良性成人家族性肌阵挛癫痫一例

患者男,44岁,因肢体抖动、发作性全身抽动20余年于2007年12月24日入住中南大学湘雅医院神经内科.患者20余年前无明显诱因出现四肢持续性细微抖动,发作性全身抽动,每次发作仅持续数秒,无意识障碍,两次发作间隔数天数月不等,起病初始阶段不影响正常生活及劳作,此后发作次数缓慢渐进增多,发作间隔时间缩短,至2007年5月因肢体抽动频繁、剧烈以致不能独立行走、不能持筷进食.2007年7月12日出现发作性意识丧失、四肢强直,双睑上翻,双眼球向上凝视,牙关紧闭,口吐白沫,持续约10 min后自行缓解,发作后不能回忆发作时情况,当天总共发作3次,发作形式相似,之后未再出现类似大发作.     

成人腹肌抽搐性癫痫1例报告

成人腹肌抽搐性癫痫１例报告区伟彤１病例报告患者男，６４岁无任何诱因反复发作腹部肌肉抽搐１月，每日发作十几次至数十次不等，多于白天静坐或晚上平卧时发作，入睡后停止。发作时腹部肌肉不自主闪电样抽动，起止突然，抽动历时１—２ｓ，间歇３０～４０ｓ又出现，周而...     

以抽动秽语为临床症状的脑炎2例报告

例1,男,10岁,学生。于1991年3月13日因反复发作性双上肢和躯干抽动伴污言秽语而就诊。母孕期及生后发育正常,无精神病遗传史。1991年1月初感冒,发热,体温38℃左右。约10余日治愈。随之出现阵发性头痛、恶     

易误诊的舌型发作1例报告

患者孙某某，女性，61岁，河南开封市人，以“发作性舌后缩3年余，下颌不自主运动2年，口角抽动2月”入院。患者1998年7月开始生气后出现舌头向后部缩，伴言语不清，每次持续3～4S，约10余天发作一次，症状完全相同。开始在当地医院诊断为“TIA”，治疗3个月无明显疗效，后怀疑为“神经官能症”给予三唑仑、安拿芬尼治疗3周，     

高分化上皮-肌上皮癌1例

患者男性．27岁。在无明显诱因下出现左侧上磨牙肿胀、疼痛1年余．伴左侧头部间断性胀痛，发作时疼痛剧烈．影响劳动和睡眠。无张口受限，眼球凸出及面部畸形。CT示：左侧上颌后下占位性病变，后壁骨质破坏．内壁后部骨质呈虫蚀状，全麻下行上颌窦取肿物切除。     

视频脑电图对癫(癎)发作和非癫(癎)性疾病的鉴别分析

小儿多种癫痫综合症和部分非癫痫性疾病常呈发作性，表现为多种短暂反复的发作性症状如发呆、意识丧失、头痛、腹痛、不自主动作、眼面肌抽动、肢体抽动、精神行为异常等，发作后多无阳性体征。常规脑电图检查描记时间短，阳性率低，动态脑电图因伪迹较多，存在假阳性问题，有时难与临床相一致。自2005年以来，我们对312例发作性症状患儿行视频脑电图检查，以鉴别癫痫发作和非癫痫性疾病，现将结果分析如下。     

警惕无肢体抽搐的良性儿童期中央——颞区棘波灶性癫痫

兹见二例无肢体抽搐的良性儿童期中央—颞区棘波灶性癫痫(BECCT),极易漏诊,特作报告如下。 例1:女,10岁,平常健康,否认抽搐史,无家族史,两年前健康检查发现脑电图有失波,以后10次复查尖波未消失,逐寄图函询。11份脑电记录见在正常X型脑波基础上,颞中央区有散在高幅尖波,多数出现在右侧,但有时亦见于左侧或两侧均存在。信嘱睡眠初或醒前如见脸部发作性抽动即予丙戊酸钠治疗。函复见脸部发作,后失访。     

特发性癫痫一家系

先证者(Ⅳ1) 男,3岁,1个月前开始反复惊厥发作,表现为双目左侧凝视,左嘴角抽动,四肢抽动,口周青紫,呼之不应,持续数秒至数分钟,每日发作8~12次,无发热.常规脑电图显示右颞区多量癫痫放电,累及左颞、两额、两枕区.头颅CT检查无异常发现.出生情况无特殊,智力正常.患儿首次就诊,给予左乙拉西坦治疗,疗效随访中.     

