2型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义。方法 :对 4 0例 2型糖尿病患者及 31例正常人进行血骨钙素 (BGP)、钙 (Ca)、碱性磷酸酶 (ALP) ;尿脱氧吡啶啉 (DPD)、Ca、肌酐 (Cr)测定。结果 :糖尿病组血清BGP较正常对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ;尿DPD/Cr比值 ,Ca/Cr比值显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;血清Ca、ALP两组无统计学差异。结论 :2型糖尿病患者骨代谢异常引发骨量减少、骨质疏松与骨形成减少和骨吸收增加有关 ;血BGP、尿DPD/Cr、Ca/Cr可作为早期诊断糖尿病骨量减少、骨质疏松敏感的骨代谢生化指标。     

载脂蛋白A5 553G/T单核苷酸多态性对血浆脂质代谢的影响

目的探讨载脂蛋白A5基因（apoa5）553G／T变异在中国镇江地区的频率分布及其对血浆脂质代谢的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）结合琼脂糖凝胶电泳技术检测152例健康人ApoA5 553G／T基因型及等位基因频率分布，同时采用生化方法测定所有研究对象的血浆脂质水平。结果ApoA5 553T等位基因频率为0．049。GG、GT、TT3种基因型中，GT杂合子个体和刀纯合子个体甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平明显高于GG纯合子个体。T等位基因携带者（GT＋TT）的TG水平较非T等位基因携带者（GG）增高了54．6％（2．47±2．01mmol／L：1．20±1．13mmol／L，P〈0．05），LDL-c水平增高28．3％（3．33±1．03mmol／L：2．78±0．82mmol／L，P〈0．05）。非T等位基因携带者年龄与TG、胆固醇（TC）水平呈正相关，T等位基因携带者年龄与血脂各项指标不相关。男性T等位基因携带者较非T等位基因携带者TG水平增高77．1％（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平和载脂蛋白Al（ApoAl）水平分别降低6．7％（P〈0．05）和5．2％（P〈0．05），而女性T等位基因携带者较非T等位基因携带者TG水平增高23．1%（P〈0．05），HDL-c水平和ApoAl水平略降低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论ApoA5 553G／T单核苷酸多态性对健康人群血浆TG有影响，553T等位基因与血浆TG和LDL-c水平增高有关，与HDL-c和ApoAl水平降低有关，这种作用在男性人群较女性人群更为明显。     

低聚果糖对佝偻病大鼠钙吸收的影响

目的研究低聚果糖对佝偻病大鼠模型钙吸收影响。方法采用21d断奶Wistar幼鼠38只，随机分为对照组8只和实验组30只。实验组进一步分为1，2，3组，每组10只，雌雄各半。对照组喂基础饲料和自来水。实验组1，2，3组喂以缺VitD饲料和纯净水并避光喂养。实验第30d处死对照组和实验1组；实验第30d实验2组给予低聚果糖0．2g／100g＋高钙饲料，实验3组给予高钙饲料。实验第60d处死实验3组、4组动物。实验第30d、第60d同时检测处死动物体重、血清Ca、Ca^2＋、P、ALP各项指标。结果实验第30d，实验1组体重、血P低于对照组，血ALP高于对照组，二者有非常显著性差异（P〈0．01），血Ca^2＋有显著性差异（P〈0．05），血Ca指标二者无显著性差异（P〉0．05）。实验第60d，实验2组血Ca、Ca^2＋高于实验3组，二者有非常显著性差异（P〈0．01），血P实验2组高于实验3组，二者有显著性差异（P〈0．05），实验2组体重略高于实验3组（P〉0．05）。结论FOS可以促进钙吸收，增加佝偻病大鼠模型的钙含量，改善佝偻病大鼠血Ca、P、ALP等生化紊乱状况。     

