CT灌注参数与NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩分级的关系及预测疗效价值

目的：探究CT灌注参数与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗后肿瘤退缩率的关系及其预测疗效价值。方法：选取我院收治的晚期NSCLC患者118例，入院时均行CT灌注检查，均给予同步放化疗，根据疗效分为有效组（67例）与无效组（51例），比较2组CT灌注参数[表面透过性（PS）、血流量（BF）、血容量（BV）]、肿瘤退缩率，分析CT灌注参数与肿瘤退缩率及疗效的关系，并评价CT灌注参数对疗效的预测价值。结果：无效组肺腺癌比例、临床分期高于有效组，肿瘤退缩率、PS、BF、BV低于有效组（P<0.05）。PS、BF、BV与肿瘤分化程度、临床分期显著相关（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，PS、BF、BV与肿瘤退缩率呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析表明，PS、BF、BV与晚期肺癌患者同步放化疗的疗效显著相关（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，PS、BF、BV联合预测疗效的ROC曲线下面积为0.915 (95%CI 0.849～0.958)，明显优于三者单独预测。结论：CT灌注参数PS、BF、BV与晚期NSCLC患者同...     

DWI对宫颈鳞癌同步放化疗后短期预后的预测价值

目的：探讨扩散加权成像（DwI）对宫颈鳞癌同步放化疗短期疗效的预测作用。方法：研究对象选取2009年5月-2010年12月于我院行同步放化疗、并于治疗前在我院行DWl检查的95例宫颈鳞癌患者,测量肿瘤治疗前平均ADC值（ADCmean）及最低ADC值（ADCmin）。根据随访情况（2例失随）将所有患者分为肿瘤无进展组（74例）和进展组（19例）,两组间的治疗前ADC值（ADCmean和ADCmin）采用独立样本t检验进行比较;分别以治疗前ADCmean。中位值、ADCmin中位值将所有病例分为ADCmean。较低组与较高组以及ADCmin较低组与较高组,采用Kaplan-Meier曲线及Log—rank检验分析比较不同组间肿瘤1年无进展生存率（PFS）。结果：进展组治疗前ADCmean高于无进展组[（1．13±0．14）×10-3mm2／sVS（1．03士0．09）×10-3mm2／s）],差异有统计学意义（P=0．005）,而治疗前ADCmin在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;肿瘤1年PFS在ADCmean较低组（≤1．05×10-3mm2／s）与较高组（〉1．05×10-3mm2／s）之间差异有统计学意义（94％VS66％,P=0．001）,而在ADCmin较低组（≤0．82×10-3mm2／s）与较高组（〉0．82×10-3mm2／s）之间差异无统计学意义（87％V873％,P=0．08）。结论：治疗前宫颈鳞癌的ADCmean有助于预测肿瘤同步放化疗的短期预后,能够为临床实施个体化治疗及随诊提供帮助。     

CT灌注成像在肺癌疗效评价中的应用

目的探讨CT灌注成像在肺癌放化疗疗效评价中的应用价值。资料与方法 23例经穿刺病理证实的肺癌初治患者于放化疗前及放化疗结束后1周内分别行CT灌注扫描。在工作站自动生成时间-密度曲线、组织灌注值、血容量、达峰时间及灌注伪彩图。比较肺癌治疗前后瘤区各灌注参数的变化。结果根据RECIST标准,经6个月随访,治疗有效16例,无效7例,有效组治疗前平均灌注值、血容量、强化幅度及结节-主动脉强化比值均高于无效组,差异有统计学意义(t=3.55、3.19、2.26、4.41,P<0.05)。有效组治疗后平均灌注值、血容量、强化幅度及强化比值均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=7.87、8.16、7.48、6.78,P<0.01)。无效组治疗前后各灌注参数差异无统计学意义(P>0.05)。放疗患者中灌注伪彩图形象显示出肿瘤组织及周围肺不张。结论 CT灌注扫描能够反映肿瘤的血供情况,并可定量评价肺癌放化疗前后血流灌注的改变,早期预测治疗效果,优化放化疗方案。     

CT灌注成像作为预测胰腺癌联合放化疗疗效的无创替代指标

目的 前瞻性研究CT灌注成像参数，如血浆与细胞外血管外间（EES）的容积转换常数（Ktrans）以及根据动态CT数据计算出的血容量，能否用于预测胰腺癌联合放化疗（CCRT）的疗效。方法 本研究经过审查委员会批准，并获知情同意。30例胰腺癌病人在接受以吉西他宾为基础的放化疗前行64层螺旋CT灌注扫描，分别于第3、6个月行CT随访，     

应用DCE-MRI对局部进展期宫颈癌同步放化疗的疗效及预后评价的研究进展

【摘要】当今临床对于大部分局部进展期宫颈癌患者实行同步放化疗的治疗方案。但因为治疗抵抗的存在,进展期宫颈癌的同步放化疗的治疗效果差强人意,预后差,易复发等问题成为了临床工作的难题。而动态增强MRI能够提供更多关于肿瘤微血管信息,并通过这些信息估计肿瘤的生物学特征,为进展期宫颈癌的诊断、治疗结果预测、预后评价等提供了帮助,为临床医生制定个性化放化疗方案提供了指导。该文综述了DCE-MRI 对于局部进展期宫颈癌同步放化疗的短期治疗结果及远期预后的预测的应用。     