视频脑电图对癫(癎)发作和非癫(癎)性疾病的鉴别分析

小儿多种癫(癎)综合症和部分非癫(癎)性疾病常呈发作性,表现为多种短暂反复的发作性症状如发呆、意识丧失、头痛、腹痛、不自主动作、眼面肌抽动、肢体抽动、精神行为异常等,发作后多无阳性体征.常规脑电图检查描记时间短,阳性率低,动态脑电图因伪迹较多,存在假阳性问题,有时难与临床相一致.自2005年以来,我们对312例发作性症状患儿行视频脑电图检查,以鉴别癫(癎)发作和非癫(癎)性疾病,现将结果分析如下.     

发作性运动诱发性舞蹈指痉症一家系

先证者　男 ,31岁。反复发作性肢体及头颈部舞蹈样不自主运动 2 5年 ,于 1999年 8月就诊。自 6岁开始 ,患者出现发作性四肢或头颈部舞蹈样不自主抽动 ,数天发作 1次至 1天数次不等。每于始动、突然加速或体位改变时诱发 ,不超过 1分钟 ,意识清楚 ,睡眠中从不发作 ,情绪紧张、焦虑时易发。幼时无发热惊厥及癫痫发作史 ,智力发育正常。查体及神经系统检查无异常。实验室检查 :T3、T4、血沉、抗“O”、血钙、血糖均正常。 K-F环阴性 ,头部 CT及常规 EEG正常。视频 EEG监测到 1次临床发作 :患者半倚坐位 ,欲躺下时 ,突然出现双下肢蹬踏动…     

阴囊高分化脂肪肉瘤误诊为黏液性脂肪肉瘤1例

患者男性,63岁,因右下腹痛2天余,以急性阑尾炎收治入院。阑尾炎术后发现患者左侧腹股沟区有一肿块,患者自述肿块存在2年余。查体：站立位,左侧腹股沟区可见一局限性隆起型肿块,进入阴囊,12 cm ×9 cm大小,质地中等偏硬,无压痛,平卧后肿块不消失,不能回纳,透光试验阴性。遂行左侧腹股沟斜疝无张力修补术+左侧阴囊内肿块切除术,术中见阴囊内肿块呈实性,质偏硬,从左侧阴囊底部向内上方将肿块推出左侧腹股沟区切口,完整切除肿块。术后行核磁共振检察,腹膜后未见占位性改变。     

视频脑电图对癫发作和非癫性疾病的鉴别分析

小儿多种癫■综合症和部分非癫■性疾病常呈发作性,表现为多种短暂反复的发作性症状如发呆、意识丧失、头痛、腹痛、不自主动作、眼面肌抽动、肢体抽动、精神行为异常等,发作后多无阳性体征。常规脑电图检查描记时间短,阳性率低,动态脑电图因伪迹较多,存在假阳性问题,有时难与临床相一致。自2005年以来,我们对312例发作性症状患儿行视频脑电图检查,以鉴别癫■发作和非癫■性疾病,现将结果分析如下。资料与方法本文共302例,有发作性症状患儿,其中男141例,女161例;年龄1个月至14岁,应用上海群天视频脑电图仪,按国际10-20系统安放16导记录电极,…     

血管中心性胶质瘤1例

正患者女性,26岁,20年前无明显诱因发作性意识障碍伴吞咽、摸索,有时游走,持续1~2 min恢复,1~2个月发作1次。患者15年前无明显诱因出现发作性意识丧失,双眼上翻,口吐白沫,四肢强直抽搐,持续约3 min抽搐停止,发作前多有预感。5年前出现发作性愣神,双眼发直,呼之不应,无肢体动作,持续10~20 s缓解。曾服用抗癫痫药物治疗,效果欠佳。MIR示:左侧颞极异常信号影,T1低信号,T2/     

以短暂性脑缺血样发作伴可逆性脑白质病变起病的X连锁腓骨肌萎缩症1型一例

患者男,17岁,因"发作性言语不能,左侧肢体无力3天"于2019年7月27日至华山医院神经内科就诊。于7月24日上午9点左右无明显诱因出现言语不能,伴左侧肢体麻木无力,持物及行走不能,症状持续4 h后自行缓解。7月24日下午、25日晚及26日上午反复发作3次,均表现为言语不能,左侧肢体无力。症状每次持续约2~3 h,均可完全缓解。患者病程中,一般情况尚可,无发热,无记忆力下降,无进食进水呛咳,二便正常。查体:神志清楚,言语清晰,计算力正常,颅神经未见异常。     