更年期综合征妇女雌激素替代治疗的研究

目的：探讨更年期综合征妇女激素替代治疗相关指标的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法、离子电极法及酶法测定了50例更年期综合征患者血清E2、FSH、LH、TC、TG、LDL、HDL、ALP水平及尿Ca/Cr比值。结果：经激素替代治疗，患者改良Kuppormen评分显著下降（P＜0．05，P＜0．01）TC、TG及LDL亦显著下降（P＜0．05），HDL略有上升，但统计差异无显著性（P＞0．05）；E2水平明显升高（P＜0．05），FSH及LH则显著下降（P＜0．05），ALP治疗前后无显著差异（P＞0．05），Ca/Cr比值显著下降（P＜0．05）。结论：研究证实，激素替代治疗更年期综合征有满意疗效。     

利培酮治疗首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、甲状腺激素水平的研究

目的探讨利培酮对精神分裂症患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、甲状腺激素水平影响。方法选择首发精神分裂症患者50例,服用利培酮治疗前及8周后分别抽血检测血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、甲状腺激素水平。结果治疗前FT3（3．30±0．60）ng／L、T4（9．25±2．25）mg／L;治疗后FT3（3．10±0．60）ng／L、T4（8．54±1．71）mg／L,结果均降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。FT4、T3、TSH、同型半胱氨酸、脂蛋白a治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期服用抗精神分裂症药物患者需监测甲状腺激素水平。     

血糖控制对2型糖尿病患者载脂蛋白A水平的影响

目的 观察分析2型糖尿病患者载脂蛋白A（apoA）水平变化与血糖控制状态关系及其可能的影响机制。方法 采用自动生化仪检测213名2型糖尿病患者血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB），用离子交换高效液相色谱分析法测定糖化血红蛋白（HbAlc），比较其与血脂指标的相关性。结果 两组HDL-C水平差异无统计学意义[（1．26±0．45）mmol／L vs （1．13±0．35）mmol／L，P〉0．05]；控制满意组apoA水平显著高于非满意组[（1．16±0．31）g／L vs （0．98±0．32）g／L，P〈0．01]，apoB／apoA显著低于非满意组（P〈0．05）。TC、TG、LDL、VLDL水平两组差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析显示apoA与HbAlc、FBG呈显著负相关（r=-0．30，P〈0．01；r=-0．24，P〈0．01）：apoA与HDL、TC呈显著正相关（r=0．74，P〈0．01；r=0．39，P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者血糖控制状态显著影响apoA水平，这可能是HDL功能紊乱的重要原因。     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4水平与糖脂代谢相关性的初步研究

目的了解妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与糖脂代谢的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50例孕晚期妊娠期糖尿病孕妇及50例正常孕晚期孕妇血清RBP4水平;同时测定两组孕妇空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、栽脂蛋白A—I（ApoA-1）、载脂蛋白B（ApoB）水平。结果（1）妊娠期糖尿病组孕妇血清RBP4水平为（18．48±4．6）ng／ml,明显高于正常孕妇血清RBP4水平（13．26±2．35）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）妊娠期糖尿病组孕妇FPG、HbAlCs水平分别为（5．40±0．57）mmol／L、（5．68±0．58）％,明显高于正常孕妇血清水平（4．99±0．27）mmol／L、（4．75±0．51）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）妊娠期糖尿病组孕妇血清TC、TG、ApoB、分别为（5．70±0．88）mmol/L、（3．17±1．06）mmol／L、（0．3l±0．13）异／L,明显高于正常孕妇血清水平（5．25±0．75）mmol／L、（1．26±0．31）mmol／L、（0．20±0．09）∥L,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;妊娠期糖尿病组孕妇血清ApoA—Ⅰ水平为（2．12±0．30）g／L,明显低于正常孕妇血清水平（2．62±0．70）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;妊娠期糖尿病组孕妇血清LDL—C血清水平为（3．51±0．75）mmol／L,高于正常孕妇血清水平（3．16±0．76）mmol／L,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）Pearson相关分析结果显示,两组孕妇血清RBP4水平分别与TG、HbAlC呈显著正相关性（r=0．27,0．39,P〈0．05,P〈0．01）;与FPG、TC、HDL—C、LDL—C、ApoA-1、ApoB、孕晚期体质指数（bodymassindex,BMO无明显相关性（r=,0．063,0．075,0．127,0．046,－0．159,0．085,－0．3,P〉0．05）。结论妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱,血清RBP4水平明显升高,RBP4可能参与了妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱机制。     