同步放化疗联合治疗食管癌患者的有效性及预后效果探讨

目的 分析同步放化疗联合治疗食管癌患者的有效性及预后效果.方法 选择收治的90例食管癌患者作为研究对象,遵循随机原则分为两组,其中对照组实行序贯放化疗,观察组实行同步放化疗联合治疗,分析两组患者近期临床治疗效果、预后效果.结果 经过治疗后,观察组近期临床疗效与对照组比较明显较高,数据有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应,但观察组放射性食管炎、白细胞减少情况比对照组严重(P<0.05);观察组治疗1年后患者生存率与对照组无明显差异(P>0.05),但观察组治疗两年后患者生存率更高,且其病灶转移率、疾病复发率较低(P<0.05).结论 将同步放化疗联合治疗运用在食管癌患者治疗过程中,能够有效提升患者近期临床疗效,预后性好,且安全性高.     

食管癌多层螺旋CT灌注成像研究进展

CT灌注成像是活体状态下评价组织微循环的一种无创性手段,可以客观反映病变血流动力学变化,为肿瘤临床诊断、分期及治疗效果评估提供重要信息。CT灌注参数可作为一种有价值的放射学定量指标,应用于食管癌的早期诊断,评价肿瘤血管生成、分期及分级,预测放化疗疗效或治疗前后的变化情况。综述食管癌CT灌注成像的研究现状及发展前景。     

ADC值及体素内不相干运动(IVIM)参数值对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值研究

目的探讨ADC值及体素内不相干运动(IVIM)参数值对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值研究。方法选择2016年7月～2017年5月在本院就诊的非小细胞肺癌晚期患者90例,均予以羟基喜树碱心包灌注和化疗药物联合治疗,均治疗一个周期(21天),根据治疗效果分组,分为治疗敏感组(部分缓解、完全缓解)、治疗不敏感组(病变进展、病变稳定)。结果治疗敏感组47例,其中完全缓解22例,部分缓解25例,治疗不敏感组43例,其中病变稳定23例,病变进展20例;治疗敏感组治疗后的肿瘤消退率显著高于治疗不敏感组,差异有统计学意义(P0.05);治疗敏感组治疗后的肿瘤长径显著低于治疗不敏感组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的ADCstandard、ADCslow等VIM-DWI指标均有下降,但治疗敏感组治疗后的ADCstandard、ADCslow等VIM-DWI指标显著低于治疗不敏感组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的ADCfast、f等IVIM-DWI指标均有下降,但治疗敏感组治疗后的ADCfast、f等IVIM-DWI指标显著低于治疗不敏感组,差异有统计学意义(P0.05)。结论体素内不相干运动可得到灌注相关参数及单纯扩散参数,对于非小细胞肺癌晚期患者同步化疗的敏感性进行预测。     

DCE-MRI对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测研究

目的：探讨动态增强MRI（DCE-MRI）对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值。方法：研究对象选取2009年10月-2012年1月于我院行同步放化疗、并于治疗前、治疗末（常规治疗结束时）行DCE—MRI扫描的88例宫颈鳞癌患者。测量治疗前肿瘤及肌层DCE—MRI的时间信号强度曲线（TIC）类型及半定量参数,并计算肿瘤与肌层的比值,包括相对正性增强积分（rPEI）、相对最大上升斜率（rMsI）、相对最大下降斜率（rMSD）、增强后15S、30s、45s及60s的相对信号增强比率（rSER）、相对最大信号增强比率（rSERmax）及肿瘤达峰时间（TTP）。于治疗末依据肿瘤残存情况分为完全缓解（CR）组（56例）及部分缓解（PR）组（32例）,对组间DcE-MRI半定量参数进行统计学比较,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗前参数预测治疗末肿瘤残存的诊断闽值及效能。结果：CR组治疗前rPEI、rMSI、rSER、rSER。及rSER。均高于PR组,且差异均有统计学意义（P值分别为〈0．001、〈0．001、0．045、〈0．001及〈0．001）。ROC曲线分析显示以治疗前rPEI≤0．84预测肿瘤同步放化疗后残存,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75．0％、69．6％、58．5％、83．O％及71．6％,曲线下面积（AUC）为0．785（P〈0．001）。结论：治疗前DCE-MRI半定量参数能在一定程度上预测宫颈鳞癌治疗结束时的疗效,有助于临床实施肿瘤个体化精确治疗。     

紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效和安全性

目的 探讨紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的治疗效果和安全性.方法 随机选择收治的30例宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数字法将30例患者分成两组,抽其中15例宫颈癌患者应用紫杉醇顺铂同步放化疗治疗设作对照组,另外15例宫颈癌患者给予紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗,比较两组宫颈癌患者临床治疗效果,随访1年后对比两组宫颈癌患者生存率,比较两组治疗后不良反应情况.结果 观察组1年生存率93.33％,对照组1年生存率73.33％,与对照组相比,观察组1年生存率更高,两组对比差异显著(P＜0.05).观察组不良反应率40％,对照组不良反应率60％,与对照组相比,观察组不良反应率明显更低,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 宫颈癌患者应用紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗疗效理想,而且可以减少患者的不良反应,提高患者1年生存率,值得推广应用.