表现单侧肢体抽搐的糖尿病1例报告

1　病例报告患者女 ,5 8岁 ,因发作性右上肢抽搐 5天于 1995年 9月2 1日入院。 5天前患者感右上肢乏力 ,发现右手指抽动 ,呈阵发性 ,每隔 5～ 6分钟抽一次 ,在当地给能量合剂治疗 ,症状未缓解 ,以后症状渐加 ,出现右上肢频繁抽动 ,后呈持续状态。抽搐时意识清楚 ,但不能说话 ,无头痛、呕吐、昏迷及其他肢体抽动 ,既往有高血压史。入院后患者意识模糊 ,小便失禁。查 :ＢＰ 2 0 12ｋＰａ ,心肺腹部无异常 ,右鼻唇沟稍浅 ,右上肢不仃抽搐。血常规、肝肾功能、颅脑ＣＴ均正常。糖尿( ) ,空腹血糖 2 7 9ｍｍｏｌ Ｌ ,追问病史 ,有多饮、多…     

ATP7B基因变异致脑型肝豆状核变性一例

患儿男,10岁6月,因"流涎1月余,四肢僵硬震颤2天"入院。患儿1月余前无诱因左侧口角流涎。10天前晨起右眼水肿,无诱因双眼睑水肿。2天前口角向左偏斜,流涎较前加重,四肢僵硬震颤伴运动障碍,发作时肌肉酸胀,多汗。外院头颅MRI示:双侧基底节区对称性异常信号。入院查体:面色黄,表情痛苦,行走步基宽,姿势异常,无抽搐、无意识障碍,双手静止性震颤,左侧明显,左足持续呈巴氏征阳性状态。     

常染色体显性遗传性癫痫一家系

先证者(Ⅲ6)　男,13岁,5岁开始反复惊厥发作,表现为眨眼、面肌抽动、流涎、手中物体落地、神志清楚,但不能说话,持续数秒钟至数分钟,每日发作3 5次,以晨6时将醒时发作较多,曾发作严重出现全身抽搐3次,常规脑电图无异常发现,蝶骨电极过度换气双额、颞叶诱发出尖 慢波;头颅核磁共振成像、X线计算机断层摄影检查无异常发现,卡马西平、鲁米钠、丙戊酸钠、苯妥英钠、硝基安定、托吡酯等治疗8年,仍时有发作。家系调查:Ⅰ1自15岁开始发作性抽搐,发作时倒地,意识丧失、口吐泡沫、四肢抽动,发作较频繁,持续时间不详。46岁死于意外。Ⅱ83 7岁,病程3 0…     

2例脑裂头蚴病脑电图报告

1 病例报告。例1，叶某某，男，42岁，住院号：5972。患者于1998年12月始先后出现6次癫痫发作。曾在当地医院给予抗癫痫治疗后无明显好转，于2002年2月22日入院。患者有饮生水的习惯，曾吃过青蛙、蛇肉等。查体：神清，言语流畅，颈软，双眼左侧同向偏盲，口角向右侧歪斜，鼻唇沟左侧浅，余颅神经未见异常；四肢肌力正常，左侧肢体感觉减退，     

常于月经期发作的癫痫1例报告

常于月经期发作的癫痫１例报告刘大平，管治孝１病例报告患者刘某，女性，１８岁，未婚，１９９４年５月１３日就诊。１年来常于经前或经期发作性突然跌倒多次，发作时意识丧失，肢体抽动，皮肤湿冷，四肢发冷，口唇紫组，血压下降（发作时血压１０．７／６ｋＰａ）。每次...     

良性家族性婴儿惊厥一家系

先证者(2)　男,7个月。反复发作惊厥4个月。患儿于3个月时开始无明显诱因出现发作性双眼球上翻,四肢强直伸位,双手握拳,呼之不应,有时为四肢强直阵挛及口角面部抽动,可伴有口唇发绀,大小便失禁,每次发作持续30秒～2分钟。发作间期同一般小儿无异。曾用补钙治疗无效。患儿...