癫痫患者血清S100β蛋白浓度与学习记忆的关系

目的：探讨癫痫患者血清S100β蛋白浓度与学习记忆的关系。方法：（1）用酶联免疫吸附法检测63例原发性癫痫患者及40例对照组血清的S100β蛋白浓度;②以对照组血清S100β蛋白浓度算出的正常参考值范围为对照,将63例癫痫患者按S100β蛋白的测值分为高浓度组（23例）、中等浓度组（21例）及低浓度组（19例）;③认知功能评价：运用简易智能精神状态量表（MMsE）排除痴呆;运用汉密尔顿抑郁分级量表（HAMD）排除抑郁患者;运用临床记忆量表（CMS）及失匹配负波（MMN）评估记忆功能。结果：原发性癫痫患者的血清S100β蛋白浓度在高浓度组、中等浓度组及低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与中等浓度组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。事件相关电位MMN潜伏期在高浓度组、中等浓度组和低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组的MMN潜伏期差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与中等浓度组的MMN潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05）。记忆商值在高浓度组、中等浓度组及低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与中等浓度组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。神经心理学评分,高浓度组的血清S100β蛋白浓度与相应的MMN潜伏期呈正相关（r=0．864,P=0．006）,与学习记忆呈负相关（r=0．685,P=0．045）;中等浓度组、低浓度组的血清S100β蛋白浓度与相应的MMN潜伏期呈负相关（r=-0．517,P=0．008;r=0．864,P=0．001）,与学习记忆呈正相关（r=0．505,P=0．01;r=0．586,P=0．049）。结论：血清S100β蛋白浓度可以作为评价癫痫患者学习记忆障碍的生化指标。     

孕妇和新生儿碘缺乏病研究：Ⅲ.孕妇和新生儿尿碘的相关性探讨

本文采用硫酸铈法测定了1887例分娩前（40周）孕妇与相应的1887例新生儿尿碘。孕妇总体平均尿碘（206．8±109．15μg／L）高于新生儿总体平均尿4（172．7±82．30μg／L）有非常显著差异（P＜0．001）。各组孕妇与其相应新生儿平均尿碘间呈正相关（r=0．8866,P＜0．002）,但孕妇尿碘在32．2－122．1μg／L时,相应新生儿尿碘高于此范围（82．2－143．8μg／L）;孕妇尿碘在173．2－431．0μg／L时,新生儿尿碘则低于此范围（150．1－218．0μg／L）均有非常显著差异（P＜0．001）。结果提示,新生儿（或胎儿）遗传控制程序有别于孕妇,各自负责自身碘代谢水平的调节。     

冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退的临床观察

目的：对冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退情况进行观察并作探讨。方法：应用生物化学法和化学发光免疫分析测定了156例CHD患者[其中51例稳定型心绞痛（SAP）．48例不稳定型心绞痛（UAP）和57例急性心肌梗死（AMI）患者]和60例正常对照组的血脂和血清甲状腺激素（TH）,并进行了比较性分析。结果：156例CHD患者较60例正常对照组血清TC、TG、LDL—C和IJP（a）水平明显增高（P〈0．05—0．01）,血清HDL-C无明显差异（P〉0．05）,而且随SAP、UAP和AMI患者血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平逐渐降低,AMI患者降低最为明显,而血清LP（a）增高最为明显。在TH分析中,156例CHD患者较60例正常对照组血清B和rL水平明显降低（P均〈0．05）,而血清T4、FT4和TSH水平无明显差异（P均〉0．05）。而且随SAP、UAP和AMI患者血清L和FT,水平逐渐降低（P〈0．05～0．01）,AMI患者降低最为明显（P〈0．01）。结论：CHD患者血脂代谢紊乱。血脂TC、TG、LDL．C和Lp（a）水平明显增高,而血清己和nj水平明显降低,均随着CHD的严重程度而降低,而血清LP（g）增高。AMI患者血清LP（a）水平增高最为明显,而血清L和FT3水平降低最为明显。     

