疗有积极的意义.     

贝那普利对瓣膜病心衰患者左室重塑及运动耐量的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对瓣膜病心力衰竭患者心室重塑和运动耐量的影响。方法选择瓣膜病心力衰竭患者60例,随机分为A组(对照组,28例)和B组(贝那普利组,32例)。A组采用洋地黄、利尿剂等常规治疗,B组在A组治疗的基础上加用贝那普利。测量治疗前和治疗后12个月患者6 min步行距离,心脏彩超测定左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)。结果与常规治疗组相比,贝那普利组治疗12个月后LVEDD缩小[(53.2±6.1)mmvs(60.8±8.9)mm,P<0.01]、LVESD缩小[(44.5±6.9)mmvs(49.2±7.2)mm,P<0.01]、LVFS增加[(24.2±5.4)%vs(20.1±4.9)%,P<0.01],6 min步行距离增加[(430±88.2)mvs(398±75.9)m,P<0.05]。结论贝那普利可显著改善瓣膜病心力衰竭患者左室重塑,提高运动耐量。     

尖尾芋醇提物保护黑色素瘤小鼠脾的作用机制

目的 研究尖尾芋醇提物对荷瘤小鼠脾保护的作用机制.方法 C57BL/6小鼠背部右侧皮下接种黑色素瘤B16-F10细胞后,将未造模的6只小鼠作为正常组(normal),造模的30只小鼠随机分为模型组(model)、环磷酰胺组(CTX)和低、中、高剂量的尖尾芋醇提物组(lEAC、mEAC、hEAC),每组各6只.连续给药1...     

熊去氧胆酸干预309例妊娠期甘胆酸升高的效果分析

目的:探讨熊去氧胆酸干预高甘胆酸(glycocholic acid,CG)血症的临床意义.方法:回顾性分析本院2010年1月至12月期间309例甘胆酸升高孕妇妊娠期CG变化趋势,比较接受熊去氧胆酸治疗后妊娠结局的差异.结果:轻症组(300＜CG＜1000 μg·L-1)随孕龄增长,CG呈缓慢上升趋势,用药和未用药组相比,临产前CG值[(626.2±607.4)μg·L-1 vs (694.5±534.4) μg·L-1,P＞0.05]、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病率(14.2％ vs 12.8％,P＞0.05)均无统计学差异.重症(CG≥1000μg·L-1)用药组CG增长幅度小于未用药组,临产CG值[(1915.7±1419.0) μg·L-t vs (3185.2±1448.3) μg·L-1,p＜0.011、ICP发病率(94.1％ vs 62.9％,P＜0.01)两者有显著性差异.妊娠结局中分娩孕周[(38.9±1.3)周vs(37.6±2.4)周,P＜0.01]、早产率(5.4％ vs 28.8％,P＜0.01)、剖宫产率(55.9％ vs 76.9％,P＜0.01)、新生儿体重[(3300±457)g vs (3109±661)g,P＜0.05]、Apgar's评分≤7分(0％vs 7.7％,P＜0.05)轻症组优于重症组,胎窘发生率无差异(5.8％ vs 9.1％,P＞0.05).结论:应用熊去氧胆酸可干预CG升高重症组的病程发展并降低ICP发病率.     

细胞色素C对庆大霉素致大鼠肾小管上皮细胞毒性的影响研究

目的:探讨细胞色素C对庆大霉素致大鼠肾小管上皮细胞毒性的影响及其可能的作用机制。方法:取大鼠随机分为溶媒对照组、庆大霉素组、庆大霉素+细胞色素C组,每组10只,前2组分别腹腔注射生理盐水和庆大霉素(100mg·kg-1·d-1),第3组先静脉注射细胞色素C100mg·kg-1·d-1,30min后腹腔注射庆大霉素100mg·kg-1·d-1。单剂量给药后24h处死大鼠,以荧光偏振免疫发光技术测定后2组大鼠肾脏中庆大霉素的含量,用TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡情况,用MIAS医学图像分析系统计算凋亡阳性细胞数密度,以苏木精-伊红染色法观察肾脏组织病理学变化。结果:与溶媒对照组比较,庆大霉素组肾小管上皮细胞凋亡的阳性细胞数密度明显增加(P<0.01);与庆大霉素组比较,庆大霉素+细胞色素C组肾脏中庆大霉素的含量降低了33.86%((335.16±99.18)μg·g-1vs.(221.67±71.12)μg·g-1),肾小管上皮细胞凋亡的阳性细胞数密度明显下降((637.78±169.64)n·mm-2vs.(404.75±135.57)n·mm-2,P<0.05),肾小管上皮细胞水肿、空泡变性、肾间质内炎细胞浸润、肾小球充血肿胀等均有所好转。结论:细胞色素C可能通过抑制庆大霉素在肾脏中蓄积来减轻其肾毒性。     

脊髓型颈椎病颈前路手术后纵韧带切除的临床效果

目的观察后纵韧带切除在颈前路手术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法选择CSM行颈前路减压术患者32例,分为两组:A组12例,行颈椎后纵韧带切除术;B组20例,未行后纵韧带切除。用MRI技术测量脊髓矢状径,用JOA评分系统进行临床疗效评价。结果随访3-24个月。采用日本矫形外科协会标准进行评分,A组术后与术前评分差值大于B组[(5.50±0.90)分vs.(2.40±0.89)分](P<0.01);MRI显示,A组术后与术前脊髓矢状径差值大于B组[(3.363±0.258)mm vs.(2.637±0.412)mm](P<0.05)。结论颈椎前路切骨减压时行增生后纵韧带切除可使病变节段减压更加彻底,有利于CSM患者脊髓形态的恢复。