PCT、Fb和CRP检测在感染性疾病诊断中的应用

目的：探讨降钙素原（PCT）、纤维蛋白原（n）、C反应蛋白（CRP）检测在早期细菌性感染的诊断价值。方法：采用半定量的胶体金免疫结合法检测血清PCT,磁珠凝固法检测血浆Fb,免疫荧光比色法测定全血CRP水平。分别对细菌感染组91例,非细菌感染组108例,非感染组40例（对照组）进行PCT、Fb和CRP的测定。并同时检测白细胞计数和分类。结果：以血清PCT〉10．5ng／ml、Fb〉4．Og／L、CRP〉8．0mg／L为阳性阈值,细菌感染组PCT的阳性率为98．9％、浓度分别为（O．5～〈2．0）、（2．0～〈10）ng／ml、≥10ng／ml三个级别间;Fb的阳性率为93．4％,浓度为（6．19±1．44）g／L;CRP的阳性率为100％,浓度为（150．5±56．6）mg／L。非细菌感染组PCT的阳性率为18．5％,浓度为（0．5-〈2．0）ng／ml;Fb的阳性率为48．1％,浓度为（4．01±1．18）g／L;CRP的阳性率为47．2％,浓度为（48．9±5．61）mg／L。细菌感染组PCT阳性率明显高于非细菌感染组（P〈0．01）;n、CRP水平明显高于非细菌感染组（P〈0．01,P〈0．01）。非细菌感染组Fb、CRP水平明显高于非感染组（2．58±0．32）g／L（P〈0．01）,Cae（14．5±0．3）mg／L（P〈0．01）。结论：PCT、Fb、CRP联检可作为早期细菌性感染的敏感诊断指标,指导临床合理用药和治疗。     

幽门螺旋杆菌感染对反流性食管炎发病和治疗的影响

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染对反流性食管炎（RE）发病和治疗的影响。方法收集西安市中心医院2011年6月至2013年6月的门诊病人642例，记录其性别、年龄、体重、反流性食管炎分级及HP感染严重程度。结果RE组HP（＋）感染率明显高于HP（-），差异有统计学意义（P〈0．05），而非RE组HP（＋）感染率与HP（-）间无明显差异（P〉0．05）。b组（C—D级）患者HP感染（＋＋／＋＋＋）明显高于a组（A—B级），差异有统计学意义（P〈0．05）。A组（HP根除＋PPI）与B组（PPI）GERD—Q评分、心理SF-36评分和生理SF-36评分相比无明显差异（P〉0．05）。结论HP感染与反流性食管炎的发病可能存在一定的关联，根除HP未能明显改善反流性食管炎的预后。     

肿瘤显像剂S^11C-甲基-L-半胱氨酸的细胞摄取机制研究

目的探讨肿瘤细胞摄取S^11C-甲基-L-半胱氨酸（^11C-MCYS）的机制。方法将Hepal-6肝癌细胞分为Na^＋依赖组（NaCl组）及非Na^＋依赖组（氯化胆碱组）进行氨基酸转运实验。每组又分为对照组、L-氨基酸转运载体抑制剂2-氨基二环．2,2,1-庚烷-2-羧酸（BCH）组、转运系统A和ASC的抑制剂α-甲基-氨基异丁酸（MeAIB）组、MeAIB＋丝氨酸组,分别加入^11C-MCYS（400μl0．925MBq／ml）、^11C—MCYS（200μl1．85MBq／ml）＋阻滞剂BCH（200μl 15mmol／L）、^11C-MCYS（200μl1．85MBq／ml）＋阻滞剂MeAIB（200Ixl15mmol／L）以及“C．MCYS（200斗11．85MBq／ml）＋阻滞剂MeAIB＋丝氨酸（200斗l15mmol／L）。作用4min后终止培养应用1计数仪测量细胞放射性活度。将Hepal一6肝癌细胞分为5组,各组均加入200μl^11C—MCYS（1．85MBq／ml）后分别加入50、100、200、300、350μmol／L浓度不等的MCYS进行竞争抑制实验。培养4min后终止培养应用γ计数仪测量细胞放射性活度。结果无论是否有Na^＋存在,对照组、BCH组、MeAIB及MeAIB＋丝氨酸组对^11C—MCYS摄取的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。MeAIB组和MeAIB＋丝氨酸组中的NaCl组细胞放射性活性与氯化胆碱组相比差异均无统计学意义（18958．18±97．32比20582．27±196．32,18385．24±122．96比21620比±131．41,均P〉0．05）,两者均不能抑制Na^＋非依赖性氨基酸转运载体的转运。而BCH组中的NaCl组细胞放射性活性高于氯化胆碱组（2587．21±＋30．25比2340．61±21．09,P〈0．05）,可见BCH能明显抑制Na^＋非依赖性氨基酸转运体对^11C-MCYS的转运。不同浓度MCYS（50～350μmol／L）作用下肿瘤细胞对^11C-MCYS摄取差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论肿瘤细胞摄取^11C-MCYS是通过非Na^＋依赖的L-氨基酸转运系统进行转运的,极少涉及氨基酸转运系统A和ASC。     

匹多莫德预防过敏性紫癜复发的42例临床观察

目的观察匹多莫德预防过敏性紫癜（HSP）复发的临床效果及相关因素分析。方法78例HSP患儿随机分为治疗组42例和对照组36例,30例健康儿童作为正常对照组。对照组常规治疗,治疗组加匹多莫德颗粒剂口服。观察住院期间、2个月内、6个月内的反复、复发率及测定治疗前、治疗2个月时血CD3＋、CD4＋、CD8＋、白介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）水平。结果HSP患儿治疗前血CD3＋、CD4＋、IL-2、IFN-γ水平均低于正常对照组（P均〈0.01）,CD8＋细胞水平各组间无差异（P〉0.05）;治疗2个月后治疗组血CD3＋、CD4＋、IL-2、IFN-γ水平较对照组明显上升（P〈0.01或P〈0.05）,与正常对照组无显著差异（P〉0.05）;住院期间治疗组的反复率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）;2个月及6个月内治疗组的复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论匹多莫德能降低HSP患儿的复发率,可能与其对HSP患儿T细胞功能的调整密切相关。     

三种方法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效分析

目的 比较3种方法治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）疗效。方法 将34个病例56个治疗周期随机分成3个治疗组：A组（HCG组），B组（单次GnRH—a组），C组（GnRH—a＋HCG组），观察3组患者的妊娠率，排卵率，并分别于HCG／达必佳注射日及排卵后7日抽取外周血测LH，P，观察各组有无差异。结果 3种治疗方法的排卵率有统计学差异（P〈0．05），C组的排卵率显著高于B组，A组。而3组的妊娠率则无明显差异（P〉0．05）。HCG／达必佳注射日3组血LH有统计学差异（P〈0．05），C组低于A组与B组，而血P值则3组之间无统计学差异（P〉0．05）。排卵后7日血P值3组之间亦有统计学差异（P〈0．05），A组高于C组，C组高于B组。结论 GnRH—a＋HMG方案能有效的降低HCG注射日LH值。提高LUFS患者的排卵率，但妊娠率无明显改善。     

肾病综合征患儿外周血单个核细胞内地塞米松浓度与细胞膜表面P-糖蛋白170表达的相关性研究

目的分析对糖皮质激素（GC）敏感（SS）和耐药（SR）的原发性。肾病综合征（NS）患儿的外周血单个核细胞（PBMC）内地塞米松浓度和P-糖蛋白170（P—gp170）表达与GC耐药的关系,探讨P—gp170在GC耐药Ns患儿中的作用及介导耐药的可能机制。方法收集2006年1至10月在中南大学湘雅二医院儿科诊断为原发性NS的初治患儿为研究对象,依据对GC的反应分为SSNS亚组和SRNS亚组,并设同期行查体的健康儿童为对照组。应用地塞米松刺激SSNS和SRSS亚组患儿的PBMC并进行培养,以高效液相色谱法测定培养前（0 h）及培养后12、24和36h时PBMC内地塞米松浓度;蛋白质免疫印迹检测培养各时间点PBMC膜表面P—gp170的表达量;分别对不同培养时间点PBMC内地塞米松浓度与P—gp170的表达量行相关性分析。结果研究期间SSNS亚组纳入16例,SRNS亚组纳入8例,对照组纳入10例。①PRMC内地塞米松浓度随培养时间延长SSNS亚组呈增高趋势（P〈0．05）,SRNS亚组变化不显著（P〉0．05）;各培养时间点PBMC内地塞米松浓度SSNS亚组和SRNS亚组均高于对照组（P〈0．05）。②SSNS亚组P—gp170表达随培养时间的延长而逐渐降低,各培养时间点差异有统计学意义（P〈0．05）,且均高于对照组（P〈0．05）。SRNS亚组各培养时间点P—gp170表达差异无统计学意义（P〉0．05）,但高于SSRN亚组（P〈0．05）。③对照组不同培养时间点PBMC内地塞米松浓度与P—gp170表达呈显著负相关（12h：r=-0．852,24h：r=-0．794,36h：r=-0．847;尸均〈0．05）;SSNS亚组也呈显著负相关（12h：r=-0．728,24h：r=-0．785,36h：r=-0．842;P均〈0．05）;SRNS亚组无显著相关性。结论①PBMC膜表面P—gp170表达增高与Ns患儿GC耐药有关,P—gp170表达增高介导了部分Ns患儿的GC耐药;②应用GC可诱导NS患儿PBMC膜表面P—gp170的表达增高,部分Gc耐药患儿与GC应用所致P—gp170增高有关;⑧NS患儿PBMC膜表面P—gp170的表达增高为GC耐药标志之一.     

重型乙型肝炎前期患者外周血免疫活性细胞的特点

目的 分析重型乙型肝炎前期(以下简称重肝前期)患者外周血免疫活性细胞的特点.方法 选取重肝前期患者48例,慢性乙型肝炎患者35例,健康志愿者20例,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD3+、CD3+/CD4+、CD3 +/CD8+、CD4 +/CD25 +/CD45+等亚群表达百分比,计算各淋巴细胞亚群绝对值,并进行统计学分析.结果 与慢性乙肝组及健康对照组相比,重肝前期组CD3+T细胞、CD8+T细胞、CD4+ CD25+调节性T细胞(Tregs)的绝对值均明显下降(P＜0.01或P＜0.05);重肝前期组CD4+T细胞绝对值与慢性乙肝组差异无统计学意义(P＞0.05),但CD4+T细胞百分率明显高于慢性乙肝组(P＜0.05).此外,CD4 +/CD8+比值各组间存在显著差异,重肝前期组显著高于慢性乙肝组和健康对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 重型乙型肝炎前期存在一定程度的细胞免疫功能紊乱,其特征为CD4+T细胞占优势,CD8+T细胞和CD4+ CD25+ Tregs绝对值下降.     

高通量血液透析对维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的探讨高通量血液透析对维持性血液透析（MHD）患者细胞免疫功能的影响。方法收集2012年3月至8月于本院门诊行MHD治疗的患者40例,随机数字表法分为血液透析（HD）组（n=20）和高通量血液透析（HFHD）组（n=20）,分别接受HD和HFHD治疗,均为每周透析3次,每次4h。透析前、透析后4、24、48h,流式细胞术检测两组患者外周血CD4＋．CD8＋、CD25＋,记录CD47CD8＋比值,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清IL-2、可溶性IL-2受体（sIL．2R）;另设健康对照组（C组）20例,清晨空腹抽血检测上述指标。结果与C组比较,透析前HD组和HFHD组患者外周血CD4＋、CD25＋、CD4＋／CD8＋水平下降,血清IL．2水平下降,sIL．2R升高（均P〈0．05）。与透析前比较,HD组患者透析后4h外周血CD4＋、CD25＋、CD47CD8＋水平升高,血清IL-2水平升高,sIL-2R降低（均P〈0．05）,CD8＋差异无统计学意义（P〉O．05）;与透析前比较,HD组患者透析后24、48h上述各指标差异无统计学意义（均P〉0．05）。与透析前比较,HFHD组患者透析后4、24、48h外周血CD4＋、CD25＋、CD4VCD8＋水平升高,血清IL．2水平升高,slL-2R降低（均P〈0．05）,而CD8＋差异均无统计学意义（均P〉O．05）。与同时点HD组比较,HFHD组透析后4h各指标差异均无统计学意义（均P〉O．05）;透析后24、48h,HFHD组外周血CD4＋、CD25＋、CD4＋／CD8＋水平升高,血清IL．2水平升高,sIL．2R降低[CD4＋：（38．73±6．25）％比（34．92±5．84）％,（37．03±5．41）％比（32．62±5．79）％;CD25＋：（21．36±4．65）％比（15．29±4．72）％,（18．19±4．27）％比（13．94±5．05）％;CD4＋／CD8＋：1．42±0．31比1．23±0．29,1．38±0．30比1．20±0．33;IL-2：（22．03±5．18）m±L比（19．03±4．87）m#L,（20．54±5．92）mL比（18．26±4．96）mL;sIL-2R：（672．96±159．36）U／ml比（787．32±143．27）u,ml,（720．24±143．92）u,（858,42±172．13）U／ml,均P〈0．05],而CD8＋差异无统计学意义（均P〉O．05）。结论HD可短暂改善MHD患者的细胞免疫功能,HFHD可持续改善MHD患者的细胞免疫功能。     

nm23-H1基因在儿童急性淋巴细胞白血病的表达及其对化疗疗效的影响

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）不同阶段、不同类型患者nm23-H1基因的表达水平及其对化疗疗效的影响。方法研究对象为2006.12～2008.05哈尔滨市儿童医院血液科、哈尔滨医科大学附属第一医院儿科住院的ALL患儿。应用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）的方法,检测儿童急性淋巴白血病初治患者、缓解患者、难治患者、复发患者及正常对照儿童nm23-H1基因的表达;观察nm23-H1基因与疗效的关系。结果（1）初治患者nm23-H1表达水平明显高于正常对照组（P〈0.01）和完全缓解组（P〈0.01）;完全缓解后nm23-H1表达水平与对照组无明显差异（P〉0.05）,复发/难治组患者nm23-H1表达水平高于正常对照组（P〈0.01）和完全缓解组（P〈0.01）,与初治患者无明显差异（P〉0.05）;（2）40例初治患者nm23-H1阳性26例,nm23-H1阴性14例,nm23-H1阳性患者的完全缓解（CR）率与nm23-H1阴性患者无明显差异（分别为73.1%、92.9%,P〉0.05）,但完全缓解患者治疗前nm23-H1表达水平低于未缓解患者（P〈0.01）。结论nm23-H1的表达水平随儿童ALL的病情发展而变化,nm23-H1可以作为判断疗效、预测复发、评估预后的一个因素;nm23-H1高表达可能是儿童ALL的不利因素,nm23-H1高表达者疗效差,易耐药,易复发,预后差。     

不同剂量阿托伐他汀对高胆固醇血症伴骨质疏松患者骨代谢的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对高胆固醇血症伴骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响。方法将252例高胆固醇血症伴骨质疏松患者分为3组,分别予小剂量阿托伐他汀(A组,n=84)、小剂量阿托伐他汀加依折麦布(B组,n=84)和中剂量阿托伐他汀(C组,n=84)治疗,并在治疗前及治疗后分别检测血胆固醇、骨合成代谢指标骨钙素(BGP)、骨吸收代谢指标尿脱氧吡啶啉和尿肌酐比值(DPD/Cr)和骨密度(BMD)。结果失访7例,245例患者纳入统计,平均治疗周期(5.38±0.79)个月。C组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显降低,同时BGP增高、DPD/Cr降低,BMD增高。A组治疗后TC、LDL-C降低,BGP增高,但DPD/Cr和BMD较治疗前无明显改变。B组治疗后TC、LDL-C和BGP水平与中剂量他汀组无统计学差异,但与后者相比,前者DPD/Cr明显增高,而BMD明显降低。结论较大剂量阿托伐他汀具有促进骨合成、抑制骨吸收和增加BMD的作用,原因可能与他汀剂量相关,而与胆固醇降低程度无关。